Mater etiam de minimis rebus sollicita est tempore graviditatis. Praesertim si relatio ultrasonographica "placentae humilis" dicit, vel si subito sanguinem vaginalem in medio graviditatis animadvertis, hoc valde terribile esse potest. Ergo, ne perturberis. Hodie de hoc communi metu placentae praeviae loquemur, vel quid sit, num vere sollicitari operae pretium sit, et quid in tali situ agendum sit.
Simpliciter dictum, quid est placenta praevia?
Finge, cum infans in utero tuo est, omnem oxygenium et nutrimentum necessarium per organum quod placenta appellatur accipit. Simile est arcae prandii infantis. Haec placenta per funiculum umbilicalem cum infante coniungitur, et nutrimenta a te ad infantem portat, necnon excrementa infantis removet. Haec placenta intra uterum crescit.
Normaliter haec placenta in parte superiore uteri sita est, longe a foramine (cervice) per quod infans exit. Cervix est quasi "ianua" per quam infans exit.
Placenta praevia est cum placenta, quae instar cistae prandii infantis est, in fundo uteri sita est, "ianuam" (cervicem) vel omnino vel partim tegens.
Nunc finge, cum infans nasciturus est, ianua illa (cervix uterina) aperiri incipit. Tum vasa sanguinea delicata, quae placentae in summo ianuae coniunguntur, rumpi possunt. Tum sanguis magnus fit, quod et matrem et infantem periculo exponit. Quam ob rem medici sectionem Caesaream matribus hac condicione affectis commendant.
Qui sunt principales genera Placentae Praeviae?
Haec condicio non eadem est, plura genera sunt. Eventus variantur secundum genus quod habes.
| Typus | Significatio simplex | Puncta magni momenti |
|---|---|---|
| Completum (Praevia Completa) | Cervix uteri (ianua per quam infans intrat) a placenta omnino clauditur. | In tali casu, sectio caesarea omnino necessaria est. |
| Partialis (Praevia Partialis) | Placenta cervicem uteri tantum ex parte tegit. | Sectio caesarea saepe necessaria est, et decretum secundum consilium medici fit. |
| Marginalis Praevia / Humilis | Placenta prope cervicem uteri sita est, sed eam non tegit. | Hic typus est frequentissimus. Bona nuntia sunt quod in circiter 90% casuum placenta sponte sursum movetur dum uterus crescit. |
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Plerumque, matres placenta praevia affectae nullos symptomas ostendunt. Detegitur per inspectionem radiographicam ordinariam. Attamen, si symptomata apparent, haec includere possunt:
- Symptoma principale: Subita, sine dolore, levis rubra sanguinis profluvium vaginale in altera parte graviditatis (post hebdomadem vicesimam). Hoc vel leve vel copiosum esse potest.
- Dolores abdominis: Dolores abdominis (contractiones) experiri potes dum sanguis progreditur. Sentire potes quasi stomachus tuus constringatur, aut quasi dolor dorsi.
Magni momenti est hoc: non est usitatum ullum tempus graviditatis, praesertim in secundo trimestri, sanguinis profluvium ex vaginibus habere. Si leviter profluit, ne neglegas.
Si multum sanguinis amittis, alia quoque symptomata anaemiae experiri potes, ut cutis pallida, pulsus celer et debilis, difficultas spirandi, et pressio sanguinis humilis.
Quis periculo maiori Placentae Praeviae obnoxius est?
Quamquam haec condicio in quolibet occurrere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt.
- Matribus fumantibus.
- Eis qui medicamentis ut cocaino utuntur.
- Eis qui supra annos XXXV nati sunt.
- Si plures graviditates antea fuerunt.
- Si antea sectiones caesareas (C-sectiones) vel alias chirurgiae uteri (e.g., D&C) subiisti.
- Si gravida es geminorum vel trigeminorum.
Quomodo hoc invenis, Doctor?
Plerumque hoc casu invenitur. Medicus tuus id videre potest per inspectionem ordinariam graviditatis tuae, praesertim per inspectionem anomaliarum, quae circa vicesimam hebdomadem fit.
Ad hoc per ultrasonum utimur. Primo, ultrasonographia abdominalis examinaberis. Si haec non satis clara sunt, medicus tuus fortasse parvam per vaginam (ultrasonographiam transvaginalem) examinabit ut accuratius videat ubi placenta sita sit. Non est cur sollicitus sis, examen tutissimum est.
Quomodo hoc curatur?
Primum intellegendum est nullam curationem aut curationem esse pro Placenta Praevia, quae est condicio ubi placenta in parte inferiore uteri sita est. Finis principalis curationis est sanguinem cohibere et graviditatem prolongare donec infans plene evolutus sit, quod significat propius ad diem partus expectatum.
Curatio a pluribus factoribus pendet:
- Quantitas sanguinis profluentis.
- Ubi es tempore graviditatis tuae?
- Salus tua et infantis tui.
- Situs placentae et infantis.
Si sanguinis profluvium levis est (Haemorrhagia Levis)
Si parva quantitas sanguinis profluit, ut guttam unam aut duas, medicus tuus tibi probabiliter dicet ut quiescas (quiescas in lecto) et ut actiones strenuas, exercitationes, et coitum omnino vites.
Si sanguis magnus est
Si sanguinis profluvium gravis est, res est urgens. Statim in nosocomium recipi debebis. Saepe in Unitatem Curae Urgentis (UCU) admitteris et diligenter observaberis. Si opus erit, fortasse etiam transfusione sanguinis indigebis.
Medicus etiam injectiones corticosteroidum tibi dare potest ut pulmones infantis tui celerius evolvantur. Cum infans tuus circiter tricesimam sextam hebdomadem graviditatis aderit et se tuto partum habere posse sentit, sectionem Caesaream constitues.
Attamen, si sanguis coerceri non potest, sectio Caesarea subita necessaria esse potest ad vitam matris servandam, etiam si infans nondum plene evolutus est.
Quando medicum statim videre debeo?
Hoc bene memento.
Si sanguinationem vaginalem, sive levis sive copiosam, secundo vel tertio trimestri graviditatis experiris, statim medicum tuum consule.
Si sanguis fluit copiosus, nihil aliud cogita et ad proximum valetudinarium statim perge. Noli tempus perdere.
Nuntius Domum Portandus
- Placenta praevia est cum placenta in utero inferiore sita est, prope vel meatum per quem infans egredi potest (cervicem uteri) tegens.
- Saepe nulla symptomata sunt, sed praecipuum symptomum est sanguinis profluvium vaginale sine dolore.
- Hoc plerumque per ultrasonum dignoscitur.
- Finis curationis est sanguinis profluvium coercere et graviditatem conservare donec infans tuto nasci possit (plerumque usque ad hebdomades 36-37) et deinde sectionem caesaream perficere.
- Si sanguinis profluvium in altera parte graviditatis accidit, medicum statim consule. Si gravis est, statim ad valetudinarium perge.
- Nonaginta centesimae casuum placentae humilis sponte resolvuntur dum graviditas progreditur, ergo ne perturberis et praecepta medici sequere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum