Ass Äert Puppelchen net sou grouss wéi erwaart am Gebärmutter? Loosst eis iwwer Intrauterine Growth Restriction (IUGR) schwätzen!

Meeschtens hofft een als Mamm, e gesond, gutt entwéckelt Kand op d'Welt ze bréngen. Mee heiansdo wiisst säi Klengen an Ärem Gebärmutter net sou séier, wéi ee sech et virstellt. D'Dokteren nennen dësen Zoustand Intrauterine Growth Restriction (IUGR) oder heiansdo Fetal Growth Restriction (FGR) . Einfach ausgedréckt, e Puppelchen ass kleng fir säi Schwangerschaftsalter. Dëst bedeit, datt et manner weit wéi néng vun zéng anere Puppelcher (manner wéi den 10. Perzentil) am selwechte Schwangerschaftsalter.

Net all Puppelcher wuessen d'selwecht. Just well e Puppelchen "kleng" ass, heescht dat net, datt et IUGR huet. Genau wéi mir sinn e puer grouss an e puer kleng. E Puppelchen vun 1,65 m ass net manner gesond wéi e Puppelchen vun 1,83 m. Dat ass richteg, déi meescht Puppelcher, déi kleng gebuer ginn, si gesond. Wéi och ëmmer, e puer Mammen hunn bestëmmt Gesondheetsproblemer, déi de Wuesstum vun hirem Puppelchen limitéiere kënnen.

Wat sinn déi Haaptzorten vun IUGR?

Dokteren deelen IUGR an zwou Haapttypen op:

1. Symmetresch IUGR (Primär IUGR): Hei ass de ganze Kierper vum Puppelchen – Kapp, Bauch, Glieder – déiselwecht Gréisst. Dëst gëtt bei ongeféier 30% vun de Puppelcher mat IUGR observéiert.

2. Asymmetresch IUGR (sekundär IUGR): Hei sinn de Kapp an d'Gehirgréisst vum Puppelchen normal, awer nëmmen de Bauch ass kleng. Dëst ass déi heefegst Aart a mécht ongeféier 80% vun de Puppelcher mat IUGR aus.

Wéi heefeg ass dës fetale Wuesstumsbeschränkung?

Dësen IUGR-Zoustand kann a ronn 10% vun de Schwangerschafte festgestallt ginn. Wichteg ass awer, datt och wann de Puppelchen méi kleng ass wéi normal, dat net ëmmer heescht, datt et IUGR huet. Also, et ass besser, net onnéideg Angscht ze hunn, richteg?

Wéini gëtt IUGR normalerweis diagnostizéiert?

IUGR gëtt dacks no 20 Woche Schwangerschaft verdächtegt. All Kéier wann Dir Ären Dokter konsultéiert, moosst hien Är Fundushéicht - d'Distanz vun Ärem Schambein bis zur Spëtzt vun Ärer Gebärmutter. Wann dës Miessung méi niddreg ass wéi erwaart, kann Ären Dokter IUGR verdächtegen an Iech fir weider Tester iwwerweisen.

Wéi beaflosst dës IUGR-Konditioun meng Schwangerschaft?

Wann Dir mat IUGR diagnostizéiert gitt, muss Är Schwangerschaft e bëssen anescht behandelt ginn. Ären Dokter kann zousätzlech Ultraschalluntersuchungen , aner Tester a méi heefeg Klinikbesich verschreiwen, fir d'Entwécklung vun Ärem Puppelchen ze iwwerwaachen. Wann Dir eng aner medizinesch Bedingung hutt, déi Är IUGR verursaacht, kann Ären Dokter och ufänken, dës Bedingung ze behandelen. Dëst hänkt awer alles vun Ärer Gesondheet an där vun Ärem Puppelchen of.

Heiansdo kann Ären Dokter Är Schwangerschaft als "héichrisiko" betruechten. Vill Puppelcher, déi mat IUGR diagnostizéiert goufen, si awer gesond a brauche just e bëssen extra Opmierksamkeet während der Schwangerschaft.

Wat sinn d'Grënn fir d'Wuesstumsbeschränkung vun engem Puppelchen?

Et gëtt verschidde Grënn, firwat de Wuesstum vun engem Puppelchen op dës Manéier limitéiert ka sinn. Heiansdo ass dëst wéinst engem Problem mat der Plazenta oder der Nabelschnouer. Dëst ass well de Puppelchen duerch dës Nährstoffer, Sauerstoff a Blutt kritt, déi e brauch. Wann dës Saachen also net genuch kréien, kann de Wuesstum vum Puppelchen reduzéiert sinn.

Et gëtt och Grënn, déi mat der Mamm zesummenhänken:

• Wann Dir Zwillinge oder Drillinge erwaart.
• Wann Dir e fréiere Puppelchen mat IUGR hat .
• Wann Dir Krankheeten wéi héije Blutdrock, Häerzkrankheeten oder eng niddreg Bluttzuel hutt.
• Wann Dir fëmmt, Alkohol drénkt oder aner Drogen hëlt . (Dëst sinn definitiv Saachen, mat deenen Dir ophale sollt!)
• Wann Dir eng Autoimmunerkrankung hutt, wéi zum Beispill Lupus .
• Wann Dir eng Nierenerkrankung hutt.
• Wann Dir bestëmmt Medikamenter hëlt (Medikamenter géint Epilepsie) fir Krankheeten wéi Epilepsie ze behandelen .
• Wann Dir Diabetis (Diabetes Mellitus) hutt.
• Wann Dir während der Schwangerschaft eng Infektioun wéi Rubella, Syphilis, Cytomegalovirus (CMV) oder Toxoplasmose entwéckelt.

Heiansdo kann IUGR och duerch eng ugebuer oder genetesch Stéierung beim Puppelchen verursaacht ginn, zum Beispill Down-Syndrom (Trisomie 21) . Et gouf och festgestallt, datt Puppelcher, déi vu Mammen gebuer ginn, déi a groussen Héichten liewen, e méi niddregt Gebuertsgewiicht hunn.

Wat ass déi Haaptursaach vun der fetaler Wuesstumsbeschränkung?

Et ass schwéier sécher ze soen, wat d'Ursaach vun der Wuestumsbeschränkung vum Fetus ass. Heiansdo kann et verschidde Ursaachen ginn, oder keng kloer Ursaach kann fonnt ginn. Ären Dokter wäert probéieren, déi ënnergräifend Ursaach ze fannen (wann iwwerhaapt).

Wat sinn d'Symptomer vun IUGR?

Déi meescht Mammen hunn keng spezifesch Symptomer, déi drop hiweisen, datt hiert Puppelchen méi kleng ass wéi d'Zuel vun de Wochen. Heiansdo kënnt Dir Iech fillen, wéi wann Äre Bauch oder Äert Puppelchen net sou grouss wier, wéi erwaart. Wéi och ëmmer, nëmmen Ären Dokter kann sécher feststellen , ob Dir IUGR hutt.

Wéi gëtt dës IUGR-Zoustand diagnostizéiert?

Fir IUGR ze diagnostizéieren, musst Dir als éischt Ären Termin kennen, deen normalerweis um éischten Dag vun Ärer leschter Menstruatioun an engem Ultraschall am éischten Trimester festgeluecht gëtt. Dësen Datum ze kennen, gëtt Ärem Dokter eng Basis fir IUGR ze diagnostizéieren.

Dann wäert den Dokter probéieren IUGR mat verschiddene Methoden ze diagnostizéieren:

• Héicht vun der Gebärmutterfundal: Wéi scho gesot, moosst Ären Dokter d'Héicht vun Ärem Schambein bis zur Spëtzt vun Ärer Gebärmutter (d'Gréisst vun Ärem "Babybauch") mat engem Pabeiermoossband. No 20 Wochen soll dës Héicht ongeféier gläich wéi d'Zuel vun de Wochen, déi Dir schwanger sidd, a Zentimeter (cm) sinn. Zum Beispill, wann Dir 32 Wochen schwanger sidd, soll Är Gebärmutterhéicht ongeféier 32 Zentimeter sinn. Wann dës Mooss souguer 4 Zentimeter méi niddreg ass wéi erwaart (d.h. 28 Zentimeter oder manner an dësem Beispill), kann Ären Dokter IUGR verdächtegen. Heiansdo schätzt Ären Dokter d'Gréisst vun Ärem Puppelchen duerch Palpatioun.
• Äert Gewiicht: Äert Gewiicht gëtt bei all Klinikbesuch iwwerpréift. Wann Dir net richteg an d'Gewiicht zouhëlt, kéint dat en Zeechen sinn, datt Äert Puppelchen och net richteg an d'Gewiicht zouhëlt.
• Ultraschall: Wann Dir mat IUGR diagnostizéiert gitt, musst Dir während Ärer Schwangerschaft reegelméisseg Ultraschall maachen, fir de Wuesstum vun Ärem Puppelchen ze iwwerwaachen. Wärend dësem Ultraschall beweegt Ären Dokter en Apparat (Staaf oder Sond) iwwer Äre Bauch. D'Schallwellen erstellen e Bild vun Ärem Puppelchen. Den Dokter benotzt d'Bild fir d'Gewiicht an d'Gréisst vun Ärem Puppelchen ze moossen. De Scan kann och benotzt ginn, fir de Bluttfluss vun der Plazenta zum Puppelchen iwwer d'Nabelschnouer ze kucken (sougenannte Doppler-Flow- Test). E schlechte Bluttfluss kann en Zeeche vun IUGR sinn. De Scan kann och d'Quantitéit un Fruchtwasser ronderëm de Puppelchen moossen. Niddreg Niveauen vun dëser Flëssegkeet (Oligohydramnios) kënnen och en Zeeche vun IUGR sinn.
• Fetal Iwwerwaachung: Ären Dokter wäert en Iwwerwaachungsgerät mat engem Riemen un Är Gebärmutter befestegen. Dir musst Iech néierleeën an dësen Apparat ongeféier 30 Minutten undoen. Dëst wäert den Häerzschlag vum Puppelchen ophuelen. Den Dokter wäert dës Resultater benotzen fir op Entwécklungsstéierungen ze kontrolléieren.
• Amniozentese: Dësen Test kann hëllefen, kongenital Ursaachen vun IUGR z'identifizéieren. Hei féiert den Dokter eng dënn Nol duerch Är Haut an Är Gebärmutter an hëlt eng kleng Quantitéit vun der Amniotesch Flëssegkeet, déi de Puppelchen ëmgëtt, a schéckt se an de Laboratoire fir ze testen. Dëst ass keen Routinetest a gëtt nëmme wann et néideg ass gemaach.

Hutt keng Angscht, wann den Dokter Iech freet, zousätzlech Tester ze maachen. E puer Puppelcher si méi kleng wéi am Duerchschnëtt, awer si si gesond an aktiv.

Wéi gëtt d'Entwécklung vun enger fetaler Wuestumsbeschränkung behandelt?

D'Behandlung fir IUGR hänkt dovun of, wéi wäit Dir an Ärer Schwangerschaft sidd, an der Gesondheet vun Ärem Puppelchen. Leider gëtt et keng universell Léisung fir eng fetal Wuestumsbeschränkung. Ären Dokter wäert Iech an Äert Puppelchen genau iwwerwaachen, fir sécherzestellen, datt et keng Komplikatioune gëtt. Hie wäert och all zugronnleeënd medizinesch Zoustänn behandelen, déi d'Konditioun verursaache kéinten.

Als Behandlung kënnen déi folgend Prozedure gemaach ginn:

• Verstäerkt Iwwerwaachung: Den Dokter wäert Iech an Äert Puppelchen méi genee iwwerwaachen. D'Entwécklung vum Puppelchen gëtt reegelméisseg mat Scans an aneren Tester iwwerwaacht.
• Fréizäiteg Gebuert: Wann d'Schwangerschaft net gutt virukënnt oder de Puppelchen a Gefor ass, kann Ären Dokter decidéieren, d'Gebuert fréizäiteg anzelueden (virun der 37. Schwangerschaftswoch). Heiansdo kann e Kaiserschnëtt (Kaiserschnëtt) recommandéiert ginn, well eng vaginal Gebuert stresseg fir e Puppelchen mat engem Wuestumsbeschränkung ka sinn.
• Kortikosteroid Medikamenter: Wann Ären Dokter recommandéiert, Äert Kand ze fréi ze gebueren, kritt Dir eventuell e Kortikosteroid Medikament, fir d'Lunge vun Ärem Puppelchen z'ënnerstëtzen.

A ganz rare oder schwéiere Fäll kann Ären Dokter decidéieren, Iech fir eng méi genee Observatioun an d'Spidol opzehuelen.

Wuesse Puppelcher mat Wuestumsbeschränkung schlussendlech wéi aner Kanner?

Meeschtens, jo! Déi meescht Puppelcher, déi mat IUGR gebuer ginn, wuessen bis se ongeféier 3 Joer al sinn, op déiselwecht Gréisst wéi aner Kanner an hirem Alter. Et ass awer wichteg ze bedenken, datt all Kand sech anescht entwéckelt. Zwangsfiddert Äert Kand och net. Dëst kann zu anere Gesondheetsproblemer féieren, wéi Iwwergewiicht oder Diabetis. Den Kannerdokter vun Ärem Kand wäert Iech beroden, wann de Wuesstum vun Ärem Kand net wéi erwaart verleeft.

Wat soll ech maachen, fir de Wuesstum vu mengem Puppelchen ze beschleunegen?

Et gëtt keng Garantie, datt de Konsum vu bestëmmte Liewensmëttel definitiv d'Gewiicht vun Ärem Puppelchen erhéicht. Et ass awer definitiv recommandéiert, eng gesond Ernärung während der Schwangerschaft ze iessen. Liewensmëttel, déi räich u Friichten, Geméis, gesonde Kuelenhydrater a Protein sinn, liwweren Iech an Ärem Puppelchen all d'Nährstoffer, déi se während der Schwangerschaft brauchen. Vergiesst net, mat Ärem Dokter ze schwätzen, ier Dir gréisser Ännerungen an Ärer Ernährung während der Schwangerschaft maacht.

Wat kann ech maachen, fir IUGR ze verhënneren?

Et ginn e puer Faktoren, déi de Risiko vun IUGR erhéijen, awer mir kënnen se änneren:

• Drogen, Alkohol oder Fëmmen huelen. (Dës sollten komplett gestoppt ginn!)
• Eng ongesond Ernährung folgen.
• Net genuch Gewiichtszunahme während der Schwangerschaft.

Wéi eng Gesondheetsproblemer hunn ech, déi mäi Risiko fir IUGR erhéijen?

Dir kënnt e erhéicht Risiko fir FGR/IUGR hunn, wann Dir eng vun de folgende Konditiounen hutt:

• Héije Blutdrock oder Häerzkrankheeten.
• Diabetis.
• Anämie oder Sichelzellanämie.
• Krankheeten vum Immunsystem, wéi zum Beispill Lupus.

Gëtt IUGR verschwonnen?

De Puppelchen kéint e bëssen "gräifen" a wuessen. D'Diagnos vun IUGR verschwënnt awer net. Den Dokter wäert d'Entwécklung vum Puppelchen bis zum Enn vun der Schwangerschaft genau iwwerwaachen.

Ass et méiglech, e Kand ze fréi ze kréien wéinst enger Entwcklungsbeschränkung vum Fetus?

FGR/IUGR verursaacht normalerweis keng fréi Gebuert, awer et kann geschéien. Wann Äert Puppelchen lues wiisst, oder wann et Problemer mat Ärer Plazenta oder Nabelschnouer gëtt, kann Ären Dokter eng fréi Gebuert empfeelen. Wéi scho gesot, wann de Stress vun enger vaginaler Gebuert ze héich fir Äert Puppelchen ass, kann e Kaiserschnëtt (Kaiserschnëtt) recommandéiert ginn.

Wat sinn d'Risike fir e Puppelchen, deen mat IUGR gebuer gëtt?

Et ginn e puer Konditiounen a Problemer am Zesummenhang mat IUGR:

• Et gëtt e méi héije Risiko fir e Puppelchen duerch Kaiserschnëtt (Kaiserschnëtt) a virzäiteg Gebuert.
• Otem- a Stillschwieregkeeten kënnen direkt no der Gebuert optrieden.
• Sauerstoffmangel (Hypoxie) bei der Gebuert.
• Niddreg Bluttzockerspigel (Hypoglykämie) bei der Gebuert.
• Schwieregkeeten, d'Kierpertemperatur ze kontrolléieren.
• Meconiumaspiratioun (de Puppelchen schléckt säin éischte Still am Gebärmutter).
• Polycythämie (erhéicht Zuel vu roude Bluttzellen).
• Reduzéiert Resistenz géint Infektiounen.

E puer Puppelcher, déi virzäiteg oder kleng gebuer ginn, mussen eventuell méi laang am Spidol bleiwen oder speziell Betreiung an der Neonatal Intensivstatioun (NICU) kréien.

IUGR kann laangfristeg Auswierkungen hunn, ofhängeg vun de folgende Faktoren:

• Déi zugronnleeënd medizinesch Bedingung, déi et verursaacht huet.
• Wéi limitéiert ass d'Wuesstum vum Puppelchen.
• Wéivill Woche Schwangerschaft sinn vergaangen, bis d'Kand op d'Welt kënnt.

Äert Puppelchen kéint e méi héije Risiko fir kognitiv oder Entwécklungsstéierunge wéi Hyperaktivitéit, Zerebralparees , schlecht Testergebnisse an der Schoul hunn, a kéint spéider am Liewen och e méi héije Risiko fir Iwwergewiicht a kardiovaskulär Krankheeten hunn.

Wat maachen ech wann mäi Puppelchen IUGR huet?

Als éischt, keng Panik.Meeschtens ass dat net eppes, wat Dir gemaach hutt. Hei sinn e puer Saachen, déi Dir maache kënnt, fir ze hëllefen:

• Vergiesst net, un all Är Schwangerschaftsterminer a Kontrollen (wéi z.B. Scans) deelzehuelen.
• Wann Dir Drogen hëlt, fëmmt oder Alkohol drénkt, stoppt elo direkt mat dësen Saachen.
• Iesst eng gesond Ernärung a kritt déi néideg Quantitéit u Kalorien pro Dag.
• Kritt genuch Rou, schloft op d'mannst aacht Stonnen pro Nuecht.
• Wann Dir d'Gefill hutt, datt d'Beweegunge vun Ärem Puppelchen ofhuelen, passt op. (Et gëtt Méiglechkeeten, fir ze zielen, wéivill Tréinen Äert Puppelchen an engem Dag mécht, frot Ären Dokter.)
• Sot Ärem Dokter éierlech iwwer all Medikamenter, déi Dir hëlt.

Schafft mat Ärem Dokter zesummen, fir dës Diagnos, méiglech Komplikatiounen an Ännerungen, déi Dir an Ärem Liewensstil maache kënnt, vollstänneg ze verstoen.

Soll ech mir Suergen maachen, wann mäi Puppelchen kleng ass?

Meeschtens nee. Puppelcher wuessen ënnerschiddlech séier. Et gëtt awer en Ënnerscheed tëscht der Diagnos "kleng fir d'Schwangerschaftsalter" an der Diagnos "fetale Wuestumsbeschränkung" (FGR/IUGR). FGR/IUGR gëtt diagnostizéiert wann e Puppelchen méi kleng ass wéi néng vun zéng anere Puppelcher vum selwechten Alter. Et ass ganz méiglech, datt e Puppelchen kleng fir d'Schwangerschaftsalter ass, fir gesond ze sinn an net e erhéicht Risiko fir Komplikatiounen ze hunn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer all Bedenken, déi Dir hutt.

Wat fir Froen soll ech mengem Dokter stellen?

Et ass üblech, Froen iwwer d'Diagnos vun enger intrauteriner Wuestumsrestriktioun (IUGR) ze hunn. Hei sinn e puer Froen, déi Dir Ärem Dokter stelle kënnt:

• Weess du, wat IUGR verursaacht?
• Wéi dacks muss ech an d'Prenatalklinik kommen?
• Gëtt et eppes, wat ech maache kann, fir d'Entwécklung vu mengem Puppelchen ze ënnerstëtzen?
• Ass mäi Puppelchen a Gefor fir iergendeng Gesondheetsproblemer?
• Muss mäi Puppelchen no der Gebuert nach laang am Spidol bleiwen?
• Kéint mäi Puppelchen spéider Gesondheetsproblemer entwéckelen?

Et gi vill Grënn, firwat e Puppelchen virun der Gebuert kleng ka sinn. Ären Dokter wäert feststellen, ob et e Grondproblem gëtt, dat de Wuesstum vum Puppelchen behënnert. Heiansdo, ouni erkennbare Grond, kann e Puppelchen méi kleng wéi normal gebuer ginn. Wann Äert Puppelchen mat IUGR diagnostizéiert gëtt, wäert Äert medizinescht Team d'Entwécklung vun Ärem Puppelchen während der ganzer Schwangerschaft genau iwwerwaachen. Hir Prioritéit ass et sécherzestellen, datt Dir an Äert Puppelchen déi néideg Betreiung a Behandlung kréien. Déi meescht Puppelcher, déi mat IUGR gebuer ginn, hunn keng Gesondheetskomplikatiounen.

Botschaft fir doheem

Et ass normal, Angscht a Besuergnëss ze hunn, wann Dir erausfënnt, datt Äert Puppelchen net wéi erwaart am Gebärmutter wiisst, oder datt et IUGR huet. Awer denkt drun, datt vill Puppelcher gesond a gutt gebuer ginn a gutt wuessen an dëse Situatiounen.

Déi wichtegst Saach ass:

• Gitt reegelméisseg bei Ären Dokter a befollegt seng Instruktioune genau.
• Fir all geplangten Tester pünktlech ofzeschléissen.
• E gesonde Liewensstil féieren - gutt iessen, Fëmmen an Alkohol vermeiden.
• All Froen oder Ängscht, déi Dir am Kapp hutt, sollten mam Dokter diskutéiert a gekläert ginn.

Du bass net eleng, et ginn Dokteren a Familljememberen, déi dir hëllefen. Denk positiv, passt gutt op dech an däi Klengen op.

` Intrauterin Wuestumsbeschränkung, IUGR, FGR, fetale Wuestumsbeschränkung, fetale Stress, Schwangerschaftsgesondheet, fetale Entwécklung