Wat ass SIADH (Syndrom vun der inappropriater antidiuretescher Hormonsekretioun)? Loosst eis einfach doriwwer schwätzen!

Hutt Dir jeemools drun geduecht, datt d'Quantitéit u Waasser an eisem Kierper net nëmme vu sech selwer kontrolléiert gëtt, mä datt en speziellen Hormon dobäi hëlleft? Tatsächlech gëtt et en erstaunleche Mechanismus, deen hëlleft, d'Quantitéit u Waasser a Salz (dh Natrium) an eisem Kierper genau richteg ze halen. Dee wichtegsten, deen dobäi hëlleft, ass den Hormon `ADH`. Wéi och ëmmer, wann dëst `ADH`-Hormon ufänkt, sech ze vill an eisem Kierper opzebauen, kënne kleng Problemer entstoen. Dat ass den Zoustand, iwwer deen mir haut schwätzen, `SIADH (Syndrom vun der inappropriater antidiuretescher Hormonsekretioun)`. Och wann den Numm e bëssen laang kléngt, loosst eis en einfach verstoen.

Wat genau ass SIADH?

Einfach ausgedréckt ass SIADH eng Konditioun, bei där Äre Kierper ze vill oder onpassend den Hormon "Antidiuretescht Hormon (ADH)" produzéiert. Dëst "ADH"-Hormon gëtt och "Vasopressin" genannt. Dëst "ADH"-Hormon gëtt am Hypothalamus an eisem Gehir produzéiert. Duerno gëtt et an der hënneschter Hypophyse gespäichert a gëtt an de Kierper fräigesat, wann et néideg ass. Elo kucke mer eis un, wéi eng wichteg Saachen dëst "ADH"-Hormon an eisem Kierper hëlleft:

• E Gläichgewiicht tëscht der Quantitéit u Waasser an Natrium ( Salz ) an eisem Blutt erhalen.
• Hëlleft de Blutdrock ze kontrolléieren .
• Hëlleft den Nieren richteg ze funktionéieren.

Einfach ausgedréckt, kontrolléiert den Hormon 'ADH' d'Quantitéit u Waasser, déi Är Nieren am Urin ausschléissen. Am Fall vu 'SIADH' fänkt Äre Kierper un, wéinst dem Iwwerschoss vun dësem 'ADH'-Hormon méi Waasser ze späicheren. D'Haaptresultat dovun ass , datt den Natrium- (Salz-) Niveau am Blutt erofgeet. An der Medizin nennen mir dat 'Hyponaträmie'.

Wien ass am wahrscheinlechsten vum SIADH betraff?

Tatsächlech kann jidderee SIADH entwéckelen. De Risiko vun dëser Krankheet klëmmt awer mam Alter. Am Allgemengen ass dës Krankheet, déi SIADH genannt gëtt, am heefegsten bei:

• Bei Leit, déi sech an de Spideeler vun enger Operatioun erhuelen, kann dëst duerch d'Flëssegkeeten, déi no der Operatioun ginn, duerch verschidde Medikamenter an duerch d'Reaktioun vum Kierper op Péng a Stress optrieden.
• Bei Leit mat Lungenkriibs, besonnesch bei deenen mat enger Aart genannt "Klengzellige Lungenkriibs ( SCLC )".

Wéi heefeg ass dës Konditioun, déi SIADH genannt gëtt,?

„SIADH“ ass eng zimlech heefeg Krankheet. „Hyponatrémie“ (nidderegt Natriumgehalt am Blutt), iwwer déi mir virdru scho diskutéiert hunn, ass dat heefegst „Elektrolyt“-Ongläichgewiicht, dat bei hospitaliséierte Patienten observéiert gëtt. „SIADH“ ass déi Haaptursaach vun „Hyponatrémie“.

Wéi verursaacht SIADH Hyponatremie?

Stellt Iech vir, Dir hutt vill Duuscht. Wat mécht Äre Kierper? Hie signaliséiert dem Kierper, den Hormon `ADH` fräizesetzen. Dann reduzéieren d'Nieren d'Quantitéit u Waasser, déi am Urin ausgeschloss gëtt, an de Kierper hält dëst Waasser bäi. Wann Dir Waasser drénkt, wann Ären Duuscht reduzéiert ass, héiert de Kierper op, `ADH` fräizesetzen, an d'Nieren fänken un, erëm normal Waasser am Urin auszescheiden. Dëst ass den normale Prozess. Wéi och ëmmer, bei ville Leit mat `SIADH` hëlt d'Fräisetzung vum Hormon `ADH` net richteg of, och nodeems se Waasser gedronk hunn. Dofir ass hiren Urin ganz konzentréiert (dat heescht manner Waasser a méi Offall). Dëst verursaacht, datt Waasser sech am Kierper sammelt. Wann dëst Waasser sech sammelt, gi Saachen ewéi Natrium am Blutt verdënnt. Dat ass wann den Natriumniveau am Blutt fällt, wat `Hyponaträmie` genannt gëtt. A verschiddene Fäll vu `SIADH`, wann de Kierper ze vill Waasser huet, kréien d'Nieren d'Signal, ze vill Salz (Natrium) am Urin auszescheiden. Dëst ass eng aner Ursaach vun `Hyponaträmie`.

Wat sinn d'Symptomer vu SIADH?

Wann Dir SIADH hutt, ass Ären Urin ganz konzentréiert. Dat heescht, et gëtt ze vill Offallprodukter a ze wéineg Waasser. Well Äre Kierper normalerweis kee Waasser mam Urin ausschëtt, klëmmt d'Quantitéit u Waasser an Ärem Blutt. Dëst verdënnt Saachen ewéi Natrium am Blutt.

Niddreg Natriumniveauen am Blutt (Hyponatremie) sinn d'Haaptursaach vun de Symptomer vum SIADH .

Meeschtens verursaache souguer liicht niddreg Natriumniveauen keng gréisser Symptomer. Wann den Natriumniveau awer mëttelméisseg oder staark niddreg ass, kënne Symptomer wéi dës optrieden:

• Muskelzuckungen oder -schwächen. Stellt Iech vir, Dir fillt Iech, wéi wann Är Been just zuckten.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung .
• Kappwéi .
• Problemer mam Gläichgewiicht, déi heiansdo zu Falen féiere kënnen.
• Mental Verännerungen, wéi Konzentratiounsschwieregkeeten, Gedächtnisverloscht an/oder komescht Verhalen.
• A schwéiere Fäll kënnen Krampfungen oder Koma optrieden.

Wat sinn d'Ursaachen vu SIADH?

Meeschtens gëtt SIADH duerch eng aner medizinesch Bedingung verursaacht. Ierflech SIADH (dat heescht, datt et vu Generatioun zu Generatioun weiderginn gëtt) ass ganz rar.Et gëtt duerch eng Genmutatioun an de 'Vasopressin 2 (V2) Rezeptoren' an den Nieren verursaacht. Hei sinn e puer vun de Konditiounen an Ursaachen, déi dacks zum Optriede vu 'SIADH' bäidroen:

• Verschidde Kriibsarten: Verschidde Tumoren kënnen hiert eegent ADH-Hormon produzéieren. Dëst kann zu engem Iwwerschoss vun ADH am Kierper féieren, wat zu SIADH féiert. Klengzellegt Lungenkrebs (SCLC) ass déi heefegst Kriibsart, déi op dës Manéier ADH produzéiert. Zousätzlech kënne Kriibsarten wéi Klengzellegtkarzinomer, déi sech baussent der Long entwéckelen, Kapp- an Halskriibs an olfaktoresch Neuroblastomer och SIADH verursaachen.
• Problemer mam Zentralnervensystem (ZNS): Eist Zentralnervensystem besteet aus dem Gehir an dem Réckemuerch. All Anomalie an dësem System, wéi e Schlag, eng Blutung am Gehir, eng Infektioun, eng Verletzung oder, a seltenen Fäll, eng Psychose, kann SIADH verursaachen.
• Verschidde Medikamenter: Verschidde Medikamenter kënnen d'Fräisetzung oder d'Aktivitéit vum Hormon `ADH` erhéijen. Dofir kann `SIADH` optrieden. Zum Beispill verschidde Medikamenter géint Epilepsie, Medikamenter géint Depressiounen, Medikamenter géint Kriibs, a verschidde Medikamenter géint Häerzkrankheeten, Diabetis an héije Blutdrock.
• Chirurgie ënner Narkose: SIADH kann mat enger Chirurgie a Verbindung bruecht ginn. Dëst kann op de mentalen a kierperleche Stress zeréckzeféieren sinn, deen de Kierper erlieft.
• Longenerkrankungen: Longenerkrankungen, besonnesch Longenentzündung (verursaacht duerch Viren, Bakterien oder Tuberkulos), kënne SIADH verursaachen. D'Fuerscher wëssen nach net genee, firwat dat geschitt.
• Hormonell Defiziter: Béid Konditiounen, déi "Hypopituitarismus" (ënnerfunktioun vun der Hypophyse) an "Hypothyroidismus" (ënnerfunktioun vun der Schilddrüs) genannt ginn, kënnen "SIADH" verursaachen.

Wéi gëtt SIADH diagnostizéiert?

Wann Dir Symptomer vun Hyponatremie (nidderegen Natriumgehalt am Blutt) hutt, wäert Ären Dokter eng komplett kierperlech Untersuchung maachen. Hie kontrolléiert och Äre Flëssegkeetsstatus. Dëst ass wichteg fir eng korrekt Diagnos ze stellen. Hie kontrolléiert ob Dir dehydréiert, iwwerhydratéiert oder just richteg sidd. Et gëtt keen eenzege beschten Test fir SIADH ze diagnostizéieren. Och wann et Tester gëtt, déi den ADH-Niveau an Ärem Blutt iwwerpréife kënnen, kann et bis zu zwou Wochen daueren, bis d'Resultater zréck sinn. Dofir wäert Ären Dokter wahrscheinlech aner Tester verschreiwen fir op Hyponatremie ze kontrolléieren, wéi zum Beispill:

• Komprehensivt Metabolescht Panel (CMP).
• Bluttosmolalitéitstest.
• Urin Osmolalitéitstest.
• Urin Test fir Natrium a Kalium.
• Toxikologesch Tester fir verschidde Medikamenter.

Wann Äert Kand Symptomer vu SIADH huet, kann den Dokter Bildgebungsuntersuchungen (z.B. Scannen) vun de Longen a vum Gehir verschreiwen.

Wéi gëtt SIADH behandelt?

D'Behandlung vu SIADH hänkt vun der Ursaach of. Zum Beispill, wann Dir en Tumor hutt, deen ADH produzéiert, kann Ären Dokter eng Operatioun empfeelen, fir en ze entfernen. Wann den Zoustand duerch e Medikament verursaacht gëtt, kann Ären Dokter d'Dosis vum Medikament änneren oder en anert Medikament verschreiwen. An alle Fäll vu SIADH ass den éischte Schrëtt, d'Quantitéit u Flëssegkeet ze limitéieren, déi Dir drénkt. Dëst hëlleft ze verhënneren, datt Äre Kierper ze vill Flëssegkeet späichert. Ären Dokter wäert Iech soen, wéi vill Flëssegkeet Dir all Dag drénke sollt (inklusiv Waasser, Kaffi, Téi a zuckerhalteg Gedrénks). Wann Dir schwéier Symptomer vun Hyponatremie hutt (wéi Duercherneen, Krampfanfäll), ass et e medizineschen Noutfall. Dëst gëtt normalerweis am Spidol mat Salzléisung (eng Salzléisung, déi iwwer en IV ginn gëtt), déi an eng Ven ginn, behandelt. Dir braucht eventuell och Medikamenter, fir d'Effekter vum ADH-Hormon op Är Nieren ze blockéieren. Dann empfänken d'Nieren Signaler a fänken un, iwwerschësseg Waasser aus dem Kierper duerch den Urin auszeschléissen.

Kann SIADH verhënnert ginn?

Well et vill Ursaache fir SIADH gëtt, ass et normalerweis schwéier, en ze vermeiden. Wann Dir Iech Suergen maacht, datt Dir SIADH oder Hyponatremie hutt, schwätzt mat Ärem Dokter.

Wat ass d'Prognose fir SIADH?

D'Aussiichte fir SIADH hänken vun der zugronnleeënder Ursaach of. Déi gutt Noriicht ass, datt vill vun den Ursaache vu SIADH reversibel an/oder behandelbar sinn. Akut Hyponatremie, déi séier optrieden, a manner wéi 48 Stonnen, ass méi geféierlech wéi Hyponatremie, déi sech mat der Zäit graduell entwéckelt. Chronesch Hyponatremie ass mat neurologesche Problemer verbonnen (z.B. Gläichgewiichtsverloscht, Gedächtnisverloscht). Wann de SIADH schwéier ass an den Natriumniveau am Blutt ze niddreg fällt, kann dat Folgend optrieden:

• Bewosstsinnsverloscht, Halluzinatiounen oder Koma.
• Gehirherniatioun.
• Doud.

Wéini sollt Dir en Dokter wéinst SIADH konsultéieren?

Wann Dir Symptomer vun Hyponatremie hutt, wéi Muskelkrämp a Gläichgewiichtsproblemer, schwätzt mat Ärem Dokter. Well et verschidde Ursaache fir dës Symptomer ka ginn, wäert Ären Dokter wahrscheinlech eng Rei Tester maachen.

Wann Dir Symptomer vun enger schwéierer Hyponatrémie hutt, wéi Duercherneen, Delirium oder Krampfanfäll, gitt sou séier wéi méiglech an dat nächst Spidol.

SIADH ass eng zimlech heefeg Krankheet, déi eng Rei vu Grënn hunn kann. Et betrëfft dacks Leit, déi scho hospitaliséiert sinn. Wann Dir awer Symptomer vu SIADH hutt, wéi Iwwelzegkeet oder mental Verännerungen, ass et wichteg, mat engem Dokter ze schwätzen.

Déi wichtegst Saachen, déi Dir am Kapp behale sollt (Take-Home Message)

Okay, also ech hoffen, Dir hutt elo e besser Verständnis vum `SIADH`, iwwer deen mir haut geschwat hunn.

• `SIADH` ass eng Konditioun, bei där de Kierper Waasser späichert a Natrium am Blutt reduzéiert wéinst enger exzessiver Produktioun vum Hormon `ADH`.
• Et kann dofir vill Grënn ginn; Saachen wéi Kriibs, bestëmmt Medikamenter, Chirurgie, Lungenerkrankungen, asw.
• Zu de Symptomer kënne Iwwelzegkeet, Erbrechung, Schwindel a mental Verännerungen gehéieren. A schwéiere Fäll kënnen Krampfanfäll a Bewosstsinnsverloscht optrieden.
• D'Behandlung kann d'Kontroll vu Flëssegkeet, d'Behandlung vun der Ursaach an d'Verabreichung vu Salzléisung oder Medikamenter enthalen, wann néideg .
• Dat Wichtegst ass, wann Dir dës Symptomer hutt, keng Panik ze kréien a direkt medizinesch Hëllef ze sichen. Sou kënnt Dir genee erausfannen, wat lass ass, an déi néideg Behandlung ufänken.

Op seng Gesondheet opzepassen ass dat Wichtegst. Dofir ass et sou wichteg, sech iwwer sou Saachen bewosst ze sinn. SIADH, Antidiuretescht Hormon, ADH, Hyponatremie, Vasopressin, Natrium, Hormonongläichgewiicht