Num stomachus tuus cibum digerere difficultatem habet? De gastroparesi loquamur!

Saepene dolorem ventris, sensum plenitudinis post cibum, aut sensum plenitudinis etiam post parvam quantitatem consumptam sentis? Num interdum nauseam aut vomitum sentis? Tum magni momenti est tibi conscium esse huius morbi, qui gastroparesis appellatur. De eo simpliciter loquamur, modo quo intellegere potes.

Quid est gastroparesis? Simpliciter dictum…

Vocabulum "gastroparesis" significat "defectum stomachi." Ut accurate dicam, est condicio quae nervos et musculos in stomacho afficit. Musculi in stomacho tuo contrahuntur et relaxantur modo speciali ut cibum quem consumis e stomacho ad intestinum tenue moveant. Hoc peristalsis appellatur. Itaque, in homine cum gastroparesi, musculi et nervi in ​​stomacho tuo recte non operantur, ita cibus in stomacho tuo haeret nec recte evacuatur. Hoc totum processum digestionis perturbat.

Cogita de eo quasi motore aquatico. Si interruptor in motore non operatur, aut si quid vitii in ipso motore est, aqua in receptaculum non intrabit. Ita stomachus operatur.

Homines hoc morbo affecti magnam difficultatem habent cibum digerendo. Praeterea, effectus secundarii diuturni esse possunt. Hi includunt appetitus amissionem, malnutritionem, et difficultatem moderandi gradus sacchari in sanguine. Interdum, quamvis cibus per stomachum transit, non plene evacuatur, relinquens frusta cibi. Haec frusta cibi reliqua accumulari et durescere possunt sicut lapides, massam duram formantes quae bezoar appellatur.

Suntne varia genera gastroparesis?

Ita, medici hanc condicionem secundum causam plerumque digerunt.

• Gastroparesis diabete conexa: Haec ut effectus secundarius in hominibus diabete mellito affectis oriri potest.
• Gastroparesis postchirurgica: Etiam ut complicatio post chirurgiam stomachi oriri potest.
• Gastroparesis Idiopathica: Interdum nulla causa manifesta inveniri potest . Haec gastroparesis idiopathica appellatur.

Quod genus est frequentissimum?

Plerique casus (fere quarta pars ad dimidiam partem) gastroparesis ut idiopathici classificantur. Hoc significat medicos causam specificam invenire non potuisse. Attamen, in quibusdam casibus qui in hanc categoriam cadunt, causa esse potest quae nondum identificata est. Diabetes mellitus est causa singularis gravissima huius morbi. Circiter tertia pars aegrotorum morbum in conexu cum diabete evolvit.

Quae sunt symptomata gastroparesis?

Hoc in casu, unum plurave ex his symptomatibus experiri potes:

• Indigestio: Conditio in qua cibus non digeritur.
• Stomachus inflatus : Sensatio quasi stomachus sit inflatus.
• Cito et diu satietatem sentire: Etiam parva cibi copia edere te satietatem sentire potest, et haec satietatis sensatio per horas durare potest. Finge te parvam oryzae copiam mane edere et usque ad meridiem satietatem sentire.
• Dolor abdominis superioris: Dolor in parte superiore ventriculi .
• Nausea et vomitus : Interdum particulae cibi non digestae exire possunt.
• Frustula integra cibi non digesti regurgitans: Sicut psittacus cibum regurgitans.
• Appetitus amissio .
• Refluxus acidus et pyrosis.
• Mutationes abnormales in gradibus sacchari in sanguine (fluctuationes sacchari in sanguine).
• Obstipatio .

Quale est sensum gastroparesin habere?

Cum musculi stomachi recte non funguntur, cibus in stomacho diu post cibum manet. Satietatem sentire potes simulac edere incipis, et haec sensatio diu durare potest. Dolores stomachi, nauseam, et vomitum experiri potes. Stomachus inflatus et angustus sentire potest. Ardor etiam stomachi propter refluxum acidum experiri potes.

Estne haec condicio dolorosa?

Symptomata gastroparesi variant inter homines. Pauci homines dolorem stomachi persistentem referunt, tam gravem ut actiones cotidianas perficere non possint. Attamen, non videtur esse magna correlatio inter quantitatem doloris quam homines experiuntur, gravitatem gastroparesi, aut celeritatem qua stomachus evacuatur. Quidam homines plus doloris experiri possunt, fortasse quia nervi eorum sensibiliores sunt. Hoc etiam cum causa gastroparesi coniunctum esse potest.

Quomodo gastroparesis motus intestinorum afficit?

Quia gastroparesis totum processum digestionis retardat, etiam motus alvi morari potest. Praeterea, magnae particulae cibi non digestae in intestinis haerere possunt, ita ut transitum difficilem reddant. Quamquam gastroparesis motum musculorum in intestinis directe non afficit, quaedam condiciones quae hunc morbum causant etiam intestina afficere possunt. Quam ob rem quidam homines gastroparesin et constipationem simul habere possunt.

Quae est causa principalis gastroparesis?

Simpliciter dictum, gastroparesis laesione nervorum qui musculos ventriculi regunt causatur. Raro, ipsi musculi quoque laedi possunt. Attamen, eventus finalis est ut contractiones musculorum quae cibum in ventriculo terunt et deinde expellunt debilitantur. Hoc ad problemata digestionis et evacuationem gastricam tardam ducere potest – quod significat cibum in ventriculo nimis diu manere.

Quae sunt causae specificae gastroparesis?

Hic sunt aliquae causae quae identificatae sunt:

1. Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)

Circiter tertia pars hominum diabete affectorum gastroparesin patitur. Hoc neuropathia diabete conexa appellatur. Cum gradus sacchari in sanguine diu alti sunt, nervi laeduntur. Praeterea, gradus sacchari alti vasa sanguinea quae oxygenium ad textus portant laedunt. Itaque et nervos et musculos stomachi afficit.

2. Chirurgia

Chirurgia in ventre vel prope ventrem nervum vagum, qui per ventrem decurrit eiusque motus coordinat, laedere potest. Haec condicio quovis tempore post chirurgiam oriri potest. Statim, vel post menses vel annos, fieri potest. Inter chirurgiae quae hoc causare possunt sunt:

• Fundoplicatio Nisseniana
• Gastrectomia (extirpatio partis vel totius stomachi)
• Pancreatectomia (extirpatio partis vel totius pancreatis)
• Vagotomia (sectio nervi vagi)
• Cholecystectomia (extirpatio vesicae felleae)

3. Infectiones

Infectiones gastrointestinales, praesertim infectiones virales (e.g., norovirus, rotavirus) et quaedam infectiones bacteriales, gastroparesin quoque causare possunt. Scientiae periti adhuc incerti sunt utrum hae infectiones nervos directe laedant, an cellulae immunes quae infectionem oppugnant nervos per errorem laedant.

4. Morbi autoimmunes

In morbis autoimmunibus, systema immune corporis nostri cellulas nostras aggreditur anticorpora (autoanticorpora) producendo. Novae investigationes ostendunt haec autoanticorpora nervos in stomacho laedere posse. Gastroparesin evolvere potes etiam si alia symptomata autoimmunia non habes, vel si illa symptomata ad stomachum non pertinent.

5. Medicamenta

Quaedam medicamenta et medicamenta signa nervorum quae musculos ventriculi gubernant impedire possunt. Hoc gastroparesin temporariam causare potest. Quaedam ex his medicamentis etiam pro aliis morbis quae cum gastroparesi coniunguntur (ut diabete) praescribi possunt. Si iam gastroparesin habes, vel in praeterito habuisti, haec medicamenta vitare debes. Exempla:

• Opioidea (narcotica)
• Nicotinum (in tabaco contentum)
• Cannabis (Cannabis sativa)
• Antidepressiva tricyclica
• Progesteronum (hormon)
• Medicamenta allergiae, ut antihistaminica (anticholinergica),
• Obstructores canalium calcii pro pressione sanguinis alta
• Analoga Amylini / Antagonistae GLP-1 pro diabete typi 2
• Cyclosporinum (medicamentum ad reiectionem prohibendam in transplantationibus organorum datum)
• Clonidinum (medicamentum ad pressionem sanguinis altam)
• Lithium (medicamentum ad morbum bipolarem adhibitum)
• Quaedam medicamenta ad morbos mentis (medicamenta antipsychotica)

6. Aliae causae

Aliae causae quae raro afficiunt:

• Morbi neurologici: Morbi qui systema nervosum afficiunt, ut morbus Parkinsonianus, sclerosis multiplex, et dysfunctio autonomica, nervos in stomacho dysfunctionales facere possunt.
• Morbi collagenovasculares: Morbi chronici inflammatorii textus connectivi, ut amyloidosis, scleroderma, lupus, et syndroma Ehlers-Danlos, debilitatem musculorum ventriculi causare possunt.
• Morbi endocrini: Conditiones ut morbus thyroideae, perturbationes adrenales, inaequalitas electrolytica, et insufficientia renalis damnum chemicum nervis inferre possunt.
• Fibrosis cystica: Hic morbus accumulationem muci (substantiae muco similis) in tractu digestivo efficit, totum systema tardans. Aestimatur circiter tertiam partem hominum hoc morbo affectorum gastroparesin habere.

Quae sunt complicationes gastroparesis possibiles?

Haec condicio varias complicationes causare potest, inter quas:

• Ponderis amissio, malnutritio, et dehydratatio: Nausea, vomitus, et appetitus amissio perseverantes ad pondus amittendum et defectus nutritionis ducere possunt. Vomitus frequens ad dehydratationem et defectus electrolyti (salis corporis) ducere potest. Fortasse necesse erit te in nosocomio curari et therapia nutritionis ac solutio salina accipere.
• Complicationes refluxui acidi pertinentes: Quia stomachus propter gastroparesin tumescit, facile acidum stomachicum in oesophagum ascendere potest. Hic refluxus continuus oesophagum laedere potest. Exempli gratia, pyrosis et oesophagitis .
• Complicationes saccharo in sanguine: Gastroparesis processum regularem et moderatum quo cibus per tractum digestivum movetur perturbat. Hoc emissionem regularem glucosi (sacchari) in sanguinem perturbat. Cum cibus in ventriculo nimis diu manet, gradus saccharo in sanguine descendere possunt. Cum cibus subito emittitur, gradus saccharo in sanguine ascendere possunt. Hoc genus fluctuationis saccharo in sanguine praesertim problematicum est hominibus diabete laborantibus, et gastroparesin deteriorem facere potest.
• Obstructio Bezoarii et Exitus Gastrici: Bezoarius est massa dura et solida cibi quae in stomacho haesit. Ex fragmentis cibi relictis cum stomachus evacuatur formatur. Interdum bezoarius nimis magnus fieri potest ut per exitum in fundo stomachi transeat. Etiam transitum aliorum ciborum obstruere potest. Medici medicamenta tibi dare possunt ad bezoarium dissolvendum, vel chirurgice removere possunt.

Quomodo gastroparesis dignoscitur?

Medicus te primum de symptomatibus tuis et historia medica tua (conditionibus quae gastroparesin causare possunt, chirurgiae) interrogabit. Deinde, quaedam experimenta imaginum specialia facient ad ventriculum tuum inspiciendum. Haec experimenta obstructiones physicas investigant, cum hae eadem symptomata causare possint. Si nullae obstructiones inveniuntur, tum experimenta motus gastrici facient . Haec experimenta inspiciunt quomodo musculi ventriculi tui operantur.

Quae probationes fiunt ad gastroparesin diagnoscendam?

Primum quod facies est experimenta perficere ut videas num ulla obstructio symptomata tua causans sit. Haec includunt:

• Endoscopia superior: Procedura in qua parva camera per os inseritur ad stomachum inspiciendum.
• Series gastrointestinalis superior: Radiographia capta post haustum substantiae qualis barium.
• Tomographia computata
• MRI (Imago Resonantiae Magneticae)
• Ultrasonus abdominalis

Si hae probationes obstructionem physicam non inveniunt, proximus gradus est studia evacuationis gastricae, quae motum stomachi metiuntur. Haec possunt includere:

• Scintigraphia evacuationis gastricae (GES): Haec est probatio medicinae nuclearis. Parva quantitas cibi vel potus cum substantia radioactiva mixta tibi datur, et tempus quod per systema digestorium transit notatur.
• Examen spiritus motus gastrici (GEBT): Hoc celeritatem qua cibus per systema digestivum movetur metitur, quantitatem aeris quem expiras metiendo. Hoc implicat te cibum consumere qui moleculam carbonis specialem, "carbonium-13" appellatam, continet. Cum intestina tua intrat, genus speciale dioxidi carbonis "CO2-13" producit, quod in spiritu tuo metiri potest.
• Studium transitus coli: Hoc explorat quam celeriter cibus per intestinum crassum moveatur . Hoc implicat deglutitionem parvarum granularum quae in radiographia videri possunt dum per corpus transeunt.

Si eventus probationis GES tuae abnormales sunt, medicus tuus electrogastrogramma (EGG) ordinare potest, quod actionem electricam musculorum stomachi metitur.

Aliae probationes fieri possunt ad causam gastroparesis inveniendam. Exempli gratia, examen sanguinis anticorpora relicta ex infectione priore, vel autoanticorpora, quae morbum autoimmunem indicare possunt, investigare potest.

Quae sunt curationes gastroparesi?

Medici damnum a gastroparesi factum directe reparare non possunt. Attamen curationes praebere possunt quae musculos in stomacho ad contrahendum stimulant et eum evacuare adiuvant. Medicamenta prima linea curationis sunt. Si medicamenta non prosunt aut si non praesto sunt, chirurgia consideratur. Omnes curationes effectus secundarios habere possunt, et nulla una curatio omnibus prodest.

Finis curationis sunt:

• Musculos ventriculi stimulando et/vel ventriculum evacuare permittendo.
• Cura ut corpus tuum nutrimenta et aquam necessaria accipiat.
• Tractatio symptomatum et effectuum secundariorum.
• Si fieri potest, causam morbi tracta et ne condicio peior fiat, prohibe.

Ratio curationis tuae haec comprehendere potest:

• Medicamenta.
• Nutritio/hydrotherapia.
• Chirurgia.
• Curatio specifica pro morbo gastroparesin tuam causante.

Medicamenta

Prokinetica, genus medicamentorum quae motum tractus digestivi stimulant, primae lineae curationis gastroparesi sunt. Haec includunt:

• Metoclopramidum: Hoc solum medicamentum ab FDA (Food and Drug Administration) ad gastroparesin curandam approbatum est. Contractiones musculorum in stomacho stimulat et nauseam minuit. Tamen, effectus secundarios (e.g., tremores, spasmos musculorum) causare potest, itaque specialis cura adhibenda est.
• Agonistae motilini: Hi sunt aliud genus medicamentorum prokineticorum. Exempla includunt Erythromycinum et Azithromycinum . Quamquam haec vulgo ut antibiotica adhibentur, medici etiam ea commendant ad gastroparesin curandam.
• Agonistae serotonini: Tegaserodum et Prucalopridum duo medicamenta sunt quae intestina stimulant ad constipationem emendandam. Quamquam nondum plene aestimata sunt ad gastroparesis curationem, quidam medici ea ad hunc finem commendant.

Medicamenta addita:

• Antiemetica nauseam et vomitum temperant.
• Inhibitores antliae protonicae ad problemata refluxus acidi.
• Analgesica pro gravi dolore ventris.
• Medicamenta diabetae ad gradus sacchari in sanguine moderandos.

Magni momenti: Ne te his medicamentis ipse medices sine consilio medico. Semper medicum consule et medicamenta tantummodo ex eius commendatione sume.

Nutritio

Fortasse tibi victus mutandus erit. Exempli gratia, cibum paucis fibris et paucis adipe consume ut facilius concoquatur. Fortasse etiam tibi curatione nutritionali speciali opus erit ad nutrimenta amissa restituenda. Medicus tuus supplementa nutritionalia commendare potest, aut tibi cibum per fistulam vel intravenosam temporarie dare potest. Nonnullis etiam solutione salina intravenosa dari necesse erit ad dehydrationem et inaequilibria electrolytica corrigenda.

Chirurgia

Chirurgia est extremum remedium ad gastroparesin curandam. Si omnes aliae curationes deficiunt, chirurgia fortasse necessaria est ad formam stomachi mutandam ut cibus per eum transeat. Hae chirurgiae includunt:

• Pyloroplastia: Haec chirurgia pylori (valvulae muscularis in fundo stomachi quae cibum transire sinit) mutationem implicat. Saepe musculus pylori secatur, foramen dilatatur, et foramen relaxatur. Novior ratio est ratio quae G-POEM (myotomia endoscopica peroralis gastrica) appellatur. Hoc significat chirurgiam per os fieri, sine incisione in stomachum.
• Derivatio gastrica: Nonnulli partem inferiorem ventriculi omnino praeterire debent. Hoc partem ventriculi removere vel claudere implicat, novum transitum a ventriculo ad intestinum tenue creans (gastroiejunostomia). Chirurgia derivationis gastricae est chirurgia ad pondus amittendum, praesertim hominibus cum diabete typo 2 ob obesitatem causato. Magnum impulsum et in diabetem et in gastroparesin habere potest. Medicus tuus eam commendare potest pro gastroparesi gravi diabete conexa.

Quaenam est spes gastroparesi?

Interdum gastroparesis, medicamentis brevibus vel infectione brevi tempore effecta, tempore melior fiet. Sed plerisque hominibus, gastroparesis est condicio quae sanari non potest, sed curatione regi potest. Aliquantum temporis fortasse requiretur ut curatio tibi apta inveniatur, et effectus secundarios ex curatione vel symptomata continua experiri potes. Medicus tuus te adiuvare potest ut haec modereris dum evolvuntur.

Num gastroparesis vitam afficit?

Gastroparesis plerumque non est vitae periculosa. Attamen, quaedam complicationes quae cum gastroparesi oriri possunt (malnutritio, dehydratatio, inaequalitates electrolyticae, et fluctuationes sacchari sanguinis in diabete) vitae periculosae esse possunt si graves fiunt. Medicus tuus tecum laborabit ut periculum harum complicationum minuatur. Curatione apta, periculum valde minimum est.

Quomodo meipsum curo dum gastroparesi vivo?

Ad symptomata tua attende, et quae cibaria et consuetudines ea meliora vel peiora reddant. Parvae mutationes magnam differentiam in modo quo te sentis efficere possunt. Quidam haec utilia inveniunt:

• Loco trium ciborum principalium in die edendorum, quattuor ad sex cibos parvos consume.
• Diētam paucis adipe et paucis fibris (diētam gastropareticam) sequere. De hoc medicum vel peritum nutritionis consule.
• Alcohol, tabacum et medicamenta vitanda sunt. Haec evacuationem stomachi morantur.
• Post cibum, leve exercitium fac, ut breve spatium ambulationis. Hoc alvi motus iuvare poterit.

Gastroparesis a levi ad gravem variari potest, et modus quo qualitatem vitae afficit variari potest. Quamquam nulla est curatio celeris, multae tamen curationes sunt quae te adiuvare possunt ut eam modereris. Medicus tuus tecum arcte collaborabit ut optimam rationem curationis tibi inveniat. Fortasse etiam invenies mutationes in victu et modo vivendi adiuvare posse. Interea, scientifici novas curationes investigare pergunt.

Nuntius Domum Portandus

Gastroparesis est condicio in qua stomachus non recte evacuatur, sed potius impletur. Hoc a pluribus factoribus causari potest, inter quos diabetes et chirurgia. Magni momenti est consilium medicum petere si symptomata ut inflatio, nausea, vomitus, aut dolor stomachi experiris.

Noli solliciti esse, haec condicio sanari potest. Recta diagnosi et curatione, tibi dabitur occasio vitam normalem vivendi. Praecepta medici diligenter sequere, et victus tui et vitae rationem serva.