Hutt Dir jeemools e Medikament mam Numm Heparin misse benotzen? Vläicht no enger Operatioun, oder fir Bluttgerinnsel ze vermeiden, huet en Dokter Iech dëst Medikament verschriwwen. Wéi och ëmmer, obwuel et ganz rar ass, kann dëst Heparin eise Kierper dozou bréngen, méi Bluttgerinnsel ze bilden an d'Zuel vun den Thrombozyten ze reduzéieren. Dat ass wat mir "Heparin-induzéiert Thrombozytopenie" oder "(HIT)" nennen. Maacht Iech keng Suergen, dëst kléngt vläicht e bësse komplizéiert, awer loosst eis einfach driwwer schwätzen.
Wat ass Heparin? Firwat trëtt HIT op?
Einfach ausgedréckt, ass Heparin
en Antikoagulant (Bluttverdënner). Et gëtt benotzt fir ze verhënneren datt Bluttgerinnsel an eise Bluttgefässer geformt gëtt . Dokteren verschreiben et no enger grousser Operatioun oder fir e Bluttgerinnsel opzeléisen, deen sech scho geformt huet. Awer ganz seelen, wann Heparin verschiddene Leit ginn gëtt, kann et eng negativ Reaktioun verursaachen. Dëst ass wann eist
Immunsystem sech fälschlecherweis mat Heparin verbënnt an eis eege Thrombozyten aktivéiert. Thrombozyten sinn eng Zort Zell, déi hëlleft eis Blutungen ze stoppen. Also, wann Thrombozyten op dës Manéier aktivéiert ginn,
fänken se un, onnéideg Thrombozyten ze bilden (Thrombose), anstatt d'Bildung vu Bluttgerinnsel ze stoppen. Gläichzäiteg hëlt d'Zuel vun den Thrombozyten och séier of (Thrombozytopenie). Dofir gëtt dësen Zoustand heiansdo als "Heparin-induzéiert Thrombozytopenie an Thrombose (HITT)" bezeechent.
Stellt Iech vir, et ass e bëssen komesch, datt e Medikament, dat fir Bluttgerinnsel ze verhënneren, d'Blutgerinnselbildung erhéicht an d'Bluttplacken erofsetzt, richteg? Mee et kéint geschéien.
Et ginn zwou Haaptzorte vun HITs.
D'Dokteren deelen dësen „(HIT)“-Zoustand an zwou Haapttypen an: 1.
HIT I (Typ 1): An dësem Fall falen Är Thrombozytenniveauen an den éischten Deeg nom Ufank vun der Heparin liicht of, awer si ginn no e puer Deeg erëm normal.
Dëst ass keen geféierlechen Zoustand , an et gëtt kee Risiko vu Bluttgerinnsel, dofir ass keng speziell Behandlung néideg. 2.
HIT II (Typ 2): Dëst ass den Typ, iwwer deen mir eis Suerge maache mussen. An dësem Fall aktivéiert eist Immunsystem d'Thrombozytenniveauen als Reaktioun op Heparin. Dëst féiert dozou, datt d'Thrombozytenniveauen erofgoen, an et besteet
e Risiko vu schwéiere Bluttgerinnsel . Normalerweis, wa mir vun „(HIT)“ schwätzen, menge mir dacks dësen geféierlechen Typ, deen „(HIT II)“ genannt gëtt.
Wien huet eng méi héich Wahrscheinlechkeet, dësen HIT z'entwéckelen?
Jiddereen, deen Heparin benotzt, onofhängeg vun der Dosis oder der Dauer vun der Benotzung, kann dës Konditioun entwéckelen. Et gouf awer festgestallt, datt
Fraen iwwer 40 Joer e bësse méi wahrscheinlech sinn, se z'entwéckelen. D'Dokteren wëssen nach ëmmer net genee, firwat verschidde Leit dës Reaktioun op Heparin hunn an anerer net. Dëst
Et ass keng ganz heefeg Krankheet. Dësen "(HIT)"-Zoustand trëtt bei enger klenger Grupp vu Leit op, ongeféier 5%, déi Heparin méi wéi véier Deeg huelen. Wat sinn d'Symptomer vun HIT? Wéi erkennen mir et?
Wann Dir Heparin hëlt, kontrolléiert Ären Dokter dacks d'Zuel vun den Zellen an Ärem Blutt, besonnesch d'Zuel vun den Thrombozyten. Eng niddreg Thrombozytenzuel kann en fréit Zeeche vun HIT sinn. Ongeféier d'Halschent vun de Leit mat HIT entwéckelen en neie Bluttgerinnsel. Dëst kann eng Déifvenenthrombose (DVT) am Been oder eng Lungenembolie (PE) sinn. Passt op dës Symptomer op: Zousätzlech kënnt Dir Péng, eng Wonn oder en Hautausschlag op der Plaz vun der Heparininjektioun feststellen. Am wichtegsten: Wann Dir Heparin hëlt an ee vun dëse Symptomer hutt, sicht direkt medizinesch Hëllef . Dëst sollt Dir net verzögeren.
Wéini geschitt HIT?
Meeschtens fänken d'Symptomer bannent fënnef Deeg bis zwou Wochen nom Ufank vun der Heparintherapie un. Si kënnen awer och zu aneren Zäiten optrieden:- Fréizäiteg HIT: Dëst kann bannent engem bis dräi Deeg nom Ufank vun der Heparintherapie geschéien. Dëst ass méi wahrscheinlech wann Dir schonn Heparin benotzt hutt (normalerweis bannent dräi Méint). Dann "erënnert" Äre Kierper sech un den Heparin, produzéiert Antikörper géint en a bereet sech séier ze reagéieren.
- Refraktär HIT: Dësen Zoustand kann nach Wochen no der Ofsetzung vun Heparin bestoe bleiwen.
- Verspéiten Ufank vun HIT: Dëst geschitt nodeems d'Heparinbehandlung gestoppt gouf. Et geschitt normalerweis fënnef Deeg oder méi nodeems d'Medikamenter gestoppt goufen.
Wat verursaacht dësen HIT wierklech?
En „HIT“ geschitt wann d'Medikament Heparin sech un e Protein mam Numm „PF4“ (Plattelet Factor 4) an eise Placketten bindt. Dësen Heparin an „PF4“ verbannen sech fir en „Heparin-PF4 Komplex“ ze bilden. Wann mir dësen „Heparin-PF4 Komplex“ an eisem Kierper gesinn, mécht eist Immunsystem sech Suergen a fänkt un Antikörper géint en ze produzéieren. Dës Antikörper bannen sech un dësen „Heparin-PF4 Komplex“. Do fänkt alles un. Soubal dës Antikörper sech bannen, ginn d'Placketten direkt aktivéiert a fänken un, Bluttgerinnsel ze bilden. Op dës Manéier gëtt méi „PF4“ aus de Placketten fräigesat, déi Bluttgerinnsel bilden. Dann bindt sech dee nei ukomm „PF4“ och un den Heparin a bildt méi „Heparin-PF4 Komplex“. Antikörper kommen zréck a bannen sech erëm drun, méi Bluttgerinnsel bilden sech... Dëst geet weider wéi eng Kettenreaktioun. Wéinst dëser ganzer Bluttgerinnselbildung ginn d'Placketten am Kierper séier verbraucht. Als Resultat fällt den Niveau vun de Placketten erof. Wéinst dëser exzessiver Bluttgerinnsel kënne sech grouss, liewensgeféierlech Bluttgerinnsel bilden, déi eis Venen an Arterien verstoppen. Wat sinn d'Risikofaktoren fir HIT?
Et ginn e puer Faktoren, déi de Risiko fir d'Entwécklung vun HIT erhéijen:- Äert Geschlecht: Frae si méi wahrscheinlech HIT ze kréien.
- Déi Zort Heparin, déi benotzt gëtt: Verschidde Studien suggeréieren, datt de Risiko vun HIT jee no der Aart Heparin variéiere kann, déi Dir hëlt. Zum Beispill gëtt et Beweiser dofir, datt d'Benotzung vun onfraktionéiertem Heparin amplaz vun Heparin mat nidderegem Molekulargewiicht de Risiko reduzéiere kann. Méi Fuerschung ass awer néideg an dësem Beräich.
- Heparin no der Operatioun huelen: Leit, déi Heparin huelen, fir Bluttgerinnsel no der Operatioun ze vermeiden, hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet, HIT z'entwéckelen, wéi déi, déi et huelen, fir e bestehenden Thrombus ze behandelen. Dëse Risiko ass besonnesch héich no orthopädescher Chirurgie, Häerzchirurgie a kardiopulmonaler Bypass .
Wéi gëtt HIT diagnostizéiert? (Diagnos)
Verschidde Bluttester kënnen hëllefen ze bestëmmen, ob Dir HIT hutt:- Thrombozytenniveauen: Dëst kann iwwerpréiwen, ob Är Thrombozytenzuel niddreg ass (Thrombozytopenie).
- Klumpbildung: Bluttester weisen ob Äert Blutt gerinnt.
- PF4-Antikörperniveauen: D'Quantitéit vun de PF4-Antikörper an Ärem Blutt kann bestëmmen, ob Äert Immunsystem Thrombozyten aktivéiert. Dësen Antikörpertest bestätegt d'Diagnos vun HIT.
Ären Dokter kéint och en Ultraschall verschreiwen, fir no Bluttgerinnsel an Äre Been (DVT) ze kontrolléieren. Jee no Ärem Zoustand kéint hien och Tester verschreiwen, fir no Bluttgerinnsel an anere Beräicher ze kontrolléieren, wéi zum Beispill an Ären Äerm. Well d'Resultater vun dësem Antikörpertest awer eng Zäit daueren, bis se zréckkommen, waarde d'Dokteren net, bis se zréckkommen, ier se mat der Behandlung ufänken. Well HIT eng Konditioun ass, déi fatal ka sinn, wann se net behandelt gëtt, gëtt d'Behandlung op Basis vun der Wahrscheinlechkeet bestëmmt, datt Dir HIT hutt. Wat ass dësen "4Ts Test"?
Den „4Ts-Test“ ass e Punktesystem, dat schätzt, wéi wahrscheinlech et ass, datt Dir en „HIT“ hutt. E liwwert d'Informatiounen, déi Dir braucht, fir d'Behandlung unzefänken, ouni op d'Resultater vum Antikörpertest ze waarden. Den Dokter gëtt eng Punktewäertung (vun 0 bis 2) fir dës véier Faktoren:- Thrombozytopenie (niddreg Thrombozytenzuel): Wéi niddreg ass Är Thrombozytenzuel?
- Zäitpunkt (Zäit vun der Reaktioun op Heparin): Wéini sinn Är Thrombozytenniveauen gefall?
- Thrombose (Bluttgerinnsel): Gëtt et Zeeche vun engem Bluttgerinnsel?
- Aner Ursaachen: Kéint et en anere Grond wéi Heparin fir Är niddreg Thrombozytenzuel ginn?
Wat méi héich de Score ass, wat méi grouss d'Chance op en `HIT` ass. Wat sinn d'Behandlungen fir HIT?
Den éischte Schrëtt an der Behandlung ass et, direkt mam Heparin opzehalen. Duerno gitt Dir op en anert blutverdënnend Medikament ëmgestallt. Är Thrombozytenzuel sollt bannent e puer Deeg nodeems Dir mam Heparin ophält erëm eropgoen. Bis dohin wäert Ären Dokter wahrscheinlech en anert Medikament verschreiwen, fir d'Bildung vu Bluttgerinnsel ze verhënneren. Et gi verschidde Medikamenter, déi amplaz vun Heparin benotzt kënne ginn:- „Direkt Thrombinhemmer“ (z.B. „Argatroban“, „Bivalirudin“)
- Fondaparinux
- „Direkt oral Antikoagulantien“ (Medikamenter, déi Bluttgerinnsel verhënneren a direkt iwwer d'Mond ageholl kënne ginn)
Soubal Är Thrombozytenniveauen erëm normal sinn an de Risiko vu Bluttgerinnsel wéinst HIT eriwwer ass, kann Ären Dokter Iech op en anert blutverdënnend Medikament, wéi Warfarin, wiesselen. Kënne mir HIT verhënneren?
Et gëtt wierklech näischt wat Dir maache kënnt fir HIT ze vermeiden. Wéi och ëmmer, wann Ären Dokter Är Thrombozytenniveauen reegelméisseg iwwerwaacht, kann dat hëllefen, de Risiko vu Komplikatioune vum Heparin ze reduzéieren. Wat kënnt Dir erwaarden, wann Dir en HIT hutt?
Heparin-induzéiert Thrombozytopenie (HIT) ass eng eescht Krankheet, déi fatal ka sinn, wann se net séier behandelt gëtt. Grouss Bluttgerinnsel an den Äerm a Been kënnen dës Organer laangfristeg beschiedegen. Bluttgerinnsel, déi wichteg Organer betreffen, kënne fatal sinn. Glécklecherweis sinn d'Iwwerliewensquoten duerch d'erhéicht Bewosstsinn fir HIT a besser Behandlungsoptiounen däitlech verbessert ginn. Eng fréi Detektioun, ier eescht Bluttgerinnsel sech entwéckelen, ass de Schlëssel zu engem gudde Resultat.Soubal Ären Dokter Zeeche vun HIT gesäit, wéi zum Beispill eng niddreg Thrombozytenzuel, kann hien eng Behandlung verschreiwen, fir de Risiko vu geféierleche Bluttgerinnsel ze reduzéieren. Wéi këmmeren ech mech ëm mech?
Dir musst Ären Dokter reegelméisseg konsultéieren, fir Är Thrombozytenniveauen ze iwwerwaachen an sécherzestellen, datt Dir keng Bluttgerinnsel entwéckelt. Zousätzlech wäert Ären Dokter iwwer méiglech Niewewierkungen (wéi Blutungen bei verschiddene Leit) informéiert sinn, wann Dir vun Heparin op en neit Antikoagulant wiesselt. An der Zwëschenzäit ass et ganz wichteg, Är Medikamenter wéi verschriwwen ze huelen. Och wann Dir kee Bluttgerinnsel hat, musst Dir fir op d'mannst ee Mount en Antikoagulant ouni Heparin huelen. Wann Dir e Bluttgerinnsel hat, musst Dir et eventuell méi laang huelen. Déi bescht Manéier fir op Iech selwer opzepassen ass all Dokter ze soen, deen Iech an Zukunft behandelt, datt Dir dës Komplikatioun hat. Wann Dir en 'HIT' hat, sollt Dir ni méi Heparin huelen.
Wann Dir Verännerungen an Ärem Kierper bemierkt, während Dir Heparin hëlt, sicht direkt medizinesch Hëllef. Heparin-induzéiert Thrombozytopenie (HIT) ass eng rar Krankheet, awer all Zeeche vun engem Bluttgerinnsel ass ze eescht fir ze ignoréieren. Ouni Behandlung kann HIT fatal sinn. Mat der Behandlung sollten Är Thrombozytenniveauen erëm normal ginn an Äert Risiko fir Bluttgerinnsel sollt erofgoen. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer déi bescht Medikamenter, déi Dir amplaz vun Heparin an Zukunft benotze kënnt. Schlussbotschaft fir doheem
- Obwuel Heparin e wichtegt Medikament ass, dat Bluttgerinnsel verhënnert, kann et seelen zu engem eeschte Zoustand féieren, deen "Heparin-induzéiert Thrombozytopenie (HIT)" genannt gëtt.
- Wat an dësem Fall geschitt ass, datt amplaz Bluttgerinnsel ze verhënneren, d'Bluttgerinnselbildung eropgeet an d'Zuel vun den Thrombozyten erofgeet.
- Passt op Symptomer op wéi Schwellungen an Äre Been/Äerm, Péng, Broschtwéi a Schwieregkeeten beim Otmen. Wann Dir dës bemierkt, gitt direkt en Dokter.
- Wann `HIT` diagnostizéiert gëtt, ass dat Éischt wat Dir maache musst, den Heparin ze stoppen. Dann musst Dir aner blutverdënnend Medikamenter benotzen.
- Wann Dir e "HIT" hat, notéiert dat an all Äre medizinesche Dossieren a sot et all Dokter, deen Dir an Zukunft konsultéiert. Dir sollt ni méi Heparin kréien.
Ech hoffen, dës Informatioun ass Iech nëtzlech. Bleift gesond! Heparin, Thrombozytopenie, Bluttgerinnsel, Thrombozyten, Antikoagulant, HIT, Niewewierkung, Bluttgerinnsel, Thrombozyten, Heparin, Niewewierkungen
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar