Жүрөгүңүздүн согушу синхрондоштурулган жокпу? Карынчалардын диссинхрониясы жөнүндө жөнөкөй жол менен билип алалы!

Кээде демиңиз кысылып, дайыма чарчап же буттарыңыз шишип кетеби? Булар кээде жүрөгүңүздөгү көйгөйдүн белгилери болушу мүмкүн. Бүгүн биз жүрөктүн иштешине таасир этүүчү оору жөнүндө сөз кылабыз, бирок ал тууралуу көп укпаган чыгарбыз. Бул карынча диссинхрониясы же дарыгерлер айткандай, "(Карынча диссинхрониясы)". Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок аны жөнөкөй түшүндүрүп берели.

Карынчанын диссинхрониясы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, карынча аритмиясы – бул жүрөгүңүздүн карынчалар деп аталган бир же бир нече төмөнкү камералары бирдей эмес жана координациясыз согуп турган учур. Жүрөгүңүздүн клеткаларынын ар кайсы бөлүктөрүнүн жыйрыла баштаганынын же бир клетканын экинчисине салыштырмалуу жыйрыла баштаганынын ортосунда болжол менен 40 миллисекундга бир аз кечигүү бар деп элестетиңиз. Муну аритмия деп эсептөөгө болот.

Жүрөгүбүз анын камераларындагы булчуңдар бир убакта жана бирдей жол менен жыйрылганда гана натыйжалуу иштейт. Адатта, электрдик сигналдар жүрөк аркылуу абдан тартиптүү түрдө өтөт. Жүрөктүн эки негизги камерасы жыйрылууга сигнал алганда, ал камералардагы булчуңдар бирдей деңгээлде жана бирдей убакта жыйрылышы керек. Атап айтканда, жүрөктүн негизги насостук камерасы болгон сол карынчаңыз абдан координацияланган түрдө жыйрылышы керек. Бул эки тараптан борборго карай түртүүгө окшош.

Бирок, эгерде бул сигнал эки жүрөк клеткасына бир убакта жетпесе, булчуңдар бир эле учурда жыйрыла албайт. Муну биз диссинхрония деп атайбыз.

Клеткалык диссинхронизм денеңизге төмөнкү жолдор менен таасир этиши мүмкүн:

• Бул жүрөктүн натыйжалуулугун төмөндөтөт.
• Адатта кандын бир гана багытта агымына жардам берген клапандар кандын артка (туура эмес багытта) агышына алып келиши мүмкүн .
• Жүрөгүңүз айдап чыгара турган кандын көлөмү (жүрөктүн чыгаруусу) азаят.

Жүрөк аритмиясынын кандай түрлөрү бар?

Клетка асинхрондугунун бир нече негизги түрлөрү бар:

• Атриовентрикулярдык диссинхрония: Бул жүрөктүн жогорку жана төмөнкү камералары координациясыз жыйрылуу учурунда болот.
• Интервентрикулярдык диссинхрония: Бул учурда, сол жана оң карынчаларыңыз (төмөнкү камералар) ар кайсы убакта жыйрылат.
• Карынча ичиндеги диссинхрон: Бул учурда бир эле клетканын ар кайсы бөлүктөрүндөгү булчуңдар ар кайсы убакта жыйрылып турат. Муну бир бөлмөнүн дубалдары бир убакта ичкери түртүлбөй, ар кайсы убакта жыйрылып тургандай элестетиңиз.

Клетка асинхронизминен ким көбүрөөк жабыркайт?

Бул абал көбүнчө төмөнкү медициналык абалы бар адамдарда байкалат:

• Жүрөк жетишсиздиги бар адамдар.
• Сол жактагы байламта бутагынын блогу (LBBB).
• Оң байламта бутагынын блогу (RBBB).
• Жүрөк булчуң оорусу (кардиомиопатия).
• Жогорку кан басымы.
• Башка жүрөк оорулары.

Биздин айылдагы Сомапала байкени элестетип көрсөңүз. Ал бир топ убакыттан бери "жүрөк жетишсиздиги" менен жабыркап келген. Акыркы убакта ал дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болуп, барган сайын чарчап баратат. Дарыгер аны текшергенде, ал жүрөгүндө "(Карынчанын диссинхрониясы)" деп аталган оору бар экенин, ошондуктан анын белгилери күчөп баратканын айткан.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Жүрөк жетишсиздигинин кандайдыр бир түрү менен ооруган адамдардын үчтөн бир бөлүгүндө ушул типтеги клеткалык асинхрондуулук болушу мүмкүн. Өнүккөн өлкөлөрдөгү чоңдордун болжол менен 2% жүрөк жетишсиздигинен жапа чегишет. Ошондой эле, 65 жаштан ашкан адамдардын 6% дан 10% га чейинкисинде жүрөк жетишсиздиги бар. Демек, бул абал да ушуга байланыштуу байкалат.

Оорунун белгилери кандай?

Клеткалык диссинхрон жүрөк жетишсиздигинин белгилерин күчөтүшү же ал тургай ага гана мүнөздүү симптомдорду жаратышы мүмкүн. Булар негизгилери:

• Дем алуу кыйынчылыгы (айрыкча чарчаганда).
• Өтө чарчаңкы сезим (бир азга болсо да).
• Жөтөл (узак мөөнөттүү болушу мүмкүн).
• Дененин шишиги (айрыкча буттар жана томуктар сыяктуу жерлерде).

Клеткалардын асинхрондуулугунун себептери эмнеде?

Мунун себеби бир нече ар кандай жүрөк көйгөйлөрү болушу мүмкүн. Алардын айрымдары:

• Карынчанын дисфункциясы.
• Жүрөк оорусунан улам пайда болгон тырык тканы .
• Электр өткөрүмдүүлүгүнүн кечигиши, ага сол топтун бутагынын блогу жана оң топтун бутагынын блогу сыяктуу шарттар кирет.
• Оорулуу жүрөк булчуңу.
• Жүрөк булчуңуна кандын жетишсиз агымы (ишемия).

Бул ооруну аныктоо үчүн кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Дарыгериңиз алгач сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурап, жүрөгүңүздүн иштешин баалоо үчүн физикалык текшерүү жүргүзөт. Кээде , жүрөгүңүздү стетоскоп менен угуу да бул асинхрондуулук жөнүндө түшүнүк бере алат.

Жүрөктүн электр өткөргүч системасындагы көйгөйлөрдү аныктоо үчүн колдонулган негизги тест - бул электрокардиограмма (ЭКГ) . Ал жүрөктүн синхрондоштурулбай согушуна алып келүүчү оң жип бутагынын блокадасы жана сол жип бутагынын блокадасы сыяктуу ооруларды аныктай алат. Эгерде бул оорулар ЭКГда табылса, дарыгер сизди кошумча текшерүүлөргө жөнөтөт.

Дарыгерлер жүрөк аритмиясын аныктоо үчүн көбүнчө эхокардиограмманы колдонушат. Бул аларга жүрөктүн камераларынын, клапандарынын жана булчуңдарынын кандайча жыйрылып жатканын көрүүгө мүмкүндүк берет.

Башка тесттерди да жасоого болот:

• Позитрондук-эмиссиялык томография (ПЭТ) сканерлөө.
• Көп бурчтуу алуу (MUGA) сканерлөө.
• Жүрөктүн магниттик-резонанстык томографиясы (МРТ).
• Компьютердик томография (КТ) сканерлөө.
• Бир фотондук эмиссиялык компьютердик томография (SPECT) сканерлөө.

Клетка асинхронизми кантип дарыланат?

Медициналык кызматкерлер клетка асинхронизмин пайда кылган негизги медициналык абалды дарылай алышат.

Көпчүлүк учурларда, жүрөктү ресинхрондоштуруу терапиясы (CRT) (CRT же эки карынчалуу кардиостимулятор деп да аталат) жүрөктүн эки тарабынын ритмин башкаруу менен жүрөктүн жакшыраак иштешине жардам берет. Бирок, бул дарылоо бул дарылоону алган адамдардын 50% дан 70% га чейинкисинде гана симптомдорду жакшыртат. Оор асинхрондуулугу бар адамдардын ийгиликтүү болушу ыктымалдыгы жогору.

CRT дарылоонун кыйынчылыктары

"CRT" (биполярдык кардиостимулятор) имплантациялоодо төмөнкү кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн (булар сейрек кездешет, бирок билип алуу керек):

• Пневмоторакс.
• Көкүрөк капталы менен өпкөнүн ортосунда кандын топтолушу (Гемоторакс).
• Жүрөктүн тешилиши.
• Жүрөктөн башка булчуңдарды стимулдаштыруу.
• Кардиостимулятордун жетекчилиги ордунан жылып баратат.

Дарылоодон кийин өзүмдү канчалык тез жакшы сезем?

КРТ терапиясы клеткалардын асинхрондуулугун дээрлик дароо азайтат. Айрым адамдар аппарат имплантациялангандан кийин бир нече жуманын ичинде өздөрүн жакшы сезе башташат. Узак мөөнөттүү пайдалары да бар:

• Жүрөгүңүз айдаган кандын көлөмүн жакшыртуу (жүрөктүн чыгаруусу).
• Митралдык клапандан кандын артка агып кетишин азайтат.
• Жашооңуздун сапатын жакшыртуу.
• Алты мүнөттө баса турган аралык көбөйөт.

Кандай дары колдонулат?

Жүрөк жетишсиздиги, кардиомиопатия же кан басымынын жогорулашы сыяктуу жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясын пайда кылган оорулар үчүн дарыгер төмөнкү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

• Ангиотензин-айландыруучу ферменттин (АЧФ) ингибиторлору.
• Ангиотензин II рецепторунун блокаторлору (ARBs).
• Бета-блокаторлор.
• Заара айдама каражаттар (диуретиктер).

Бул дары-дармектер жүрөгүңүздүн иштешин кандайдыр бир деңгээлде жакшыртышы мүмкүн болсо да, алар электр өткөрүмдүүлүгүнүн бузулушунан келип чыккан асинхрондуулукту толугу менен калыбына келтире албайт. Ошондуктан CRT сыяктуу дарылоо ыкмалары керек.

Клетка асинхрондугунун коркунучун кантип азайтууга болот?

Сиз кыла турган эң жакшы нерсе - жүрөгүңүзгө жакшы кам көрүү. Эгер ошондой кылсаңыз, клеткалардын асинхрондуулугуна алып келүүчү айрым оорулардын алдын ала аласыз.

Жүрөгүңүздү коргоонун бир нече жолу:

• Каныккан майларды аз камтыган диета кармаңыз (май жана куурулган тамактарды азайтыңыз).
• Көпчүлүк күндөрү жок дегенде 30 мүнөт көнүгүү жасаңыз (ал тургай басуу да жакшы).
• Сиз үчүн дени сак салмакты сактоо.
• Дарыны дарыгердин көрсөтмөсү боюнча так кабыл алуу.

Эгерде клетканын асинхрондуулугу байкалса, эмне болот?

Сол карынчанын диссинхрониясы (СДС) дарыланбайт жана натыйжасы анчалык деле жакшы эмес. СДС менен ооруган адамдарда бул оору жок адамдарга караганда жүрөк ооруларынын коркунучу жогору. Карынчаларыңыздын биринде (же экөөндө тең) диссинхрония болушу мүмкүн, бирок сол карынчаңыз денеңизге кычкылтекке бай канды айдаган негизги бөлүк болуп саналат. Бул абдан маанилүү функция.

"CRT" (кош клеткалуу кардиостимулятор) деп аталган дарылоо жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамдардын ооруканада жатуу убактысын кыскартууга жана узак жашоого жардам берет.

Эсиңизде болсун, асинхрондуулуктун негизги себеби да натыйжага таасир этет. Айрым адамдардын абалы башкаларга караганда начарыраак болушу мүмкүн.

Өзүмө кантип кам көрөм?

• Эгерде дарыгериңиз сизге дары жазып берген болсо, аны көрсөтмөсүнө ылайык ичиңиз . Дарыгер токтотууну айтканга чейин дарыны көрсөтмөсүнө ылайык ичиңиз.
• Эгер сизде эки карынчалуу кардиостимулятор болсо, белгиленген күндөрү клиникаларга барууну унутпаңыз. Дал ушул жерлерде дарыгериңиз кардиостимуляторуңуздун туура иштеп жатканын текшере алат. Айрым ооруканаларда CRT клиникалары деп аталган атайын клиникалар бар. Ал жерде кардиологдор жана жүрөк адистери сиздин кардиостимуляторуңуздан максималдуу пайда алып жатканыңызды камсыз кылуу үчүн биргелешип иштешет.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

• Эгерде сиз дайындалган дары-дармектерди ичкенде өзүңүздү жакшы сезбесеңиз.
• Эгерде сиздин эки карынчалуу кардиостимуляторуңузда көйгөй болсо.

Мындай учурларда дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышым керек?

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса , дароо медициналык жардамга кайрылыңыз:

• Көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык.
• Баш айлануу (айланып жаткандай сезим).
• Дем алуунун катуу кыйындашы.
• Ашказан оорушу, кусуу.
• Белдин, моюндун же жаактын оорусу.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнгөндө төмөнкү суроолорду берүүнү унутпаңыз:

• Эмне үчүн менде клетка асинхронизми пайда болду?
• Мен CRT дарылоосуна ылайыктуумунбу?
• Жүрөк оорусу менен ооруган адамдарга жардам берген колдоо топтору барбы?

Жүрөгүңүз туура иштебей жатканын билгенде бир аз тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Дарыгериңиз аритмияңыздын себебин таап, сиз үчүн эң жакшы дарылоону тандай алат. Дарынын бөтөлкөсүндөгү көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз. Дарыны күн сайын бир убакта ичүү аны ичүүнү эстеп калууга жардам берет. Жолугушуу күндөрүн календарга белгилеп коюңуз же телефонуңузга эскертүү коюңуз. Бул сизге аларды өткөрүп жибербөөгө жардам берет.

Кыскача мазмуну жана үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, эми сиз бүгүн биз сөз кылган "карынчанын диссинхрониясы" жөнүндө жакшыраак түшүндүңүз деп үмүттөнөм.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөктүн төмөнкү камералары (клеткалары) бирдей эмес, бири-бири менен шайкеш келбей согуп турган абал. Бул жүрөктүн натыйжалуулугун төмөндөтүп, дем алуу жана чарчоо сыяктуу симптомдорду жаратышы мүмкүн.

• "(ЭКГ)" жана "(Эхокардиограмма)" сыяктуу тесттер бул ооруну аныктоого жардам берет .
• Дарылоо катары, негизги ооруну дарылоодон тышкары, "Жүрөктү ресинхрондоштуруу терапиясы (ЖРТ)" деп аталган кардиостимулятор терапиясы да абдан маанилүү.
• Жүрөгүңүзгө кам көрүү жана дени сак жашоо образын кармануу мындай оорулардын алдын алууга чоң жардам берет.
• Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, медициналык жардамга кайрылуудан тартынбаңыз. Оору канчалык эрте аныкталып, дарыланса, натыйжасы ошончолук жакшы болот.

Эсиңизде болсун, жүрөгүңүз - эң баалуу мүлкүңүз. Аны коргоо сиздин милдетиңиз.

Жүрөк оорусу, карынчалардын диссинхрониясы, карынча тахикардия, жүрөк оорусу, КРТ, кардиостимулятор