Hues du schonn emol vun esou eppes an dengen Broscht héieren? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) Loosst eis driwwer schwätzen!

Hutt Dir jeemools vum Numm "DCIS" héieren? Vläicht huet en Dokter et bei Ärer Broschtuntersuchung "(Mammographie)" ernimmt. Dëst ass tatsächlech eng Kriibskrankheet, déi an de Mëllechkanäl vun der Broscht optrieden an an engem ganz fréie Stadium festgestallt ka ginn. Maacht Iech keng Suergen, dëst ze wëssen bréngt Iech vill Erliichterung.

Wat ass DCIS (Duktalkarzinom in situ)?

Einfach ausgedréckt ass DCIS Kriibs, deen sech an de Mëllechkanäl an Äre Broscht entwéckelt. Dës Kanäl sinn déi, déi Mëllech vun Äre Broscht an Är Broschtwarzen transportéieren, wann Dir Stillt. D'Wuert "in situ" bedeit "op der Plaz". Dëst bedeit, datt d'Kriibszellen aus de Kanäl gewuess sinn a sech nach net op aner Deeler vun der Broscht ausgebreet hunn.

Dokteren nennen dat heiansdo net-invasiv oder präinvasiv Broschtkriibs. Dëst bedeit, datt d'Kriibszellen net iwwer d'Mauere vun de Mëllechkanäl erausgewuess sinn. DCIS verbreet sech (metastaséiert) normalerweis net op aner Deeler vum Kierper, wéi méi aggressiv, invasiv Kriibsarten.

Och wann DCIS sech net ausserhalb vun der Broscht ausbreet, kann et sech a verschiddene Fäll zu engem invasiven duktale Karzinom entwéckelen. Dat heescht, et kann sech ausserhalb vun der Broscht ausbreeden. Dofir ass et sou wichteg, mat engem Dokter doriwwer ze schwätzen. Dann kënnt Dir iwwer Behandlungsoptioune schwätzen, déi dëse Risiko reduzéiere kënnen.

Wéi heefeg ass DCIS?

DCIS ass tatsächlech déi heefegst Aart vu Broschtkriibs bei Fraen. Et ass verantwortlech fir 20% bis 25% vun den nei diagnostizéierte Broschtkriibsfäll. Männer kënnen och DCIS entwéckelen, awer et ass ganz rar (manner wéi 0,1% vun de Kriibsdiagnosen).

Aktuell ass d'Zuel vun de gemellten Fäll vun DCIS liicht eropgaang. Experten soen awer, datt dat net dorunner läit, datt d'Zuel vun de Fäll vun DCIS eropgaangen ass, mä well méi Leit diagnostizéiert a behandelt ginn . Dat heescht, Tester wéi Mammographien hunn et erméiglecht, d'Konditioun méi fréi z'entdecken.

Wat sinn d'Symptomer vun DCIS?

Meeschtens weist DCIS keng spezifesch Symptomer . Dir mierkt vläicht guer näischt. Wéi och ëmmer, eng ganz kleng Zuel vu Leit kéint Saachen wéi dëst bemierken:

• Gefill wéi e Knuet an der Broscht.
• Jucken op der Broschthaut.
• Eng Ausfluss (z.B. Blutt), déi aus der Nippel kënnt.

Wann Dir sou eppes gesitt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren, richteg?

Wat verursaacht DCIS?

DCIS entwéckelt sech wann gesond Zellen an Äre Mëllechgäng mutéieren., dat heescht, datt hir Natur sech geännert huet a si séier a kontrolllos wuessen. Genee wéi eng kleng Planz ausser Kontroll wiisst wéi en Onkraut. Mee Experten wëssen nach ëmmer net genee, firwat dës Zellen sech sou plötzlech änneren, oder firwat den DCIS bei verschiddene Leit zu engem aggressive Kriibs gëtt, während aner et net maachen.

Wat sinn d'Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun DCIS?

Et ginn e puer Faktoren, déi Äert Risiko oder Är Wahrscheinlechkeet fir d'Entwécklung vun DCIS erhéije kënnen. Kucke mer eis emol un, wat dat sinn:

• Wann Är Bluttverwandte (Mamm, Schwëster, Duechter) Broschtkriibs haten.
• Wann Dir virdru Broschtkriibs hat , oder wann Dir eng Konditioun hutt, bei där Zellen an der Broscht anormal wuessen, wéi zum Beispill atypesch Hyperplasie .
• Du bass eng Fra (dëst ass am heefegsten bei Fraen).
• Iwwer 30 Joer al sinn. Dëse Risiko klëmmt liicht mam Alter.
• Wann Dir virum Alter vun 12 Joer ugefaangen hutt ze menstruéieren.
• Wann Dir Äert éischt Kand no 30 Joer kritt hutt.
• Wann Äert Broschtgewebe ze dicht ass, kënnt Dir "dicht Broschtgewebe" hunn . Dëst kann nëmme mat enger Mammographie festgestallt ginn.
• Wann Dir bestëmmt Genmutatiounen hutt (z.B. BRCA1- an BRCA2-Genen), déi Äert Risiko fir Kriibs erhéijen.
• Wann Dir virdru schonn eng Bestrahlungstherapie vun der Broscht oder der Broscht kritt hutt (fir eng aner Krankheet).
• Wann Dir nach ni schwanger waart oder e Puppelchen gestillt hutt .
• Wann d'Menopause no dem Alter vu 55 Joer ugefaangen huet.

Allerdéngs heescht et net, datt Dir een oder méi vun dëse Risikofaktoren entwéckelt, datt Dir en DCIS entwéckelt, richteg? Zum Beispill ass eng Familljegeschicht vu Broschtkriibs e Risikofaktor fir DCIS, awer déi meescht Leit mat DCIS hunn keng Familljegeschicht vu Broschtkriibs. Risikofaktoren erhéijen nëmmen d'Chance fir eng Krankheet z'entwéckelen. Dofir ass et wichteg, sech dovun bewosst ze sinn.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun DCIS?

Déi wichteg Saach ass, datt wann Dir DCIS net behandelt, kann et zu engem invasiven duktale Karzinom ginn. Dëst bedeit, datt de Kriibs aus de Mëllechkanäl erauswuesse kann a sech op aner Gewëss an der Broscht ausbreede kann. Wann Dir also mat DCIS diagnostizéiert gitt, ass et ganz wichteg, sou séier wéi méiglech behandelt ze ginn.

Zousätzlech, nodeems Dir fir DCIS behandelt gi sidd, riskéiert Dir aner Gesondheetsproblemer z'entwéckelen, wann Dir méi al gitt. Zum Beispill:

• Osteoporose (Verdënnung vun de Schanken)
• Héije Blutdrock
• Häerzkrankheeten

Fir de Risiko vun dëse Komplikatiounen ze reduzéieren, ass et schlau Ären Dokter ze froen, wéi dacks Dir op Screeninger a Kontrollen sollt goen.

Wéi gëtt DCIS diagnostizéiert?

Dokteren entdecken méi wéi 90% vun den DCIS-Fäll duerch Mammographien . Dat heescht eng Röntgenopnahm vun Äre Broscht. Wann Är Mammographieresultater eppes Verdächteges weisen, wéi kleng Kalziumoflagerungen (Mikrokalzifikatiounen), maachen si eng Biopsie fir dat ze bestätegen.

• Mammographie: Nieft enger regulärer Broschtuntersuchung (Screening-Mammographie) kann Ären Dokter eng speziell Mammographie (Diagnosemammographie) verschreiwen. Doduerch kënne méi detailléiert Biller vun Ärem Broschtgewebe aus verschiddene Winkelen opgeholl ginn. Dëst dauert e bësse méi laang wéi eng regulär Mammographie.
• Broschtbiopsie: D'Dokteren maachen dësen Test fir sécherzestellen, datt keng Kriibszellen an Ärer Broscht sinn. Bei dësem Test gëtt e klengt Stéck Gewief geholl an ënner engem Mikroskop ënnersicht.

Gëtt et Grad vun DCIS?

Jo, Dokteren klasséieren DCIS an dräi Graden. Dës Graden gi festgeluecht duerch wéi anormal d'Kriibszellen ënner engem Mikroskop ausgesinn a wéi séier se wahrscheinlech wuessen.

• Niddreggradeg (langsam wuessend): D'Kriibszellen gesi ganz ähnlech aus wéi gesond Brostzellen. Si wuessen lues.
• Mëttelgrad (séierwuessend): Déi anormal Zellen gesi bëssen aus wéi gesond Broschtzellen, sinn awer liicht anescht wéi niddereggradeg.
• Héije Grad (wuessen séier an onkontrolléiert): D'Kriibszellen gesinn komplett anescht aus wéi gesond Broschtzellen. Dës sinn déi séierst wuessend a si meeschtens zu engem aggressive Kriibs.

Wat sinn d'Etappen vun DCIS?

DCIS ass e Broschtkriibs am Stadium 0. E ass gréisstendeels behandelbar a heelbar. Dokteren klassifizéieren Kriibs vum Stadium 0 bis IV (4). Stadium 0 bedeit, datt de Kriibs op der selwechter Plaz ass, wou en ugefaangen huet, an sech net verbreet huet. Och wann DCIS ëmmer Stadium 0 ass, kann den Tumor all Gréisst hunn a verschidde Mëllechkanäl an der Broscht betreffen.

Wat sinn d'Behandlungen fir DCIS?

Och wann DCIS kee schlëmmen Kriibs ass, ass et wichteg, sech behandelen ze loossen . Oder Ären Zoustand reegelméisseg vun engem Dokter iwwerwaachen ze loossen. Dëst ass well verschidden Aarte vun DCIS, besonnesch déi mat héijem Grad, invasiv kënne ginn, wa se net behandelt ginn. Dëst bedeit, datt de Kriibs sech iwwer Är Mëllechgäng eraus an an d'Ëmgéigend Broschtgewebe verbreede kann.

Déi meescht benotzt Behandlungen fir DCIS sinn:

• Broschtkonservéierend Chirurgie (BCS) oder Lumpektomie: Dobäi gëtt nëmmen de Beräich mat Kriibszellen ewechgeholl, zesumme mat enger klenger Quantitéit u gesondem Broschtgewebe ronderëm de Kriibs. Doduerch gëtt eng kleng Quantitéit u gesondem Gewief (Margin) ewechgeholl, fir sécherzestellen, datt keng anormal Zellen iwwreg bleiwen. Ären Dokter wäert de gréissten Deel vun Ärer Broscht intakt loossen.
• Strahlentherapie: Dës Behandlung gëtt normalerweis no enger BCS-Operatioun duerchgefouert. Si gëtt benotzt fir all verbleiwen Kriibszellen ëmzebréngen an de Risiko vun engem Réckfall vum Kriibs ze reduzéieren. Verschidde Leit brauchen dës Behandlung fir e puer Deeg, anerer fir e puer Wochen. Ären Dokter schwätzt mat Iech iwwer Äre individuellen Behandlungsplang.
• Mastektomie: Dobäi gëtt déi ganz betraffen Broscht ewechgeholl, oder heiansdo béid Broscht (duebel Mastektomie). Wann Dir net fir BCS berechtegt sidd (zum Beispill, wann den DCIS sech op déi ganz Broscht ausgebreet huet, den Tumor ganz grouss ass oder Dir keng Straletherapie wëllt), musst Dir eventuell eng Mastektomie maachen.

Wann Dir eng Mastektomie hat, kënnt Dir eng Broschtrekonstruktioun iwwerleeën. Dëst ass eng Operatioun fir Är Broscht nei ze formen. Dës kann zur selwechter Zäit wéi oder no Ärer Mastektomie gemaach ginn. Wann Dir e BCS hutt, ass eng Broschtrekonstruktioun dacks net néideg. Schwätzt mat Ärem Dokter doriwwer, wéi Dir wëllt, datt Är Broscht no der Behandlung ausgesinn.

Wat geschitt no enger DCIS-Operatioun?

No der Operatioun kann Ären Dokter Medikamenter verschreiwen, fir ze verhënneren, datt den DCIS erëm optrieden, besonnesch wann Ären DCIS hormonempfindlech ass (ER-positiv). Déi heefegst Medikamenter sinn:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®)
• Aromatase-Inhibitoren ( zB Anastrozol, Letrozol)

Dës Behandlung gëtt Hormontherapie genannt. Dës Medikamenter funktionéieren andeems se den Hormon Östrogen dovun ofhalen, dem Wuesstum vu Kriibszellen ze hëllefen. Déi ganz Behandlungsdauer dauert normalerweis ongeféier fënnef Joer.

Kann DCIS verhënnert ginn?

Vill Risikofaktoren fir DCIS (z.B. Familljegeschicht, Genetik) sinn net wierklech eppes, wat mir kontrolléiere oder verhënneren kënnen. Wann DCIS awer fréi erkannt gëtt , ass et vill méi wahrscheinlech, datt en heelbar ass. Dofir si Mammographien sou wichteg.

• Déi meescht Frae sollten all Joer (oder all zwee Joer, ofhängeg vum Rot vun hirem Dokter) no hirem 40. Gebuertsdag eng Mammographie maachen loossen.
• Wann Dir e méi héije Risiko fir Broschtkriibs hutt (zum Beispill, wann een an Ärer Famill et huet), kann Ären Dokter Iech empfeelen, nach méi fréi mam Screening unzefänken.

Et ass am beschten, mat Ärem Dokter ze schwätzen, wéi dacks Dir eng Mammographie maache sollt, baséiert op Äre Risikofaktoren.

Wat ass d'Liewenserwaardung mat DCIS?

Dëst ass déi bescht Neiegkeet! D'Iwwerliewensquote fir Leit mat DCIS ass ganz héich . Laut der American Cancer Society kann bal jiddereen mat DCIS (an deen eng Behandlung kritt) geheelt ginn . Dat heescht, datt d'Iwwerliewensquote no 10 Joer bei ongeféier 98-99% läit.

D'Resultater no der Behandlung si meeschtens ganz gutt. DCIS kënnt selten zréck. Och wann et dat mécht (an der selwechter Broscht oder an der anerer Broscht, vläicht als aggressiven Kriibs), kann et dacks behandelt a geheelt ginn. Dofir ass DCIS net liewensgeféierlech, wa se richteg behandelt gëtt.

Wéi soll ech op mech oppassen?

Mat DCIS musst Dir och no der Behandlung weiderhin ënner der Opsiicht vun engem Dokter sinn.

• Dir musst normalerweis all 6 bis 12 Méint , op d'mannst fënnef Joer laang, an dann eemol am Joer, bei en Dokter fir eng kierperlech Untersuchung goen.
• Ausserdeem musst Dir wahrscheinlech all Joer eng Mammographie maachen.
• Wann Dir eng Hormontherapie maacht, sollt Dir se genee sou huelen, wéi Ären Dokter Iech et verschriwwen huet.

Allerdéngs ass d'Situatioun fir all Persoun anescht. Schafft mat Ärem Dokter zesummen, fir Äre Behandlungsplang no der Behandlung ze bestëmmen. Et ass wichteg, d'Instruktioune vun Ärem Dokter suergfälteg ze befollegen.

Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?

Verpasst net Är Kontrollen a Mammographien, déi Ären Dokter Iech verschriwwen huet. An der Zwëschenzäit, këmmert Iech ëm Är Broscht.

• Wann Dir e neie Knuet an Ärer Broscht bemierkt.
• Wann Dir Verännerungen an der Haut vun Äre Broscht bemierkt (Rötung, Grübchen, Falten oder d'Erscheinung vun engem Orangenschuel).
• Wann Dir eng Ännerung an Ärer Broschtwarz bemierkt (Indentatioun, Rötung, Hautofschuppung, Ausfluss).
• Wann Dir dauernd Péng an Ärer Broscht oder Achselhöhl hutt.

Wann Dir Ännerungen bemierkt , déi Zeeche vu Broschtkriibs kéinte sinn , da gitt net an Panik a waart net, mä konsultéiert direkt en Dokter.

Wat fir Froen sollt Dir Ärem Dokter stellen?

Wann Dir erausfënnt, datt Dir DCIS hutt, ass et normal, vill Froen ze hunn. Frot Ären Dokter iwwer all dës Froen. Hei sinn e puer Beispiller:

• Wéi eng Grad vun DCIS hunn ech?
• Wat fir eng Behandlung brauch ech? Chirurgie? Strahlentherapie? Hormontherapie?
• Wat sinn d'Niewewierkunge vun dësen Behandlungen?
• Wéi laang dauert d'Behandlung?
• Kann ech wärend der Behandlung schaffen?
• Wéi grouss ass d'Chance, datt en DCIS sech widderhëlt?
• Wéi dacks muss ech fir Nofollegkontrollen kommen?
• Wéi dacks muss ech eng Mammographie maachen?
• Ass meng Famill a Gefor? Wat solle si maachen?

D'Erkenntnis datt Dir Kriibs hutt ass e Liewensverännerend Evenement. Et ass natierlech Angscht a Besuergnëss ze hunn, well Dir net wësst, wat Iech erwaart. Ären Dokter ass do fir Iech ze hëllefen. DCIS ass eng Aart vu Kriibs, déi eng ganz héich Chance huet ze heelen . Ären Dokter kann e personaliséierte Behandlungsplang erstellen, deen zu Iech passt.

Déi wichtegst Saach, déi Dir Iech drun erënnere musst (Take-Home Message)

Okay, hei sinn e puer Saachen, déi Dir Iech iwwer den `DCIS` (Ductal Carcinoma in Situ) erënnere musst, iwwer deen mir geschwat hunn:

• DCIS ass e Kriibs am ganz fréie Stadium (Stadium 0), deen op d'Mëllechkanäl vun der Broscht beschränkt ass . Dëst bedeit, datt en sech nach net ausserhalb vun der Broscht verbreet huet.
• Meeschtens weist et keng spezifesch Symptomer . Et gëtt meeschtens duerch eng Mammographie entdeckt.
• Well DCIS de Potenzial huet, zu engem invasiven Kriibs ze ginn, ass et wichteg, en fréi z'entdecken a ze behandelen .
• D'Behandlung ass normalerweis eng Operatioun (Lumpektomie oder Mastektomie) . Strahlentherapie an Hormontherapie kënnen och ginn.
• DCIS ass eng héichheelbar Krankheet. Also keng Angscht a gitt der Behandlung mat Courage.
• Vergewëssert Iech datt Dir Kontrollen a Mammographien zu de vereinbarten Zäiten hutt, wéi Ären Dokter Iech empfeelt huet .

Dat Wichtegst ass, datt Dir net eleng sidd. Ären Dokter, Är Famill a Frënn sinn all bei Iech. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer all Froen oder Bedenken, déi Dir doriwwer hutt. Op Är Gesondheet opzepassen ass déi gréisst Hëllef, déi Dir maache kënnt.

` DCIS, Duktalkarzinom in Situ, Broschtkriibs, Mëllechkanalkriibs, Mammographie, Biopsie, Lumpektomie, Mastektomie, Broschtgesondheet