Tenue te et exanimis sentis? De Cachexia (Syndroma Emaciationis) discamus!

Num interdum cogitas, 'O, cur tam gracilis sum? Ne edere quidem possum. Toto die tam fessus sum.' An vidisti aliquem tibi carum hoc morbo laborare? Re vera, est morbus valde molestus qui cum quibusdam morbis gravibus et diuturnis oriri potest. Medici eum Cachexiam , sive Syndromam Debilitationis , appellant. Hic revera morbus est qui circiter novem miliones hominum toto orbe afficit. Simpliciter dictum, corpus paulatim debilitari facit. Nomen a duobus verbis Graecis derivatur, "kakos" (malus) et "hexis" (status). Ergo, "mala corporis condicio" significat. Hoc non est facile factu, sed de eo fusius loquamur, quia magni momenti est eius conscium esse.

Quae sunt symptomata Cachexiae?

Medici vocabulum "cachecticum" fortasse utentur cum de hac condicione loquuntur. Vide an tu vel aliquis quem nosti haec symptomata habeat:

• Ponderis amissio inexplicata: Hoc est principale symptomum. Pondus amittere pergis, etiamsi pondus amittere non conaris et sanam victum habes. Solet fieri ut, si 5% vel plus totius ponderis intra 6 ad 12 menses amittas, medici suspiciosi esse possint. Exempli gratia, si 60 chiliogrammata ponderas, 3 chiliogrammata vel plus amittere signum huius esse potest.
• Musculorum amissio: Medici hoc etiam atrophiam musculorum vel musculorum atrophiam appellant. Simpliciter dictum, musculi in corpore tuo paulatim vim amittunt. Minores et debiliores fiunt. Invenies etiam opera quae antea facilia erant difficilia videri.
• Lassitudo et infirmitas: Haec non est lassitudo vulgaris. Toto die te tam defessum sentis ut nihil agere possis. Fortasse ne e lecto surgere quidem libet.
• Anorexia (appetitus amissio): Appetitus amissio. Cibus iam non conspicitur et male sapit. Hoc differt a perturbatione edendi quae Anorexia Nervosa appellatur. Haec est condicio in qua persona appetitum propter morbum amittit.

Cur Cachexia oritur?

Simpliciter dictum, cachexia oritur cum nexus inter energiam corporis nostri postulatam et copiam energiae quam ex cibo accipimus perturbatur. Praecipua huius rei causa est praesentia morbi chronici gravis, ut cancer, aut morbus cordis.

Finge, cum gravi morbo afficiaris, systema immune tuum morbum illum pugnare incipit. Tum metabolismus corporis tui acceleratur. Hoc significat corpus tuum plus energiae quam solito egere. Sed, propter illum morbum, appetitus tuus etiam minui potest.

Ergo, cum satis energiae ex cibo non accipis, quid corpus tuum facit? Energiam ex musculis et adipe depositis haurire incipit. Ideo pondus amittis et musculi liquescunt.

Ut paulo scientificius dicam, complures sunt causae specificae quae hoc afficiunt:

• Cytokina Incrementa: Cytokina sunt proteina specialia in systemate immunitatis nostrae. Hae corpori nostro auxiliantur ad repellendos invasores sicut virus. Attamen, in Cachexia, hae cytokinae nimis augentur et inflammationem per totum corpus efficiunt. Hoc adipem et musculos amittendos efficit.
• Inflammatio totius systematis: Haec inflammatio a morbis chronicis ut cancro causata etiam adipis et musculorum atrofiam efficit.
• Resistentia insulini: Insulina est hormon quod saccharum sanguinis in corporibus nostris moderatur. Resistentia insulini significat cellulas musculorum et adiposas nostras rite insulinae non respondere. In cachexia, haec condicio ad ulteriorem atrophiam musculorum ducere potest.
• Augmentatio proteinorum renovationis: In cellulis nostris est processus quo novae proteinae fiunt ad vetera proteina substituenda. Hoc etiam degradatio proteinorum appellatur. In cachexia, celeritas qua hae proteinae dissolvuntur celerius augetur quam celeritas qua novae fiunt. Hoc significat corpus plus proteinorum uti quam nova fabricare. Haec etiam causa maior est amissionei musculorum.

Quae condiciones cum Cachexia saepissime coniunguntur?

Cachexia saepissime in aegris cancro laborantibus videtur. Studia ostendunt circiter 40% aegrotorum cancro laborare cachexiam cum morbus primum dignoscitur, et circiter 70% aegrotorum cum cancro provecto vel serotino stadio cachexiam habere.

Haec tamen condicio non solum in hominibus cancro laborantibus, sed etiam in aliis morbis chronicis gravibus laborantibus, occurrere potest. Exempla pauca hic sunt:

• Insufficientia cordis congestiva: Inter 16% et 42% hominum cum insufficientia cordis cachexiam cardiacam evolvere possunt.
• Morbus pulmonis obstructivus chronicus (COPD): Cachexia in 27% ad 35% hominum cum COPD oritur.
• Morbus renum chronicus (MRC): Haec condicio inter 30% et 60% hominum cum MRC afficit.
• Morbi infectiosi quidam: exempli gratia, SIDA (Syndroma Immunodeficientiae Acquisitae)Cachexia communis est dum morbus progreditur. Etiam in hominibus morbis ut tuberculosis et malaria laborantibus oriri potest.
• Morbi inflammatorii chronici: Inter 18% et 67% hominum cum morbis inflammatoriis articularum, ut arthritis rheumatoide , cachexiam contrahere verisimile est.

Quae sunt complicationes cachexiae?

Cachexia est morbus qui mortifera esse potest. Hoc considera: Cachexia viginti centesimas mortuum ex cancro efficit. Quia cum atrofiam musculorum efficit, cor et respirationem afficere potest.

Typice, diagnosis cachexiae finem vitae imminere significat. Haec nuntia difficilia sunt audire, et aegroto et caris eius. Etiam ad problemata psychologica, ut anxietatem et tristitiam, ducere potest.

Cum cachexia pondus amittendum et speciem mutandam efficit, quidam homines pudore et anxietate affici possunt. Triste etiam est propter imbecillitatem corporis opus proprium facere non posse.

Investigationes demonstraverunt interactiones quasdam iniucundas inter personam cachexiae affectam et curatores eius fieri posse. Finge quam difficile sit videre carum tuum macrescere, debilem fieri, et libertatem amittere. Interdum curatores cogitant, "Si modo paulo plus cibi dem, hoc moderari potero." Attamen, cum aegrotus edere recusat, tristes et irati sunt. Haec pressio edendi etiam conventus familiares iniucundos reddere potest. Quidam aegroti se dormire simulant cum hospites adveniunt, sperantes se eos ad edendum cogere.

Quomodo cachexia dignoscitur?

Primum quod medicus faciet est te examinare corpus. De valetudine tua generali, quibuslibet aliis morbis quae habes, praesertim num medicamenta chronica quae cachexiam tuam causare possint, interrogabit. Etiam probationes facere possunt ad valetudinem corporis et vim musculorum inspiciendum. Etiam probationes sanguinis, ut " Comprehensive Metabolic Panel" (CMP) et "Computed Tomography" (CT) .

Quomodo curatur cachexia?

Re vera, nulla adhuc curatio specifica cachexiae exstat. Medici imprimis in curatione morbi subiacentis qui cachexiam causavit intendunt. Hoc significat curationem cancri, morbi cordis, vel alterius morbi chronici rem gravissimam esse.

Praeterea, cum appetitus habeas, tibi commendari possunt modi ad augendam cibi copiam quam consumis.

Exempli gratia, medici cibos abundantes in proteinis, adipe, et kaloriis, parvis portionibus, pluries in die edendos commendare possunt.Etiam si magnum cibum simul sumere non potes, minores cibos pluries in die consumere te adiuvabit ut plures calories consumas. Bonum est cum perito nutritionis loqui de cibis quae huic anni tempori idonea sint et quomodo ex unoquoque morsu quem consumis quam maxime uti possis.

Estne remedium cachexiae?

Nullum medicamentum specificum ad cachexiam nunc probatum est. Quamquam nonnullae investigationes suggerunt medicamentum megestrol acetate appetitum augere et augmentum ponderis causare posse, nondum ab Administratione Ciborum et Medicamentorum Civitatum Foederatarum (FDA) ut curatio cachexiae a cancro causatae probatum est. Interdum medici medicamenta, ut corticosteroida, per breve tempus praescribere possunt.

Quid curatores facere possunt?

Si curas aliquem cachexia laborantem, hoc meminisse interest: cum cachexia ob morbum gravem oritur, metabolismus corporis acceleratur, ita ut aegroti famem non sentiant. Quam ob rem, etiamsi eis plures calories dentur , condicio cachexiae non semper melior fit. Vim cibi adhibita symptomata ut nauseam et vomitum tantum auget. Hoc aegrotum etiam magis incommodum reddit.

Ergo, loco cogendi carum tuum ad edendum, cogita de aliis modis ad eum consolandum. Exempli gratia, res parvae, ut ei interdum frictionem dare, lotionem corpori applicare, vel cremam humectantem labris applicare si arida sunt, valde consolatoriae esse possunt. Magni etiam momenti est tibi cum eo loqui et audire.

Si cachexia laboro, quid exspectare debeo?

Si hoc morbo afficiaris, iam fortasse morbo gravi, fortasse terminali, laborabis. Pro morbo tuo, diagnosis cachexiae significare potest te finem vitae appropinquare. Attamen, quia tot sunt condiciones quae cachexiam causare possunt, condicio tua ab aliorum omnino differre potest. Ergo, optima via sciendi quid expectare debeas est cum turma medica tua loqui. Aperte cum eis esto.

Quomodo meipsum curo?

Quamquam nulla certa dux ad vitam cum cachexia vivendi exstat, hae suggestiones te fortasse adiuvabunt:

• Bene ede (sed non vehementer): Ede cum tibi libet. Sed noli te ipsum ad edendum cogere quia omnino necesse est.
• Conare cibos minores: Cum te sollicitum sentis, fortasse non libet tibi magnum cibum sumere. Itaque, conare edere minores portiones ciborum caloricorum plurium pluries in die. Loquere cum perito nutritionis tuo de ideis ciborum.
• Exercitationem levem fac:Si fieri potest, exercitationes levissimae musculos roborare possunt. Etiam ambulatio vel paulum bracchia cruraque movere sufficiet.
• Auxilium mentis pete: Saepe fit ut homines morbis gravibus affecti, ut huiusmodi, sollicitudinem et tristitiam experiantur. Itaque numquam dubita quin auxilium a medicis tuis petas.
• Cura palliativa considera: Cura palliativa est forma specialis curationis quae adiuvat ad symptomata tua et effectus secundarios curationis moderandos.
• De auxilio hospitii interroga: De auxilio hospitii a medicis tuis interroga. Hoc auxilium a consiliariis spiritualibus et operariis socialibus includere potest.

Estne alimentatio per sondam curatio cachexiae?

Medici plerumque alimentationem enteralem et nutritionem parenteralem pro cachexia non commendant, cum hae curationes cachexiam emendare aut vitam extendere non probatae sint.

Nutritio per sondam est administratio nutrimenti liquidi per tubum flexibilem per nares insertum, directe in stomachum, vel in intestinum tenue. Nutritio parenteralis est administratio nutrimenti directe in venam per lineam intravenosam.

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Cachexia, sive Syndroma Emaciationis, est morbus qui homines afficit cum gravibus morbis chronicis, praesertim cancro progresso et morbis cordis. Saepe, habetur una ex ultimis vitae stadiis. Haec nuntia vere dolenta sunt audire, sive cachexiam habeas sive aliquem curas qui habet. Medici tui sciunt quantum cachexia vitam tuam cotidianam perturbare et valetudinem tuam mentalem afficere possit. Si in hac condicione es, nihil te cela et auxilium salutis mentis a medicis tuis pete. Memento, non es solus. Maxime interest hoc scire, intellegere, et auxilium quod tibi opus est petere.

` cachexia, syndroma emaciationis, maciem, emaciatio, cancer, morbus chronicus, amissio ponderis, atrophia musculorum, nutritio, anorexia`