Audivistisne umquam de morbo arteriae coronariae? Multi ex nobis de eo audiverunt. Medicinae ratione, hoc Morbus Arteriae Coronariae ( MCC ) appellatur. Simpliciter dictum, est condicio ubi adeps et cholesterol in arteriis quae sanguinem ad cor ferunt accumulantur, fluxum sanguinis angustantes. Sed hae arteriae variis modis obstrui possunt. Hodie, de conditione paulo complexiore, quae peculiarem attentionem requirit, loquemur. Hoc est, cum adeps accumulatur et arteriam obstruit ubi arteria maior in corde in ramum minorem dividitur. Finge congestionem vehiculorum in via Y-formata, ubi duae viae dividuntur. Medici hoc "Obstructionem Bifurcationis" vocant.
Quidnam accurate est haec Obstructio Bifurcationis, quae dicitur?
Bene, simplicius dicamus. Cor tuum est musculus qui sine intermissione operatur. Energiam et oxygenium, quibus eget, ex vasis sanguineis, quae arteriae coronariae appellantur, accipit. Hae arteriae principales in ramos minores extenduntur ut sanguinem ad omnes partes cordis deferant.
Nunc, haec Obstructio Bifurcationis fit cum depositum adiposum (quam "plaquam " appellamus) formatur ubi arteria maior in ramum minorem dividitur, id est, ad iuncturam Y. Haec plaqua fluxum sanguinis obstruit. Medici hunc ramum parvum "vas rami lateralis" appellant. Haec plaqua etiam "lasio bifurcationis" appellatur.
Haec regio paulo difficilius obstruitur quam aliae. Quia fluxus sanguinis et pressio hic differunt, maior est periculum accumulationis materiae in his locis. Et paulo difficilius curari potest.
Suntne genera principalia huius obstructionis?
Ita, medici hanc obstructionem secundum gravitatem, id est, quanta pars arteriae obstructa sit, classificant. Hoc stenosis appellatur. Duo genera praecipua sunt.
| Genus obstructionis | Explicatio simplex |
|---|---|
| Obstructio simplex | Hoc fit cum vas sanguineum minus quam septuaginta centesimas partes obstructum est. Hoc significat adhuc spatium aliquod sanguini fluere superesse. Hoc relative facile curatur. |
| Obstructio complexa | Hic, vas sanguineum plus quam septuaginta centesimis obstructum est, quod significat eum valde obstructum esse. Interdum plus quam una obstructio esse potest. Aut haec obstructio a coagulo sanguinis vel calcificatione causari potest. Alia res est, interdum si ramus ille parvus angulo acuto (plus quam septuaginta gradibus) dividitur, instrumenta inserere et eam regionem tractare difficillimum est. |
Quam communis est haec condicio in patria nostra?
Haec condicio est pervulgata. Aestimationes suggerunt inter 15% et 20% omnium casuum morbi arteriae coronariae (CAD) curationem medicam requirentium in hanc categoriam cadere, quae obstructiones bifurcationis appellatur. Simpliciter dictum, ex singulis 100 aegrotis qui ad nosocomium cum arteria coronaria obstructa veniunt, circiter 15-20 obstructionem in hac iunctura habent. Ergo, hoc non est aliquid leviter accipiendum.
Cur hoc fit? Quae est vera huius rei causa?
Causa principalis huius est depositum adiposum, quod "plaque" appellatur, de quo antea locuti sumus. Hoc simile est accumulationi rubiginis et sordium in tubo aquario per tempus, quae foramina in tubo efficit. Haec plaqua formatur accumulatione cholesteroli, adipis, et calcii in parietibus vasorum sanguiferorum nostrorum. Per tempus, haec plaqua maior fit et transitum sanguinis per venas angustat. Tandem, cor non accipit quantitatem sanguinis necessariam. Hanc condicionem atherosclerosis appellamus. Obstructio bifurcationis etiam ex hac condicione atherosclerosis resultat.
Quis est maxime periculo obnoxius?
Quamquam haec condicio in quolibet evolvere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Si unum vel plures ex his factoribus periculi habes, bonum est paulo vigilantiorem esse.
| Factor periculi | Explicatio simplex |
|---|---|
| Aetas et genus | Periculum maius est mulieribus post menopausam et viris supra aetatem quadraginta quinque annorum. |
| Diabetes | Diabeta vasa sanguinea laedere potest, quo facilius accumulatio tabulae fit. |
| Obesitas vel pondus superfluum | Crescente pondere corporis, alii factores periculi, ut cholesterol et pressio sanguinis alta, etiam augentur. |
| Historia familiaris | Si quis in familia tua (matre, patre, fratribus et sororibus) morbo cordis laborat, tu quoque periculo maiori obnoxius es. |
| Hypertensio (pressio sanguinis alta) | Cum pressio crescit, parietes vasorum sanguiferorum laeduntur et facile materia acidocystica formari potest. |
| Cholesterolum altum | Hoc est principale elementum formationis plaquae. Periculum maius est si altus gradus cholesteroli mali (LDL) in sanguine est. |
| Inopia exercitationis et victus malus | Homines qui corpore inertes sunt et cibum oleo, saccharo, et sale abundantem consumunt, periculo multo maiori obnoxii sunt. |
| Fumare | Fumus vasa sanguinea directe laedit et periculum coagulorum sanguinis auget. |
Quae symptomata experiri potes?
Obstructio bifurcationis genus morbi arteriae coronariae (CAD) est, itaque symptomata similia sunt. Si unum plurave ex his symptomatibus habes, medicum statim consule.
- Dolor vel pressio pectoris (Angina pectoris): Hoc est symptomum principale. Sentiri potest sicut conpressio vel sensatio compressionis in medio pectoris.
- Anhelitus: Sensatio anhelitus cum paulum fessus es, vel cum scalas ascendis.
- Insolitae lassitudinis sensus: Sensus lassitudinis vel debilitatis magnae sine causa.
- Dolor humeri vel brachii: Dolor qui per brachium sinistrum descendit, praesertim.
- Vertigo vel syncope: Sensatio rotationis et standi non valendi.
- Nausea: Sensatio vomitus.
- Sensatio frigoris et sudoris.
- Sensatio frequentiae cordis abnormalis (Palpitationes cordis).
Magni momenti est non omnes haec omnia symptomata experturos esse. Quidam morbo sine ullis omnino symptomatibus laborare possunt. Ergo, prudens est regulariter medicos examinare si factores periculi habes.
Quomodo medicus hoc invenit?
Cum medico tuo de symptomatibus supra memoratis narraveris, te examinabit et ad plura experimenta referet ut hanc condicionem confirmet.
- ECG (Electrocardiogramma): Hoc actionem electricam cordis examinat ut videat num aliquod damnum cordi sit.
- Examen Stress: Electrocardiogramma capitur dum in curriculo ambulas, observans quomodo cor tuum operatur cum stressatus es.
- Echocardiogramma: Ultrasonus cordis imago.
- Catheterismus Cardiacus (Angiogramma Coronaria): Hoc est examen principale ad videndum num obstructiones in arteriis tuis sint. Tubus parvus per crus vel brachium inseritur, in venas cordis tui inducitur, et liquor specialis iniicitur, et imagines radiographicae capiuntur. Hoc tibi permittit clare videre ubi obstructiones sint.
- CCTA (Angiogramma Tomographia Computata Coronaria): Haec angiogrammati similis est, sed examen per machinam CT scan peractum est sine tubo in corpus inserto.
Hae probationes medico tuo permittent ut accurate determinet utrum obstructionem bifurcationis habeas et quam gravis sit.
Quae sunt curationes huius?
Curatio obstructionis bifurcationis paulo difficilior est, quia vas rami lateralis multo minus est, ita ut instrumentis difficilius tractari possit quam vena principalis.
Curatio principalis est angioplastia et stenting . Haec non est chirurgia. Haec Interventio Coronaria Percutanea (PCI) appellatur.
Ecce quid hic agitur:
1. Medicus cutem in brachio vel crure tuo obstupescet, incisionem parvam faciet, et catheterem per eam inseret.Tubus tenuissimus et flexibilis, catheter appellatus, in vas sanguineum inseritur.
2. Deinde, dum tabulam radiographicam inspicit, tubus ad locum exactum arteriae obstructae in corde dirigitur.
3. Parvus sphaerulus ad finem catheteris est. Cum ad obstructionem pervenit, sphaerulus inflatur. Deinde tabula contra parietem arteriae premit, meatum obstructum iterum aperiens.
4. Deinde, ne foramen iterum claudatur, tubulus parvus reticulatus, qui stent appellatur, in eo loco ponitur.
Post hanc curationem, medicus tuus tibi medicamenta specialia (therapiam duplicem antithromboticam) praescribet ad coagulos sanguinis intra stent formandos prohibendos. Necesse est ut haec medicamenta per tempus praescriptum sumas.
Quae sunt rationes curationis?
Duae sunt rationes praecipue obstructiones bifurcationis stenting imponendi.
- Stent Provisionalis: Hac methodo, medicus stent tantum in arteria principali ponit. Ramus parvus non ponitur. Stent in ramo parvo postea poni potest, tantum si symptomata iterum evolvas.
- Modus Duorum Stentorum: Si obstructio valde complexa est, medicus fortasse statuet stenta et in arteria principali et in ramo parvo qui ramificatur ponere.
Suntne ullae complicationes quae post curationem oriri possunt?
Quamquam angioplastia et stenting curationes efficaces sunt, complicationes in perpauco numero hominum oriri possunt.
| Complicatio | Explicatio simplex |
|---|---|
| Restenosis intra stent | Hoc significat cicatricem sub stent formari, arteriam iterum angustari faciens. Hoc plerumque intra sex menses a curatione fit. Si hoc accidit, fortasse alia angioplastia vel alia curatione opus erit. |
| Thrombosis Stent | Haec gravis est condicio, sed rarissima, ubi coagulum sanguinis intra stent formatur et subito arteriam obstruit. Ad hoc vitandum, medicamentum sumere debes quod coagulationem sanguinis recte impedit. |
Nonne huiusmodi condicio impediri potest?
Certe fieri potest. Morbus cordis magnopere cum nostro modo vivendi coniunctus est. Ergo, vivendi rationem cordi salubrem adoptando periculum huius morbi contrahendi magnopere minui potest.
- Victum cordi salubrem consume. Cibos oleo, sale et saccharo abundantes, quantum fieri potest, minue. Fructus, olera, legumina, pisces parvos et grana integra in victu tuo include.
- Si fumas, hodie desine. Fumare est unus ex maximis inimicis cordis.
- Exerce te regulariter. Fac aliquid, ut ambulationem vel birotam saltem triginta minutas per diem.
- Pondus corporis tui modera. Est certum pondus quod staturae tuae aptum est. Conare illud conservare.
- Si diabete, pressione sanguinis alta, aut cholesterolum habes, ea medicamentis a medico tuo praescriptis sumptis moderare debes.
- Stressum minue. Utile est rebus ut yoga et meditatione uti.
- Consumptionem alcoholis modera.
Quando medicum statim consulere debes?
Hoc memento: Si signa impetus cordis experiris, ut subitum ac gravem dolorem pectoris, dyspnoeam, aut sudorem, ne momentum quidem moraris. Numerum 911 statim voca aut aegrotum ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii duc.
Praeterea, si sequentia symptomata saepe experiris, medicum consulere ne dubites.
- Dolor pectoris (angina pectoris), dolor brachii vel humeri
- Sensatio frigoris et sudoris
- Difficultas spirandi
- Lassitudo vel infirmitas inexplicata
Quaestiones medico tuo proponendae
Cum te hac condicione laborare comperis, multas quaestiones in animo habere naturale est. Nihil dissimules, medicum tuum interroga et inveni.
- Quid me sic haerere facit?
- Estne periculum similium obstructionum in aliis vasis meis sanguineis?
- Num angioplastia et stenting hanc obstructionem omnino sanare possunt?
- Quale stent mihi commendas?
- Quot stenta mihi collocanda erunt?
- Quid facere debeo ut cor meum protegam?
- De quibus complicationibus post curationem sollicitus esse debeo?
Spero has informationes te adiuvaturas esse ad meliorem huius condicionis intelligentiam. Memento, hoc non est aliquid timendus, sed aliquid recte tractandum.
Nuntius Domum Portandus
- Obstructio bifurcationis est genus specificum obstructionis quod fit ubi vas sanguineum in corde in ramos dividitur. Hoc paulo implicatius est quam obstructio typica.
- Symptomata similia sunt illis communis morbi cordis. Dolor pectoris et anhelitus praecipua sunt. Numquam haec neglege.
- Insertio stent curatio prospera est, sed interventionem medici periti requirit.
- Etiam maioris momenti quam curatio est vitae mutatio. Recte edere, exercere se, et vitare malas consuetudines necessaria sunt.
- Dolor pectoris gravis est casus urgens. Statim ad Sectionem Emergentiae nosocomii perge.
Morbus Cordis, Obstructio Bifurcationis, Morbus Arteriae Coronariae, Stenting, Angioplastia, Dolor Pectoris, Infarctus Cordis
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum