Iecur tuum organum magni momenti in corpore nostro est. Sed ob quasdam morbos , praesertim cum iecur laesum est , pressio in vasis sanguineis ei conexis nimis augeri potest. Hoc ad periculosas res, ut subitam sanguinis vomitum , ducere potest. Hodie de chirurgia speciali loquimur quae ad vitas servandas in talibus casibus perficitur. Haec chirurgia DSRS appellatur.
Quid est derivatio splenorenalis distalis (DSRS)?
Simpliciter dictum, derivatio splenorenalis distalis (DSRS ) est chirurgia quae pressionem in vena porta levat. Nunc fortasse te interrogas quid sit vena porta. Vena porta est vas sanguineum principale quod sanguinem e tractu digestivo ( stomacho , intestinis, etc.) ad iecur portat.
Quaedam condiciones medicae pressionem in hac vena nimium augere faciunt. Hypertensionem Portalem appellamus. Chirurgi hanc methodum DSRS utuntur ad sanguinationem aliasque complicationes ab hac pressione alta causatas moderandas.
Magni momenti est chirurgiam DSRS causam subiacentem hypertensionis portalis sanare non posse. Attamen, symptomata periculosa quae oriuntur moderari potest. Post hanc chirurgiam, probationes subire et cum medico tuo consulere debebis ut condicionem tuam observes.
Primum, intellegamus quid sit hypertensio portalis?
Hypertensio portalis, ut antea diximus, est alta pressio sanguinis in vena portali. Causa principalis huius est laesio hepatis. Exempli gratia, morbus ut cirrhosis potest facere ut iecur rigidum fiat, fluxum sanguinis per id obstruens.
Finge quid accidat si fistula aquaria in medio obstruatur. Pressio intra fistulam crescit, et aqua ex aliis locis effugere conatur, nonne? Similiter, cum sanguis per iecur transire non potest, pressio in vena portae crescit.
Ob hanc pressionem altam, sanguis alias vias fluendi invenire incipit. Hae novae vasae sanguineae , parietibus imbecillis , "varices" appellamus. Hae praecipue in oesophago et stomacho formantur.
Crescente pressione, hae varices tumescunt, parietes earum tenuantur et debilitantur. Liquorem in abdomen efficere possunt (hoc ascites appellatur), et periculosissimum est quod rumpi et sanguinem incipere possunt. Haec est necessitas medica.
Quid exacte fit per chirurgiam DSRS?
Chirurgia DSRS operatur fluxum sanguinis excessivum in vena portae deflectendo eiusque pressionem reducendo. Hoc simile est novae viae deviatoriae aedificandae ad commeatum densum in urbe levandum.
Per hanc operationem, chirurgus haec faciet:
1. Vena splenica lienis tui a vena portae separata est.
2. Deinde vena splenica separata venae renalis renis tui sinistri coniungitur.
Nova via sanguinis hoc modo creata, pressio in vena portae minuitur, tumor varicum minuitur, et chirurgia ita designatur ut iecur sanguinis copiam, quam requirit, accipere pergat.
Cui chirurgia DSRS opus est?
Haec chirurgia commendari potest si medicus tuus iudicaverit venas oesophageales vel gastricas (varices) tuas auctas esse vel sanguinare. Etiam solutio esse potest ad alias complicationes ab hypertensione portali causatas.
Tabula infra hoc amplius explicare potest.
| Symptoma/conditio | Explicatio simplex |
|---|---|
| Sanguinis profluvium cum vomitu vel faecibus | Hoc est signum principale rupturae venarum varicosarum. |
| Haemorrhagia gastrointestinalis | Res supra dicta alio modo explicatur. |
| Ascites | Liquor e vasis sanguineis in cavitatem abdominalem propter pressionem magnam effluens. |
| Tumor crurum et pedum (oedema) | Mutationibus in aequilibrio liquidorum corporis causari potest. |
| Splenis auctus (Hypersplenismus) | Lienes augetur propter auctum sanguinis fluxum in eum. |
| Insufficientia renalis | Functio hepatis imminuta etiam renes afficere potest. |
| Levis Impedimentum Cognitivum | Toxina quae ex iecore removenda sunt in sanguine accumulantur et cerebrum afficiunt. |
Quid interest inter DSRS et alias curationes shunt?
Finis communis omnium curationum shunt pro hypertensione portali est pressionem in vena portali reducere et sanguinationem moderari. Attamen, differentiae sunt in modis quibus haec perficiuntur.
- Derivatio Portosystemica Transjugularis Intrahepatica (DIP): Haec non est chirurgia. Implicat insertionem tubi catheteri similis per venam in collo et creationem nexus inter venam portam et venam hepaticam intra iecorem. Haec procedura DIP his diebus frequentior est quam DIP.
- Derivatio splenorenalis proximalis: Haec quoque est procedura chirurgica. Attamen, fortasse ipsum lienem removere debet.
- Derivatio splenorenalis spontanea (SSRS): Haec non est chirurgia. Nexus est quem corpus naturaliter format cum morbus hepaticus gravissimus est. Hoc indicat morbum valde progressum esse.
Quid ante chirurgiam exspectandum est?
Medicus tuus primum de historia medica tua interrogabit et te examinabit. Deinde, plura experimenta faciet ad valetudinem tuam generalem, functionem hepatis, et gravitatem hypertensionis portalis tuae determinandam.
Hae probationes haec comprehendere possunt:
- Examinationes sanguinis
- Examinationes functionis hepatis
- Radiographia thoracis
- ECG (Electrocardiogramma)
- Angiogramma — Hoc est examen speciale quod statum vasorum sanguiferorum inspicit.
- Endoscopia superior — examinatio interioris oesophagi et stomachi utens tubo cum camera.
Turma medica tua tibi claras instructiones ante chirurgiam dabit.
- Quae medicamenta ante chirurgiam intermittere debent?
- Quae res mihi afferre debeo cum ad valetudinarium venio?
- Tempus exactum sistendi cibum et potum ante chirurgiam.
Si quas quaestiones vel sollicitudines habeas de hac re, medicum interroga et diligenter explica. Nihil tibi reserva.
Quid fit per chirurgiam?
Chirurgia DSRS plerumque circiter quattuor horas durat. Primo, anaesthesia generalis tibi datur. Hoc significat te nullum dolorem sentire et omnino dormire.
Deinde turma chirurgica, ut antea disseruimus:
1. Vena splenica a vena portae separatur.
2. Venam illam sume et cum vena renali renis sinistri coniunge.
Quid post chirurgiam exspectandum est?
Post chirurgiam, in nosocomio per hebdomadem circiter aut decem dies manere debebis. Per hoc tempus, medici te bene curabunt.
- Catheter temporarius ad urinam exhauriendam ponitur.
- Sonda nasogastrica per nares per horas circiter viginti quattuor ponitur ad aerem et liquores e stomacho extrahendos.
- Infusum intravenosum in vena colli tui ponetur ut tibi medicamenta et liquores dentur.
- Antlia doloris a te ipso administrata ad dolorem leniendum tibi dabitur.
Post chirurgiam circiter hebdomadam, altera angiogramma tibi fiet ad confirmandum num fistula recte fungatur. Cum edere et bibere poteris, primum liquores, deinde solidi tibi dabuntur. Antequam domum redis, diaeteticus tecum conveniet ut de victu tibi apto disserat. Victus pauci salis et pauci adipis saepe commendatur.
Suntne ulla pericula huic chirurgiae?
Sicut in qualibet chirurgia, quaedam pericula sunt, sed DSRS plerumque est processus valde tutus et prosperus.
Periculum iterum haemorrhagiae maius est primo mense post chirurgiam. Sed noli solliciti esse. Turma medica tua te adiuvabit ut hoc periculum modereris et te de eo bene certiorem faciet.
Quid facere debes per convalescentiam tuam postquam domum redieris?
Magni momenti est praecepta a medico et nutricionista data diligenter sequi ad celerem convalescentiam. Medicum tuum interroga quando actiones normales et exercitationes resumere possis.
Examinationes sanguinis regulares tibi subiiciendae erunt ad functionem iecur tuum explorandam. Numquam consultationes subsequentes omitte. Medicus tuus condicionem tuam observare perget et consilium tibi dabit quod tibi opus est ad valetudinem conservandam.
Quae sunt symptomata quae curam medicam immediatam requirunt?
Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, signum morbi gravis esse potest. Quapropter , statim ad Sectionem Emergentiae nosocomii (SEE) perge vel ministerium ambulance 1990 voca.
- Tussis
- Difficultas spirandi
- Incantationem iacere
- Febris
- Dolor pectoris
- Sudor plus solito
Metum et anxietatem sentire solet cum cognoscis te morbo ut hypertensione portali laborare. Sed medicus tecum considebit, symptomata tua observabit, et te adiuvabit ea moderari. Si opus est, chirurgia ut DSRS periculum haemorrhagiae moderari et vitam meliorem vivere potest.
Nuntius Domum Portandus
- DSRS est chirurgia ad pressionem altam in vena portae minuendam perficitur.
- Finis huius principalis est complicationes periculosas, ut haemorrhagiam ab hypertensione portalis effectam, moderari.
- Haec chirurgia morbum hepatis non sanat, sed symptomata moderari magnopere potest.
- Maximi momenti est praecepta medici post chirurgiam sequi, praesertim diaetam et ad clinicas tempore opportuno eundum.
- Si symptomata ut difficultatem spirandi, dolorem pectoris, aut sudorem excessivum experiris, statim medicum consule.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum