Obstructio intestinorum? De hac re loquamur!

Numquamne tibi acrem dolorem ventris, sensum plenitudinis, aut nauseam passa es? Sentisne te edere non posse, et quasi vomiturus sis? Interdum haec signum rei gravis esse possunt. Hoc est obstructio in intestinis, vel quod medici obstructionem intestinalem appellant. Tempus in hoc casu magni momenti est. Itaque hodie de hoc accurate, sed simpliciter, loquamur.

Quid est obstructio intestinorum?

Simpliciter dictum, obstructio intestinorum est obstructio vel in intestino tenui vel in intestino crasso , sive partialis sive totalis. Scilicet, cibus quem edimus per intestina post stomachum transit, ubi nutrimenta corpori necessaria absorbet, et denique excrementa ut faeces eliminantur. Itaque, cum hic tractus intestinalis obstruitur, cibus et excrementa moveri desinunt et in uno loco haerent.

Finge, cum fistula aquaria in medio haeret, aquam uno loco impleri potius quam effluere. Hoc quoque hic fit.

Cum sordes, aer, et suci digestivi hoc modo includuntur, textus intestinalis in ea regione laedi potest. Hoc functionem normalem intestinorum impedire et etiam complicationes periculosas causare potest. Quam ob rem medicum statim consulere interest si haec symptomata experiris.

Quae sunt genera obstructionis intestinalis?

Medici has obstructiones intestinales praecipue secundum locum ubi obstructio sita est classificant:

• Obstructio Intestinorum Tenuium: Plerumque, circiter 80% obstructionum in intestino tenui fiunt. Intestinum tenue est pars quae stomachum et intestinum crassum coniungit. Dum cibus per intestinum crassum transit, digeritur et nutrimenta atque aqua in corpus absorbentur.
• Obstructio Intestinorum Crassorum: Intestinum crassum colon et rectum comprehendit. Absorptio nutrimentorum, quae in intestino tenui incipit, hic pergit. Etiam cibum et aquam in faeces convertit. Circa 20% omnium obstructionum in intestino crasso fiunt.

Etiam secundum naturam obstructionis classificari potest:

• Obstructio Completa: Pars intestini affecta omnino obstructa est. Nihil per eam transire potest.
• Obstructio Partialis: Solum pars intestini obstructa vel angustata est. Quaedam res per eam transire possunt.
• Pseudo-obstructio: Haec res paulo mira est. Symptomata obstructionis efficit, sine ulla re vera. Scientifici putant eam a vitio systematis nervosi intestini causari. Sed plura de hac re investiganda sunt.

Quam communes sunt obstructiones intestinales?

Obstructio intestini tenuis causa frequentis est cur homines ad sectionem curarum urgentium (SE) veniant. Obstructio colonica non tam communis est in multitudine generali. Attamen, frequentior est in hominibus cum cancro coli. Circa 40% hominum cum cancro coli morbo dignoscuntur cum ad sectionem curarum urgentium cum symptomatibus obstructionis intestini a tumore causatae se conferunt.

Quae sunt symptomata obstructionis intestini tenuis?

Subito ac gravi dolore ventris experiri potes, qui subsistit et deinde redit (instar undae). Dolor per aliquod tempus permanere potest. Unum vel plura ex his quoque symptomatibus experiri potes:

• Dolor stomachi , inflatio, vel sensus satietatis .
• Nausea et vomitus .
• Cibus est insipidus .
• Morbus — Hoc significat sensum generalem morbi.
• Diarrhoea (hoc saepe signum obstructionis partialis est).
• Signa dehydrationis, ut palpitatio cordis accelerata et urina obscura.
• Constipatio gravis (si obstructio completa est, nullus est transitus aeris aut faecum).

Quomodo se habent parvuli?

Infantes et pueri eadem symptomata ac adulti habent. Attamen, non licet discernere ubi infans doleat. Crura ad ventrem trahere et flere possunt. Praeterea, pueri parvi symptomata ut haec habere possunt:

• Febris.
• Haemorrhagia rectalis.
• Vomitus viridis-flavus.
• Lethargia.
• Stomachus tumidus et angustus sentitur.

Qualis est obstructio intestinorum?

Sensatio variari potest pro eo utrum obstructio in intestino tenui an in intestino crasso sit, et pro eo quod in ventriculo fit. In genere, obstructio intestini similis dolori acuto in ventriculo sentitur. In obstructione intestini tenuis, dolor gradatim apparet, singulis paucis minutis. Dolor etiam in pluribus locis sentiri potest. In obstructione intestini crassi, dolor continuus esse potest. Dolor etiam per ventriculum diffundi videri potest. Attamen, si dolorem abdominalem gravem una cum symptomatibus ut inflatione, nausea et vomitu habes, medicum statim consulere debes.

Num alvum emittere potes cum obstructione intestinorum adsis?

Ita. Pendet a loco ubi obstructio est et quam gravis sit. Exempli gratia, obstructio partialis potest facere ut dejectionem paulo difficilem sit, sed obstructio completa potest facere ut dejectionem vel aerem impossibilem sit.

Quae sunt causae obstructionis intestinalis?

Complures causae principales obstructionis intestinalis sunt:

• Adhaesiones Abdominales: Si antea chirurgiam abdominalem vel pelvicam subisti, post illam chirurgiam textum cicatricalem intra abdomen tuum evolvere potes . Hae velut taenia glutinosa partes intestinorum tuorum inter se cohaerere possunt, obstructionem causantes. Hic est praecipuus factor periculi obstructionis intestini tenuis in terris sicut Civitates Foederatae Americae.
• Herniae: Pars intestini per locum imbecillum in pariete abdominis protrudere potest. Si pars intestini prominens haeret, vel si nimis stricta fit, obstructionem in intestino causare potest. Herniae sunt secunda causa frequentissima obstructionis intestini tenuis.
• Tumores Carcinomati: Tumores carcinomati in ipso colon oriri possunt, vel cancer aliunde ortus ad colon diffundi potest (cancer metastaticus) . Hi tumores obstructionem partialem vel totalem coli causare possunt. Causa principalis obstructionis coli est cancer coli.

Sunt etiam aliae causae:

• Morbus Inflammatorius Intestinorum (IBD): Conditiones IBD, ut Morbus Crohn, formationem textus cicatricis in parietibus intestini facere possunt. Hic textus cicatricis accumulari et intestinum coartare potest (strictiones) .
• Diverticulitis: Hoc fit cum parvi sacculi (diverticuli) in colon crescunt et inflammantur. Haec tumor potest efficere ut colon coarctetur. Sicut in IBD, cicatrices oriri possunt, colon coarctantes.
• Intussusceptio: Haec est causa principalis obstructionis intestinalis in pueris infra tres annos natis. Hoc fit cum una pars intestini intra aliam clauditur, quasi telescopium introrsum volvetur. Hoc potest causare ut intestinum obstruatur et fluxus sanguinis obstrui possit.
• Volvulus: Quidam infantes cum malrotatione intestinorum nascuntur. Hoc torsionem intestinorum (volvulum) facere potest, quod obstructionem causare potest. Adulti etiam torsionem intestinalem habere possunt, sed rarissime fit.
• Radiotherapia abdominis, pelvis, vel recti: Enteritis radiativa ut effectus secundarius radiotherapiae oriri potest. Hoc fit cum radiatio cicatrices in textu sano efficit. Hae cicatrices intestina coarctare et obstruere possunt.
• Rem alienam ingestiens: Si quid deglutis quod corpus digerere non potest et non ad cibum destinatum est, in intestinis haerere potest.

Quae sunt complicationes obstructionis intestinalis?

Nisi cito curatur, complicationes ex obstructione intestinali vitae periculosae esse possunt.

• Perforatio et Infectio Intestinalis: Accumulatio humoris, aeris, et succorum digestivorum propter obstructionem pressionem augere potest intra intestinum, quod rumpi vel perforari intestinum facit. Hoc contenta intestini in cavitatem abdominalem effluere potest, infectionem abdominalem, peritonitis appellatam, vel infectionem periculosam vitae , sepsis appellatam, quae totum corpus afficit, causans.
• Strangulatio - mors textuum: Strangulatio partes intestini sanguinem amittere facit . Hic textus deinde mori incipit (gangraena) . Hoc etiam ad infectiones graves et etiam mortem ducere potest.

Quomodo obstructionem intestini agnoscis?

Quia obstructio intestinorum res medica urgens est, diagnosis plerumque celeriter fit. Interdum diagnosis durante curatione fit quia nullum tempus terendum est. Diagnosis haec comprehendere potest:

• Historia Medica: Medicus tuus te de rebus ut chirurgiae prioribus rogabit.
• Examen Physicum: Medicus abdomen tuum examinabit num tumor, noduli, aut alia signa infectionis appareant. Stethoscopio etiam uti potest ad sonos audiendos qui obstructionem intestinalem indicant.
• Examinationes Sanguinis: Numeratio sanguinis completa et analysis electrolytorum fient. Examinationes sanguinis signa infectionis quaerent. Gradus electrolytorum indicare possunt si graviter dehydratus sis. Si ita est, tibi statim solutio salina (liquor intravenosus) dari debebit.

Methodi imaginum medico adiuvare possunt ut obstructionem videat et complicationes inspiciat. Hae includunt:

• Radiographiae abdominis: Radiographiae demonstrare possunt ubi obstructio sit. Etiam demonstrare possunt utrum aer circa intestinum vel circa diaphragma (musculum qui ventriculum a pectore separat) sit. Aer in his locis significare potest partem intestini mortuam esse vel perforatam esse.
• Tomographia Computata (Tomographia Computata - CT scan): Tomographia computata imagines accuratiores quam radiographiae producere potest. Hoc necessarium esse potest ad diagnosim tuam confirmandam et ad accuratam informationem de loco obstructionis et causa eius obtinendam.
• Radiographia Clisteris Barii: Haec est radiographia coli. Dum sub anaesthesia es, medicus tubum tenuem (catheterem) per rectum tuum inserit.Hic tubus in intestinum tuum inseritur et liquido tuto impletur. Imagines radiographicae capiuntur dum hic liquor per intestinum transit. Hic liquor colon tuum clare in imaginibus radiographicis apparere facit.

Hae methodi imaginum radiationem utuntur. Si periculum expositionis radiationis est (etiam in gradibus tutis), fortasse alternativas his methodis cupias. Mulieres gravidae et pueri parvi fortasse ultrasonum vel MRI examinationes subire possunt, quae radiationem non utuntur.

Quaenam est curatio obstructionis intestinalis?

Plerique homines obstructionibus intestinalibus laborantes curationem statim in nosocomio requirunt. Obstructiones completae plerumque chirurgiam statim requirunt. Obstructiones partiales curari possunt ad condicionem stabiliendam, deinde solutiones non chirurgicae (ut quietem intestini) deinde adhibentur. Haec omnia pendent ex gravitate obstructionis. Curatio haec comprehendere potest:

• Liquores intravenosi (IV): Liquores et electrolyti intravenosi tibi dabuntur ad dehydrationem curandam.
• Tubus Nasogastricus: Hic tubus fortasse inserendus est ad liquorem et aerem propter obstructionem accumulatum removendum. Hic est tubus longus et tenuis qui per nares inseritur et in stomachum vel intestina demittitur.
• Medicamenta: Antiemetica ad nauseam et vomitum sedandos, et analgetica ad dolorem minuendum dari possunt.
• Requies Alvi: Ut tempus detur obstructioni evanescenti et intestinis ad magnitudinem normalem contrahendis, fortasse necesse erit tibi cibum vel potum intermittere. Vel, tibi liquor specialis bibendus dari potest qui nutrimenta ex cibo continet.
• Chirurgia: Si intestina tua omnino obstructa sunt, chirurgia saepe necessaria est. Medicus tuus cicatricem vel tumores qui obstructionem causant removere potest. Raro, etiam textum aegrotum removere potest. Interdum, medicus tuus stent ( sicut tubus reticulatus) ponere potest ut obstructionem apertam teneat, obstructionem sine chirurgia additionali solvendo. Vel, stent ut solutio temporaria ponere potest donec satis bene valeas ut chirurgia subeas ad obstructionem corrigendam.

Quid exspectare potes si obstructionem intestinorum habes?

Multi post curationem convalescunt. Signa quae impedimentum sanatur includunt flatulentiam, inflationem imminutam, et facultatem alvi deponendi. Contra, si impedimentum perforationem intestini efficit, morbus periculosus vitae esse potest. Ergo, interest curationem petere antequam complicationes oriantur et consilium medicum petere quam primum symptomata apparent.

Quando medicum videre debeo?

Medicum consule si quid horum habes:

• Febris.
• Vomitus perseverans.
• Dolor acutus ventris vel spasmus qui venit et abit vel constans est.
• Symptomata dehydrationis.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Cur obstructionem intestinorum passus sum?
• Quale curationis genus mihi opus est?
• Num periculo obstructionis intestinalis in futuro mihi obnoxium est?
• Quibus complicationibus ex curatione mihi cavere debeo?
• Quomodo victum meum et gradus actionis mutare debeam dum convalesco?

Denique, res gravissima memoria tenenda

Si signa obstructionis intestini habes, celeriter age et auxilium medicum pete. Multi homines medicum consulere solent cum dolorem sentiunt, nihil magni momenti esse putantes. Sed cum ad obstructionem intestini venit, "exspectare" numquam bona optio est. Dolorem abdominis ne neglegas , praesertim si chirurgiam abdominis antea subisti aut factorem periculi sicut IBD habes. Obstructionem intestini morbus curabilis est. Ne moreris.

---

Obstructio intestinorum , dolor stomachi, constipatio, vomitus, morbi intestinales, chirurgia