De geféierlechste Noutfall bei Diabetis: Sidd Dir bewosst iwwer HHS? (Hyperosmolare hyperglykämesche Zoustand)

Hutt Dir Diabetis? Oder huet Är Mamm, Äre Papp oder een aneren an Ärer Famill Diabetis? Dann ass dëst Thema, iwwer dat mir haut schwätzen, ganz wichteg fir Iech. Diabetis ass eng Konditioun, déi richteg behandelt ka ginn, an déi Dir e normales Liewe féiere kënnt. Wann en awer net richteg kontrolléiert gëtt, kann en zu eeschte Noutfäll féieren, déi souguer liewensgeféierlech kënne sinn. Dat ass dee geféierlechste Noutfall, iwwer deen mir haut schwätzen. Dëst nennt een hyperosmolare hyperglykämesche Zoustand , kuerz HHS .

Einfach ausgedréckt, wat ass HHS?

Okay, loosse mer dat ganz einfach soen. Stellt Iech vir, Äre Bluttzockerspigel (Bluttzocker) gëtt sou héich, datt et onméiglech ass, en ze kontrolléieren. Wann Äre Bluttzockerspigel iwwer 180 mg/dL klëmmt, mussen eis Nieren dësen iwwerschëssegen Zocker am Urin ausscheiden. Mee dësen Zocker kënnt net nëmmen eleng eraus, hie hëlt och dat wäertvollt Waasser vum Kierper mat.

Wat geschitt elo, wann Äre Bluttzockerspigel extrem héich klëmmt, wéi 600 mg/dL, an dat Deeg, vläicht Wochen, sou bleift? Dir fänkt un, exzessiv ze urinéieren, an Äre Kierper gëtt staark dehydréiert. Wann d'Quantitéit u Waasser an Ärem Kierper erofgeet, gëtt Äert Blutt lues a lues méi déck. Genau wéi wann mir Hunneg maachen, gëtt Waasser méi déck. A medizinesche Begrëffer nennen mir dës Verdickung vun der Blutthyperosmolaritéit .

HHS ass also e liewensgeféierleche Noutfall, deen optrieden, wann dës dräi Faktoren zesummekommen: ganz héije Bluttzockerspigel (Hyperglykämie) , schwéier Dehydratioun an Hyperosmolaritéit. Dësen Zoustand trëtt haaptsächlech bei Leit mat Typ-2-Diabetis op. Dëst ass en Zoustand, deen direkt Hospitaliséierung a Behandlung erfuerdert. Wann et net behandelt gëtt, kann et souguer zum Doud féieren.

HHS an DKA: Wat ass den Ënnerscheed tëscht deenen zwee?

En aneren geféierlechen Noutfall, deen bei Leit mat Diabetis optriede kann, ass DKA (diabetesch Ketoazidose). Wärend souwuel HHS wéi och DKA liewensgeféierlech Zoustänn sinn, déi duerch héije Bluttzocker verursaacht ginn, gëtt et kloer Ënnerscheeder tëscht deenen zwee. Et ass wichteg dësen Ënnerscheed ze kennen.

• DKA (Diabetesch Ketoazidose): Dëst trëtt haaptsächlech bei Leit mat Typ 1 Diabetis op. Hei geschitt et, datt de Kierper bal keen Insulinhormon huet. Wéinst dem Mangel un Insulin kënnen d'Zellen den Zocker net benotze fir Energie ze produzéieren. Dann sicht de Kierper en anere Wee fir Energie ze fannen. Dat heescht, andeems hien d'Fett am Kierper verbrennt. Wann Fett op dës Manéier verbrennt gëtt, gëtt eng chemesch Substanz mam Numm Ketonen als Nieweprodukt an d'Blutt bäigefüügt. Dës Ketonen sinn eng Säure. Wann d'Ketonen am Blutt eropgoen, gëtt d'Blutt sauer. Dëst ass dat Geféierlechst un DKA.

• HHS (Hyperosmolare hyperglykämesche Zoustand):Dëst geschitt haaptsächlech bei Leit mat Typ-2-Diabetis. Hei ass zimlech vill Insulin am Kierper. Wéinst där klenger Quantitéit un Insulin verbrennt de Kierper Fett a verhënnert d'Bildung vu Ketonen. Dofir gëtt d'Blutt net sauer bei HHS. Mee dat Haaptproblem hei ass den onkontrolléierbaren Opstig vum Zockerspigel an déi staark Dehydratioun a Verdickung vum Blutt, déi doduerch entsteet.

Kucke mer eis dës Tabelle un, fir dësen Ënnerscheed weider ze verstoen.

Wat sinn d'Symptomer vun HHS? Passt op dës op!

Dat Geféierlechst un HHS ass, datt d'Symptomer net all gläichzäiteg optrieden. Si entwéckele sech lues a lues, iwwer Deeg oder Wochen. Dofir mierkt eng Persoun et vläicht net, bis et ganz eescht ass. Dofir ass et wichteg, sech vun dëse Symptomer bewosst ze sinn.

• Extrem héije Bluttzockerspigel: E Glukosmeterwäert doheem, deen däitlech méi héich wéi 600 mg/dL (oder 33 mmol/L) ass.
• Mental Duercherneen: Bewosstsinnsverloscht, Onméiglechkeet sech ze konzentréieren, Duercherneen beim Schwätzen, Verloscht vum Bewosstsinn iwwer Zäit, Plaz a bekannte Leit.
• Saachen gesinn oder héieren, déi net do sinn (Halluzinatiounen): Et kann ee soen, datt ee Saachen gesäit oder héiert, déi net wierklech do sinn.
• Bewosstsinnsverloscht: A schwéiere Fäll kann e Koma optrieden.
• Dréchene Mond, Zong an exzessiven Duuscht: E Gefill vun Duuscht, dat net fortgeet, egal wéi vill Waasser Dir drénkt.
• Heefeg Urinatioun: Och wann Dir am Ufank exzessiv urinéiert, kënnt Dir manner urinéieren, wann d'Dehydratioun schwéier gëtt.
• Verschwommen Siicht oder Verloscht vun der Siicht: D'Siicht kann no an no verschwommen ginn.
• Kierperschwächt: E Gefill vu Schwächt am Kierper. Heiansdo kann eng Säit vum Kierper paralyséiert ginn, wéi wann een e Schlag hätt.

Firwat trëtt dësen HHS-Zoustand op? Wat sinn déi Haaptursaachen?

Eng Persoun mat gutt kontrolléiertem Diabetis huet vill manner Wahrscheinlechkeet, HHS z'entwéckelen. Wéi och ëmmer, bei engem, deem säin Diabetis net gutt kontrolléiert ass, kann dësen Zoustand duerch en "Ausléiser" optrieden. Dat heescht, en Evenement kann dozou féieren, datt de Bluttzockerspigel ze héich gëtt fir datt se en net kontrolléiere kënnen, wat zu HHS féiert.

Déi Haaptursaachen fir HHS sinn:

• Infektiounen: 50% bis 60% vun de Leit, déi HHS entwéckelen, hunn eng Infektioun vun iergendenger Aart. Besonnesch Longenentzündung , Harnweegsinfektiounen (UTI ) a Sepsis .) Infektiounen sinn déi Haaptinfektiounen. Stellt Iech vir, eng eeler Mamm huet Diabetis, si kritt eng Broschtinfektioun mat vill Schleim. De Stress, deen duerch dës Infektioun verursaacht gëtt, kann dozou féieren, datt de Bluttzockerspigel op en onkontrolléierbare Niveau eropgeet.
• Är Diabetis Medikamenter net wéi verschriwwen huelen: Dëst ass och e ganz heefege Grond. Verschidde Leit langweilen sech a stoppen hir Medikamenter ze huelen, oder si huelen se net rechtzäiteg. Wann Dir Insulin hëlt, wann Dir et net richteg hëlt, kann Äre Bluttzockerspigel geféierlech héich ginn.
• Aner Medikamenter: Verschidde Medikamenter, wéi Kortikosteroiden (benotzt fir Asthma an Arthritis ze behandelen), Thiazid-Diuretika (benotzt fir héije Blutdrock ze behandelen) a verschidde Medikamenter fir psychesch Krankheeten, kënnen och héije Bluttzockerspigel verursaachen an HHS verursaachen.
• Kardiovaskulär Noutfäll: Bei engem eeschte Fall wéi engem Schlaganfall , Häerzinfarkt oder enger Lungenembolie ass de Kierper ënner vill Stress. D'Stresshormone, déi de Kierper zu dëser Zäit fräisetzt, kënnen de Bluttzockerspigel op eemol eropgoen loossen.

Wien huet e méi héije Risiko fir HHS z'entwéckelen?

Wéi scho gesot, ass dëse Risiko niddreg, wann den Diabetis gutt kontrolléiert ass. Wéi och ëmmer, hunn déi folgend Leit e méi héije Risiko fir HHS z'entwéckelen:

• Leit, déi Diabetis net gutt ënner Kontroll hunn.
• Erwuessener iwwer 65: Mat der Zäit kann hir Fäegkeet fir Duuscht ze spieren ofhuelen, sou datt se net mierken, datt se dehydréiert sinn.
• Déi mat anere Krankheeten (Infektioun, Krankheet) oder Häerzkrankheeten.

Wéi eng Komplikatioune kënnen duerch HHS optrieden?

Wann HHS net rechtzäiteg behandelt gëtt, kann et zu ganz eeschte Komplikatioune féieren.

• Krampfungen
• Koma
• Organversagen
• Doud

Tëscht 10% an 20% vun de Leit, déi HHS entwéckelen, stierwen. Dat heescht, datt een oder zwee vun 10 Leit stierwen. Sou eescht ass dësen Zoustand.

Wéi gëtt HHS an engem Spidol diagnostizéiert a behandelt?

Wann Dir an der Urgence (ETU) ageliwwert gitt, wäert en Dokter Iech ënnersichen a Froen iwwer Är Symptomer stellen. Duerno wäert hien e puer Bluttester verschreiwen. Dës kontrolléieren Äre Bluttzockerspigel , d'Blutosmolalitéit, d'Nierfunktioun an ob et Ketonen an Ärem Blutt gëtt.

Wann de Bluttzockerspigel vill méi héich wéi 600 mg/dL ass an de Bluttketonniveau niddreg ass, gëtt et als HHS diagnostizéiert.

D'Behandlung besteet doran, datt Dir op enger Statioun oder op enger Intensivstatioun (ICU) bleift a Flëssegkeeten intravenös ginn.

Et ginn dräi Haaptziler vun der Behandlung:

1. Rehydratioun: Salzléisung gëtt intravenös verabreicht fir Dehydratioun ze eliminéieren.

2. Elektrolyte ausbalancéieren: Bei Dehydratioun gi vill wäertvoll Mineralstoffer wéi Kalium aus dem Kierper verluer. Si ginn duerch Salzléisung ersat.

3. Kontroll vum Bluttzockerspigel: Insulin gëtt intravenös verabreicht, fir de Bluttzockerspigel lues a kontrolléiert ze senken.

Zousätzlech zu dësen Behandlungen, wann et eng zugronnleeënd Infektioun gëtt, déi den HHS-Zoustand verursaacht huet, gëtt déi och behandelt.

Kënne Komplikatioune während der Behandlung optrieden?

Jo, obwuel ganz rar, kënne Komplikatioune vun der Behandlung optrieden. Dat heescht, wann de Bluttzockerspigel op eemol a séier erofgesat gëtt, kënnen d'Gehirzellen sech op eemol mat Waasser fëllen an d'Gehir schwëllt (Gehirödem). Awer dat ass ganz rar. D'Dokteren wëssen, wéi een de Bluttzockerspigel sécher a lues erofsetzt. Et gëtt also keng Suergen.

Wéi schützt een sech virun HHS?

Déi bescht an eenzeg Méiglechkeet, dës geféierlech Situatioun ze vermeiden, ass Ären Diabetis ganz gutt ze managen. Fir dëst ze maachen, gitt sécher, datt Dir dës Saache maacht.

• Iwwerpréift Äre Bluttzockerspigel reegelméisseg a probéiert en am Zilberäich ze halen, deen Ären Dokter Iech ginn huet.
• Huelt d'Medikamenter (Pëllen oder Insulin), déi Ären Dokter Iech zur richteger Zäit an an der richteger Dosis verschriwwen huet, ouni een eenzegen Dag ze verpassen.
• Wann Dir Schwieregkeeten hutt, Ären Diabetis ze kontrolléieren, schwätzt mat Ärem Dokter doriwwer a sicht déi néideg Berodung.
• Follegt eng gesond Ernährung, déi zu Iech passt.
• Wann Dir eng Krankheet wéi eng Erkältung oder Gripp hutt, passt extra op. Drénkt vill Waasser, rascht vill aus a kontrolléiert Äre Bluttzocker méi dacks wéi soss. Dëst ass well de Stress op Äre Kierper wann Dir krank sidd Äre Bluttzocker eropgoe kann.
• Sidd Iech bewosst iwwer d'Symptomer vun HHS. Wann Dir ee vun dëse Symptomer bemierkt, sollt Dir direkt handelen.