Digitusne tuus in medio curvatus est et difficile est ad corrigendum? Haec deformitas boutonnière esse potest!

Numquamne vidisti aut expertus es digitum modo quodam insolito curvatum et difficillime corrigi? Fortasse digitus in medio curvatus et haerens videtur, cuspide sursum spectante. Haec experientia quibusdam valde perturbans esse potest. Hodie de morbo digitorum, qui in medicina "Deformitas Boutonnière" appellatur, loquemur.

Quid est haec "Deformitas Boutonnière"?

Simpliciter dictum, deformitas boutonnière est condicio ubi articulatio media digiti (vel interdum, raro, digitus pedis) recti fieri non potest et in positione curva haeret. Hoc significat articulationem mediam digiti deorsum curvatam esse nec recti fieri posse . Simul, articulatio extrema digiti, articulatio ubi unguis est, sursum curvata est et instar cuspis apparet.

Articulum in digito habemus. Articulum medium, id est, secundum a palma – in medicina "articulationem interphalangealem proximalem" vel "articulationem PIP" (articulationem PIP) breviter appellamus – id est quod flecti non potest et, cum flectitur, haeret. Simul, articulatio extrema digiti – "articulationem interphalangealem distalem" vel "articulationem DIP" (articulationem DIP) appellamus – retrorsum flectitur et sursum spectat.

Hoc "boutonnière" appellatur, quod "foramen fibulae" Francogallice significat. Huius condicionis causa est quod cum "tendo", textus validus qui musculum ossi coniungit, in summo digiti, laeditur, parvum foramen inter fibras formatur, simile foramini fibulae. Hinc nomen ortum est. Si hic "tendo" recte non operatur, articulationem digiti corrigere non poteris.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Causa principalis huius "Deformitatis Boutonnière" est laesio textus in digito, quod "tendo lapsus centralis" appellatur. Hic "tendo" est qui nos adiuvat ad articulationem mediam digiti rectum reddendam. Per summam digiti partem currit. Fortasse etiam supra articulationem eum videbis.

Laesio tendinis labentis centralis in accidente

Plerumque, haec res casu causatur. Talia considera:

• Digitus haeret vel vehementer percutitur: Exempli gratia, cum ludum athleticum sicut pilam volatilem vel reticulatam agis, pila digitum tuum magna vi percutit. Aut digitus tuus in ianuam haeret. In tali situ, tendo trahi vel lacerari potest.
• Fractura digiti: Si os in digito frangitur, fragmentum ossis fracti tendinem laedere potest.
• Luxatio articulationis digiti: Cum articulatio luxatur, tendo etiam extendi et lacerari potest.
• Vulnus vel ictus durus ab obiecto acuto: Si digitus ab aliqua re ut cultro vulneratur, vel si aliquid grave in digitum cadit, hic tendo laedi potest.

Quamquam hoc genus laesionis "tendinis lapsus centralis" cuilibet accidere potest, inter athletas frequentius est, cum hi laesiones athleticas magis propensi sint ad patiendum.

Arthritis et aliae affectiones

Praeter accidentia, deformitas Boutonnière ob plures alias causas oriri potest:

• Arthritis rheumatoidea: Haec quoque causa gravis est. Ob tumorem et dolorem diuturnum in articulationibus manus, tendo debilitari, extendi et lacerari potest.
• Laesiones ustionum: Interdum tendo debilitari et etiam rumpi potest propter ustionem.
• Deformitas manus congenita: Raro, haec morbus congenitus esse potest.
• Morbi textus connectivi: Quidam morbi genetici textum connectivum corporis debilitare possunt. Haec quoque causa huius esse potest.

Simpliciter dictum, si ille "tendo labens centralis" infirmus fit aut frangitur, articulationem mediam ("articulationem PIP") trahere non potest. Praeterea, alios "tendines extensores" qui articulationem apicalem ("articulationem DIP") trahunt afficit, et hi magis trahere incipiunt. Quam ob rem illa flexura mira fit.

Quaenam sunt huius symptomata?

Praecipuum huius morbi indicium est positio abnormalis articulationum digitorum . Hoc significat:

• Articulationem PIP corrigere non poteris .
• Simul, articulatio DIP sursum flectitur et hyperextensa .

Praeter hoc, etiam sentire potes talia:

• Dolor et tumor articularum.
• Rigiditas articularum augeri potest, praesertim tempore procedente.

Interdum haec symptomata statim post laesionem digiti apparere possunt. Aut post aliquot hebdomades apparere possunt. Attamen, si morbum ut arthritidem habes, haec "Deformitas Boutonnière" frequentior est. Primo fortasse animadvertes digitum recte flectere et corrigere paulo difficile esse.

Quomodo medicus hoc agnoscit?

Cum medicum viseris, digitum tuum diligenter examinabunt. Te de symptomatibus tuis et historia medica interrogabunt. Deformitas boutonnière facile agnoscitur cum eam videris. Attamen, fortasse non tam manifesta est cum primum incipit.

Deinde medicus examen parvum, quod "examen Elsonianum" appellatur, facere potest.

Hoc modo fit: Rogaris ut digitos tuos in puncto quodam flectas, hoc modo: angulo. Deinde medicus phalangem mediam digiti indicis (vel digiti affecti) premit et te rogat ut digitum regas. Si digitum contra resistentiam regere non potes, dicere potest problema esse cum tendine labendi centrali.

Praeterea, medicus radiographiam iubere potest. Haec adiuvare potest ad magnitudinem iniuriae et quamlibet laesionem ossium determinandam. Etiam adiuvare potest ad curationem disponendam.

Bene, nunc quae est curatio huius?

Plerumque medici deformitatem Boutonnière methodis non chirurgicis curare incipiunt, id est, curationibus conservativis. Sed res gravissima est curationem quam primum accipere . Quo diutius curationem exspectas, eo difficilius potest esse hanc deformitatem corrigere, etiam chirurgia.

Curatio conservativa

Si morbus tuus recens est, primum quod medicus tuus faciet est ferulam digito tuo imponere . Haec ferula articulationem interfalangeam prae-falangeam (PIP) rectam per aliquot menses servabit. Hoc tendini laeso tempus dabit ad sanandum. Post hoc tempus, physiotherapiam per aliquot menses suscipere debebis. Hoc significat exercitationes speciales facere.

Curatio chirurgica

Attamen, si gravis est vulnus, aut si morbus chronicus est qui curationibus non chirurgicis non melioratus est, chirurgia fortasse necessaria est. Textus cicatricis in digito tuo formari potest, faciens ut in loco improprio haereat. Aut chirurgus fortasse aliquas partes iterum adnectere debebit.

Chirurgus haec facere potest:

• Tendonem lapsus centralem laesum repara vel reconstrue .
• Tensionem in aliis tendinibus extensoribus minuendo vel eos in positionem rectam adducendo.
• Si arthritis adest, "articulatio interfalangea praecordialis" (PIP ) reparari vel "coniungi" potest .

Post chirurgiam, ferulam in digito per aliquot hebdomades gerere debebis. Post primam hebdomadam, exercitia manuum tibi facienda dabuntur. Physiotherapeuta tuus programma rehabilitationis per proximos menses moderabitur.

Qualis spes post curationem haberi potest?

Deformitas boutonnière condicio curabilis est, sed tempus essentiale est .Si statim post accidens curationem quaeris, cum chirurgia vel sine, plene convalescere potes. Attamen, si paulisper exspectas ut hanc condicionem agnoscas et curationem quaeras, paulo difficilius sanare potest.

Causa quoque morbi magni momenti est . Si morbos diuturnos, ut arthritidem, habes, processus curationis impediri potest. Graves iniuriae et morbi congeniti chirurgia difficilius corriguntur. Interdum chirurgi flexibilitatem articulationis digiti partem restituere possunt, sed non totam.

Haec condicio menses ad sanitatem requirere potest. Multum etiam dedicationis ex parte tua requirit — praesertim cum digitum exercere incipis. Attamen multi qui praecepta a medicis suis data sequuntur bonos eventus consequuntur.

Memento, si digito accidens te acciderit et eum recte movere non possis, medicum certe consulere debes. Quia digiti tui parvi sunt, ne existimes accidens leve esse. Digiti tui organa valde complexa et delicata sunt. Etiam parvus accidens plus damni quam putas inferre potest.

Laesio unius tendinis in digito tuo potest afficere alios tendines qui ei connexi sunt. Priusquam sentias, ipse mechanismus qui te adiuvat digitum movere rumpi potest. Ad convalescendum, has partes minimas rehabilitare debes.

Maxime interest ut ex hac historia memoria teneatur! (Nuntius Domum Portandus)

Bene, de deformitate boutonnière multum iam locuti sumus. Denique, haec sunt quae maxime meminisse debes:

• Si articulatio media digiti curvata est et articulatio extrema sursum spectans, "deformitas boutonnière" esse potest.
• Hoc saepe a laesione digiti (praesertim tendinis lapsus centralis) vel arthritide causatur.
• Symptomata principalia sunt dolor, tumor, et incapacitas digitum corrigendi .
• Magni momenti est quam primum medicum consulere. Quo diutius differtur, eo difficilius curatur.
• Curatio complectitur ferularum institutionem, physicam therapiam, et interdum chirurgiam .
• Tempus et tua dedicatio ad convalescentiam necessaria sunt. Praecepta medici tui accurate sequere.
• Ne leviter quidem digitorum iniuriam leviter accipias. Medicum statim consule.

Itaque spero hanc informationem tibi utilem esse. Si quod horum symptomatum habes, ne perturberis et medicum consule. Celeri curatione, bonam convalescentiam consequi potes!

Deformitas boutonnière , flexio digiti, laesio digiti, tendo lapsus centralis, arthritis, chirurgia digiti, physiotherapia