Gaudium quod mater aut pater sentit cum novum infantem pariunt, verbis exprimi non potest, nonne? Simul, etiam minimae res magnum metum afferre possunt. Quisquis terreretur si videret corpus parvuli sui et album oculorum paulo flava esse. Hoc "Icterum" vocamus. Haec condicio praesertim communis est inter infantes qui solum lacte materno aluntur. Itaque hodie de hoc ictero, quod tempore lactationis accidit, id est, "Ictero Lactis Materni" , loquamur.
Quidnam accurate est icteritia?
Simpliciter dictum, ictericum non est morbus, sed symptomum morbi. Haec condicio oritur cum pigmentum flavum, bilirubinum appellatum, in sanguine nostro augetur.
Cogita, cellulae rubrae sanguinis in corpore nostro etiam certam vitam habent. Cum hae cellulae moriuntur, cum dissolvuntur, aliquid quod bilirubinum appellatur producitur. Hic processus normalis est. Deinde iecur nostrum hanc bilirubinum accipit et ita tractat ut ex corpore excerni possit. Tum corpus cum faecibus relinquit.
Sed iecur infantis recens nati nondum plene evolutum est. Itaque interdum hoc bilirubinum non satis celeriter digeri et ex corpore removeri potest. Deinde illud bilirubinum flavum in sanguine accumulatur et in locis sicut cutis infantis et albus oculorum deponitur. Hoc est quod icteritiam vocamus.
Normale est circiter sex ad octo ex decem infantibus recens natis icteritiae gradum aliquem habere. Hoc "Icteritia Physiologica" appellatur. Intra paucos dies subsidebit.
Maximi momenti est ne infantem lactare intermittas solum quia icterum habet. Nutritio et hydratatio a lacte materno praebita multum valebunt ad infantem tuum ab hac condicione convalescendum.
Quae sunt causae icteritiae lactis materni?
Causa exacta huius nondum nota est, sed medici credunt substantiam quandam in lacte materno inventum facultatem iecoris infantis bilirubinum dissolvendi tardare. Fortasse etiam genetica est, id est per generationes traditur.
Duo genera icteritiae quae in infantibus lacte lactantibus occurrunt, nobis nota esse debent.
| Genus icteri | Descriptio |
|---|---|
| Icterum Lactationis (ob insufficientem lactis materni) | Hoc fit cum infans lac maternum satis non accipit, praesertim primis diebus. Cum copia lactis deficit, infans pauciores alvi motus habet. Tum bilirubinum in sanguinem resorbetur potius quam excerni. Hoc plerumque intra primam hebdomadam post partum fit. |
| Icterum Lactis Materni (ob partem lactis materni) | Hoc fit cum substantia in lacte materno bilirubini digestionem tardat. Hoc plerumque incipit circiter hebdomadam post partum infantis, et potest durare per tres vel quattuor hebdomades, vel etiam duos vel tres menses . Haec condicio non est periculosa. |
Aliae causae quae periculum icteritiae augent
- Partus praematurus: Infantes praemature nati facultatem bilirubinum removendi imminutam habent, quia iecur eorum nondum bene evolutum est.
- Incompatibilitas sanguinis inter matrem et infantem: Si sanguinis matris typus 0 est et infantis typus A vel B, vel si mater Rh negativa (-) est et infans Rh positivus (+), anticorpora in corpore matris producta erythrocytos infantis delere possunt. Hoc bilirubini gradus augere potest.
- Numerus erythrocytorum auctus in partu: Quo plures erythrocyti sunt, eo plus bilirubini producitur cum dissolvuntur.
- Problemata genetica: Quaedam condiciones geneticae efficiunt ut erythrocyti facile frangantur (fragiles sint).
Quaenam sunt huius symptomata? Quomodo id agnoscis?
Praecipuum et manifestissimum symptomum est flavescentia cutis et alborum oculorum. Haec flavescentia in facie incipit et deinde ad pectus , abdomen, et denique crura se extendi potest.
Cum gradus bilirubini ulterius crescunt, alia symptomata apparere possunt:
- Somnolentiam plus solito ostendens.
- Difficultas vel recusatio lac bibendi.
- Frequens fletus vel agitatio.
- Neglegens me sentio.
Hoc modo cognoscitur utrum infans ictericiam habeat.
Interdum paulo difficile potest esse colorem flavum infantis cute fusca agnoscere. In talibus casibus, hoc experire: In loco bene illuminato, cutem infantis digito tange.Conare manum tuam in frontem aut nasum premere. Si regio, cum eam tangis, flava fit loco albi et ad colorem suum naturalem revertens, icteritia esse potest .
Medicumne videre debes?
Icterus lactis materni plerumque sponte melior fit. Attamen, interdum, medicum consulere necesse est. Si vel minimam dubitationem in animo habes, medicum consulere ne dubita.
Medicum certiorem facere memento in sequentibus casibus:
- Si infans non bene lactatur.
- Si infans aeger videtur aut se agit.
- Si somnolentia tibi magis quam solet est.
- Si flavescentia peior fieri videtur (exempli gratia, si ad crura diffunditur).
- Si alvum infantis pallidam est aut urina obscure flava/fusca.
Medicus infantem examinabit et, si opus erit, examen sanguinis ad bilirubini gradum in sanguine inspiciendum iubere potest. Interdum, machina lucis ad gradus bilirubini metiendos adhiberi potest, luce speciali in cutem immissa.
Quomodo curatur?
Ut antea dixi, icteritia lactis materni saepe sine curatione remittitur. Curatio tantum requiritur si gradus bilirubini infantis significanter altiores sunt quam gradus tuti a medicis commendati.
Curatio decernitur secundum factores ut:
- Aetas infantis.
- Num infans praemature natus est?
- Celeritas qua gradus bilirubini crescunt.
- Modus lactandi et status valetudinis infantis.
Si gradus bilirubini valde alti sunt, hae curationes adhibentur:
- Phototherapia: Haec methodus frequentissime adhibita est. Hic infans luci caeruleae speciali exponitur, solis oculis tectis. Haec lux structuram molecularum bilirubini mutare potest, permittens ut facilius ex corpore per urinam et faeces excernantur.
- Bene hydratatio conservanda (Liquores): Infantem bene lactare vel ei alia liquora dare ut a medico tuo praescriptum est, si opus sit, adiuvabit ad accelerandam bilirubini ex corpore eliminationem.
- Immunoglobulinum intravenosum (IVIG): Hoc datur infantibus qui ictericum habent propter incompatibilitatem sanguinis inter matrem et infantem. Haec est iniectio per venam data.
- Transfusio Sanguinis Permutatoria: Haec ratio rarissima est. Si gradus bilirubini nimis altus fit ut regatur, sanguis infantis paulatim extrahitur et sanguine compatibili substituitur. Hoc fit ad laesionem cerebri in casu necessitatis prohibendam.
Noli perturberi cum aliquis tibi dicit infantem tuum icterum habere. Res in neonatis valde communis est. Recta curatione et supervisione medica, omnino sanari potest. Maxime interest medico tuo confidere et eius praecepta sequi.
Nuntius Domum Portandus
- Icterus lactis materni est morbus communis, et plerumque non periculosus, qui in infantibus lactantibus occurrere potest.
- Hoc a quodam elemento lactis materni causatur, non a eo quod lac maternum "malum" est. Noli lactare ulla de causa sine consilio medico intermittere.
- Si morbus ictericus infantis tui augetur, languidus fit, aut lactis consumptionem decrescit, medicum statim consule.
- Saepe haec condicio intra paucas hebdomades vel menses sine ulla curatione evanescit.
- Si quid dubitationis aut metus habes, numquam dubita quin cum medico tuo de iis loquaris.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum