Finge unum e caris tuis in nosocomium ad chirurgiam ordinariam admitti. Omnes speramus omnia bene eventura esse. Sed, postquam anaesthesia administrata est, temperatura corporis subito periculose crescit, musculi contrahuntur, et pulsus cordis irregularis fit. De hoc hodie loquimur, de morbo raro sed periculosissimo, vitae periculoso, qui ' hyperthermia maligna ' appellatur. Hoc scire magni momenti est.
Simpliciter dictum, quid est hyperthermia maligna?
Primum, intellegamus quid sit "Hyperthermia". Hyperthermia est cum temperatura corporis nostri nimis alta fit et eam moderari non possumus. Normaliter, temperatura corporis nostri circa 37 gradus Celsii (98.6 Fahrenheit) per processus ut sudorem conservatur. Sed in hyperthermia, haec moderatio amittitur et temperatura supra 40 gradus Celsii (104 Fahrenheit) ascendit. Haec non est febris normalis, sed multo periculosior.
Hyperthermia plerumque a factoribus externis, ut alta temperatura ambientis et dehydratione ( inopia aquae in corpore), causatur.
Sed Hyperthermia Maligna (MH) aliquid diversum est. Oritur cum corpus abnormaliter ad certa genera anaestheticarum respondet. Haec anaesthetica necessaria sunt ad chirurgiam sine dolore reddendam. Sed in quibusdam hominibus, haec medicamenta cum vitio genetico in corpore coniunguntur ut hanc condicionem periculosam efficiant.
Quae sunt causae hyperthermiae malignantis?
Haec condicio praecipue a quibusdam generibus medicamentorum anaestheticorum causatur. Interdum etiam ab exercitatione immodica vel condicionibus ambientibus calidissimis causari potest. 'Hyperthermia vigiliae' appellatur.
Magni momenti est , etiamsi quis haec medicamenta sine ullis difficultatibus in praeterito sumpserit, hanc condicionem adhuc tempore proximo experiri posse . Quapropter, permagni momenti est periculorum conscium esse.
Inspiciamus quae sint causae principales quae hanc condicionem efficiunt.
| Typus Impulsoris | Exempla et descriptiones |
|---|---|
| Anaesthetica inhalata | Genera gasorum ad somnum aegrotorum in chirurgia adhibita. Exempla: Desfluranum, Sevofluranum, Isofluranum, Halothanum, Enfluranum. |
| Relaxantia Musculorum | Praesertim medicamentum Succinylcholinum ut causa principalis huius agnitum est. Ad relaxandos musculos per chirurgiam adhibetur. |
| Aliae Incitationes | Rarissime, haec condicio etiam ex nimio exercitio strenuo aut expositione ad condiciones caeli aestuosissimae causari potest. |
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Haec symptomata saepe apparent durante vel statim post administrationem anaesthesiae, itaque medici et ministri in conclavi chirurgico ad hoc valde attenti sunt.
Magni momenti est, etiamsi quis periculo hyperthermiae malignantis obnoxius sit, per totam vitam asymptomata manere posse. Symptomata tantum apparent si medicamentum incitans ingeritur.
| Symptoma | Quid fit? |
|---|---|
| Rigiditas et tremores musculorum | Maxilla et alii musculi in corpore subito contrahuntur quasi ex lapide facti essent. |
| Pulsus cordis rapidus et irregularis | Pulsus cordis nimis augetur et rhythmus irregularis fit. |
| Crescentes gradus dioxidi carbonii (CO2) | Quantitas CO2 in aere exhalato celerrime crescit. Hoc unum ex primis signis est quae medici observant. |
| Celeris ascensus temperaturae corporis | Hoc saepe est symptomum quod post alias aegrotationes venit. Temperatura ad periculosa gradus ascendit. |
| Aciditas sanguinis aucta (acidosis metabolica) | Sanguis acidus fit propter perturbationes metabolicas in corpore. |
| Aliae proprietates | Sudor immoderatus, maculae rubrae in cute, et difficultas spirandi etiam oriri possunt. |
Quae est causa principalis hyperthermiae malignantis?
Causa principalis huius est vitium geneticum . Simpliciter dictum, vitium est in genis quae functionem musculorum in corpore nostro gubernant. Hic vitium vel a nativitate hereditari potest, vel postea in vita activari.
Periti plus quam octoginta vitia genetica , quae hanc condicionem causant, invenerunt. Haec condicio de generatione in generationem tradi potest . Hoc significat, si mater, pater, frater, aut soror tua hanc condicionem habent, te quoque eam probabilius habere. Praeterea, viri paulo magis probabile est hanc condicionem contrahere quam feminae.
Num fieri potest utrum hoc periculum exstet antea sciatur?
Ita, duae probationes medicae sunt ad confirmandum utrum hoc periculum exstet necne.
1. Examen Sanguinis Geneticum: Exemplum sanguinis tui sumi potest et genes in eo examinari possunt ut videantur num vitia genetica maiora cum hoc coniuncta sint. Attamen hae probationes non sunt centum pro cento accuratae. Hoc est quia condicio etiam a vitiis geneticis quae nondum detecta sunt causari potest.
2.Biopsia Musculi: Haec est probatio accuratissima. In hac probatione, medicus minimam musculi partem e crure tuo accipit et in laboratorio examinat ut videat quomodo medicamentis quae MH causant respondeat. Haec probatio non omnibus fit. Medici hanc probationem tantum commendant si quis in familia tua hoc morbo laborat vel si symptomata suspecta habes.
Quomodo haec condicio curanda est si subito accidit?
Hyperthermia maligna est casus medicus urgens. Significat eam statim curandam esse. Si quid huiusmodi in conclavi chirurgico accidat, turma medica statim aget.
- Primum faciendum est statim administrare anaestheticum quod morbum causavit desinere .
- Deinde, medicamentum speciale quod " Dantrolene" appellatur per venam iniicitur. Haec sola curatio definitiva pro MH est.
- Aegrotus involvitur stragulis refrigerantibus ad temperaturam corporis minuendam. Sacculi glaciales etiam in locis ut axillis et inguine imponuntur.
- Solutio salina frigida (liquores intravenosi frigidi) ad corpus refrigerandum dantur.
- Aegrotus in Unitatem Curae Intensivae (UCI) vel in Unitatem Curae Urgentis (UTU) admissus est ut eius condicio diligentissime observetur.
Quid facere debemus ut nos ab hoc periculo defendamus?
Nullum adhuc remedium exstat vitio genetico qui hoc efficit, ergo optimum est periculum moderari et ne casus subito eveniat prohibere.
Si tibi vel alicui in familia tua hyperthermia maligna diagnoscitur, vel si ulla eius suspicio est, anaesthesiologum et chirurgum certiores facere debes antequam ullam chirurgiam subeas.
Hoc est gravissimum memoriae mandandum. Cum nos certiores feceris, medici curabunt ut tantum medicamenta anaesthetica tuta, quae morbum mentis non causabunt, adhibeant. Quapropter, magni momenti est historiam medicam familiae tuae cognoscere.
Nuntius Domum Portandus
- Hyperthermia maligna (MH) est rara reactio, potentialiter vitae periculosa, ad quasdam medicamenta anaesthetica.
- Causa principalis huius est vitium geneticum quod per generationes traducitur.
- Si quis in familia tua hoc morbo laborat, tu quoque periculo obnoxius esse potes.
- Ante quamlibet chirurgiam, medicum tuum de historia familiae tuae morbi mentis certiorem facere necesse est. Hoc vitam tuam servare potest.
- Huius periculi conscientia est optima via ad casum extremum vitandum.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum