Fortasse vidisti aut audivisti aliquem cibum liquidum per tubum accipere cum per os edere non possit. Hoc fortasse paulo terribile et mirum sonat. Sed re vera est ratio medica maximi momenti quae vitas servare et corpus validum conservare potest. Itaque hodie de alimentatione per tubum, vel, ut medici dicam, de nutritione enterali, modo simplici et amicabili loquamur.
Simpliciter dictum, quid est alimentatio per sondam?
Simplicissimum est. Methodus est ad nutrimentum et liquores praebendos alicui qui cibum recte mandere et deglutire non potest. Implicat cibum liquidum nutritivum directe in ventriculum vel intestinum tenue per tubum plasticum mollissimum et flexibilem infundere.
Systema nostrum digestorium (tractum gastrointestinalem) quasi unam longam viam cogita. Ab ore incipit, per oesophagum ad stomachum descendit, et inde ad intestinum tenue. Si ob aliquam causam haec via obstructa est, hic tubus quasi compendiaria via est quae obstructionem praeterit. Per eum, nutrimentum directe eo mitti potest quo opus est. Interdum medici etiam hunc tubulum ad medicamenta danda utuntur.
Cur quis per talem tubum nutriri vellet?
Si satis nutrimenti ex cibo per os non accipis, medicus tuus hanc methodum commendare potest. Hoc praesertim magni momenti est si difficultatem habes cibum mandendo et deglutiendo, aut morbum nomine dysphagia .
Haec methodus magnum auxilium praebet ad salutem metabolismi corporis tui et totius systematis digestivi conservandam.
Hic sunt aliquae condiciones ubi hoc necessarium esse potest:
- Laesiones capitis vel colli: Difficultas deglutiendi propter cancrum vel grave accidens.
- Problemata systematis digestivi: Affectiones ut coarctatio oesophagi, dysmotilitas musculorum et nervorum systematis digestivi.
- Impedita absorptio nutrimentorum: Conditiones ut morbus Crohn gravis corpus nutrimenta absorbere non potest efficere.
- Morbi systematis nervosi : Amissio facultatis deglutiendi propter condiciones ut ictum vel paralysis .
- Status inconscius (Coma):Haec methodus necessaria est ad corpus validum conservandum cum aegrotus est inanimatus.
- Chirurgia maior vel morbus: Post aliquas chirurgiae maiores vel morbos graves, deglutire per aliquod tempus difficile esse potest.
Interdum medici hoc etiam commendant ut aegros in fine vitae commodius agere possint ( cura hospitii ). Haec saepe est sententia personalis, consultatione cum aegroto et familia facta.
Quae genera arundinum sunt haec?
Duae sunt principales categoriae arundinorum: quae ad usum brevem et quae ad usum diuturnum adhibentur.
Ad usum brevem (minus quam quattuor ad sex hebdomades)
Hae sunt fistulae quae plerumque per nares inseriuntur. Inseri possunt etiam dum quis in lecto in nosocomio iacet.
| Typus Tubi | Descriptio |
|---|---|
| Sonda nasogastrica (NG) | A naso incipiens, tubus usque ad ventriculum extenditur. |
| Tubus nasoduodenalis (tubus ND) | A naso incipiens, tubus usque ad primam partem intestini tenuis (duodenum) extenditur. |
| Tubus nasojejunalis (NJ) | A naso incipiens, tubus usque ad secundam partem intestini tenuis (ieiunum) extenditur. |
Ad usum diuturnum (plus quam sex hebdomades)
Hae sunt tubi qui plerumque directe cum stomacho vel intestino tenui per cutem abdominis, plerumque per chirurgicam operationem minorem, coniunguntur.
| Typus Tubi | Descriptio |
|---|---|
| Tubus gastrostomiae (tubus G) | Tubus per abdomen directe cum stomacho coniungitur. |
| Tubus ieiunostomiae (tubus J) | Tubus per stomachum directe cum secunda parte intestini tenuis (ieiuno) coniungitur. |
| Tubus gastroiejunalis (tubus GJ) | In hoc, tubus per ventriculum et usque ad secundam partem intestini tenuis transit. Duas portas habet. Una ad humorem ventriculi exhauriendum, altera ad cibum dandum adhibetur. |
Quomodo hunc tubum instituis?
Modus procedendi huius variabit secundum genus tubi quod requiris. Tubus nasalis in lecto nosocomiali fieri potest. Tubus autem transabdominalis operationem minorem requirit. Anesthesia tibi dabitur per operationem, ita nullum dolorem senties.
- Per nares: Medicus lubricamentum diligenter tubo applicabit et per nares tuas, per oesophagum, et in stomachum tuum tradet. Interdum, rogaberis ut aquam per tubum bibas ut hoc facilius fiat.
- Endoscopice: Hac methodo, tubus tenuis et flexibilis (endoscopium) cum parva camera affixa per os inseritur, in stomachum inspicitur, et locus exactus in stomacho ubi tubus inseri debet notatur. Deinde, parva incisio fit et tubus inseritur. Haec methodus PEG (Gastrostomia Endoscopica Percutanea) appellatur.
- Radiologice: Hoc fit per imagines radiographicas ad locum exactum inveniendum ubi tubus inseri debeat.
- Chirurgice: Interdum hic tubus per chirurgiam apertam vel chirurgiam per foramen clavis (laparoscopia) inseritur .
Quibus rebus cavere debes cum tubo uteris et curas?
Si hoc tubo domi uteris, magni momenti est eum diligenter curare. Alioquin, tubus obstrui et infectiones causare potest.
Hic est modus quo tubum tuum et locum insertionis tubi mundum serves:
- Lava cotidie: Leniter cutem circa locum insertionis aqua et sapone saltem semel in die lava. Si quid fluxus est, medico tuo dic.
- Diligenter sicca: Post lotionem, locum panno mundo diligenter sicca et siccum serva. Bacteria in locis humidis vigent.
- Signa infectionis observa: Si locus ubi tubus insertus est rubescit, tumidior, calidus, dolens, aut pus fluit, infectio esse potest. Medico tuo statim dic.
Hic est modus quo recte fistulam tuam curare debeas:
- Regulariter ablue: Ante et post cibum, et ante et post medicamenta data, tubum aqua pura syringe utens ablue. Hoc impediet ne cibus intra tubum haereat.
- Tubum tempore opportuno muta: Omnes tubi post certum tempus mutandi sunt. Alii quotannis, alii singulis tribus ad sex mensibus mutandi sunt. Medicus tuus te de hoc certiorem faciet.
- Si tubus exit: Hoc magni momenti est. Si novus tubus per abdomen insertus est, circiter sex ad octo hebdomades requiruntur ut in corpus inhaereat. Si tubus per hoc tempus casu exit, res medica urgentissima est. Statim ad proximum nosocomium cubiculum urgentium (UME) perge.
Monitio: Numquam quicquam simile potionum carbonatarum in tubum demitte. Si tubus obstruitur, ne coneris eum filo metallico ullo modo purgare. Conare eum aqua tepida abluere. Si obstructio perseverat, medicum tuum consule.
Nuntius Domum Portandus
- Alimentatio per sondam est ratio medica tuta et necessaria ad corpus validum conservandum in eo qui per os edere non potest.
- Sunt genera varia fistularum alimentariarum ad necessitates breves et longas. Medicus tuus decernet quae species tibi optima sit.
- Tubum et locum insertionis munda servare magni momenti est ad infectionem vitandam.
- Si tubus excidit, praesertim primis hebdomadibus, res est urgens. Ad Sectionem Emergentiae (SEE) nosocomii statim perge.
- Si quas quaestiones de hac re habes, ne dubita quin cum medico tuo loquaris.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum