Nullum fortasse tempus in vita pulcherrimum est quam cum matrem futuram exspectas. Omnis mater somniat se de infante in utero suo decem menses crescente somniare et sperare omnia bene futura esse. Attamen interdum nuntium inexpectatum a medico audimus. Praesertim post ultrasonum in graviditate, si invenitur infantem vitium quoddam natale habere, dolor et perturbatio quos parentes sentiunt verbis exprimere difficile est. Hodie de "Spina Bifida" loquemur, gravi morbo, sed nunc novis curationibus, spes quaedam est.
Simpliciter dictum, quid est Spina Bifida?
Spina bifida est vitium natale quod primis hebdomadibus vitae infantis accidit. Cogita de spina nostra quasi vagina protectiva quae medullam spinalem, systema nervorum vitale quod totum corpus nostrum regit, protegit. In spina bifida, ossa spinae non recte clauduntur, relinquentes foramen vel foramen in spina.
Haec foramen laesionem medullae spinalis et nervis qui ei connectuntur infert. Haec laesio complicationes graves, quae per totam vitam infantem afficere possunt, efficere potest.
- Paralysis: Amissio functionis amborum crurum completa vel partialis.
- Difficultates cum intestinis et vesicae imperio: Incapacitas ad intestina et vesicam imperandam cum velis.
- Difficultates discendi: Quidam pueri difficultatem discendi habere possunt.
- Hydrocephalus : Haec est complicatio gravissima frequentissima. Simpliciter dictum, est accumulatio liquidi in cerebro quae pressionem in cerebrum exercet. Curatio huius plerumque implicat chirurgice insertionem tubi specialis, qui shunt appellatur, ad superfluum liquidum removendum.
Chirurgia Fetalis - Quid revera est?
Traditio est, cum infans spina bifida affectus nascitur, chirurgia intra horas quadraginta octo perficitur ut vulnus apertum in dorso claudatur. Sed etiam tum, quaedam laesio nervorum iam accidisse debet.
Sed ab annis 1990 exeuntibus, coetus medicorum in pluribus nosocomiis in Civitatibus Foederatis Americae aliquid diversum, aliquid multo provectiore, experiri coepit. Hoc est, antequam infans nascatur, dum adhuc in utero matris est, chirurgiam exercent ut vulnus in dorso infantis claudant. Hoc "chirurgia fetalis" vel "chirurgia fetalis" appellatur.
Finis principalis huius chirurgiae non est laesionem nervorum iam accidisse invertere. Id fieri non potest. Attamen finis primarius est damnum ulteriorem quod accidere potest sistere vel imminuere, quia vulnus per totum tempus quo infans in utero est apertum manet.
Cogita modo, hi nervi ulterius laeduntur expositione liquoris amniotici qui infantem in utero circumdat. Itaque medici credunt si hoc liquore mature claudatur, damnum illud minui posse.
Hoc non est 'magia' - quae sunt pericula et eventus?
Quamquam haec magnas spes excitat, intellegendum est hanc non esse "magiam" quae omnibus eosdem fructus sine periculis dabit. Haec chirurgia est valde complexa et periculosa, quae adhuc in stadio investigationis est.
Quidam pueri post hanc chirurgiam progressum mirabilem faciunt. Exempli gratia, Nicolaus, qui chirurgiam subiit, nunc sine auxilio ambulat biennio aetatis nec derivationem cerebri indigebat. Mater eius dicit, nisi chirurgia subiisset, filium suum numquam sic ambulavisse.
Attamen non omnes fabulae tam laetae sunt. Alius puer, 'Nathan', fistula in cerebro eius septem hebdomades natus imponenda erat, et biennium adhuc ambulare non potest. Nihilominus, eius progressus mentis et intelligentia ad bonum gradum pro aetate sua perveniunt.
Videsne igitur, nonne? Eventus inter homines magnopere variant. Quam ob rem pericula bene cognoscere debes antequam hanc chirurgiam subeas.
| Pericula principalia chirurgiae fetalis | |
|---|---|
| Pericula matri | Pericula possibilia infanti |
| Chirurgia uterum laedere et sanguinem nimius causare potest. | Praematuritas. Hoc est maximum periculum. Multi infantes praemature nascuntur, quod ad alia problemata valetudinis ducere potest. |
| Eventus morborum contagiosorum. | Perexigua est probabilitas ut complicationes per chirurgiam vel post chirurgiam vitae infantis nocere possint. |
| Effectus secundarii medicamentorum ad partum praematurum moderandum datorum. | |
| Magni momenti est: Post hanc chirurgiam, omnes futuri infantes per sectionem Caesaream pariendi erunt . | |
Illa difficilis sententia parentes faciunt
His omnibus cognitis, quomodo parentes talem decisionem capiunt? Historiam Kelly, de qua antea locuti sumus, inspiciamus. Cum ex ecografia in hebdomada septima decima didicisset infantem suum spinam bifidam habere, "ad momentum" tantum de abortu cogitavit, sed cum de hac chirurgia cognovisset, omnia pericula suscipere et rem aggredi constituit.
Duabus hebdomadibus post chirurgiam, pericula vere crescere coeperunt. Uterus eius liquorem amnioticum stillare coepit. Itaque in nosocomio manere debuit donec infans natus est. Maritum et filiam septem annorum domi tantum diebus festis videre poterat.
Sed inter totam hanc tristitiam, fabulam vehementem narrat. "Gaudeo me hanc chirurgiam subiisse. Quia nunc non necesse est mihi cogitare, 'Oh, quid si id tunc fecissem?'"
Hoc demonstrat hanc decisionem magis ex animo factam quam medicam esse. Sciunt hoc non omnino sanaturum esse puerum. Sed si qualitatem vitae pueri emendare, dolores quos patitur minuere potest, isti parentes non dubitabunt quin ei occasionem dent.
Nuntius Domum Portandus
- Spina bifida vitium nativitatis grave est, sed cura medica idonea et therapia physica, infans adiuvari potest ut vitam bonam vivat.
- Chirurgia fetalis est methodus curationis valde provecta quae adhuc in stadio investigationis est. Eius finis non est morbum sanare, sed damnum illatum minuere.
- Haec chirurgia periculosissima est et matri et infanti. Praesertim partus praematurus periculum magnum est.
- Eventus chirurgiae inter homines magnopere variant. Dum quidam pueri magnum progressum ostendunt, non omnes eosdem eventus consequuntur.
- Si tu vel aliquis quem nosti hanc condicionem experitur, optimum est colloquium apertum et longum cum medico tuo habere. Necesse est ut commoda, incommoda, pericula, et quaslibet considerationes speciales quae ad te pertinent, clare intelligas.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum