Num medicus tuus tibi dixit totum colon et rectum propter morbum removendum esse? Naturale est multum timoris et anxietatis sentire tali tempore. "Quomodo defacam ? Num sacculum gerere debebo?" Fortasse te interrogas. Sed noli solliciti esse, bona solutio est. Hodie de chirurgia 'J-Pouch' loquimur, quae te adiuvare potest ut vitam normalem sine sacculo externo post talem chirurgiam vivas.
Simpliciter dictum, quid est hoc J-Pouch?
Sacculus J est sacculus parvus quem chirurgus intra corpus tuum creat, parte intestini tui tenuis utens. Ut accurate dicam, ex ultima parte intestini tenuis, "ileo", creatur.
Finge, postquam intestinum crassum et rectum ablata sunt, nullum locum esse ubi faeces tuae temporarie reponas. Hic sacculus J factus est ut novum receptaculum loco recti amissi fungatur. Cum perfectus est, sacculus J appellatur quia forma eius litteram 'J' refert. Hic novus sacculus directe cum reliqua parte recti tui (canali anali) coniungitur. Hoc significat te defecare posse tam normaliter quam antea.
Quid interest inter J-Pouch et sacculum ileostomiae?
Post proctocolectomiam totalem, duae optiones principales habemus. Una est sacculum permanens in abdomine habere, quod "ileostomiam" appellamus. Altera est sacculum J habere. Magni momenti est differentiam inter has duas intellegere.
| Sacculus J (sacculus interior) | Ileostomia (saccus externus) |
|---|---|
| Saccus internus intra corpus formatus. Extrinsecus non conspicuus. | Intestinum tenue ad superficiem cutis abdominis adducitur, et sacculus externus ad faeces colligendas adnectitur. |
| Ut antea, faeces normaliter per anum excernuntur. | Alvus per novum foramen (stoma) in abdomine factum in sacculum exit. Sacculus regulariter evacuandus est. |
| Non opus est sacculum externum conservare. | Sacculum externum et cutem semper curare debes. |
Simpliciter dictum, J-Pouch est solutio permanens quae te sine sacculo externo vivere sinit, quam proxime ad structuram originalem corporis tui.
Quis hanc chirurgiam subire potest?
Chirurgia J-Pouch non omnibus apta est. Medicus tuus plures factores considerabit ut determinet num tu aptus sis ad eam.
- Functio musculorum rectalium: Musculi et nervi in recto qui ad motus alvi moderandos necessarii sunt, in bono ordine operandi esse debent.
- Salus: Cum haec chirurgia multis stadiis perficiatur, bona valetudine frui debes ut chirurgiam tolerare possis. De quibuslibet aliis morbis vel medicamentis quae fortasse capis conscius esto.
Quomodo chirurgia perficitur?
Haec chirurgia plerumque duobus vel tribus gradibus perficitur. Quamquam hoc paulo complicatum videri potest, rem simplicem maneamus.
1. Gradus 1: Primo, chirurgia "proctocolectomiae" subiicitur ad intestinum crassum et rectum removendum. Simul cum illa chirurgia vel in chirurgia separata postea, sacculus J creatur. Medicus extremum intestini tenuis accipit, in formam "U" plicat, et in medio iungit ut sacculum parvum creet.
2. Ileostomia Temporaria: Sacculus tuus J recens creatus alvum emittere non potest donec sanescat. Itaque, per aliquot menses dum sanescit, "ileostomia ansata" temporaria tibi dabitur. Hoc significat sacculum cuti abdominis tui adhaerere. Hoc tantum per breve tempus fit, circiter duos vel tres menses.
3. Examen Sacculi J: Post duos tresve menses, examen speciale fit ut videatur num sacculus nuper creatus rite sanatus sit et num alicubi stillat. Hoc "pouchogramma" appellatur. Simile est deglutitioni barii, in qua liquor per anum inseritur et radiographia capitur.
4. Stadium Finale: Postquam omnia in ordine sunt, medicus tuus aliam chirurgiam minorem perficiet ad ileostomiam temporariam removendam et foramen in ventriculo tuo claudendum. Ex eo tempore, faeces tuae normaliter per sacculum J nuper creatum transire incipient. Hic processus intestina tua reconnexio medicorum nomine anastomosis sacculi ilealis-analis (IPAA) appellatur.
Quid post chirurgiam exspectare potes?
Post chirurgiam, aliquod tempus requiretur ut corpus tuum ad hoc novum systema adsuescat.
- Frequens alvus: Initio, sacculus J parvus est, itaque non multas faeces continere potest. Itaque fortasse necesse erit tibi latrinam pluries in die ire, interdum etiam noctu. Sed tempore procedente, sacculus maior fit, et haec condicio paulatim melioratur. Hoc plerumque ad quinquies et decies in die decrescit.
- Refectio musculorum: Musculi in recto tuo fortasse debilitati sunt propter non usum eorum per aliquod tempus. Exercitationes fortasse tibi faciendae sunt ad potestatem intestinorum tuorum recuperandam. Medicus tuus exercitationes sicut exercitationes Kegel commendare potest.
- Faeces liquidae: Intestinum crassum est pars quae aquam in faecibus tuis absorbet. Nunc, cum ea pars abest, faeces tuae liquidiores erunt quam antea.
Suntne ullae effectus secundarii aut pericula?
Sicut in qualibet chirurgia, quaedam pericula sunt, sed haec non saepe eveniunt.
- Effusio anastomotica: Si vel parva effusio est in loco ubi intestinum coniunctum est, infectio intra abdomen oriri potest.
- Adhaesiones abdominales: Interdum, adhaesiones textuum non desideratae intra abdomen post chirurgiam formantur, quae obstructionem intestinalem causare possunt.
- Pouchitis: Haec complicatio frequentissima est. Infectio vel inflammatio est sacculi J. Symptomata includunt dolorem abdominis, frequentes dejectiones intestinorum, et interdum sanguinem. Plerumque, haec omnino curari potest antibioticis .
- Strictio: Textus cicatricis ex chirurgia potest facere ut meatus angustior sit.
Si qua symptomata insolita huiusmodi habes, medicum statim certiorem facere debes.
Num vitam normalem cum J-Pouch vivere potes?
Ita, potes! Ratio successus chirurgiae J-Pouch usque ad 95% est. Quamquam initio aliqua molestia adesse potest, tempore procedente corpus tuum ad id assuescet. Ad laborem, iter facere, et exercere te sicut antea potes. Gravissimum est ut vitam tuam in potestate agas, sine cura de sacculo externo.
Visne victum tuum mutare?
Ita, de victu tuo praecipue diligenter agendum est cum cum J-Pouch vivis.
- Post chirurgiam, incipe:Post chirurgiam, parvas quantitates ciborum facile digestibilium et insipidorum consumere incipe.
- Aquam copiosam bibe: Quoniam liquor superfluus ex corpore excernitur, interest aquam, sucos, puls, et ius multum bibere ad dehydrationem vitandam.
- Ad diarrhoeam moderandam: Si faeces tuae nimis liquidae sunt, eas moderari potes edendo cibos amylaceos ut bananas, oryzam, panem et solana. Saccharum, caffeinum, adipem altum et alcohol vita, quia diarrhoeam augere possunt.
- Cibi qui inflammationem minuunt: Adhibitio victus sani, ut oleum olivae, pisces, olera et fructus, morbos sicut pouchitidem prohibere potest.
Optimum est de hac re cum medico tuo et perito nutritionis colloqui et consilium ciborum tibi aptum creare.
Nuntius Domum Portandus
- Chirurgia J-Pouch modus valde felicis est ut aliquis, cui colon et rectum ablati sunt, vitam normalem sine sacculo externo vivere possit.
- Haec chirurgia pluribus gradibus perficitur, et corpus aliquod tempus requirit ut ad novam condicionem accommodetur. Patientia huic rei magni momenti est.
- Quamquam in primis stadiis post chirurgiam saepe latrinam ire necesse erit, hoc paulatim meliorabitur.
- Bona et sana victus ratio et bona aquatio maximi momenti sunt.
- Quodlibet dolorem insolitum, sanguinis profluvium, aut alia symptomata statim post chirurgiam medico tuo nuntia. Noli timere, cum medico tuo de omnibus rebus loquere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum