Hutt Dir heiansdo Réckenschmerzen? Wann Dir laang op enger Plaz sëtzt oder wann Dir eng schwéier Laascht hieft, ass den ënneschte Réck dee belaaschtste Beräich. Haut schwätze mir also iwwer den ënneschte Réck, deen e ganz wichtegen Deel vun eisem Kierper ass, oder wéi d'Dokteren en nennen , d'Lendewirbelsail . Loosst eis einfach verstoen, wat en ass, wéi eng Servicer en eisem Kierper leeschtet, wéi eng Problemer en verursaache kann a wat d'Léisunge dofir sinn.

Wat ass d'Lendenwirbelsäule?

Einfach ausgedréckt, besteet d'Lendewirbelsail aus fënnef Schanken (och Wirbelen genannt) um ënneschten Deel vum Réck. D'Dokteren nennen dës fënnef Schanken L1, L2, L3, L4 an L5. (Den L steet fir Lendewirbelen.) Dës Lendewirbelen si bësse méi grouss a méi déck wéi déi aner Wirbelen an Ärer ganzer Wirbelsail, wéi e véiereckege Fiels.

Stellt Iech vir, d'Lendewirbelsail läit ënner den 12 Wirbelen an Ärer Broscht (dës ginn als Broschtwirbel bezeechent) an iwwer dem dräieckegfërmege Schank, deen de Korsbein genannt gëtt, deen nach méi déif läit.

Well dës Lendewirbel grouss sinn, bidden se eng gutt Stabilitéit fir eis Wirbelsail. Ausserdeem kommen a verbannen sech vill Muskelen a Bänner mat dësem Deel. Am wichtegsten ass, datt dës Lendewirbelsail dat gréisst Gewiicht vun Ärem Kierper dréit. Net nëmmen dat, si hëlleft Iech och Äert Gläichgewiicht ze halen. D'Muskelen a Bänner, déi un dëser Lendewirbelsail befestegt sinn, hëllefen Iech ze goen, ze lafen, ze sëtzen, Saachen ze hiewen, Äre Kierper an all Richtungen ze béien an ze verdréien.

Är Lendewirbelsail huet eng liicht no bannen gekrëmmte Krommung. Dat nennt een eng lordotesch Krommung .

Wat geschitt mat der Lendewirbelsäule?

Loosst eis e puer vun de Saachen ukucken, déi an eisem ënneschte Réck geschéien:

• Et ënnerstëtzt Ären Uewerkierper a verdeelt Äert Gewiicht: Et ass d'Lendewirbelsail, déi d'Gewiicht vun Ärem Kapp dréit, souwéi déi siwe Wirbelen an Ärem Hals (genannt Halswirbelsail) an déi zwielef Wirbelen an Ärer Broscht (d'Broschtwirbelsail). Et ass och mat Ärem Becken verbonnen, dat dat meescht Gewiicht an Ärem Kierper dréit an den Drock dréit, wann Dir eppes hieft oder dréit. Et ass den Deel, deen d'Gewiicht vun Ärem Uewerkierper op Är Been iwwerdroe.
• Hëlleft Iech Äre Kierper ze beweegen: D'Muskelen am ënneschte Réck an d'Flexibilitéit vun Ärer Lendewirbelsail erlaben Iech Ären Torso an all Richtungen ze béien (no vir, no hannen), sech op d'Säit ze béien, sech voll ze dréinen an ze verdréien. Déi lescht zwou Lendewirbelen (L4, L5) hëllefen besonnesch bei dëse Bewegungen am meeschten.
• Schützt Äert Réckemuerch a Cauda Equina: D'Réckemuerch, dat duerch Är Wirbelsail leeft, ass wéi en Haaptnervkabel vun Ärem Gehir. Et fänkt un der Basis vun Ärem Schädel un a geet um éischte Lendewirbel (L1) op. Dann ass do e Bündel Nerven, deen vum Enn vum Réckemuerch erofleeft. Et gesäit aus wéi de Schwanz vun engem Päerd, well...Et gëtt Cauda equina (Päerdsschwanz) genannt. Dëst Réckemuerch, d'Cauda equina, ass vun enger Ofdeckung geschützt, déi aus dëse Wirbelen besteet.
• Kontrolléiert d'Beenbewegungen: D'Nerven, déi aus Ärem ënneschte Réckemuerch an der Cauda Equina erauskommen, kontrolléieren d'Sensatiounen (Gefiller) an d'Beweegunge vun Äre Been.

Wéi eng Muskelen an aner mëll Gewëss sinn an der Lendewirbelsail?

Muskelen vun der Lendenwirbelsäule

Är ënnescht Réckmuskelen, zesumme mat Äre Bauchmuskelen, beweegen Ären Torso an ënneschte Réck. Dës Muskelen a Bänner suergen fir Kraaft a Stabilitéit fir Ären ënneschte Réck, wat Iech hëlleft Iech no vir, no hannen ze béien an ze rotéieren. Hei sinn e puer vun den Haaptmuskelen, déi mat der Lendewirbelsail verbonne sinn:

• Latissimus Dorsi: Dëst ass e groussen, flaache, dräieckege Muskel. E leeft laanscht de mëttleren an ënneschte Réck. E hëlleft Iech Gewiichter mat den Äerm ze hiewen, Är Broscht beim Atmen ze hiewen an Äre Réck op d'Säit ze béien.
• Iliopsoas: Dëst ass eng Grupp vun dräi Muskelen. Si beweegen Äert Hüftgelenk. Dëse Muskel hëlleft Är Hüft an den ënneschte Réck stabil ze halen wann Dir gitt, leeft a vun engem Stull opstinn.
• Paraspinalmuskelen: Dës dräi Muskelgruppen leien laanscht Är Wirbelsail. Si hëllefen Iech oprecht ze stoen, Iech op d'Säit ze béien an Iech ze dréinen. Si si wichteg fir Är Haltung ze halen.

Bandscheiwen an der Lendenwirbelsäule

Bandscheiwen sinn déi Deeler vun der Wirbelsail, déi wéi "Stossdämpfer" tëscht zwou Wirbelen funktionéieren. Et gi fënnef vun dëse Scheiwen tëscht Äre Lendewirbelen. Nieft der Absorptioun vu Schock hëllefen dës Scheiwen och d'Gewiicht ze ënnerstëtzen, dat duerch Är Wirbelsail erofgeet, an erlaben d'Beweegung tëscht de Wirbelen.

Wichteg: Dës Bandscheif am ënneschte Réck ass déi, déi am wahrscheinlechsten degeneréiert oder sech herniéiert. Da fänkt Dir un, Péng am ënneschte Réck oder an de Been, heiansdo och an de Féiss ze spieren.

Ligamenter vun der Lendewirbelsäule

Bänner sinn d'Gewëss, déi e Knach mat engem anere verbannen. Bänner an der Lendewirbelsail hëllefen d'Wirbelsail stabil ze halen, eng reibungslos Bewegung z'erméiglechen an hëllefen Impakter am Fall vun engem Accident ze absorbéieren. E puer vun den Haaptbänner sinn:

• Anterior Longitudinal Ligament: Dëst leeft laanscht d'Front vun der Lendenwirbel. Et stabiliséiert d'Lendenwirbelgelenker a limitéiert d'Réckwärtsflexioun (Extensioun).
• Posterior Longitudinal Ligament: Dëst verleeft laanscht d'Récksäit vun der Lendenwirbel. Et limitéiert d'Flexioun no vir.
• Supraspinatusligament/Interspinatusligament:Dës Bindung hëlleft och d'Virbéiung ze limitéieren.
• Ligamentum Flavum: Dës bedecken d'Innere vum Wirbelsäulekanal a schützen d'Réckemuerch vun hannen.
• Intertransversal Bänner: Dës verbannen d'transversal Prozesser vun de Wirbelen. Si hëllefen, der lateraler Béiung vum Torso ze widderstoen.
• Iliolumbale Ligament: Dëst leeft vum L5 Wirbel bis zum Beckenknochen. Et hëlleft d'Lumbosakralwirbelsäule ze stabiliséieren.

Réckemuerch an Nerven

Wéi mir scho diskutéiert hunn, ass d'Réckmark e Bündel Nervengewebe, dat sech vum Gehir bis zum L1 Wirbel erstreckt. Dëst ass dat, wat Messagen vum Gehir an d'Muskelen transportéiert. D'Nervenwurzelen, déi no L1 erofgoen, ginn als Cauda Equina bezeechent.

Fënnef Puer Nerven verloossen Är Lendewirbelsail (L1 bis L5, een op all Säit). Dës Nerven lafen duerch Är Wirbelsail a verbannen sech mat aneren Nerven fir en Netzwierk vun Nerven ze bilden, déi Péng, Sensatioun a Bewegung an Ären ënneschte Glieder kontrolléieren.

• L1 Nerv: Suergt fir Sensatioun an der Leist an de Genitalien an hëlleft Är Hüftmuskelen ze beweegen.
• L2, L3, L4 Nerven: Suergen fir Sensatioun op der viischter Säit vun Ärem Oberschenkel an der bannenzeger Säit vun Ärem Ënnerschenkel. Si kontrolléieren och d'Bewegung vun den Hüft- a Knéimuskelen.
• Nervus L5: Liwwert Sensatioun um Réck vun Ärem Ënnerbeen, der ieweschter Säit vun Ärem Fouss an dem Beräich tëscht Ärer grousser Zéi an der zweeter Zéi. E kontrolléiert och d'Bewegung vun Ären Hëften, Knéien, Féiss an Zéiwen.
• Ischiasnerv: Dësen Nerv gëtt aus den Nerven L4, L5 an aner Sakralnerven geformt. En ufänkt am Gesäss, leeft bis an d'Been a geet an de Fouss op. Ischiasschmerzen entstinn, wann dësen Nerv beschiedegt oder kompriméiert ass.

Bluttgefässer

D'Wirbelen, d'Muskelen an d'Bande vun der Lendegéigend kréien Blutt a Nährstoffer vun Äscht, déi vun der Baucharterie, der Haaptarterie am Bauch, kommen.

Wéi eng Krankheeten a Stéierungen beaflossen d'Lendewirbelsail?

Leider kann dësen ënneschten Deel vun eiser Wirbelsail ënner verschiddene Problemer leiden. Dës Problemer kënnen de Bewegungsradius am Réck oder den Hëfte limitéieren a kënnen zu Péng, Schwächt a Taubheet am Réck, den Hëfte, den Oberschenkel oder de Been féieren.

E puer vun de Krankheeten a Konditiounen, déi d'Lendewirbelsail beaflossen, sinn:

• Réckenschmerzen: Dëst ass e gemeinsamt Problem fir vill Leit. Et kann duerch eng Villfalt vu Verletzungen a Konditioune verursaacht ginn. Degenerativ Krankheeten (z.B. Osteoarthritis , Bechterew ), Spinalstenose , BandscheiwenhernieRéckenschmerzen kënnen duerch Saachen wéi ageklemmte Nerven, Verstauchungen, Wirbelsäulefrakturen, Tumoren, Zysten, Knochensporen a Spondylolisthesis (Verrutschen vun engem Wirbel) verursaacht ginn.
• Lendenwirbelsäulestenose: Dëst ass eng Verengung vum Raum ronderëm Äert Réckemuerch. Dëst reduzéiert de Raum fir d'Nerven, déi aus dem Réckemuerch erauskommen. Dëst kann zu Nervenkompressioun, Péng, Taubheetsgefill, Schwächt an de Been, der Leist, den Hëften, dem Gesäss an dem ënneschte Réck féieren. Dës Symptomer kënne sech beim Spazéieren oder Stoen verschlechteren a kënne gelindert ginn, andeems een sech läit, sëtzt oder sech liicht no vir béit.
• Spondylolisthesis: Dëst ass wann e Lendewirbel no vir rutscht am Verglach zum Wirbel drënner. Dëst kann en Nerv kompriméieren a Réck- oder Beenschmerzen verursaachen.
• Wirbelkompressiounsfraktur: Eng Persoun mat enger Krankheet wéi Osteoporose kann e Wirbelkompressiounsfraktur och bei engem liichte Accident kréien. Schwéier Frakture kënnen och bei Saachen ewéi Autosaccidenter a Fäll aus Héicht optrieden.
• Ischias: Och bekannt als Lumbalradikulopathie , ass dëst Nervenschmerzen, déi duerch Schied oder Irritatioun vum Ischiasnerv verursaacht ginn. Et kann duerch Saachen wéi eng Bandscheifhernie, Spondylolisthese oder Arthrose verursaacht ginn.
• Bandscheifhernie: Dëst geschitt wann d'Bandscheif tëscht de Wirbelen ausbügelt, räisst oder hiren Inhalt erausléisst. Dëst kann zu Réckschmerzen, Taubheet an de Been a Muskelschwäche féieren.
• Lendenwirbelsäule (och bekannt als "Swayback"): Dëst ass eng exzessiv Krümmung vum ënneschte Réck. Dëst setzt onnéidegen Drock op d'Lendenwirbel. Dëst kann duerch Krankheeten, schlecht Haltung an exzessiv Béiung vun der Wirbelsail verursaacht ginn.
• Muskelkrämpf: Et gi grouss Muskelen, déi d'Lendegéigend ënnerstëtzen. Dës Muskele kënne gespannt oder verdréint ginn. Dëst ass och eng heefeg Ursaach vu Réckschmerzen.
• Degenerativ Bandscheiwenerkrankung: Dësen Zoustand trëtt op, wann d'Bandscheiwen an der Lendewirbelsäule ofgenotzt ginn. De Raum tëscht de Wirbelen verklengert sech, wat zu Nervenkompressioun a Réckschmerzen féiere kann.
• Skoliose bei Erwuessenen: Skoliose ass eng seitwärts Krümmung vun der Wirbelsail. Dësen Zoustand kann an der Lendewirbelsail optrieden, wa mir méi al ginn oder wann d'Wirbelsail ofgenotzt gëtt.
• Cauda Equina Syndrom: Dësen Zoustand gëtt duerch Kompressioun vum Nervenbündel, deen d'Cauda Equina genannt gëtt, verursaacht. Dëst ass e medizineschen Noutfall . Zu de Symptomer gehéieren Péng, Schwächt a Verloscht vun der Darm- a Blasenkontroll.

Wéi gi Krankheeten a Konditioune vun der Lendewirbelsäule diagnostizéiert?

Als éischt freet Ären Dokter Iech no Ärer medizinescher Geschicht, Äre Medikament a Symptomer. Duerno mécht hien eng kierperlech Untersuchung a verschriwwen Tester a Scans, wann néideg.

Dir kënnt Tester wéi dës maachen:

• CT-Scan (Computertomographie - CT-Scan): Dës Method benotzt Röntgenstrahlen an e Computer fir ganz dënn "Scheiwen"-Fotoe vun der ënnersichter Regioun ze maachen. Si kann Saachen ewéi d'Form a Gréisst vum Wirbelsäulekanal an den Zoustand vun de Schanken (Schankenausbréch, Schankenverwachsung, Schankenzerstéierung wéinst Infektiounen oder Tumoren) ënnersichen.
• Magnéitresonanztomographie (MRT): Dës benotzt e grousse Magnet, Radiowellen an e Computer fir detailléiert Biller ze maachen. Si kann hëllefen, Problemer mam Réckemuerch an den Nerven, déi aus der Wirbelsail kommen, ze diagnostizéieren, wéi Bandscheiwenhernie, Infektiounen an Tumoren. Eng MRT gëtt e méi kloert Bild vun den Nerven wéi en CT-Scan.
• Röntgen: Benotzt eng kleng Quantitéit u Stralung fir Fotoe vu Schanken a mëllen Tissu ze maachen. Si kënnen no Saachen ewéi Frakturen, Bandscheiwenproblemer, Spinalstenose an Arthritis sichen.
• Elektromyogramm (EMG) an Nervenleitungsuntersuchung: En EMG iwwerpréift den Zoustand a Funktioun vun Nerven a Muskelen. Eng Nervenleitungsuntersuchung moosst wéi séier en elektreschen Impuls laanscht en Nerv geet. Dës Tester kënnen hëllefen, Nervenschued z'identifizéieren an ze wëssen, wou den Nerv kompriméiert ass.
• Myelogramm: Dësen Test ënnersicht d'Verbindungen tëscht de Wirbelen an den Bandscheiwen, dem Réckemuerch an den Nervenwurzelen. E kann op en Tumor, e Knachsporn oder eng Bandscheif herkennen, déi op d'Réckemuerch oder d'Nerven dréckt a Péng, Taubheet oder Schwächt verursaacht.

Wéi gi Gesondheetsproblemer vun der Lendegéigend behandelt.

Et gëtt souwuel net-chirurgesch wéi och chirurgesch Behandlungen fir vill Krankheeten, déi d'Lendewirbelsail betreffen. D'Behandlungsmethod, déi Dir wielt, hänkt vun der Ursaach vum Problem an hirer Schwéierkraaft of.

Wat sinn net-chirurgesch Behandlungen?

Wann Är ënneschte Réckenschmerzen net duerch en Accident oder en Tumor verursaacht ginn, kann Ären Dokter als éischt manner invasiv Behandlungen empfeelen. E puer üblech net-chirurgesch Behandlungen sinn:

• Rou.
• Äis oder waarm Kompress.
• Aarbecht vermeiden, déi ustrengend ass oder d'Péng erhéicht.
• Physiotherapie.
• Medikamenter: Muskelrelaxantien, Schmerzmittel (z.B. Paracetamol) an entzündungshemmend Medikamenter (z.B. Ibuprofen, Naproxen).
• Steroidinjektiounen: Et ginn dräi Zorte vu Steroidinjektiounen, déi bei Lendenwirbelschmerzen a Betruecht gezunn kënne ginn. Eng Lendenwirbelsäule-Epiduralblockade ass eng Injektioun vu Steroiden an den Epiduralraum, deen de Raum baussent dem Réckemuerch ass.Eng Lumbal-Facettengelenkblockad ass eng Steroidinjektioun an d'Facettengelenkbeschichtung tëscht de Wirbelen. Eng interlaminar Injektioun oder transforaminal Injektioun ass eng Steroidinjektioun an de Raum tëscht dem Réckemuerch an der Wirbelsail.
• Medizinesch Brancheblock a Radiofrequenzablatioun: Dës Behandlung gëtt fir verschidde chronesch Lendegéigendschmerzen ugesinn. Als éischt gëtt e Lokalanästhetikum an den Nerv injizéiert, deen mam Facettengelenk vun der Wirbelsail verbonnen ass. Wann de Schmerz ofhëlt, ass den nächste Schrëtt ze probéieren de Schmerz permanent ze eliminéieren. Dëst gëtt gemaach andeems den Nerv mat enger Technik beschiedegt gëtt, déi Radiofrequenzablatioun genannt gëtt. De Schmerz ass zënter Méint reduzéiert ginn. Wann den Nerv awer erëm wiisst, kann de Schmerz zréckkommen.

Wéi weess ech, ob ech eng Operatioun um Lendenwirbelsäule brauch?

Dir braucht eventuell eng Operatioun op der Lendegéigend, wann:

• Wann aner Behandlungen net hëllefen.
• Wann Är Symptomer am ënneschte Réck, an der Hüft an/oder am Been sech verschlechteren (eng Operatioun gëtt normalerweis wéinst Beenschmerzen anstatt Réckschmerzen duerchgefouert).
• Wann Dir gesond genuch sidd, fir eng Operatioun ze maachen.

Wann Dir eng Verletzung vun der Lendegéigend duerch en Accident (wéi en Autosaccident), Kriibs, en epiduralen Abszess (eng Infektioun tëscht dem Réckemuerch an der Ofdeckung vum Réckemuerch), Osteomyelitis (eng Infektioun vum Schank), e Cauda Equina Syndrom oder e Conus Medullaris Syndrom (eng Aart vu Réckemuerchstéierung) hutt, ass eng Operatioun déi éischt Behandlungsméiglechkeet.

Wéi eng Operatioune gëtt et fir Problemer mat der Lendegéigend?

Hei sinn e puer üblech chirurgesch Prozeduren:

Chirurgie fir d'Dekompressioun vun der Lendegéigend

Dëst ass en allgemengen Term. Et bezitt sech op eng Vielfalt vu chirurgeschen Interventiounen, déi duerchgefouert ginn, fir Symptomer ze linderen, andeems den Drock oder d'Kompressioun um Réckemuerch oder op d'Nervenwurzele reduzéiert ginn. Zu de gängegen chirurgeschen Technike gehéieren:

• Lumbal Diskektomie: Bei dëser Operatioun läscht de Chirurg en Deel vun enger Bandscheif eraus, fir den Drock op déi no Nervenwurzelen ze entlaaschten.
• Lumbal Laminotomie oder Laminektomie: Bei dëser Prozedur läscht de Chirurg e klengen Deel vum knochege Bou (Lamina) vum Spinalkanal. Bei enger Laminotomie gëtt nëmmen e klengt Stéck vun der Lamina ewechgeholl. Bei enger Laminektomie gëtt déi ganz Lamina ewechgeholl, zesumme mat all Knachsporen, Bandscheiwenfragmenter a verdickte Bänner, wa néideg. D'Ewechhuele vun der Lamina verbreet de Spinalkanal an entlaascht den Drock.
• Lumbal Foraminotomie oder Foraminektomie:Béid Operatioune gi gemaach fir d'Ouverture (Foramen), duerch déi d'Nervenwurzele vum Réckemuerch erauskommen, ze vergréisseren, andeems en Deel vum Knach an deem Beräich ewechgeholl gëtt. Bei enger Foraminektomie gëtt eng grouss Quantitéit u Knach ewechgeholl.
• Lendenwirbelsäulekorpektomie: Bei dëser Operatioun läscht de Chirurg den Haaptdeel vum Wirbel (Wirbelkierper) an d'Disk eraus, fir den Drock op d'Réckmark ze entlaaschten. Heiansdo ginn d'Wirbelen dann zesummegefasst ( Spinalfusioun ), fir d'Lendenwirbelsäule ze stabiliséieren.

Chirurgie fir d'Ersatz vun der Lendegéigend-Disk

Dobäi gëtt eng krank Bandscheif erausgeholl an eng künstlech Bandscheif agesat. Dëst gëtt dacks fir den Ersatz vun der Bandscheif gemaach. An de leschte Joren ass dës Operatioun awer manner heefeg ginn, wéinst Komplikatiounen, déi no der Operatioun optrieden.

Lendenwirbelsäulefusioun

Dëst ass eng Operatioun, bei där eng oder méi Lendewirbelen permanent zesummeschmëlzt ginn, wouduerch d'Beweegung tëscht de Wirbelen eliminéiert gëtt.

Funktionell elektresch Stimulatioun bei Réckemuerchverletzungen

Bei dëser Method gi kleng elektresch Impulser benotzt fir d'Muskelen an d'Nerven vum ënneschte Kierper z'aktivéieren, déi vun de Lendennerven kontrolléiert ginn, a versichen, hir Funktioun erëm hierzestellen.

Kann ech eng minimalinvasiv Lendewirbelsäuleoperatioun kréien?

Schwätzt mat Ärem Chirurg doriwwer. A ville Fäll huet minimalinvasiv Wirbelsäulechirurgie déi traditionell oppen Operatioun ersat. Amplaz vun engem grousse Schnëtt an der Haut ze maachen, gëtt minimalinvasiv Operatioun duerch een oder méi kleng Schnëtter duerchgefouert. Well d'Schnëtter kleng sinn, gëtt et manner Schued un de Muskelen a Weichgewebe wéi bei engem grousse Schnëtt.

Déi wichtegst Saachen, déi ee sech drun erënnere soll (Take-Home Message)

Är Lendewirbelsail ass den ënneschten Deel vun Ärem Réck. Si huet fënnef Wirbelen (L1-L5). Si enthält och d'Bandscheiwen, d'Réckmark, an Nerven, Muskelen, Sehnen a Bänner. Et ass d'Lendewirbelsail, déi d'Gewiicht vun Ärem Kierper dréit a fir déi meescht Bewegung vun Ärem Kierper gesuergt ass.

Dat Wichtegst ass, wann Dir uhalend Réckenschmerzen, Taubheet an de Been oder Schwächt hutt, ignoréiert dat net. Gitt onbedéngt en Dokter a sicht Iech Rot.

Et gëtt souwuel net-chirurgesch wéi och chirurgesch Behandlungen fir vill Krankheeten. Et gëtt also näischt ze fäerten. Dir kënnt och hëllefen, Är Lendewirbelsail gesond ze halen, andeems Dir eng richteg Haltung behält, Gewiichter richteg hieft a Sport maacht.

Réckschmerzen , Lendewirbelsäule, Wirbelsäule, Bandscheiwenproblemer, Ischias, Réckemuerch, Nervenschmerzen