De Encephalopathia Traumatica Chronica (ETC), morbo cerebri a repetitis capitis vulneribus causato, loquemurne?

Capita nostra pretiosa et sensibilia sunt, nonne? Sed interdum, cum ludis athleticis utimur, cadimus, aut alia accidentia patimur, leves vulnera et livores in capitibus nostris pati possumus. Fortasse audivistis cum capita nostra talibus ictibus subiciuntur, non solum semel aut bis, sed continuo, per annos, cerebra nostra laedere posse. Haec est una ex illis gravibus, diuturnis morbis de quibus hodie loquemur, encephalopathia traumatica chronica, vel CTE breviter.

Quid est CTE (Encephalopathia Traumatica Chronica)?

Simpliciter dictum, CTE est morbus cerebri causatus a crebris ictibus capitis et concussionibus. Modum quo variae partes cerebri tui operantur et inter se communicant mutare potest. Simile est machinae perfecte fungenti subito perturbatae. Pro magnitudine damni et partibus cerebri affectis, gravissimum esse potest.

Paululum significationem nominis CTE analysemus:

• Chronica: Hoc significat CTE non esse rem quae brevi tempore evolvitur et evanescit, sed condicionem diuturnam .
• Traumaticum: Hoc significat cum vulnere vel traumate coniunctum esse .
• Encephalopathia: Hoc vocabulum a duobus vocabulis Graecis derivatum est. Verbum "morbum cerebri" significat.

Itaque, his omnibus coniunctis, intellegimus CTE esse morbum cerebri diuturnum, a repetitis capitis vulneribus causatum.

Quis periculo maiori CTE evolvendi obnoxius est?

CTE in quolibet qui concussionem passus est oriri potest. Sed non subito accidit. Multis hominibus, annos, immo decennia, requiri potest ut symptomata appareant. Typice, homines qui CTE contrahunt concussionem per annos passi sunt. Hoc periculum praesertim altum est in athletis professionalibus.

Cogita de hominibus qui ludis athleticis ut pugilatu, MMA (artes martiales mixtae), harpasto, et pediludio utuntur. Quotiens in capite feriuntur? Praeterea, quidam milites periculo obnoxii sunt quia rebus ut explosionibus contendere debent.

Sed res sic se habet. Non omnes qui in schola ludis athleticis utuntur, id contrahunt. Aetas media eorum qui CTE diagnosi habent est circiter 42-43 annorum. Hoc significat id paulo serius tantum apparere.

Si paulo clarius inspicimus qui maxime periclitentur:

• Homines qui ludos pugnaces exercent: Pugilatus, artes martiales mixtae (MMA), necnon artes martiales traditionales ut taekwondo et judo etiam periculo obnoxii sunt.
• Homines qui ludis athleticis contactus utuntur: praesertim ludis ut pediludium (Americanum), hockey glacialis, et harpastum.
• Homines qui actionibus in via versantur: cyclistae, patinis rotatoriis uti, tabula volatili utuntur (periculum maius est si galeam non gerunt).
• Milites: Qui explosionibus similibusque laesionibus traumaticis cerebri expositi sunt.

Quam communis est haec condicio?

Re vera, periti nesciunt quam communis sit CTE. Una causa est quod nulla adhuc via est ad certum esse centum pro cento aliquem morbo laborare dum adhuc vivit. Medici suspicari possunt, sed certo dicere non possunt sine examine cerebri per autopsiam.

Accedit quod symptomata CTE aliis morbis cerebri, ut morbo Alzheimeriano et dementia frontotemporali , valde similia sunt, ita interdum difficile est inter utrumque distinguere.

Quae sunt symptomata CTE?

Symptomata CTE plerumque lente evolvuntur, gradatim augentur tempore procedente. Difficile est dicere quando exacte incipiant aut quam celeriter progrediantur.

Inter symptomata frequentissima sunt haec:

• Difficultas in concentrando et de una re cogitando (hoc etiam "levem detrimentum cognitivum" appellamus).
• Cephalalgiae crebrae .
• Amissio memoriae brevis temporis (non potest meminisse quid modo factum vel dictum sit).
• Mutationes morum: Res ut subito irasci, irasci ad punctum explodendi.

Praeter haec, alia symptomata apparere possunt:

• Depressio (tristis sensus, abstinentia ab ulla re).
• Difficultas recte consilia faciendi et officia exsequendi (`(Dysfunctio exsecutiva)`).
• Impedimenta loquendi, oratio impedita.
• Tremores in membris et motus musculorum effrenati (etiam "Parkinsonismus" appellati, similes symptomatibus Parkinsonianis).
• Simile est aequilibrio amittendo ambulando, titubando.
• Amissio coordinationis membrorum (`(Ataxia)`).
• Augmentum aggressivitatis.
• Cogitationes tibi nocendi, cogitationes vel conatus suicidii.

Magni momenti: Si tu vel aliquis quem nosti has cogitationes experitur, auxilium statim pete. Medicum, amicum, vel numerum telephonicum in casu necessitatis voca.

Quae sunt causae CTE?

Duo factores praecipui sunt qui ad evolutionem CTE conferunt.

1. Vulnera capitis repetita:

Haec causa principalis CTE habetur. Magni momenti est non omnem iniuriam requirere ut homo "exanimatus" sit.Etiam parvae contusiones et livores per annos accumulantur ut hanc condicionem efficiant. Cogita de eo quasi murum malleo iterato percutias. Unus ictus non multum proderit, sed quo magis percutis, eo plus damni murus inferet.

2. Accumulatio proteinorum male complicatorum in cerebro:

Proteina sunt moleculae chemicae magni momenti in corpore nostro. Hae proteinae ad omne munus necessariae sunt. In cerebro nostro est genus speciale proteini quod 'tau' appellatur. Hoc proteinum 'tau' fulcimentum cellulis cerebri fungitur.

Ut proteinum recte fungatur, formam rectam habere debet. Sicut clavis in sera inseri debet. Sed, propter has vulnerationes capitis crebras, hae proteinae `(tau)` formam suam mutant et recte fungi desinunt. Tum hae proteinae `(tau)` perturbatae in diversis locis cerebri accumulari incipiunt. Sicut quisquiliae. Ita, si has proteinas `(tau)` secundum ordinem specificum accumulari videris, CTE nunc per autopsiam confirmatur.

Quomodo accurate CTE dignoscitur?

Haec res paulo implicata est. Nulla nunc via est ad confirmandum cum certitudine centum centesimarum aliquem morbo encephalopathico chronico laborare dum adhuc vivit. Sola via est exempla textus cerebri post mortem sumere et ea sub microscopio examinare.

Medici autem symptomata alicuius, historiam vulnerum capitis, probationes physicas et neurologicas inspicere possunt, et coniecturam facere, "Hic homo fortasse CTE habet." Hoc "diagnosin praesumptivam" appellamus.

Cum medici CTE suspicantur, seriem probationum plerumque iubent ut alias condiciones excludant. Quamquam hae probationes CTE directe diagnosticare non possunt, alias causas excludere adiuvare possunt. Hae probationes includunt:

• Tomographiae computatae (CT scans)
• Imaginationes resonantiae magneticae (MRI)
• PET scans
• Examinationes quae fluidum e medulla spinali extrahendum includunt (hoc "punctio lumbaris" vel "punctio spinalis" appellatur)

Estne curatio huic? Num sanari potest?

Infeliciter, nulla curatio pro CTE adhuc exstat. Haec est laesio cerebri permanens.

Attamen quaedam symptomata quae oriuntur curari possunt. Exempli gratia, curationes sunt pro difficultatibus memoriae, mutationibus morum, et tristitia. Quae sint hae curationes et quomodo dentur a multis rebus pendebit, inter quas symptomata tua et historia valetudinis tuae. Ergo, medicus tuus optimus est qui tibi consilium de hac re det.

Praeterea, sunt quaedam vitae consuetudines quae saluti generali cerebri prosunt, et eas quoque sequi magni momenti est.

Quomodo periculum minui potest? Num praeveniri potest?

Quod tibi faciendum est ut CTE omnino vitesOptimum est periculum vulnerum capitis et concussionum quantum fieri potest reducere. Sunt pauca simplicia quae ad hoc faciendum facere possumus:

• Tute lude: Cum ludis magni impetus sicut pediludium et harpastum ludis , fac ut apparatum salutis idoneum (ut galeam) geras. Etiam magni momenti est collisiones periculosas vitare et ludere sine te aliosque periculo exponendo.
• Noli ludere cum vulnere: Etiam si sensum non amisisti post vulnus capitis, periculosum est ludere cum cogitatione, "Bene sum, bene sum." Concussio cerebri non necessario significat te sensum amittere. Si concussionem accipis et deinde iterum in capite percussus es, periculosissimum esse potest.
• Galeam gere cum duabus rotis uteris: Fac ut galeam geras cum birotam, rotas rotatorias, vel tabulam volubilem agis. Periculum capitis et concussionum magnopere minuere potest.
• Cingulum sedile gerendum: Casus curruum causa principalis concussionum inter non-athletas sunt. Cingulum sedile gerendum periculum laesionis capitis in casu accidentis minuere potest.

Quid exspectare potest aliquis cum CTE?

Ut antea diximus, CTE est morbus cerebri degenerativus. Hoc significat symptomata peiora fieri tempore procedente. Hoc annos, immo decennia, requirere potest. Periti nunc nullam viam habent praevidendi quamdiu functio cerebri decrescat.

Quamdiu haec condicio durabit?

CTE est condicio permanens et per totam vitam.

Quaenam est huius rei prospectio?

Secundum investigationes et intellegentiam hodiernas, ipsa CTE non est directe letalis. Attamen, alia problemata sanitatis causare potest quae valetudinem tuam et qualitatem vitae negative afficere possunt. Exempli gratia, fortasse non poteris officia ut edendum, lavandum, et vestiendum te ipsum perficere. Tales homines saepe in valetudinariis curae diuturnae, ubi medici adsunt, manere debent.

Morbo progrediente, difficultas deglutiendi (dysphagia) oriri potest, periculum pneumoniae et insufficientiae respiratoriae augens.

Quomodo te ipsum curas?

In primis morbi stadiis, te ipsum curare potes sub cura medici. Medicus tuus te de mutationibus vitae ad symptomata moderanda monebit. Attamen, morbo progrediente, difficile fieri potest res per te ipsum agere. Infeliciter, ubi symptomata ad certum gradum pervenerunt, tibi fortasse impossibile erit per te ipsum vivere.

Quid faceres si velles res ita evenire ut velles?

Si tibi in primis stadiis CTE (aut simili morbo degenerativo cerebri) diagnoscitur, interest cum medico tuo, familia, et hominibus quibus confidis qui decisiones importantes pro te facere possunt loqui. Haec colloquia eis auxilium ferre possunt ut sciant quid te intersit si ipse decisiones facere non potes.

Huiusmodi sermones paulo incommoda et molesta esse possunt. Sed melius est ea citius quam serius habere. Ita, cari tui antea scire poterunt quid sint desideria tua. Non relinquentur in dubio.

Praeter illam disputationem, etiam bonum consilium est voluntates et decisiones tuas scripto habere. Hoc documenta legalia includere potest, res ut quid agendum sit si te ipsum curare non potes aut de valetudine tua decisiones facere. Multi homines advocatum utuntur ad eos adiuvandos in huiusmodi documentis creandis.

Quando medicum videre debeo?

Si quas mutationes in cogitatione, memoria, attentione, aut animo, aut moribus animadvertis, medicum consule ne dubites.

Quando ad valetudinarium ire debes?

Si cogitationes tibi ipsi nocendi (etiam cogitationes suicidales) vel aliis nocendi habes, auxilium statim pete. Item, si suspicaris aliquem quem nosti in tali periculo esse, eum quam primum certiorem fac.

Ad auxilium in tali situ petendum, haec potes facere:

• Lineae telephonicae ad mortem voluntariam prohibendam in Sri Lanka (e.g. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Officia salutis mentis in tua regione.
• 1990 (Suvaseriya) vel 119 (Numerus telephonicus vigilum in casu necessitatis). Hos numeros vocare potes ut auxilium alicui in casu necessitatis petas.

Quid interest inter syndromam post-concussionis (PCS) et CTE?

Quamquam quidam "Syndromam Post-concussionis (PCS)" et "Encephalopathiam Traumaticam Chronicam (CTE)" idem esse putant, hae duae condiciones diversae sunt.

• PCS (Syndroma Post-concussionis): Haec condicio est quae post trauma capitis (concussionem) oritur. Paucas hebdomades, paucos menses durare potest, sed evanescit dum cerebrum sanatur. Est etiam condicio PCS diuturna, sed in hoc casu, proteina (tau) de qua locuti sumus in cerebro abnormaliter non accumulatur.
• CTE (Encephalopathia Traumatica Chronica): Haec est morbus cerebri permanens et progressivus, qui accumulatione abnormali proteini tau insignitur.

Tandem, hoc memento.

CTE est morbus gravis qui a crebris ictibus capitis causari potest. Annos ad evolvendum requirere potest, et est morbus qui damnum permanens cerebro infert et tempore peior fit. Nulla curatio adhuc exstat.

Sunt tamen res quas facere possumus ad hoc vitandum. Maxime interest nos a gravibus, crebris ictibus capitis defendere. Maxime interest apparatu protectorio uti et praecepta salutis sequi cum ludis athleticis utimur vel in actionibus periculosis incumbimus.

Investigatio huius morbi adhuc pergit. In futuro, plura de origine huius morbi, et fortasse etiam novae curationes, inveniri possunt. Quare, omnes curamus ut capita nostra protegamus.

CTE , morbi cerebri, trauma capitis, concussiones, proteinum tau, trauma athleticum, morbi neurologici