Hutt Dir jeemools Dokteren héieren froen: "Wat ass de GCS-Score?", wann een no engem Accident an d'Spidol bruecht gëtt? Oder wann een d'Bewosstsinn verléiert, soen se: "De GCS ass niddereg"? Dir frot Iech vläicht och, wat dëse GCS ass a wat e moosst. Dat ass wierklech wichteg. Also, loosst eis haut ganz einfach doriwwer schwätzen, op eng Manéier déi Dir versteet.
Wat bedeit GCS einfach?
Einfach ausgedréckt, ass d'Glasgow Coma Scale (GCS) e Punktesystem, dat de Bewosstsinnsniveau vun enger Persoun moosst a bewäert. Ähnlech wéi d'Bewäertung vun engem Examen erlaabt et den Dokteren ze bewäerten, wéi waakreg eng Persoun ass, wéi bewosst si sech iwwer hir Ëmgéigend ass a wéi gutt si op einfach Instruktioune reagéiert.
Dës Method gouf fir d'éischt am Joer 1974 vun enger Grupp vu Spezialisten op der Universitéit vu Glasgow a Schottland entwéckelt. Dofir krut se hiren Numm. Och wann d'Wuert "Koma" am Numm ass, ass se haut déi wichtegst Method op der Welt ginn, déi net nëmme bei Komaen, mä och an all Situatioun benotzt gëtt, wou de Bewosstsinn beeinträchtigt ka sinn.
Wat ass 'Bewosstsinn' an der Medizin?
Mir soen 'bewosst', wann dräi Haaptaspekter erfëllt sinn. Wann en Dokter Äert Bewosstsinn moosst, konzentréiert hien sech op dës dräi Saachen.
| De Punkt | Einfach Erklärung |
|---|---|
| Waakreg bleiwen (Waakreg bleiwen) | Dat ass net wéi wann ee just aus dem Schlof erwächt. Ee kann erwächen, wann een mat engem schwätzt, oder wann ee sech de Kierper klappt. Ee kann een net sou am Koma erwächen. |
| Alarm | D'Fäegkeet, Saachen ze verstoen, wéi zum Beispill wat ronderëm ee geschitt a wien schwätzt. |
| Plaz-Zäit-Mënsch Verständnis (Orientéiert) | D'Bewosstsinn dovun, wou Dir sidd a wéini Dir sidd, wéini Dir sidd, wéini en Dag et ass a wéini et ass. |
Wéini gëtt GCS benotzt?
GCS ass e ganz wichtegen Deel vun enger neurologescher Untersuchung, déi vun Dokteren duerchgefouert gëtt. Et gëtt besonnesch a Fäll benotzt, wou eng Persoun de Bewosstsinn verléiert.
- Kappverletzungen: De GCS gëtt benotzt fir alles ze bewäerten, vu liichte Verletzungen wéi eng Gehirerschütterung bis zu schwéiere traumatesche Gehirverletzungen. De GCS-Score ass ee vun den Haaptpunkten, déi d'Dokteren ënnersichen, wann eng Persoun no engem Accident an d'ETU (Emergency Treatment Unit) bruecht gëtt.
- Aner medizinesch Zoustänn: Et gëtt och Fäll, wou de Bewosstsinnsverloscht och ouni Accident optriede kann. Zum Beispill:
- Ganz niddrege Bluttzocker (Hypoglykämie)
- No engem Krampf
- Vergëftung
Wichteg: Wann een e Gëft anhëlt oder et zoufälleg anhëlt, soll direkt medizinesche Rot gesicht ginn. Dir kënnt den National Poisons Information Centre am Colombo National Hospital fir séier Berodung uruffen.
Wat sinn déi 3 Haaptberäicher vum GCS-Scoring?
En Dokter gëtt e GCS-Score op Basis vun den Äntwerten vum Patient an dräi Haaptberäicher zou. De Gesamt-GCS-Score gëtt berechent andeems dës dräi Beräicher zesummegefaasst ginn.
1. Aenreaktioun (E): Dëst moosst haaptsächlech wéi waakreg an opmierksam d'Persoun ass.
2. Verbal Äntwert (V): Dëst testt Gehirfunktiounen wéi d'Denkfäegkeet, d'Erënnerung an d'Bewosstsinn vun der Welt ronderëm eng Persoun.
3. Motoresch Äntwert (M): Dëst testt, wéi gutt d'Gehir d'Muskele kontrolléiere kann, Instruktioune verfollege kann a wéi gutt den Nervensystem richteg funktionéiert.
Elo kucke mer wéi mir all dës Sektiounen bewäerten.
| Äntwert | Wéi een iwwerpréift a charakteriséiert | Punktzuel |
|---|---|---|
| 1. Aenreaktioun (E) | ||
| Spontan | Ouni eppes ze maachen, hält de Patient natierlech seng Aen op. | 4 |
| Wann een mat hinne schwätzt | Si maachen hir Aen op, wa hiren Numm geruff gëtt oder wa se eppes héieren. | 3 |
| Géint Péng/Drock | Wann e Fangernagel liicht gedréckt gëtt (Drock gëtt ausgeübt), ginn d'Aen op. | 2 |
| Keng Äntwert. | Et gëtt kee Wee fir d'Aen opzemaachen. | 1 |
| 2. Verbal Äntwert (V) | ||
| Mat Verständnis | Wann se gefrot ginn, wien se sinn, wou se sinn a wéi hiren Dag ass, äntweren se korrekt. | 5 |
| Verwirrt | Si schwätzen, awer si wëssen net genee wou se sinn oder wat geschitt ass. Si schwätzen duercherneen. | 4 |
| Onpassend Wierder | Si schwätzen, awer si soen ouni Bedeitung Wierder, déi komplett irrelevant fir d'Fro sinn, déi gestallt gëtt. | 3 |
| Onverständlech Téin | Si soen keng Wierder, mä maachen nëmme sinnlos Téin wéi Stéin. | 2 |
| Keng Äntwert. | Mécht kee Geräisch. | 1 |
| 3. Motorreaktioun (M) | ||
| Instruktioune befollegen | Einfach Instruktioune wéi "Hand hiewen" an "Zong eraussträichen" ginn exakt gefollegt. | 6 |
| Konzentratioun op de Schmerz | Wann en Deel vum Kierper gedréckt gëtt, probéiert d'Persoun déi schmerzhafte Plaz ze beréieren oder ewechzehuelen. | 5 |
| Péng lassginn | Amplaz ze probéieren déi schmerzhafte Plaz ze beréieren, probéieren se sech vum Schmerz ze distanzéieren. | 4 |
| Onnatierlech Béien | Als Reaktioun op Péng béien sech d'Glieder onnatierlech Richtung Broscht. | 3 |
| Onnatierlech Stretching | Als Reaktioun op Péng riichten sech d'Glidder onnatierlech a strecken sech aus. | 2 |
| Keng Äntwert. | Et gëtt keng Kierperbewegung. | 1 |
Wat ass déi nei Method mam Numm GCS-P?
Rezent gouf de GCS-System weiderentwéckelt an eng nei Funktioun mam Numm GCS-P gouf bäigefüügt. Hei steet de Buschtaf 'P' fir 'Pupil', dat heescht d'Pupill vum A. D'Reaktioun vun der Pupill op Liicht kann vill iwwer d'Gehirfunktioun aussoen. Dofir gëtt dëst och zesumme mam GCS-Score gekuckt.
- Punktzuel 0: Déi schwaarz Réng an deenen zwou Aen reagéieren op Liicht.
- Punktzuel 1: Nëmmen een A reagéiert.
- Punktzuel 2: Keng Reaktioun an béiden Aen.
Dëse Score gëtt vum viregten GCS-Score ofgezunn . Dat heescht, wann de GCS-Score 3 ass an et keng Reaktioun an deenen zwou Aen gëtt (Score 2), ass de GCS-P-Score 1 (3 - 2 = 1). Dëst bedeit, datt de Patient an engem ganz déiwe Koma ass.
Wat soen d'Schëlter?
D'Zomm vun de GCS-Scores kann eng ongeféier Iddi vum Zoustand vum Patient ginn.
- Déi maximal Punktzuel ass 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Dëst bedeit, datt de Patient voll bewosst ass, gutt schwätzt a sech senger Ëmgéigend bewosst ass.
- Déi niddregst Punktzuel ass 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Dëst bedeit, datt de Patient an engem déiwe Koma ass a reagéiert net.
Am Allgemengen gëllt e GCS-Score vun 8 oder manner als Koma. Wat méi niddreg de Score ass, wat méi eescht den Zoustand ass.
Bei Kappverletzungen gëtt d'Gravitéit vun der Verletzung no dem GCS-Score klasséiert.
- Score 13-15: Liicht traumatesch Gehirverletzung - wéi eng Gehirerschütterung.
- Score 9-12: Mëttelméisseg TBI.
- Punktzuel 3-8: Schwéier TBI.
Wat soll ech iwwer de GCS-Score vu mengem Kand wëssen?
Wann e Familljemember oder Frënd vun Iech an engem Spidol läit an d'Dokteren iwwer GCS-Scores schwätzen, da keng Panik a behält dës Saachen am Kapp.
- Dëst ass net nëmmen e Score. Och wann de GCS-Score eng ongeféier Iddi vum Zoustand vum Patient gëtt, gëtt et vill Informatiounen hannendrun. Dofir, amplaz nëmmen op de Score ze lauschteren, schwätzt mat Ärem Dokter fir e komplett Bild vum Zoustand vum Patient ze kréien.
- GCS kann net ëmmer benotzt ginn. A verschiddene Fäll kënnen GCS-Scores net genee gemooss ginn. Zum Beispill, wann een un e Beatmungsgerät ugeschloss ass fir ze hëllefen ze otmen, kënnen d'Sproochreaktiounen net gemooss ginn. Ausserdeem kënnen d'Aenreaktiounen net gesi ginn, wann d'Aen blesséiert goufen.
- GCS ass net dat eenzegt Instrument, dat benotzt gëtt fir d'Prognose virauszesoen. Och wann d'Dokteren GCS-Scores benotzen fir d'Prognose vun engem Patient virauszesoen, kucken si sech net nëmmen dorop. Si berécksiichtegen och aner Tester, wéi CT-Scanne, an den allgemengen Gesondheetszoustand vum Patient.
Botschaft fir doheem
- D'Glasgow Coma Scale (GCS) ass en international akzeptéiert Bewäertungssystem, dat d'Bewosstsinn vun enger Persoun moosst.
- Dëst testt Reaktiounen duerch Aen, Ried a Kierperbewegungen.
- De Score läit tëscht 3 (déift Koma) a 15 (voll Bewosstsinn). E Score vun 8 oder manner gëllt als schwéier.
- Duerch reegelméisseg Iwwerpréiwung vum GCS-Score kënnen d'Dokteren erausfannen, ob den Zoustand vum Patient sech verbessert oder verschlechtert.
- Wann Dir iwwer de GCS-Score vun engem Léifsten erausfënnt, maacht Iech keng Suergen nëmmen iwwer d'Zuel. Schwätzt ëmmer mat Ärem Dokter a verstitt déi ganz Situatioun kloer.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment