Infectio C. difficile (Clostridioides difficile): Cognoscamus accurate quid hic dolor ventris sit.

Num interdum dolorem ventris aut diarrhoeam habes quae per aliquot dies durat? Saepe cogitamus, "Oh, hic cibus paulo toxicus fuisse debet" aut "Influenza viralis esse debet." Sed interdum haec symptomata ab infectione bacteriali graviore, quae intestina nostra laedere potest, causari possunt. Una talis infectio est *Clostridioides difficile* (*Clostridioides difficile*).

Quid est *Clostridioides difficile* (C. difficile)?

Simpliciter dictum, *C. difficile* genus bacterii est. Nomen exactum est "(Clostridioides difficile)". Haec bacteria infectionem in intestino crasso, id est, "(colo)", causare potest. Tum symptomata incommoda, ut diarrhoea, apparent. Nunc videamus, intestino crasso infectiones bacteriales accipere commune est. Pleraeque non tam graves sunt. Sed haec infectio *C. difficile* paulo gravior est. Ratio est quod haec bacteria "(Clostridioides difficile)" toxina producit. Haec toxina cellulas intra intestina nostra laedunt. Hoc inflammationem tunicae intestini et intestini crassi, id est, inflammationem (colitidem), causat. Utrum symptomata evolvas et quam gravia sint, a magnitudine damni ab his toxinis causati pendet. Interdum haec condicio etiam vitae periculosa esse potest. Haec bacteria antea "(Clostridium difficile)" vocabatur. Nunc novum nomen est "(Clostridioides difficile)".

Quam communis est infectio C. difficile?

Infectio *C. difficile*, sive *CDI*, problema sanitatis globalis est. Nihilominus, nullae sunt exactae figurae de eius late diffusa in mundo. In Civitatibus Foederatis Americae, aestimatur esse circiter 500 000 infectiones per annum, et circiter 15 000 mortes. Itaque hoc non est aliquid leviter accipiendum.

Quae sunt symptomata infectionis a *C. difficile* facta?

Primum et frequentissimum symptomum est diarrhoea aquosa. In casibus levibus, diarrhoea usque ad ter in die accidit, et nonnulli dolores stomachi esse possunt. Dum infectio *C. difficile* progreditur, frequentia diarrhoeae augetur. Usque ad decies vel quindecim vicibus in die occurrere potest. Sanguinem in faecibus etiam animadvertere potes. Alia symptomata includunt:

• Dolorem ventris continuum habere
• Stomachus plenus et tumidus est.
• Nausea et vomitus
• Appetitus
• Febris
• Frequentia cordis aucta

Primo, symptomata C. diff similia intoxicationi alimentariae vel influenzae stomachi videri possunt. Si antibiotica sumis, diarrhoeam pro effectu secundario medicamenti habere potes.

Sed memento, interdum infectiones C. difficile sine diarrhoea fieri posse.

Quale est aspectus faecum cum infectione *C. difficile* laboras? Quale est odor?

Diarrhoea a *C. difficile* plerumque consistentiam pastosam habet, non omnino aquosam. Interdum viridis esse potest, sed hoc etiam cum aliis infectionibus bacterialibus fieri potest. Raro sanguis, mucus, vel pus in faecibus videri possunt. Multi homines diarrhoeam a *C. difficile* odorem distinctum habere referunt. Dicunt eam insolito acrem esse et saporem mire dulcem habere. Hoc fortasse quia *C. difficile* gradus acidorum biliarium in faecibus auget.

Quae sunt causae infectionis a *C. difficile*?

Normaliter, homo cum systemate immunitatis sano bacteria C. difficile in intestinis suis coercet, ne infectionem efficiant. Problema est cum haec bacteria sine tali coercitione nimium crescere incipit. Causa huius est quod aequilibrium inter bacteria "bona" ​​et "mala" in intestinis nostris perditur. Omnes bacteria in intestinis suis habent. Haec bacteria bona alia bacteria, ut C. difficile, coercentur. Causa principalis infectionis C. difficile est usus "antibioticorum". Cum antibiotica adhibentur, aequilibrium inter bacteria bona et mala in intestinis nostris ("microbioma intestini") perturbatur. Tum bacteria C. difficile dominantia fieri et immodice crescere possunt.

Quomodo C. diff transmittitur?

Clostridium difficile per emissionem sporarum diffunditur. Hae sporae minimae sunt et in cute nostra, in rebus circa nos, et in superficiebus ut mensis et sellis inveniri possunt. Hoc significat, si rem tangas quae has sporas habet, deinde cum ea comedas vel os tangas, te C. difficile contrahere posse.

Cur C. diff tam celeriter diffunditur?

Extra corpora nostra, bacteria *C. diff* sporas formant. Hae sporae difficillime interficiuntur, et intra et extra intestina. Resistentes sunt calori, acidis, multis antibioticis, et disinfectoribus. Etiam per menses in superficiebus supervivere possunt. Investigatores aestimant circiter 5% incolarum bacteria *C. diff* in coliis suis habere sine ullis symptomatibus. Hoc significat, etiam si *C. diff* sub potestate habes, te adhuc eam ad alios propagare posse.

Num cum aliquo qui morbo C. difficile laborat tempus terere potes?

Ita, potes. Sed tantum si praecepta salutis sequeris. Ad propagationem contagionis minuendam, haec facere debes:

• Manus semper diligenter sapone lava.
• Nasum, os, et oculos tangere vita.
• Superficies circumjacentes disinfecta.
• Chirothecae, tegumenta orisUtere apparatu protectorio, ut togis (praesertim si aegrotum curas).

Quis periculo maiori C. difficile contrahendi obnoxius est?

Sunt quaedam condiciones medicae quae defensiones corporis tui contra infectionem C. difficile minuere possunt. Hae includunt:

• Morbus Inflammatorius Intestinorum ( IBD ): Morbi inflammatorii intestinorum chronici, ut morbus Crohn et colitis ulcerosa, intestina tempore debilitant. Hi mucosae, tunicae intestinorum, laedunt et immunitatem intestinalem minuunt.
• Systema immunitatis debilitatum: Si morbum immunodeficientiae vel alium morbum chronicum qui systema immune afficit, ut cancer, HIV , morbus renum, vel diabetes, habes, systema immune tuum totum debilitatum esse potest, non solum intestina tua. Hoc praesertim verum est si immunosuppressora sumis.

Aliae causae periculi cum infectione *C. difficile* coniunctae includunt:

• Aetas: Homines supra aetatem sexaginta quinque annorum periculo maiori obnoxii sunt C. difficile contrahendi. Hoc fieri potest quia systema immunitatis debilitatum habent, plura medicamenta simul sumunt, aut in nosocomiis aut valetudinariis habitant. Pueri parvi etiam C. difficile contrahere possunt.
• In nosocomio vel locis frequentibus (e.g., carceres): *C. difficile* facile in locis frequentibus diffunditur. Sporae per menses in superficiebus communibus superesse possunt. Inter homines per areas communes, ut latrinas, diffundi potest.

Sed interdum nulla causa manifesta infectionis a *C. difficile* invenitur. Cum multi factores sint qui systema immune intestini tui afficere possint, scire interest te hanc infectionem etiam sine ullis factoribus periculi contrahere posse .

Quae sunt complicationes possibiles infectionis C. difficile?

Complicationes cum infectionibus gravioribus oriri possunt. Gravitas infectionis tuae a pluribus factoribus pendet, inter quos genus bacteriorum quo infectus es et robur systematis immunitatis tuae. Homines qui factores periculi ad infectionem C. difficile contrahendam habent, periculo maiori infectionem graviorem contrahendi vel infectiones repetitas subeunt. Hoc plus damni tempore causare potest. Complicationes communes includunt:

• Infectio recurrentis: Circiter viginti centesimae hominum eam iterum contrahunt intra duas ad octo septimanas post curationem perfectam. Post hoc, alii quadraginta centesimae eam iterum contrahere possunt.
• Dehydratio et amissio electrolytorum:Si liquores et electrolytos ex corpore tuo celerius quam ea restituere potes amittas, effectus secundarios periculosos, ut volumen sanguinis humile, pressionem sanguinis humilem, et etiam insufficientiam renalem in casibus gravibus, experiri potes.
• Colitis pseudomembranosa: Haec gravis species colitis est. In hac condicione, membrana crassa et crustosa in tunica coli tui formari potest.

Cum damnum a venenis in colon factum augetur, ulteriores complicationes oriri possunt:

• Fluxus humoris: Fluxus ex colon in cavitatem abdominalem (ascites appellatur) emanare potest, quo facto abdomen tumescit. Etiam proteinum ex colon amittere potes, quo facto albuminis gradus decrescunt. Hoc symptomata ut tumorem et lassitudinem causare potest.
• Arthritis reactiva: Infectio gravis condicionem "arthritid reactiva" appellatam causare potest. Haec inflammationem, tumorem, et dolorem in articulis et aliis partibus corporis causare potest.
• Megacolon toxicum: Megacolon toxicum rara sed periculosissima condicio est. Hoc fit cum tumor ab inflammatione causatus tam gravis fit ut colon dysfunctionale fiat. Hoc tandem ad sepsis (intoxicationem sanguinis) ducere potest.

Quomodo infectio C. difficile dignoscitur?

Si medicus tuus infectionem C. diff suspicatur ex symptomatibus tuis, specimen faecum tuum capiet et ad laboratorium mittet ut toxina C. diff inspiciat. Si eventus probationis tuae positivi sunt, quod significat te infectionem habere, medicus tuus plura probationes facere potest ut gravitatem infectionis inveniat. Hoc includere potest probationes sanguinis et probationes imaginum ad inspiciendum intra colon tuum.

Quomodo infectio C. difficile curatur?

Infectio *C. difficile* curatur secundum gravitatem eius. Si *C. difficile* contraxisti dum antibiotica sumis, medicus tuus primum medicamentum intermittere potest. Quibusdam hominibus, hoc solum requiritur. Systema immunitatis naturale intestinorum iterum operari incipiet et infectionem moderabitur. Si non, medicus tuus alia genera antibioticorum praescribere potest quae *C. difficile* sistere possunt. Inter genera antibioticorum ad *C. difficile* sunt:

• `(Metronidazolum)`
• `(Vancomycinum)`
• `(Fidaxomicinum)`

Si infectio levis est, domum redire et medicamentum sumere potes. Plerique intra paucos dies convalescere incipiunt. Sed si infectio gravis est, in nosocomio manere debebis. In nosocomio, medicus tuus tibi antibiotica dabit, fortasse per venam (IV - intravenosa). Etiam tibi dabunt res ut solutionem salinam ad dehydrationem prohibendam. Interdum, medicamentum directe in intestinum per clysterem dari potest.

Quid agendum est in infectionibus complicatis a C. difficile?

Si gravia complicationes habes, curatione in unitate curationis intensivae indigebis. Raro, medici chirurgiam subitam (colectomiam) commendare possunt ad fontem infectionis in colon removendum. Si convalescis sed infectiones recurrentes post curationem patieris, optiones tuae sunt:

• Rursus curatio antibiotica: Medicus tuus fortasse tibi medicamentum diversum, vel idem medicamentum per longius tempus, dabit. Post antibiotica, medicus tuus etiam probiotica sumere commendare potest ad bacteria in intestinis tuis restituenda.
• Transplantatio Microbiotae Faecalis (TMF): Haec methodus perquam efficax esse demonstrata est in prohibendis infectionibus recurrentibus C. difficile postquam curationes antibioticae repetitae defecerunt. Transfert exemplum faecum ab homine sano in colon aegrotum. Hoc exemplum adhibetur ad microbioma intestini tui restituendum. Cogita de hoc quasi addendo bonam terram horto cum plantis malis et plantando aliquas plantas bonas.

Quae mensurae salutis adhiberi possunt ad propagationem C. diff prohibendam?

Medici cautiones speciales adhibent cum infectionem *C. difficile* tractant, ne haec morbus valde contagiosus propagetur. Exemplum eorum sequi potes ut alios protegas:

• Isolatio: Si infectionem habes, optimum est te in cubiculo tuo separare. Quicumque cubiculum intrat ut te curet, chirothecas desechabiles gerere debet, et eas removere cum cubiculum relinquit. Quoniam infectio per faeces tuas diffunditur, latrinas cum aliis hominibus communicare vitare debes. Si omnino communicare debes, manubrium, sedem latrinae, et aream circumjacentem cum detergente albicante post usum munda.
• Lavatio manuum: Quia *C. diff* a liquore antiseptico non afficitur, manus saepe cum sapone et aqua calida lavare interest. Hoc omnibus quibuscum in contactum venias interest.
• Disinfectio: Plurima medicamenta disinfectoria communia in *C. difficile* non valent. Sed producta lixivium continentia possunt. Magni momenti est superficies quas tangis disinfectare, praesertim in balneo.
• Antibiotica ut praescripta sunt sumere: Noli antibiotica aliena sumere, neque antibiotica ad usum posteriorem servare.

Quid exspectare potes si C. diff nancisceris?

Pleraeque infectiones *C. difficile* leves sunt et curatione resolvuntur. Attamen condiciones quae infectionem *C. difficile* causant interdum celerrime diffundi possunt. Infectio *C. difficile* subito oriri et gravis esse potest. Si factores periculi infectionis *C. difficile* habes, verisimilius est te infectionem gravem contrahere, vel infectiones recurrentes habere potes quae plus curationis requirunt.

Num C. diff sua sponte evanescit?

Ita, si bacteria tua sana in intestinis ad statum normalem redire et contra eam pugnare possunt, fortasse te ipsum convalesces. Hoc magis probabile est si bacteria tua in intestinis normaliter valida sunt et nulla problemata sanitatis diuturna habes quae ea debilitant. Si infectio causata est ab antibioticis sumendo, fortasse convalesces cum ea sumere desinis. Sed noli nimium diu exspectare. Si intra paucos dies non melius te sentis, medicum statim consule.

Postquam C. diff obtinuisti, semperne adest?

Post curationem, quaedam bacteria manere possunt. Sed tempus aliquod sine infectione transire potes. Dummodo bona bacteria intestini maneant, Clostridium difficile moderari adiuvabunt. Si infectiones recurrentes habes, id est quia hae aliae bacteriae nondum ad statum normalem redierunt. Infectiones recurrentes possunt esse repetitio infectionis originalis, sed non semper ita est. Interdum novae infectiones sunt.

Suntne ulla problemata diuturna post infectionem C. difficile?

Frequentissima difficultas diuturna sunt infectiones persistentes vel recurrentes cum Clostridio difficile. Hoc fit cum colon tuum difficultatem habet plene sanandi. Colon tuum tarde sanari potest ob has causas:

• Si infectionem gravem habuisti quae tunicam intestinorum tuorum laesit.
• Si diu antibiotica sumere debuisti, vel si antibiotica contra C. difficile sumere debuisti postquam alia antibiotica sumpsisti.
• Si morbum diuturnum habes qui intestina tua vel systema immune afficit.
• Si plus quam sexaginta quinque annos natus es.

Raro, quidam post infectionem gravem morbos autoimmunes contrahunt. Hoc significat systema immune eorum pergere agere quasi infectio sit, etiam postquam infectio recessit. Morbi autoimmunes qui post infectionem C. difficile incipere possunt includunt IBS post-infectivum (syndroma intestini irritabilis) et arthritis reactivam.

Quas interrogationes medico tuo de infectione C. difficile rogare debes?

Quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Quam mala est infectio mea?
• Num periculo complicationum obnoxius sum?
• Quomodo scio si C. diff melior fit?
• Quando te vocare debeam? Quando ad valetudinarium ire debeam?
• Opusne mihi est gastroenterologum videre?
• Quae sunt optiones curationis pro infectionibus recurrentibus?

*Clostridium difficile* est bacteria vulgaris quae in intestinis tuis vivere potest sine ullo damno. Sed cum nimis fortis fieri incipit, gravissima esse potest. Anxius esse potes de diarrhoea continua et quomodo vitam tuam afficit. Etiam te pudet de morbo qui motus alvi afficit loqui. Sed ne te his sensibus prohibeant quominus auxilium petas.Plerique homines complicationes ex *C. difficile* non patiuntur, et haec morbus cito et omnino sanatur. Sed si periculo maiori ob certos factores periculi subis, gravis esse potest. Etiam valde contagiosus est, perseverare potest, et iterum atque iterum redire. Si diarrhoeam post antibioticorum usum evolvis, statim medico tuo dic. Noli medicamenta sumere quae diarrhoeam sistunt, quia non proderunt et etiam peiorare possunt. Si suspicaris te *C. difficile* habere, statim medicum consule.

Quae igitur ex hac fabula memoria tenere debemus?

*C. difficile* est bacteria quae infectionem in intestino crasso nostro causare potest. Haec symptomata ut diarrhoeam et dolorem stomachi efficit.

>

Hoc saepe fit cum antibiotica bona bacteria in intestino necant, quod C. difficile crescere sinit.

>

Hoc valde contagiosum est, ergo manus lavare et munditiam curare maximi momenti est.

>

Senes, ii qui systemate immunitatis debilitato sunt, et ii qui in nosocomio sunt, ad hoc proniores sunt.

>

Si symptomata habes, medicum statim consule. Nam si rite curaris, saepe convalescere potes. Attamen, si non curaris, complicationes oriri possunt.

>

Necesse est medicamenta tua sumere prorsus ut medicus tuus praescripsit et tempore suo.

Itaque spero hanc informationem tibi utilem esse. Vale!