Habesne problema cum valvula mitrali cordis tui? De morbo valvulae mitralis loquamur!

Num interdum levem dolorem in pectore, difficultatem spirandi, aut subitam mutationem in pulsu cordis sentis? Fortasse haec normalia esse putes. Tamen, haec interdum symptomata alicuius infirmitatis in valvula mitrali in corde tuo esse possunt. Noli solliciti esse, hodie de hoc simplici morbo valvulae mitralis ("Morbo Valvulae Mitralis") loquemur.

Quid est valvula mitralis? Quomodo in corde operatur?

Simpliciter dictum, cor tuum organum mirabile est. Quattuor cameras principales habet. Simile est cubiculis in domo. Dum sanguis inter has cameras iter facit, portae parvae sunt quae sanguinem in unam tantum directionem fluentem custodiunt. Hoc est quod valvas appellamus. Valva mitralis sita est inter cameram superiorem in latere sinistro cordis tui (atrium sinistrum) et cameram inferiorem (ventriculum sinistrum). Similis est portae parvae. Munus eius principale est sanguinem oxygenio divitem e pulmonibus ab atrio sinistro ad ventriculum sinistrum transire permittere. Ventriculus sinister deinde sanguinem per corpus pumpat. Valva mitralis similis est vigili viae , sanguinem in unam tantum directionem fluere sinens nec exire. Ergo, si quid in hac valva mitrali laesum est, vel si recte non operatur, tunc morbus valvae mitralis appellatur. Hoc subito accidere potest, vel tempore progrediendo evolvi potest. Quidam cum hac conditione (congenita) nasci possunt.

Qui sunt principales genera morborum valvae mitralis?

Tres genera praecipua morbi valvae mitralis sunt. Videamus quid sint. Cogita de valva tua mitrali quasi ianua cum duabus valvis ("folium" vel "cuspidis"). Hae valvae recte aperiri et claudi debent ut sanguinem transeat. 1. Stenosis Valvae Mitralis: Hoc est cum valvae crassae, rigidae fiunt, et recte non aperiuntur. Hoc viam sanguinis ab atrio sinistro ad ventriculum sinistrum angustat. Simile est tubo aquario obstructo. Hoc facit ut cor plus laborare possit ad sanguinem pumpandum. 2. Prolapsus Valvae Mitralis: Hoc est cum valvae nimis flexibiles fiunt, et cum cor contrahitur, in atrium sinistrum protrudunt. Deformantur sicut textus vetus. Hoc potest facere ut valva recte non claudatur. Si hoc accidit, interdum sanguis retrorsum stillare incipit ("regurgitatio"). 3. Regurgitatio Valvae Mitralis: Hoc plerumque " valva stillans" vel "insufficientia mitralis" appellatur.Appellatur etiam. Quod hic fit est ut valvulae valvulae non recte inter se claudantur. Deinde, pars sanguinis qui in ventriculum sinistrum ivit in atrium sinistrum refluit. Simile est aeri ex folliculo perforato effluenti. Quidam homines plus uno horum generum habere possunt.

Quis morbo valvae mitralis afficitur? Quam communis est?

Hic morbus quovis aetatis oriri potest. Quidam infantes cum hoc problema nascuntur. Quidam adulti subito eum contrahere possunt, vel propter infectionem cordis vel propter infarctum cordis . Attamen, plerumque in senioribus gradatim evolvitur dum valvula debilitatur. Genus quod "Prolapsus Valvae Mitralis" appellatur, in mulieribus frequentius est. Attamen, paulo periculosius esse potest si in viris oritur, quia hi regurgitationem severam habere verisimilius sunt.

• Stenosis valvae mitralis paulo minus communis est in terris sicut America, sed frequentior est in terris ubi febris rheumatica communis est.
• Prolapsus valvae mitralis frequentior est. In Civitatibus Foederatis Americae, circiter unus ex triginta tribus hominibus eum habere potest. Sed non omnes gravem sanguinis profluvium habebunt.
• Regurgitatio valvae mitralis etiam communis est. Circiter unus ex decem hominibus in Civitatibus Foederatis Americae fistulam in valva cordis habere dicitur. Frequentissima fistulae species est valva mitralis.

Quae sunt symptomata morbi valvae mitralis?

Symptomata quae experiris pendent ex genere morbi valvae mitralis quem habes et eius gravitate. Interdum fortasse nulla symptomata habebis . Aut fortasse experiris talia:

• Dolor vel angustia pectoris .
• Tussis , interdum cum modico sanguine.
• Vertigo vel syncope.
• Lassitudo et defatigatio (` Lassitudo` ) .
• Palpitationes cordis . Sentire potes cor tuum celerius pulsare vel sonum pulsationis cordis audire.
• Quidam homines migraines pati possunt.
• Morbus "facies mitralis" appellatus. Hic est cum genae colore roseo-purpureo apparent.
• "Hypotensio orthostatica" significat subitam sanguinis pressionis diminutionem cum quis surgit.Pressio sanguinis deminuta .
• Anhelitus , praesertim cum fessus es aut cum cubas.
• Tumor crurum, talorum, et pedum .

Haec symptomata etiam cum aliis morbis cordis (fibrillatione atriali, insufficientia cordis) coniungi possunt.

Quae sunt causae morbi valvae mitralis?

Plures huius rei causae esse possunt. Principales inspiciamus:

• Vitia cordis congenita: Quidam homines cum problematis valvae mitralis nascuntur.
• Morbi textus connectivi: Exempla includunt condiciones ut syndroma Marfan et syndroma Ehlers-Danlos .
• Infectiones cordis (endocarditis): Infectiones intra cor valvulas laedere possunt.
• Augmentatio ventriculi sinistri: Haec saepe ab infarctione cordis vel morbo ut cardiomyopathia (debilitatione musculi cordis) causari potest.
• Senectus: Dum senescis, calcium in valvulis cordis accumulari potest. Hoc valvulas crassescere et recte fungi non potest.
• Radiotherapia: Homines qui radiotherapiam in regione thoracis subierunt laesionem valvulae cordis post annos decem ad viginti pati possunt.
• Febris rheumatica: Haec est febris ab infectione bacteriali causata. Nisi rite curatur, valvulas cordis per annos laedere potest. Olim, haec causa principalis stenosis valvulae mitralis erat. Nunc, propter antibiotica, haec significanter imminuta est.

Quomodo morbus valvae mitralis dignoscitur?

Hoc solum a medico te examinante et certis probationibus peracto determinari potest.

Examen physicum

Medicus stethoscopium in pectore tuo ponet et sonos cordis tui auscultabit. Deinde sonos specificos (murmura) cum variis generibus morbi valvae mitralis coniunctos quaeret.

• In "Stenosi Valvae Mitralis" : Sonum audire potes dum sanguis per valvam angustatam transit et sonum "crepitus" dum valva aperitur.
• In "Prolapsu Valvae Mitralis" : Sonus "click" audiri potest, deinde "murmurus". Hoc etiam "syndroma clic-murmurus" appellatur.
• In "Regurgitatione Valvae Mitralis" : "Murmur" auditur cum sanguis retrorsum effluit.

Praeterea, de symptomatibus tuis rogabunt et utrum quis in familia tua morbo cordis laborat.

Examinationes diagnosticae

Echocardiogramma (echocardiogramma) optimum examen ad hoc est. Multa inspicere potest, ut condicionem valvularum cordis, magnitudinem cordis, et quomodo operatur. Simile est ultrasonographiae. Praeterea, examina facere potest ut:

• Electrocardiographia (ECG/EKG): Haec activitatem electricam cordis metitur.
• Radiographia thoracis: Haec adhiberi potest ad inspiciendum augmentum ventriculi sinistri et accumulationem liquidi in pulmonibus.
• Catheterismus Cardiacus: Tubus parvus per vas sanguineum in cor inseritur ad pressionem intra cor metiendam. Hoc adiuvare potest ad stenosis valvulae mitralis investigandam. Hoc etiam ante chirurgiam fit ad problemata cum arteriis coronariis investiganda.

Quomodo morbus valvae mitralis curatur?

Si symptomata non habes, curatione verisimiliter non eges. Medicus tuus te regulariter observabit et condicionem tuam observabit. Si symptomata habes, curanda erunt. Curatio a multis factoribus pendet, ut condicione tua, aetate, et utrum alias condiciones medicas habeas. Plures optiones curationis principales sunt:

• Medicamenta:

Medicus tuus medicamenta tibi praescribere potest ad symptomata tua moderanda. Exempli gratia, diuretica, beta-obstruentes vel inhibitores canalium calcii , et medicamenta contra pressionem sanguinis. Etiam medicamenta anticoagulantia vel anticoagulantia praescribere possunt ad periculum coagulorum sanguinis minuendum.

• `Valvotomia cum Ballone`

Hoc fit hominibus qui "Stenosi Valvae Mitralis" laborant. Parvus catheter sphaericus per vas sanguineum in cor transmittitur, et sphaericus prope valvulam obstructam inflatur, valvulam aperiens et meatum sanguini fluenti dilatans.

• Chirurgia reparationis valvae mitralis:

Quotiescumque fieri potest, medici valvulam reparare potius quam removere conantur. Hoc tibi permittit ut valvulam tuam serves et quasdam complicationes, quae cum valvula artificiali veniunt, vites.

• Chirurgia substitutionis valvae mitralis:

Interdum, si valvula nimis laesa est ad reparandum, removenda est et valvula artificialis inseri.

• Chirurgia minimaliter invasiva (`Reparationes valvulae mitralis minimaliter invasivae`):

Hae methodi celeriorem convalescentiam permittunt, quia chirurgia per parvas incisiones potius quam magnas perficitur. Sunt methodi ut "mini-thoracotomia dextra" , "sternotomia superior partialis" , et "reparatio robotice adiuvata" .

• Interventiones percutaneae:

Hae sunt curationes quae catheterem adhibent. Aptissimae sunt hominibus cum cordibus auctis et debilitatis. Hominibus cum "regurgitatione valvae mitralis", parvum instrumentum nomine "MitraClip™" valvae adnecti potest, quo fit ut recte claudatur et refluxus sanguinis minuatur.

• Substitutio percutanea valvae mitralis:

Eis qui magno periculo chirurgiae obnoxii sunt sed valvulam aptam habent, interdum nova valvula ex valvula vetere et aegrotante implantatur.

Maximi momenti est de curationis ratione tibi optima cum medico tuo colloqui.

Complicationes possibiles inter curationem

Hae chirurgiae et curationes plerumque valde prosperae sunt. Periculum complicationum parvum est. Attamen, ut in qualibet chirurgia cordis, haec accidere possunt:

• Pulsus cordis irregularis (Arrhythmia)
• Sanguinis profluvium
• Coaguli sanguinis
• Impetus cordis
• Obstructio cordis
• Infectio

Haec pericula variantur secundum curationem quam accipis et statum valetudinis tuae, ergo de hoc quoque cum medico tuo loquere.

Num morbus valvae mitralis prohiberi potest?

Saepe difficile est has morbos valvularum vitare. Attamen, sunt quaedam quae facere potes ut periculum minuas dum senescis:

• Pondus sanum serva. Cordi et vasis sanguineis utilissimus est.
• Antibiotica quae medicus tuus contra res ut anginam streptococcicam aut scarlatinam praescripsit, exacte per tempus praescriptum sume.
• Saltem semel in anno medicum ad inspectionem valetudinis consule.

Si gravida es vel gravidam fieri paras, cum medico tuo loquere de rebus quas facere potes ad periculum vitii cordis congeniti in infante tuo minuendum. Ille vel illa tibi verisimiliter monebit ut fumationem, alcohol et medicamenta vites. Si quis in familia tua historiam morbi cordis congeniti vel morbi textus connectivi habet, fortasse probationes geneticas considerare velis.

Quamdiu cum morbo valvae mitralis vivere potes?

Hoc a multis factoribus pendet, inter quos genus morbi quem habes, eius gravitas, quantum damni cordi tuo intulit, et quando curationem accipis. Itaque, cum medico tuo de tua condicione loquere.

Quando medicum videre debeo?

Si signa morbi valvae mitralis habes, medicum statim consule . Detectio praecox complicationes graves postea vitare potest. Si condicio tua levis est, medicus te verisimiliter rogabit ut regulariter venias ad condicionem tuam monitorandam. Noli oblivisci visitationes subsequentes post curationem ire.

Casus curationem urgentem requirentes

Si quid huiusmodi acciderit, statim numerum 1990 vocare vel ad proximum valetudinarium ire debes:

• Gravis dolor pectoris.
• Amissio conscientiae, vertigo, aut extrema debilitas.
• Si cor celeriter vel irregulariter palpitat.
• Subita gravis spirandi difficultas.
• Si effectum secundarium inexpectatum ex medicamento quod capis experiris.

Si medicamenta anticoagulantia (medicamenta anticoagulantia) sumis, si cadas, medicum statim consule. Magni momenti est te examinari, etiam si nulla signa externa damni videris, quia periculum haemorrhagiae internae est.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Postquam morbo valvae mitralis tibi diagnoscitur, interest plura de eo discere. Medico tuo quaestiones huiusmodi pone:

• Quam mala est condicio mea?
• Num hoc peius fieri potest tempore procedente?
• Opusne mihi est chirurgia? Si ita, quando?
• Possumne chirurgiam vel curationem minimaliter invasivam per catheterem subire?
• Num valvula mea reparari potest, an novam valvulam mihi comparare necesse est?
• Quomodo est processus curationis?
• Quae sunt pericula et commoda huius curationis?
• Quanto tempore convalescit?
• Quam saepe mihi venire necesse est ad subsequendum?
• Num medicamenta nunc an post curationem mihi sumenda sunt? Quamdiu?
• Quas mutationes in vita mea facere debeo?

Reparatio valvulae processus complexus est, itaque peritum artificem invenire magni momenti est.

Quomodo mei ipsius curam gerere possum?

Medicus tuus te secundum condicionem tuam monebit. In genere, haec magni momenti sunt:

• Medicamenta tua ut praescripta sunt sume.
• Dentes et gingivas diligenter cura. (Salus oris etiam cor afficit.)
• Exerce te ut medicus dicit.
• Fumare, alcoholare, et medicamenta vitare.
• Stressum moderare.
• Bene dormi.

Schedulam informationis medicae in casu necessitatis renova.

Si morbo valvae ullo laboras, omnibus medicis et dentistis certiores facere debes. Fortasse antibiotica sumere debebis ante aliquas curationes dentales vel medicas. Magni etiam momenti est chartam informationis medicae in casu necessitatis tecum habere. Haec continere debet:

• Nomen tuum plenum et dies natalis.
• Numerus telephonicus alicuius ad quem in casu necessitatis certior fieri debet.
• Notitiae medici curae primariae tui.
• Allergiae tuae.
• Omne medicamentum quod sumis.
• Genus morbi valvulae quem habes.
• Valvulamne reparasti an substituisti?
• Utrum medicamenta anticoagulantia sumas.

Si nescis quomodo hoc facias, medicum tuum interroga. Haec singula in charta parva scribere et in sacculo vel crumena servare potes.

Tandem, dicendum est mihi... (Nuntius Domum Portandus)

Morbus valvae mitralis non omnes eodem modo afficit. Quidam fortasse nulla symptomata sentiunt. Alii fortasse gravia problemata in actionibus cotidianis experiri possunt. Maxime interest medicum tuum regulariter consulere et valetudinem tuam observare. Statim medico tuo dic si nova symptomata vel mutationes in symptomatibus tuis animadvertis. Quamquam morbus valvae plerumque prohiberi non potest, vita cordis sana adoptando non solum valvas tuas sed totum cor sanum manere potes. Noli solliciti esse, consilio medico et curatione apta, tu quoque hanc condicionem bene tractare et vitam sanam vivere potes! Morbus Valvae Mitralis, Morbus Cordis, Morbus Valvae, Difficultas Respirationis, Dolor Pectoris, Chirurgia Cordis, Morbus Valvae Mitralis