Habesne et tu haec symptomata? Discamus accurate quid sit ictus!

Cerebrum est unum e maximis momenti membris corporis nostri. Quid si cerebrum satis sanguinis non accipit? Finge quid brevi tempore accideret. Haec est subita et periculosa condicio de qua hodie loquimur, quae ictus cerebralis appellatur. Fortasse audivisti eam "paralysim" appellari. Haec est condicio gravissima, itaque interest tibi et caris tuis accurate scire quid agendum sit.

Quid est ictus? Quid revera cerebro accidit?

Simpliciter dictum, ictus est morbus qui accidit cum sanguinis copia, quae oxygenium et nutrimenta ad cerebrum nostrum portat, subito interrumpitur vel minuitur. Sicut fistula aquaria obstructa in domo nostra inopiam aquae causare potest, ita cum cerebrum sanguinem perdit, cellulae cerebri mori incipiunt. Hoc periculosissimum est, quia, semel cellulae cerebri mortuae, difficillime regenerantur.

Medici hoc interdum "Accidentia Cerebrovascularia (ACV)" appellant, quod significat "accidens vasorum sanguiferorum in cerebro." Ictus est secunda causa mortis in toto orbe terrarum, ergo non est aliquid leviter accipiendum.

Ictus duobus modis praecipue fieri potest:

1. Ictus Ischaemicus: Hic est genus ictus frequentissimum . Coagulum sanguinis vas sanguineum quod sanguinem ad cerebrum portat obstruit, fluxum sanguinis omnino vel partim obstruens.

2. Ictus Haemorrhagicus: Hoc fit cum vas sanguineum in cerebro rumpitur et in cerebrum vel circa cerebrum effunditur.

Utcumque sit, ictus est casus medicus urgens. Omne momentum valet. Quo citius curatio incipitur, eo maior est facultas laesionem cerebri minuendi et vitam servandi.

Quae sunt symptomata apoplexiae? Quomodo ea agnoscis?

Symptomata apoplexiae inter homines variari possunt. Variant etiam secundum locum in cerebro ubi apoplexia sita est. Sunt tamen quaedam symptomata communia. Unum vel plura ex his simul evenire possunt:

• Difficultas loquendi, vel completa amissio sermonis (`Aphasia`). Loquela impedita, incapacitas dicendi verba quae dicere vis, et difficultas intelligendi quae alii dicunt.
• Visio obscura, visio duplex (`Diplopia`), vel subita amissio visionis in uno vel utroque oculo.
• Confusus et anxius.
• Interdum conscientiae amissio (`Coma`) accidere potest.
• Vertigo, sensus vertiginis (vel "vertigo").
• Subitus, gravis dolor capitis. Hic multo peior quam dolor capitis normalis sentiri potest.
• Amissio potestatis musculorum in uno latere faciei. Facies, cum rides, in unum latus trahi videri potest.
• Aequilibrium amisit, membra moderandi non potest, et titubatio quasi ebrius (`Ataxia`).
• Memoriae amissio (amnesia).
• Res ut subitae mutationes in moribus, ira, et agitatio.
• Nausea et vomitus.
• Collum rigidum.
• Subito deficere et cadere.
• Convulsiones.
• Difficultas sermonis, balbutiens (dysarthria).
• Normale est ut sensus corporis (visus, auditus, olfactus, gustus, tactus) subito decrescant aut evanescant.
• Torpor, debilitas, aut completa virium amissio in uno latere corporis (facie, brachio, crure) (Paralysis).

Si tu vel aliquis quem nosti unum vel plura ex his symptomatibus habet, optimum est statim medicum consulere. Noli tempus perdere.

Quamdiu ictus durare potest? Quae sunt effectus?

Quamdiu ictus apoplecticus durat, ex eo pendet quamdiu sanguinis fluxus ad cerebrum intercipitur. Cellulae cerebri sine oxygenio diu superesse non possunt. Intra minuta mori incipiunt. Si satis cellularum cerebri in area quadam moriuntur, damnum permanens esse potest. Hoc significat difficultates cum loquendo, ambulatione, et amissione memoriae per totam vitam durare posse.

Idcirco dicimus tempus magni momenti esse . Si quam celerrime fluxum sanguinis ad cerebrum restituimus, damnum permanens vitare possumus aut saltem eius gravitatem minuere.

Etiam post curationem, effectus apoplexiae per aliquod tempus durare possunt. Quaedam symptomata et effectus secundarii per annum vel plus durare possunt.

Signa apoplexiae! Memento "Celeriter Esse"

Est via facilis ad ictum agnoscendum. "BE FAST" appellatur. Hoc acronymum est quod primas litteras plurium verborum Anglicorum coniungit. Si hoc memineris, celeriter agere potes si tu vel aliquis tibi carus symptomata ictus animadvertit.

• B - Aequilibrium: Subito aequilibrium amittere , vertiginem sentire, et difficultatem ambulandi habere potes.
• E - Oculi: Subita visio nebulosa, amissio visionis in uno vel utroque oculo, vel visio partialis.
• F - Facies: Facies ad unam partem trahi potest . Cum rogatur ut rideat, una pars faciei deorsum ire videtur.
• A - Brachia: Cum rogatur ut ambo brachia attollas, unum brachium recte attollere non poterit et deorsum cadere, aut unum brachium torpere potest.
• S - Sermo: Verborum impedimenta dum loquens, non memoria quid dicendum sit, vel sensus quasi oratio tua haesitet. Difficile etiam potest esse intellegere quid alii dicant.
• T - Tempus: Tempus pretiosum est!Si quod horum signorum videris , statim numerum 1990 (Suwa Sariya) voca vel hominem quam primum ad proximum valetudinarium duc. Meminisse temporis quo symptomata coeperunt medico quoque multum proderit in curatione eorum. Quia quaedam curationes tantum intra certum tempus post initium symptomatum dari possunt.

Quae sunt causae praecipuae apoplexiae?

Ut antea disseruimus, duo genera apoplexiae sunt, quorum uterque causas diversas habet.

1. Ob obstructionem vasis sanguinis (ictus ischaemicus)

Hoc fit cum coagulum sanguinis vel aliud quid in vase sanguineo quod sanguinem ad cerebrum portat haeret. Simile est pulveri in fistula aquaria haerente. Hoc fieri potest per:

• Atherosclerosis: Hoc fit cum substantiae pingues, ut cholesterolum, in parietibus vasorum sanguiferorum tempore accumulantur, ea paulatim angustari facientes. Simile est rubigini intra veterem fistulam aquariam accumulanti. Coaguli sanguinis facile in his locis angustatis formari et haerere possunt.
• Fibrillatio atrialis: Haec est pulsatio cordis irregularis. Cum cor non recte pulsat, coaguli sanguinis intra cor formari possunt. Hi coaguli rumpi et in vase sanguineo cerebri haerere possunt. Haec condicio praesertim communis esse potest in hominibus qui stertunt (Apnoea somni).
• Perturbationes coagulationis: Nonnulli homines sanguinem eorum facile coagulare proclivitatem habent.
• Vitia cordis congenita: exempli gratia, ea quae foramina in corde habent, ut "Defectus septi atrialis" vel "Defectus septi ventricularis".
• Morbus ischaemicus microvascularis: Laesio vasorum sanguiferorum minimorum in cerebro.

2. Ob vas sanguinis ruptum (ictus haemorrhagicus)

Hoc fit cum vas sanguineum intra cerebrum rumpitur et sanguinem fluere incipit. Hoc causari potest ab:

• Aneurysmata cerebri: Hoc fit cum paries vasis sanguinei in cerebro debilitatur et instar folliculi inflatur. Hoc subito rumpi potest.
• Tumores cerebri: Quidam tumores cerebri pressionem in vasa sanguinea exercere et ea rumpere possunt.
• Alta pressio sanguinis: Si pressio sanguinis diu non moderatur, maior est periculum ut vasa sanguinea laedantur et rumpantur.
• Morbus Moyamoya et aliae affectiones quae vasa sanguinea in cerebro debilitant.

Discamus etiam de TIA sive 'Mini-Ictu'?

Fortasse audivisti de Impetu Ischaemico Transitorio (IAT). Etiam "mini-ictus" appellatur. Similis est ictui, sed symptomata sunt temporaria. Symptomata intra pauca minuta vel paucas horas evanescunt. Quod fit est ut fluxus sanguinis ad cerebrum temporarie interrumpatur, sed interruptio plerumque resolvitur et fluxus sanguinis restituitur.

Sed quid si impetum apoplecticum transitorium haberes?Grave est hoc monitum! Significat periculum ictus veri in proximo futuro patiendi altum esse. Ergo, quicumque symptomata ictus transitorii (TIA) habet , statim medicam curationem requirit. Medici causam accidisse investigare possunt et tibi curationem necessariam dare ad ictum gravem prohibendum.

Quis periculo apoplexiae maiori obnoxius est?

Quamquam quisque ictum pati potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Hi includunt:

• Homines supra aetatem sexaginta quinque annorum. Periculum apoplexiae cum aetate crescit.
• Homines qui fumant, vel aliis generibus tabaci utuntur (e.g. tabacum mandendo), necnon qui vapant.
• Homines qui medicamentis utuntur.

Praeterea, homines quibusdam morbis affecti periculo apoplexiae maiori obnoxii sunt:

• Homines alcoholi addicti (`Perturbatio usus alcoholis`).
• Inventum est nonnullos qui COVID-19 contraxerunt periculum apoplexiae in vita posteriore auctum habere posse.
• Homines qui frequentibus capitis doloribus migraneis laborant.
• Homines hypertensione laborantes. Multi homines ne sciunt quidem se hypertensionem habere.
• Homines cum alto gradu cholesteroli in sanguine (hyperlipidaemia).
• Homines cum diabete typo II.

Quomodo accurate ictum diagnoscis?

Cum ad valetudinarium adductus eris, primum quod medicus faciet est examen neurologicum. Hoc significat facultatem loquendi, vires, aequilibrium, et visum tuum examinare.

Deinde, plura experimenta fiunt ad confirmandum utrum ictus sit, cuius generis sit, et ubinam in cerebro exacte afficiatur. Praecipua sunt:

• Examinationes sanguinis: Inspiciendae sunt problemata coagulationis sanguinis, gradus saccharo, et gradus cholesteroli.
• Tomographia computata: Haec imaginem cerebri capit et celeriter sanguinem profluere vel vasa sanguinea obstructa inspicere potest.
• Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec etiam imagines cerebri accuratas capit. Hoc adiuvat ad imaginem claram damni quod cerebro illatum est obtinendam.
• E.C.G. (sive "Electrocardiogramma - EKG"): Functionem cordis inspicit. Problemata ut "(Fibrillationem Atrialem)" detegere potest.
• EEG (Electroencephalogramma - EEG): Hoc actionem electricam cerebri metitur. Interdum hoc adiuvare potest ad confirmandum utrum convulsio fiat necne.

Quae sunt curationes pro ictu apoplectico?

Curatio quam accipies a pluribus factoribus pendebit. Hi includunt:

• Quanta laesio cerebri propter ictum accidit?
• Quaenam regio cerebri afficitur?
• Quale genus ictus passus es? (Vas sanguineum obstructum an ruptum?)

Primum tamen medicorum propositum est quam celerrime normalem sanguinis fluxum ad cerebrum restituere, quod damnum cerebri permanens minuere potest.

• Si quis ictum ischaemicum propter obstructionem in vaso sanguineo patitur, curatio est vel dissolvere vel removere coagulum sanguinis obstructum.
• Medicamenta thrombolytica: Haec maxime efficacia sunt si intra paucas horas ab initio symptomatum dantur.
• Chirurgia (`thrombectomia mechanica`): Interdum, praesertim si magnus coagulus sanguinis est, tubulus parvus per crus vel brachium in cerebrum inseritur et coagulum extrahitur.
• Medicamenta etiam ad pressionem sanguinis moderandam dantur.

• Ei qui ictum haemorrhagicum propter vas sanguineum ruptum passus est, propositum est sanguinem intra cerebrum sistere et pressionem in cerebrum minuere.
• Medicamentum datur ad sanguinem sistendum et pressionem sanguinis moderandam.
• Interdum, chirurgia necessaria esse potest ad sanguinem in cerebro accumulatum removendum, vas sanguineum ruptum reparandum, aut pressionem in cerebro (pressionem intracranialem) minuendam.

Medicus tuus tibi exacte dicet quae curationes tibi aptae sint, quid ab eis exspectandum sit, et quamdiu ad convalescendum requiretur.

Quanta est magni momenti rehabilitatio post ictum?

Rehabilitatio pars curationis ictus maximi momenti est. Simile est ac si de novo incipias. Adiuvat te ad mutationes in corpore et mente tua, quae ob damnum cerebro tuo ab ictu illatum acciderunt, accommodare. Necesse est te ut priores facultates recuperes vel cum novis debilitatibus vivere discas.

Typice, programma rehabilitationis unum vel plura ex his comprehendere potest:

• Rehabilitatio cognitiva: Augere facultates mentales sicut memoriam, attentionem, et facultatem solvendi problemata.
• Ergotherapia: Exercitatio ad opera cotidiana (e.g., vestiendi, edendi, lavandi, opera domestica) iterum independenter et tuto peragenda. Hoc praesertim magni momenti est in operibus quae motus subtiles requirunt.
• Physiotherapia: Musculos roborat, aequilibrium emendat, et usum membrorum recuperare adiuvat. Hoc in rebus ut ambulando et stando prodesse potest.
• Logopedia: Adiuvat ad restituendam loquendi et linguae comprehensionem. Etiam te docet quomodo musculos moderari qui te adiuvant ad loquendum, respirandum, edendum et deglutiendum.

Hic processus rehabilitationis paulo difficilis esse potest, sed noli desistere. Paulatim progredi potes.

Qualis est convalescentiae proportio et tempus convalescentiae post ictum?

Difficile est certo dicere quam bene omnes ab ictu convalescant. Ictus mortiferi esse possunt et debilitatem permanentem causare. Attamen, spem servare interest. Non omnium idem est ordo convalescentiae aut exitus.

Ictus haemorrhagici, qui a ruptura vasorum sanguineorum causantur, plerumque periculosiores habentur quam ictus ischaemici, qui obstructione in vaso sanguineo causantur. Tamen, hoc non significat recuperationem ab aliis generibus ictuum faciliorem, celeriorem, aut meliorem esse.

Progressus convalescentiae tuae a pluribus rebus pendet:

• Quam celeriter curationem accepisti.
• Quae pars cerebri affecta est?
• Quale genus apoplexiae passus es?
• Quomodo valetudo tua generalis est?

Multis hominibus post ictum aliquot menses opus est ut quodammodo convalescant. Medicus tuus tibi dicet quid expectandum sit secundum condicionem tuam. Ille vel illa etiam te adiuvabit ut proposita convalescentiae tibi apta constituas.

Quid facere possumus ad ictum prohibendum?

"Melius est praevenire quam curare," inquiunt. Ergo si ictum cerebralem impedire possumus, id optimum est facere. Plura sunt quae facere possumus ad periculum minuendum:

• Victum sanum consume. Plura fructus, olera, frumenta integra, et fibras consume. Oleum, salem, et saccharum minue. Pondus sanum tibi aptum conserva.
• Exerce te regulariter. Exercitationem triginta minutorum, sudorem inducentem, saltem quinque diebus in hebdomada fac.
• Morbos tuos (velut pressionem sanguinis, cholesterolum, et diabetam) sub potestate habe. Medicamenta a medico tuo praescripta tempestive sume.
• Si fumas, desine. Nec bonum est circum esse homines qui fumant.
• Medicum saltem semel in anno ad examinationem medicam completam consule. Plerumque, nulla symptomata sentimus, quamvis res ut pressio sanguinis et cholesterol altae sint. Hae symptomata tantum per examen detegi possunt. Deinde, ea mature curare et morbos graves ut ictum vitare possumus.

Quomodo te ipsum post ictum curas? Quae res tibi sciendae sunt?

Convalescere et rehabilitare post ictum difficile negotium est. Postquam medicus tibi consilium curationis dederit, id quam diligentissime sequere. In genere, haec in mente habe:

• Fac ut ad rehabilitationis aliasque therapiae consuetudines accedas.Therapistis tuis dic si quid te incommode aut periculose sentis. Rehabilitatio difficilis est, sed non necesse est te semper dolore et incommodo affici.
• De valetudine mentis tuae quoque cogita. Tristitia et anxietas post ictum valde communes sunt. Ne putes te tristem aut anxietatem debilem reddere. Valetudo mentis tuae aeque magni momenti est ac valetudo corporis. Si auxilio egere sentis, cum medico vel consiliario valetudinis mentis loquere.
• Medicamentum tuum rite sume. Medicamentum tuum ut medicus tibi praescripsit sumere corpus tuum sanabit.

Si haec symptomata iterum occurrunt, quando statim ad valetudinarium ire debeo?

Si tibi videtur te alium ictum passurum esse, statim numerum 911 voca vel ad proximum valetudinarium sine mora perge. Si alium ictum passus es, periculum gravium complicationum et etiam mortis magnum est.

Qui ictum passi sunt, periculum aliarum gravium complicationum, ut puta:

• Coaguli sanguinis in cruribus (Thrombosis venarum profundarum - TVP)
• Impetus cordis
• Peripneumonia
• Embolia pulmonalis
• Convulsiones

Si qua huius morbi signa experiris, statim medicinam urgentem arcessere vel ad valetudinarium ire debes.

Quae sunt interrogationes magni momenti medico proponendae?

Post ictum, bonum consilium est medico tuo aliquas quaestiones, ut has, ponere:

• Qualem apoplexiam passus sum?
• Num hic ictus ullos effectus diuturnos in me afferet?
• Cuiusmodi therapiae et rehabilitationis opus est mihi?
• Quibus signis monentibus observandum est ut sciam num alius ictus immineat?

Nemo corpus tuum melius quam tu novit. Si sentis aliquid non recte se habere aut loco suo non convenire, agere debes. Ictus est casus medicus urgens. Si putas te ictum pati, statim auxilium pete. Diagnosis et curatio quam primum accipere est optima via ad vitam tuam servandam et ad plenam convalescentiam consequendam.

Quid igitur est res gravissima quam ex hac tota disputatione domum referre vis?

Bene, ergo, sunt pauca quae ex iis quae locuti sumus memoria tenere debes:

Ictus est impetus repentinus in cerebrum. Periculosissimus est et vitae periculum afferre potest.

Signa monentia quae dicunt "CELERITER AGE" memento. Si haec signa videris, numerum 1990 vocare vel sine mora ad valetudinarium ire debes.

Optima ratio ad ictum prohibendum est vitam salubrem agere et condiciones medicas (pressionem sanguinis, cholesterolum, diabetam) rite moderari.

Convalescere ab ictu apoplectico potest esse difficile, sed cum labore et dedicatione, profecto progressum facere potes. Rehabilitationem tuam rite perage.

Non es solus. Familia, amici, medici, et therapistae omnes adsunt ut te adiuvent.

Ictus eventus vitae mutans esse potest. Sed iter ad convalescentiam operae pretium est. Omnem progressum minimum quem facis celebra. Omnis parva victoria magnus gradus in itinere tuo convalescentiae est.

` Ictus, ictus cerebri, paralysis, CELERITER EST, symptomata ictus, curatio ictus, praeventio ictus`