Кичинекей балаңызда заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗТИ) көп кездешеби? Же кош бойлуулук учурунда дарыгериңиз балаңыздын бөйрөктөрүндө кичинекей шишик бар экенин айтты беле? Мунун бир себеби - уретероцеле деп аталган оору. Бул аталышты мурда укпагандырсыз. Бирок кабатыр болбоңуз. Бул көптөгөн ата-энелер үчүн жаңы нерсе. Келгиле, бүгүн бул тууралуу жөнөкөй жана түшүнүктүү сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, уретероцеле деген эмне?
Макул, алгач денебиздеги заара чыгаруу системасы кандайча абдан жөнөкөй иштээрин түшүнүп алалы. Денебизде эки бөйрөк бар. Булар каныбызды чыпкалап, заара же заара сыяктуу керексиз нерселерди чыгарып салуучу бөйрөктөр. Ушундай жол менен пайда болгон заара табарсыкта эки түтүк аркылуу чогултулат. Ал эки түтүк заара чыгаруучу түтүктөр деп аталат. Табарсык толгондо, биз заара ушатууга муктаж болобуз.
Эми, уретероцеле деп аталган ооруда, бөйрөктөн табарсыкка заара ташуучу заара чыгаруучу түтүктүн учу шар сыяктуу шишип кетет. Суу түтүгүнүн учу бир аз шишип кеткенин элестетип көрүңүз. Бул ушуга окшош. Мындай шишиктен улам заара табарсыкка туура агып өтө албайт. Андан кийин заара кайра өйдө, башкача айтканда, бөйрөккө түртүлөт. Медицинада муну (везикоуретралдык рефлюкс) деп атайбыз. Зааранын бөйрөккө кайра ушундай жол менен кириши бөйрөктүн ден соолугу үчүн такыр жакшы эмес.
Эң негизгиси, уретероцеле тубаса оору. Бул анын бала курсакта чоңоюп жатканда өнүгөрүн билдирет.
Уретероцеленин негизги түрлөрү барбы?
Ооба, дарыгерлер бул ооруну бир нече түргө бөлүшөт. Булар жөнүндө көп билимге ээ болуунун кажети жок, бирок жалпы түшүнүккө ээ болуу жакшы.
- Жабыркаган тарапка жараша: Кээде бул бир гана бөйрөктө пайда болушу мүмкүн (бир тараптуу). Бул эң кеңири таралган түрү. Өтө сейрек учурларда, бул оору эки бөйрөктө тең пайда болушу мүмкүн (эки тараптуу).
- Жайгашкан жери боюнча:
- Экстравезикалдык уретероцеле: Бул ымыркайларда жана жаш балдарда эң көп кездешкен түрү. Бул жерде шар сымал томпок табарсыкка чейин, анын ичинде табарсыктын моюнуна жана заара чыгаруучу каналга чейин созулушу мүмкүн.
- Везикулярдык уретероцеле: Бул түрүндө томпок толугу менен табарсыктын ичинде болот. Ал табарсыктын сыртына чыкпайт.
Бул классификациялар дарыгер үчүн дарылоо ыкмаларын аныктоодо абдан маанилүү.
Бул оору канчалык кеңири таралган? Аны кимдер көбүрөөк жуктуруп алышы мүмкүн?
Бул анчалык кеңири таралган оору эмес. Ал 5000 баланын биринде кездешет. Ошондой эле, ал балдарга караганда кыздарда көбүрөөк кездешет.
Уретероцеленин белгилери кандай болот?
Көпчүлүк учурларда, кичинекей уретероцеле эч кандай симптомдорду жаратпашы мүмкүн. Бирок, көйгөй заара туура агып чыга албай калганда башталат, бул заара чыгаруу жолдорунун инфекциясына (ЗЖИ) алып келет. Балада ЗЖИ пайда болгондо, алар төмөнкү симптомдорду көрсөтүшү мүмкүн:
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрүлдү |
|---|---|
| Заара кылганда оору/күйүү | Эгерде бала ыйласа же заара ушатып жатканда ыңгайсыздыкты көрсөтсө. |
| Жыты чыккан заара | Зааранын жыты адаттагыдан күчтүүрөөк, жагымсызыраак болот. |
| Ашказандын оорушу же шишик сезими | Ичтин төмөнкү бөлүгүндө оору же колдо шишик сыяктуу сезим. |
| Заарадагы кан | Зааранын кызгылт же кызыл түскө айланышы. |
| Заара кылуунун тез-тез зарылдыгы | Адаттагыдан көбүрөөк заара ушатууга муктаждык. |
| ЗаараКүчтү башкара албоо | Заарасын башкарууну үйрөнгөн баланын кайра заара кылышы . |
| Табарсыктан толугу менен бошой албагандык | Заара кылгандан кийин дагы эле заара калгандай сезим. |
Эгерде балаңызда ушул белгилердин бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.
Эмне үчүн мындай болуп жатат? Мунун себеби эмнеде?
Жогоруда айтылгандай, бул бала курсакта өрчүп жатканда заара чыгаруучу түтүктүн учу туура өнүкпөгөндүктөн болот. Кээде симптомдор чоңойгондо да пайда болушу мүмкүн, бирок себеби бир эле.
Бул жерде ар бир эне жана ата эсинде сакташы керек болгон абдан маанилүү бир нерсе бар. Бул сиз кош бойлуу кезде туура эмес кылган нерсе эмес, же сиз жеп-ичкен нерсе эмес, же сиз жасаган нерсе эмес. Изилдөөчүлөр мунун кокусунан болуп кетиши мүмкүн деп эсептешет. Андыктан бул тууралуу ашыкча кабатыр болбоңуз.
Бул олуттуубу? Кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
Уретероцеле дарылануучу оору, бирок ага олуттуу мамиле кылуу керек. Эгерде дарыланбаса, ал олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Анткени, заара туура агып кетпей, бөйрөктөргө толуп калганда (зааранын кармалышы), заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗЧИ) пайда болот. Бул инфекциялар өнүгө бергенде, алар бөйрөктөргө зыян келтире баштайт.
Башка тобокелдиктер:
- Бөйрөктөгү таштар
- Табарсыктын жабыркашы
- Заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекциялары (ЗИТ)
Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерсе, бөйрөктүн жабыркашы кайтарылгыс . Бул бөйрөк кандайдыр бир функциясын жоготкондон кийин аны калыбына келтирүү мүмкүн эмес дегенди билдирет. Ошондуктан бөйрөктүн функциясын сактоо үчүн эрте диагноз коюу жана дарылоо абдан маанилүү.
Дарыгерлер муну кантип табышат?
Бактыга жараша, көпчүлүк уретероцеле кош бойлуулукка чейинки УЗИ учурунда аныкталат.Аны сканерлөөнүн өзү аркылуу аныктоого болот. Адатта, 20 жуманын тегерегинде жасалган аномалияны сканерлөө учурунда дарыгер баланын бөйрөктөрүнүн же заара чыгаруучу түтүкчөлөрүнүн бири шишип кеткен деп шектенет. Андан кийин муну бала төрөлгөндөн кийин текшерүүлөр аркылуу тастыктаса болот.
Кээде ал бала төрөлгөндөн кийин аныкталат. Адатта, ал 2 жашка чейинки симптомдор пайда болгондо жасалган текшерүүлөр учурунда аныкталат. Ошондой эле, аны чоңдордо бөйрөктөгү таштарды же заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын текшерүү учурунда кокустан аныктоого болот.
Дарыгериңиз төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин сунушташы мүмкүн:
| Сыноо | Болгону сиз эмне кылып жатасыз |
|---|---|
| Бөйрөктүн УЗИси | Бөйрөктөрдүн, заара чыгаруучу түтүктөрдүн жана табарсыктын формасы жана шишиги текшерилет. |
| VCUG (жүрөктүн бошотулушун шарттаган цистоуретрограмма) тести | Табарсыкка атайын суюктук салынат жана бала заара ушатып жатканда заара бөйрөккө кайра агып жатканын (рефлюкс) текшерүү үчүн рентгенге тартылат. |
| Бөйрөктү сканерлөө | Бөйрөктөрдүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын жана алардын жабыркаганын билүү үчүн атайын сканерлөө жүргүзүлөт. |
| КТ же МРТ сканерлөө | Булар заара чыгаруу системасынын так жана деталдуу 3D сүрөттөрүн алуу үчүн колдонулат. |
| Заара анализи | Заара чыгаруу жолдорунун инфекциясын (ЗЖИ) текшериңиз. |
Уретероцеле кантип дарыланат?
Дарылоо ыкмасы бир нече факторлор менен аныкталат.
- Оору качан аныкталат? (Кош бойлуулук учурундабы же бала кезиндеби?)
- Бөйрөктөргө таасир эткенби?
- Сизде везикоуретралдык рефлюкс барбы?
Эгерде бул кош бойлуулук учурунда сканерлөө учурунда аныкталса, бала төрөлгөнгө чейин инфекция коркунучун азайтуу үчүн антибиотиктерди берүүгө болот. Бала төрөлгөндөн кийин, эң жакшы дарылоо баланын абалына жараша аныкталат.
Дарылоонун негизги ыкмасы - хирургиялык жол.
Хирургиялык дарылоо
Операциянын негизги максаты - шар сымал шишикти алып салуу жана заара чыгаруу жолдорундагы бүтөлүүнү жеңилдетүү. Бул үчүн бир нече ыкмалар бар.
1. Трансуретралдык пункция: Бул ийне менен шарды сайганга окшош. Хирург уретранын боюна камерасы бар ичке аспапты (цистоскопту) киргизип, табарсыкка кирип, шишип кеткен уретероцилде кичинекей тешик жасайт. Бул тыгылып калган зааранын эркин агышына мүмкүндүк берет. Бул, адатта, чоң операция эмес жана сиз ооруканада жатпастан (амбулатордук процедура) ошол эле күнү үйгө кете аласыз. Бирок, бул балдар үчүн жалпы наркоз менен жасалат.
2. Заара чыгаруучу түтүктү кайра имплантациялоо: Бул бир аз татаалыраак процедура. Бул жерде хирург курсактын ылдый жагында кичинекей кесик жасап, табарсыкка кирет. Андан кийин заара чыгаруучу түтүктүн уретероцеле менен бөлүгү кесилип алынып, түтүк табарсыкка кайра бекитилет. Зааранын артка агышына жол бербеген капкак клапаны да кайра жайгаштырылат. Бул процедура учурлардын 90% - 95%ында абдан ийгиликтүү болот.
3. Жогорку уюлдук нефрэктомия: Бул операция өзгөчө учурларда жасалат. Айрым балдарда бөйрөктүн дуплекси болушу мүмкүн. Бул бир жактагы бир бөйрөк эки бөлүккө бөлүнөт дегенди билдирет. Эгерде бул бөйрөктүн жогорку уюлу уретероцеледен катуу жабыркаса жана ал такыр иштебесе, иштебей калган бөлүгү хирургиялык жол менен алынып салынат.
Сергек күтүү
Бул көбүнчө чоңдордо жасалат. Эгерде уретероцеле өтө кичинекей болсо, эч кандай симптомдор жок болсо жана бөйрөктөргө зыян келтирилбесе, дарыгер операциясыз абалды байкоону чечиши мүмкүн.
Бул ооруну толугу менен айыктырууга болобу?
Ооба, албетте. Уретероцелени хирургиялык жол менен толугу менен айыктырууга болот. Зааранын агымындагы тоскоолдуктар алынып салынгандан кийин, көйгөй чечилет. Бирок, мурда айткандай, эгерде бөйрөктөргө зыян келтирилген болсо, ал зыянды калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Эң жакшысы - андан аркы зыяндын алдын алуу. Ошондуктан эрте диагноз коюу жана дарылоо абдан маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Уретероцеле – бул уретранын учунун табарсыкка тубаса шар сымал чыгып турушу.
- Бул кош бойлуулук учурунда туура эмес кылган нерсеңизден улам эмес. Бул жөн гана кокусунан болот.
- Негизги симптом - бул заара чыгаруу жолдорунун тез-тез инфекцияланышы (ЗЖИ). Кээде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн.
- Эгерде дарыланбаса, заара кайра көбөйүп, бөйрөктөргө туруктуу зыян келтириши мүмкүн.
- Муну көбүнчө кош бойлуулукту текшерүү учурунда аныктоого болот. Бул абдан жакшы.
- Бул ооруну хирургиялык жол менен толугу менен айыктырууга болот. Дарылоо ыкмалары абдан ийгиликтүү.
- Эгерде балаңызда ысытма, ичтин оорушу же заара ушатуу учурунда оору сыяктуу СИЖнын белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз