Hutt Dir jeemools héieren, datt d'Bluttgefässer an eisem Kierper sech heiansdo op komesch Aart a Weis vernetzt kënne kréien, wéi e Kugel Fuedem? Dat kléngt vläicht e bëssen komesch, richteg? Mee et kann tatsächlech geschéien, an et kann heiansdo e bësse geféierlech sinn. Haut schwätze mir iwwer eng Konditioun, déi arteriovenös Malformatioun oder AVM genannt gëtt. Einfach ausgedréckt, ass dat en Defekt am System vun de Venen, déi d'Blutt an eisem Kierper transportéieren.
Wat ass eng arteriovenös Malformatioun (AVM)? Loosst eis et einfach verstoen.
Stellt Iech vir, mir hätten en Netzwierk vu Bluttgefässer am ganze Kierper. Et ginn zwou Haaptzorte vun dëse Gefässer: Arterien a Venen . Arterien si wéi Autobunnen, déi proppert, sauerstoffräicht Blutt vum Häerz an all Deeler vum Kierper transportéieren, besonnesch an d'Gehir. Venen si wéi méi kleng Arterien, déi benotzt, sauerstoffarmt Blutt zréck an d'Häerz transportéieren.
Normalerweis enden dës Autobunnen (Arterien) an engem Netzwierk vu ganz klenge, dënne Venen. Mir nennen dës Kapillaren . Et ass wéi eng grouss Strooss, déi sech a kleng Niewestroosse verzweigt, wann se an en Duerf kënnt. Duerch dës Kapillaren erreechen de Sauerstoff an d'Nährstoffer am Blutt eis Zellen, an d'Offallprodukter vun den Zellen kommen an d'Blutt. Dann geet dëst Blutt duerch Venen, déi Venen genannt ginn, zréck an d'Häerz.
Wat bei enger Persoun mat enger AVM geschitt, ass datt d'Kapillarbréck, déi tëscht der Arterie an der Vene soll sinn, feelt. Dann verbënnt sech d'Blutt aus den Arterien, dat vun héijem Drock kënnt, op eemol mat de Venen, déi un niddregen Drock gewinnt sinn. Stellt Iech eng grouss Waasserleitung vir, déi op eemol mat enger klenger, schwaachwandeger Päif verbonnen ass. Dëst verursaacht en onerdréiglechen Drock an de Venen. Dëst gëtt als eng verwéckelt Kugel vu Bluttgefässer gesinn, wéi e Vullennascht. Wéinst dëser anormaler Verbindung besteet eng grouss Chance, datt d'Bluttgefässer platzen (Ruptur) a bludden an d'Gehir (Blutung an d'Gehir) .
Gëtt et verschidden Zorte vun AVMen? Wou bilden se sech?
Jo, mir kënnen haaptsächlech iwwer zwou Zorte vun AVM schwätzen:
1. Gehir-AVMs: Dës sinn déi heefegst. Si kënnen sech iwwerall am Gehir, op der Uewerfläch vum Gehir, am Gehirstamm oder laanscht d'Réckmark entwéckelen. Dës sinn e bësse geféierlech, well d'Gehir eng ganz empfindlech Plaz ass.
2. Periphere AVMs: Dës kënnen iwwerall an de 100.000 Meilen Bluttgefässer vum Kierper optrieden. Zum Beispill kënne se sech am Gesiicht, den Äerm, de Been, souwéi an inneren Organer wéi dem Häerz, der Liewer an de Longen entwéckelen.
Wéi heefeg ass dës Konditioun, déi AVM genannt gëtt,?
AVM ass tatsächlech eng ganz rar Krankheet.Et gëtt gesot, datt nëmmen ee vun honnertdausend Leit et kann hunn. Jidderee kann domat gebuer ginn. Dokteren fannen et awer am heefegsten bei Leit tëscht 20 a 40 Joer. D'Symptomer trieden am heefegsten tëscht 30 a 50 Joer op.
Wat sinn d'Symptomer vun enger AVM?
Hei ass dat Wichtegst. Verschidde Leit kënnen eng AVM hunn ouni Symptomer ze weisen. Ongeféier 15% vun de Leit mat enger AVM hunn keng Symptomer. Meeschtens fënnt een eréischt eraus, datt een eng AVM huet , nodeems se gerappt ass, dat heescht, se blutt.
Wann awer Symptomer optrieden, kënne se wéi follegt sinn:
- Krampfanfäll, entweder bewosstlos oder onbewosst. Dëst kann op eemol geschéien.
- Heefeg Kappwéi. Heiansdo kann dëst schwéier sinn.
- Muskelschwäche oder komplett Lähmung.
- Iwwelzegkeet an Erbrechung.
- Taubheets- oder Prickelgefill a verschiddene Beräicher vum Kierper.
- Schwindel.
- Schwieregkeeten beim Spazéieren, Schwieregkeeten beim Schwätzen, Gedächtnisverloscht, Schwieregkeeten beim Denken, Gläichgewiichtsverloscht oder Visuell Behënnerung.
- Konditiounen wéi mental Duercherneen, Halluzinatiounen oder Demenz.
- Réckschmerzen. Dëst kann op eemol optrieden a schwéier sinn. Et kann och e Gefill vun Taubheet vun den Hëfte bis an d'Been an d'Zéiwe verursaachen.
- Otemnout bei Ustrengung (dëst kann optrieden, wann et eng AVM an de Longen ass)
- Blutt ophusten (dëst ass och e Symptom vun AVMs an der Lunge)
- Bauchschmerzen.
- Klumpen erschéngen op den Äerm, Been oder dem Rumpf.
- Péng a Schwellung.
Wichteg: Ongeféier 50% vun de Leit mat enger Gehir-AVM erliewen als éischt Symptom eng Blutung am Gehir. Dëst kann zu engem Schlaganfall a Gehirschied féieren.
Firwat bilden sech dës AVMen? Wat ass d'Ursaach?
Tatsächlech wëssen d'Wëssenschaftler nach ëmmer net genee, firwat AVMs sech entwéckelen. Et gëtt allgemeng ugeholl, datt se ugebuer sinn. Dëst bedeit, datt dës Bluttgefässverknëppungen sech während der fetaler Entwécklung, am Gebärmutter vun der Mamm, bilden. Ganz seelen kënne se vu Generatioun zu Generatioun weiderginn, dat heescht, se kënnen ierflech sinn.
Wéi en Effekt huet en AVM op eise Kierper?
Et ginn dräi Haaptweeër, wéi en AVM Schued verursaache kann:
1. Blutungen:Wéi ech virdru scho gesot hunn, wann den héije Blutdrock vun den Arterien duerch den AVM geet, kënnen d'Venenwänn schwaach sinn a kënnen dem Drock net méi standhalen. Dann platzen d'Venen a fänken un ze bludden. Wann dëst Blutt an d'Ëmgéigendgewebe kënnt, kann et permanente Schued verursaachen. Wann et vill Blutungen gëtt , kann et souguer zum Doud féieren.
2. Drécken op Kierperdeeler: Dës anormal Verbindung verursaacht, datt méi Blutt sech an de Venen sammelt. D'Venen gi vergréissert a kënnen op d'Ëmgéigendgewebe drécken, wéi zum Beispill d'Gehir. Dëst reduzéiert d'Quantitéit u Sauerstoff, déi dës Deeler erreecht, an d'Fäegkeet vum Lymphsystem, Offallprodukter ze entfernen.
3. Gewëss vum néidege Sauerstoff ofbauen: Well et keng Kapillarbréck tëscht den Arterien a Venen gëtt, kréien d'Gewëss am Beräich vum AVM net genuch Sauerstoff an Nährstoffer. Dann kënnen d'Gewëss an d'Nervenzellen an deem Beräich ufänken ze stierwen.
Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun AVM?
AVMs, besonnesch am Gehir, kënne schwéier Komplikatioune verursaachen, wéi:
- Gehirbluddung / Schlaganfall : Dëst ass dee gréisste Risiko vun enger AVM. Wann eng AVM am Gehir platzt, kann dat zu Lähmung, Gehirschied oder Krampfanfäll féieren. D'AVM kann och op Deeler vum Gehir oder vum Réckemuerch drécken a beschiedegen.
- Krampfungen: En Zoustand, deen duerch Bewosstsinnsverloscht an onkontrolléiert Zuckungen vun de Glieder wéinst plötzlecher elektrescher Aktivitéit am Gehir charakteriséiert ass.
- Aneurysma: Eng geschwächt Mauer vun engem Bluttgefäss, déi mat oder ronderëm en AVM verbonnen ass a wéi e Ballon erausbéit. Dës ginn duerch schwaach Bluttgefässwänn verursaacht. Dësen Zoustand gëtt bei ongeféier 50% vun den AVMen am Gehir a Réckemuerch observéiert. Dës erhéijen de Risiko datt den AVM gerappt gëtt.
- Gehirschied: Dëst kann Saachen ewéi d'Denkfäegkeet, d'Erënnerung an d'Verständnis vun der Sprooch beaflossen.
- Koma an Doud: Besonnesch wann et eng grouss Blutung am Gehir gëtt.
Wéi fannt Dir eraus, ob Dir en AVM hutt?
Wann Dir Symptomer hutt, wäert Ären Dokter Iech als éischt doriwwer froen an eng kierperlech Untersuchung maachen. Heiansdo, wann e Stethoskop iwwer en AVM geluecht gëtt, kann e Bruit (Toun vu Blutt, dat duerch d'Bluttgefäss dréckt) héieren ginn.
Zousätzlech ginn Imaging-Tester wéi:
- MRI (Magnéitresonanztomographie): En Test, deen e Magnéitfeld a Radiowellen benotzt.
- CT-Scan (Computertomographie): Benotzt Röntgenstrahlen fir Querschnittsbiller vum Kierper ze maachen.
- Katheterangiographie:Dobäi féiert en Dokter e klengt Rouer (Katheter) duerch eng Arterie an Ärem Aarm oder an der Leist an a féiert et dohin, wou ugeholl gëtt, datt den AVM sech befënnt. Dann gëtt e spezielle Faarfstoff injizéiert an et ginn Röntgenbiller gemaach, fir detailléiert Biller vun de Bluttgefässer ze maachen.
Wann e Verdacht op eng AVM am Gehir besteet, ginn spezifesch Tester wéi:
- Zerebral MRT Angiographie (Zerebral MRA): Benotzt MRT-Technologie fir detailléiert Biller vun de Bluttgefässer am an ëm d'Gehir ze kréien.
- CT-Angiographie (CTA): D'CT-Technologie produzéiert detailléiert Biller vu Bluttgefässer.
- Transkranial Doppler-Ultraschall: Benotzt Schallwellen fir d'Geschwindegkeet vum Bluttfluss duerch d'Gehir ze moossen.
Well vill AVM keng Symptomer hunn, gi se heiansdo während engem Scan entdeckt, deen aus engem anere Grond gemaach gëtt (wéi eng Verletzung, Visiounsproblemer oder Kappwéi), oder nodeems d'Symptomer sech wéinst Blutungen entwéckelen.
Wéi gëtt eng AVM behandelt?
D'Behandlung vun enger AVM hänkt vun e puer Faktoren of, dorënner:
- D'Aart vun AVM, wéi grouss se ass, wou se sech befënnt, an d'Natur vun den Arterien a Venen, déi betraff sinn.
- De Risiko datt den AVM brécht.
- Är Symptomer.
- däin Alter.
- Är allgemeng Gesondheet.
D'Haaptzil vun der Behandlung ass et, de Risiko vu Blutungen aus dem AVM ze reduzéieren oder se komplett ze heelen. Et gëtt verschidde Behandlungsoptiounen. Dozou gehéieren eng oppe Chirurgie , eng Katheter-baséiert Arterieblockéierung (Embolisatioun) an/oder fokusséiert Stralung (Radiochirurgie) vum AVM . All Behandlungsoptioun huet hir eege Virdeeler a Risiken. Dës variéieren jee no Ärer Gesondheet an der Natur vum AVM.
Am Allgemengen ass d'Behandlung vun enger AVM sou séier wéi méiglech dee beschte Wee fir eescht Komplikatiounen ze vermeiden.
Jiddereen huet en AVM, deen anescht ass. Et gëtt kee feste Behandlungsplang, deen Iech genee seet, wat Dir maache sollt. Äert medizinescht Team schwätzt mat Iech an Ärer Famill, fir déi bescht Behandlung fir Är Situatioun ze fannen.
Heiansdo ass den AVM op enger Plaz, wou eng Operatioun oder aner Behandlung méi riskant ass wéi näischt ze maachen. An dësem Fall wäert Äert medizinescht Team Ären AVM genau mat periodeschen Scans iwwerwaachen . Wann den AVM Ännerungen weist, wéi z. B. Zeeche vu verstäerkter Blutungen, kann zu deem Zäitpunkt eng Behandlung a Betruecht gezunn ginn.
Medikamenter
Medikamenter kënne verschriwwe ginn fir verschidde Symptomer ze kontrolléieren:
- Medikamenter géint Epilepsie.
- Schmerzstiller fir Kappwéi a Réckschmerzen.
- Medikamenter géint Blutdrock.
Behandlungsmethoden (Prozeduren)
Dokteren kënnen eng oder méi vun dëse Methoden ausprobéieren:
1. Operatioun fir den AVM ze entfernen: Dobäi gëtt e klenge Schnëtt beim AVM gemaach, déi ëmleiend Arterien a Venen ginn zougemaach fir Blutungen ze verhënneren, an den AVM gëtt ewechgeholl. Duerno gëtt de Bluttfluss an déi normal Bluttgefässer ëmgeleet. Dëst ass deen eenzege Wee fir den AVM komplett ze heelen. Nom Operatioun gëtt e Gehirscan gemaach fir ze kucken ob den AVM komplett ewechgeholl gouf. Dir musst eventuell e puer Deeg am Spidol bleiwen an eng kuerz Rehabilitatiounsperiod maachen.
2. Embolisatioun: Bei dëser Prozedur féiert en Dokter e Katheter an eng Arterie an Ärer Leist oder Ärem Aarm an a féiert en an den AVM. Do gëtt eng klebeähnlech Substanz, Spiralen oder aner Material an den AVM fräigesat. Dëst reduzéiert oder stoppt d'Blutungen duerch den AVM komplett. Dës Prozedur gëtt am heefegsten benotzt, wann den AVM grouss ass a staark blutt. Wann dann eng Operatioun spéider duerchgefouert gëtt, kann den AVM einfach ewechgeholl ginn, wouduerch de Risiko vu Blutungen reduzéiert gëtt. Och wann d'Operatioun net direkt duerchgefouert gëtt, kann dës Prozedur de Risiko vu Blutungen reduzéieren.
3. Gamma Knife® Radiochirurgie: Bei dëser Behandlung gi staark fokusséiert Stralungsstralen op den AVM geriicht. Iwwer e puer Joer schrumpft den AVM lues a lues, vernarbt sech, léist sech op oder gëtt kleng genuch, fir einfach duerch eng Operatioun ewechgeholl ze ginn. Reegelméisseg Scans si néideg fir ze kontrolléieren, ob den AVM schrumpft.
Komplikatioune vun der Behandlung
D'Behandlung vun enger AVM kann zu Komplikatiounen oder Niewewierkunge féieren, wéi zum Beispill:
- Blutungen.
- Kappwéi.
- Schwellung.
- Schied un den Ëmgéigendgewebe.
- Schwächt op enger Säit vum Kierper.
- Auswierkungen op d'Sprooch, d'Héieren oder d'Siicht.
- D'Resultater kënnen onvollstänneg sinn, net laang daueren oder et kann Méint daueren, bis se vollstänneg ze gesi sinn.
- Schwéier Komplikatiounen, déi behënnerend oder fatal kënne sinn.
Kann d'Bildung vun AVM verhënnert ginn?
Nee. Well AVMs als ugebuer ugesi ginn, kënnen hir Entwécklung net verhënnert ginn. Wann Dir awer ee vun de Symptomer bemierkt, déi an dësem Artikel ernimmt ginn, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren. Et ass am beschten, op d'Symptomer ze reagéieren, soubal se optrieden.
Wat kënnt Dir erwaarden, wann Dir en AVM hutt?
Jiddereen huet en AVM (AVM) anescht. Wann Dir eng Operatioun hutt an den AVM erfollegräich ewechgeholl gëtt, sidd Dir komplett vun dësem Zoustand geheelt.
D'Resultater vun anere Behandlungen si ganz gutt, awer et hänkt vun e puer Faktoren of:
- Wou den AVM sech befënnt.
- D'Gréisst vum AVM.
- Typ vun AVM.
- Äert Alter a generell Gesondheet.
Äert medezinescht Team kann Iech am beschten iwwer Är AVM an déi méiglech Konsequenzen erklären.
Wichteg:Wann Dir eng AVM hutt an Dir keng Behandlung kritt, besteet e Risiko vun 2-4% pro Joer, datt se blutt. Eng AVM, déi schonn emol gerappt ass, huet eng Chance vun 17% pro Joer, datt se nees rupturéiert.
Wéini soll ech mäin Dokter konsultéieren?
Verschidde Leit kënnen eng AVM méi wéi eemol hunn (zréckkommen). Gitt bei Ären Dokter, wann Dir nei Symptomer entwéckelt. No der Behandlung sollt Dir Ären Dokter all dräi Méint fir dat éischt Joer konsultéieren. Nom éischte Joer sollt Dir Ären Dokter eemol am Joer konsultéieren.
Wéini soll ech an d'Noutfalldéngscht (ETU) goen?
Sicht direkt medizinesch Hëllef, wann Dir ee vun dëse Symptomer bemierkt:
- E plötzlechen, staarke Kappwéi ("dee schlëmmsten, deen ech jee a mengem Liewen hat").
- Krämp.
- Taubheet an den Äerm oder Been.
- Problemer mat der Siicht, dem Gläichgewiicht, dem Gedächtnis oder der Opmierksamkeet.
Dëst sinn Zeeche vun engem liewensgeféierleche Noutfall. Dëst kéint eng Gehirblutung sinn.
Wat fir Froen soll ech mengem Dokter stellen?
E puer Froen, déi Dir Ärem Dokter stelle kënnt:
- Wou op mengem Kierper ass mäin AVM lokaliséiert?
- Wéi eng Behandlungsmethod ass am beschten fir mech?
- Wann ech net direkt operéiert muss ginn, wéi dacks muss ech iwwerwaacht ginn?
Ass AVM geféierlech?
Jo, dat kann. Déi gréisst Gefor ass Blutungen (Hemorrhagie). Wann Dir op eemol staark Kappwéi hutt ("déi schlëmmst, déi Dir jeemools an Ärem Liewen hat"), rufft direkt den 119 un. Et kéint eng gerappte AVM am Gehir sinn. Eng net gerappte AVM huet e Risiko vun 2-4% Blutungen pro Joer. Eng virdru gerappte AVM huet eng Chance vun 17% pro Joer, nei ze briechen.
Bluten all AVMen schlussendlech?
Nee. Verschidden AVMs bludden ni a verursaachen eventuell keng Symptomer oder Gesondheetsproblemer am ganze Liewen. Verschidden AVMs ginn während engem Scan, deen aus engem anere Grond gemaach gëtt, oder bei enger Autopsie entdeckt.
AVMe kënnen nieft Blutungen och aner Gesondheetsproblemer verursaachen. Verschidde AVMe, déi grouss ginn, kënnen eng Gewëbsfläch kompriméieren, wouduerch dëst Gewëbs, Nervenzellen an aner Zellen beschiedegt ginn. Wa se grouss sinn a sech op enger kritescher Plaz befannen, verhënnert de Manktem u Kapillaren tëscht den Arterien a Venen, datt d'Gewëbs an deem Beräich Sauerstoff, Nährstoffer an Offallprodukter kritt. Dëst kann zum Gewëbsdoud féieren.
Kann AVM fatal sinn?
Jo, dat kann. Wéi geféierlech a schwéier eng AVM ass, hänkt vun hirer Gréisst a Lag of. Wann eng AVM plötzt a vill Blutungen am Gehir verursaacht, kann dat fatal sinn. Wéi och ëmmer, e puer Leit mat AVMs hunn ni Symptomer oder Gesondheetsproblemer.
Kënnt Dir soen, wou den AVM ass, wou ech de Schmerz a mengem Kapp spieren?
Definitiv net.Et kann esou sinn, awer meeschtens ass d'Lokalisatioun vun de Kappwéi net spezifesch fir d'Lokalisatioun vun der AVM.
Ass de Risiko méi héich, wann eng schwanger Fra eng AVM huet?
Bei verschiddene Leit kënnen d'Symptomer vun enger AVM op eemol optrieden oder sech verschlechteren, wéinst Verännerungen während der Schwangerschaft . De verstäerkte Blutvolumen an den erhéichte Blutdrock während der Schwangerschaft kënnen de Risiko vu Blutungen duerch eng AVM erhéijen.
Beaflossen AVMen jonk Kanner?
AVMs kënne kleng Verhalensännerungen oder Léierschwieregkeeten bei Kanner verursaachen. Dës Ännerunge kënnen optrieden, ier méi offensichtlech Symptomer optrieden, bis d'Kand e bësse méi al ass (wann sech Symptomer entwéckelen).
Verursaache Gehirblutungen vun AVMs ëmmer Gehirschued?
Nee. E puer ganz kleng Gehirbluttungen, genannt Mikrobluttungen , verursaache limitéierten Schued a wéineg Symptomer. Wann awer vill Mikrobluttungen am Laf vun der Zäit optrieden, kënne se de Risiko vun Demenz erhéijen an d'Denkprozesser stéieren.
Wat ass den Ënnerscheed tëscht AVM, Aneurysma, Hämangiom, Kavernöser Malformatioun a Fistel?
- En Aneurysma ass eng geschwächt, ballonfërmeg Ausbuchtung an enger Arterie. Si entsteet meeschtens do, wou sech zwou Arterien trennen. En Aneurysma kann sech och als Komplikatioun vun enger AVM entwéckelen.
- Hämangiome si vaskulär Deformatiounen, déi op der Haut ze gesi sinn. Si sinn net geféierlech a brauchen keng Behandlung.
- Kavernös Malformatioun ass och eng Zort vu vaskulärer Läsioun. Am Géigesaz zu AVMs sinn dëst Bluttgefässer, déi lecken, dacks mat Gerinnsel. Si kënne bludden, awer si bludden net sou staark wéi AVMs, a si verursaachen dacks keng Symptomer.
- Eng Fistel ass en allgemenge Begrëff fir eng anormal Verbindung tëscht Bluttgefässer. Arteriovenös Fistelen kënne sech an de Gewëss bilden, déi d'Gehir an d'Réckmark bedecken. Arteriovenös Fistelen bilden sech am Gehirgewebe. Fistelen gi méi dacks mat Kapptrauma oder Infektiounen a Verbindung bruecht wéi Arteriovenös Fistelen.
Obwuel d'arteriovenös Malformatioun (AVM) eng eescht medizinesch Bedingung ass, si aktuell Behandlungen ganz effektiv. Äert medizinescht Team wäert d'Detailer vun Ärem AVM - seng Gréisst, seng Lag - an aner Faktoren mat Iech diskutéieren, fir déi bescht Behandlungsoptioune fir Iech ze bestëmmen. Hutt keng Angscht Froen ze stellen, wann eppes net kloer ass. Är Optiounen ze verstoen kann Iech hëllefen, déi richteg Entscheedungen ze treffen.
Déi wichtegst Saachen, déi mir eis drun erënnere mussen (Take-Home Message)
Okay, also loosst eis e puer Saachen zesummefaassen, déi Dir iwwer den AVM am Kapp behale sollt, iwwer deen mir geschwat hunn:
- Eng AVM ass eng anormal Gewulls vu Bluttgefässer, déi Arterien a Venen direkt, ouni Kapillaren, wéi e Vullnest verbannen .
- Dëst sinn Saachen, déi natierlech kommen.Vläicht, ech weess de geneeën Grond net.
- Symptomer trieden net bei jidderengem op, awer Symptomer wéi Kappwéi, Krampfanfäll a Bewosstsinnsverloscht kënnen optrieden.
- Dee gréisste Risiko ass Blutungen, besonnesch wa se am Gehir optrieden. Dëst kann zu engem Schlaganfall féieren.
- Et kann duerch Tester wéi MRI, CT-Scan an Angiographie festgestallt ginn.
- Behandlungsoptioune sinn ënner anerem eng Operatioun, Embolisatioun a Radiochirurgie . Ären Dokter entscheet, wat fir Iech am Beschten ass.
- Wann Dir plötzlech, staark Kappwéi, Krampfanfäll oder Bewosstsinnsverloscht hutt, gitt direkt an d'Spidol.
- Och wann dëst eng rar Konditioun ass, ass et ganz wichteg, sech dovun bewosst ze sinn.
Wann Dir oder een, deen Dir kennt, ee vun dëse Symptomer huet, sicht w.e.g. medizinesche Rot. Dat Wichtegst ass, keng Panik ze kréien, déi richteg Informatiounen ze kréien an déi néideg Schrëtt ze maachen.
` Arteriovenös Malformatioun, AVM, Gehirbluttgefäss, Blutungen, Lähmung, Krampfungen, Kappwéi











💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar