Effluxus Biliaris: Cur et Quomodo Fit?

Oculine et cutis tuae flavescunt et totum corpus intolerabiliter prurit? Haec sunt symptomata eius quod omnes ictericiam appellamus. Plerumque causa huius est obstructio in ductu biliari, qui est liquor qui ex iecore nostro venit et digestioni prodest. Cum hoc obstructum est, is liquor in iecur redit, flavescentiam et pruriginem causans. Itaque methodus curationis specialis quam medici in talibus casibus utuntur Drenatio Biliaris appellatur. Simpliciter dictum, hoc implicat insertionem tubi parvi in ​​ductum biliarem obstructum et permittendum bilem exhauriri. De hoc hodie fusius loquamur.

Quid est drenatio biliaris? Suntne ulla genera?

Drenatio biliaris est ratio quae tubo flexibili et tenui (cathetere) utitur ut bilis per obstructionem in ductu biliari, qui a hepate ad intestinum tenue currit, fluere possit. Simile est novae viae pro canali obstructo creare. Hoc duobus modis principalibus fit. Medicus tuus decernet quae methodus tibi optima sit secundum condicionem tuam.

Quid est collocatio stent?

Interdum, praesertim si obstructio permanens est (exempli gratia, propter cancrum), medicus tuus parvum tubulum reticulatum, stent appellatum, intra ductum choleraeum tuum perpetuo ponere potest ut apertus maneat. Hoc plerumque fit paucis diebus postquam primus tubus insertus est.

Cur quispiam huiusmodi curatione egeret?

Causa principalis huius curationis necessariae est obstructio vel coarctatio ductus biliaris ("strictio"). Hoc accumulare liquidum biliare in iecore facit ("cholestasis"). Finge, aliquid simile cum tubus cloacalis in domo nostra obstruitur, aqua hic accumulatur. Plures causae obstructionis ductus biliaris esse possunt:

• Calculi in vesica fellea vel ductu biliari (choledocholithiasis).
• Pancreatitis sive cancer pancreatis.
• Cancer ductus biliaris (Cholangiocarcinoma).
• Cancer hepatis vel cancer vesicae felleae .
• Tumor nodorum lymphaticorum prope iecur vel pancreas propter cancrum.
• Quaedam infectiones parasiticae .
• Laesio ductuum biliarium per alias chirurgias.
• Affectiones inflammatoriae diuturnae ductuum biliarium, ut "cholangitis sclerosans primaria".

Quomodo te ante curationem praeparas?

Sunt pauca quae ante hanc curationem facere debes. Medicus tuus tibi claras instructiones de hoc dabit. Magni momenti est has instructiones accurate sequi. 1. Cibus et Potus: Desistere debes ad cibum, potum, et fumum saltem sex horas ante curationem. Medicus tuus tibi dicere potest quando liquores, ut aquam, bibere possis. 2. Allergiae: Fac ut medico tuo de quibuslibet allergiis quas habes, praesertim ad anaesthetica, tincturam contrastantem in radiographiis adhibitam, vel ad plastica vel metalla, certiorem facias . 3. Medicamenta:Medico tuo de omnibus medicamentis quae nunc capis (vitaminibus inclusis) narra. Praesertim si medicamenta anticoagulantia , ut acidum acetylsalicylicum et warfarinum, sumis, interroga num ea sumere desinere debeas et quando. 4. Graviditas: Fac ut medico tuo dicas si gravida es vel si gravida fieri potes. 5. Aurigatio: Post curationem aurigationem non poteris, quia sub anaesthesia eris. Itaque conare ut aliquem adducat qui te domum deducat.

Quid fit inter curationem?

Gradus huius paulum variabunt secundum proceduram quam subeas (PTBD an EBD). Sed noli solliciti esse, medicus tuus omnia tibi antea explicabit.

Quomodo methodus percutanea (PTBD) perficitur:

• Primo, cutis in ventre tuo purgatur et regio torpescit.
• Deinde medicus acum parvam per cutem in ductum choleraeum in hepate inserit.
• Liquor specialis (tinctura contrastans) iniicitur ut radii X visibiles sint.
• Postquam locus exactus obstructionis inventus est, tubus drenandi in eam regionem inseritur et liquor bilis defluere permittitur.
• Alterum extremum huius tubi ex cute tua exit et sacculo externo coniungitur. Liquor biliaris in hoc sacculo colligitur. (Hic sacculus pluries in die evacuandus est.)

Quomodo procedura endoscopica (EBD) perficitur:

• In hoc, anaesthesia generalis vel levis tibi dabitur, ergo nihil senties.
• Guttur tibi formicat.
• Medicus tubum cum camera (endoscopio) per os inserit, eum per tubum cibarium ducit, et ad locum ductus biliaris ducit.
• Deinde, alius tubus (catheter) per illum tubum ducitur et per ductum obstructum transmittitur ut bilis fluere possit.
• Si phlegma extrinsecus extrahitur, tubus per nares inseritur et sacculo adnectitur. Si intrinsecus extrahitur, stent intus ponitur.

Pericula et cura post curationem

Sicut cum omni curatione medica, pericula et complicationes oriri possunt.

• Complicationes possibiles:
• Fortuita laxatio, torsio, vel obstructio tubi inserti.
• Dolor vel molestia.
• Infectio (medicus antibiotica praescribet ad hanc prohibendam).
• Sanguinem effundens.
• Mutationes in compositione electrolytica corporis ("anomaliae electrolyticae").
• Raro admodum, problemata pulmonum (`pneumothorax`) oriri possunt.

Medicus tibi haec pericula clare explicabit et te monebit quid agendum sit si qua problemata oriantur.

Quomodo te ipsum domi curare?

Si tubus et sacculus extra corpus inserti sunt, ministri nutrices te docebunt quomodo eos curare debeas.

• Noli dormire pondere tuo in latere ubi tubus est posito. Hoc tubus torqueri potest.
• Si medicus tuus tibi suadet ut tubum paulum solutionis salinae quotidie perfundas, ita fac.
• Potus electrolyticos bibe ut quantitatem liquidi e sacculo exeuntis compenses. Medicum tuum interroga quid et quantum bibendum sit.
• Post curationem, post quadraginta et octo horas lavacrum capere potes. Attamen, dum tubus in loco est, ne in piscinis aut in mari/flumine nates.
• Noli pondera tollere donec medicus tibi dicat.

Quando medicum statim petere debes?

Si quod ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum tuum statim voca, vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.

• Febris .
• Si dolor, tumor, aut rubor crescit in loco insertionis tubi.
• Si pus vel alius liquor e loco tubi defluit.
• Si dolor stomachi crescit vel iterum accidit.
• Si cutis vel oculi iterum flavescunt.
• Si vomis.
• Si fistula laxari videtur.
• Si faeces non exeunt aut aer non exeunt.

Effluxus biliaris est curatio perquam efficax obstructionis ductus biliaris. Turma medica tua te adiuvabit ut optimam optionem pro condicione tua eligas. Libenter eos interroga si quas quaestiones vel sollicitudines habeas. Effusio Biliaris, Obstructio Ductus Biliaris, Icterus, PTBD, EBD, Morbi Hepatis, Calculi Biliares, Articulus Medicus Sinhalanus