Rottekoors (Leptospirose): Wat jy moet weet en hoe om jouself te beskerm!

Vandag gaan ons praat oor 'n siekte wat gereeld in ons land gedurende die reënseisoen bespreek word, en wat ietwat skrikwekkend is. Julle het seker al gehoor van 'Rottekoors', nie waar nie? Dit is presies waaroor dit gaan. Medies word dit egter Leptospirose genoem. So, vandag gaan ons eenvoudig en presies bespreek wat dit is, hoe dit ontwikkel, wat die simptome is, en hoe om jouself daarteen te beskerm.

Wat is Leptospirose? Eenvoudig gestel...

Leptospirose is 'n infeksie wat veroorsaak word deur 'n tipe bakterie genaamd Leptospira. Hierdie bakterie kan jou liggaam binnedring deur selfs 'n klein skrapie of sny op jou vel, of deur oop plekke soos jou oë, neus of mond. Stel jou voor, dit is soos 'n dief wat 'n huis binnekom, net so dring hierdie bakterie die liggaam binne.

Dit is 'n soönotiese siekte (dieresiekte wat na mense oorgedra word). Dit beteken, as jy direk in aanraking kom met die urine (ons noem dit urine) van 'n besmette dier, of vloeistowwe wat uit hul voortplantingstelsel vrygestel word, of as jy aan water, grond of besmette kos en drank wat deur hierdie bakterie besoedel is, blootgestel word, kan jy ook die siekte opdoen.

Wie loop die grootste risiko om dit op te doen?

Enigiemand in die wêreld kan Leptospirose opdoen. Dit word egter veral meer algemeen gesien in warm, tropiese lande en in gebiede wat regdeur die jaar baie reën kry. Ons land, Sri Lanka, is ook so 'n land. Dus, as jy in so 'n streek woon of dit besoek, is die risiko hoër.

Dink so hieroor:

• Boere wat ryslande bewerk, mense wat in moerasagtige gebiede werk.
• Mense wat dreineringstelsels skoonmaak, munisipale werkers.
• Mense wat nou met plaasdiere werk (soos beeste, bokke, varke, honde).
• Tydens natuurlike rampe soos vloede, mense wat in besoedelde water beweeg, en noodlenigingswerkers.
• Soms, selfs wanneer jy vir plesier in 'n rivier, stroom of dam swem, veral in plekke waar die water as vuil beskou word, of wanneer jy watersport beoefen (soos witwater-roei), kan hierdie risiko bestaan. Tydens reënseisoene en na vloede is die risiko selfs hoër.

Selfs in Amerika is hierdie siekte na vloede in state soos Hawaii en Florida versprei. Daarom is dit nie iets wat ligtelik opgeneem moet word nie.

Hoe algemeen is hierdie siekte? Hoe is die situasie onder mense?

Wêreldwyd word daar geskat dat meer as 'n miljoen mense per jaar Leptospirose opdoen. Daarvan sterf byna sestigduisend menie. Dit beteken dat dit 'n dodelike siekte kan wees. Daarom is dit belangrik dat ons bewus is hiervan.

Wat is die stadiums van Leptospirose?

Leptospirose het twee hoofstadia.

1. Leptospiremieke fase of akute fase: Dit is die vroegste stadium. Die Leptospira-bakterie kan die liggaam binnedring en binne twee tot veertien dae begin hierdie fase. Gewoonlik duur dit drie tot tien dae. Gedurende hierdie tyd sirkuleer die bakterie in jou bloed en beweeg na die interne organe. As 'n bloedtoets op hierdie stadium gedoen word, kan tekens van infeksie gesien word. Sommige mense kan gedurende hierdie tyd ligte simptome soos koors ervaar, terwyl ander geen simptome mag hê nie.

2. Immuunfase of vertraagde fase: In hierdie fase het die bakterie die bloed verlaat en na jou organe beweeg. Hierdie bakterie versamel veral in die niere. (Die niere is soos 'n filter wat ons bloed in die liggaam skoonmaak.) Dus, as 'n urinetoets gedurende hierdie tyd gedoen word, kan tekens van die bakterie gevind word. Daarbenewens word teenliggaampies teen die Leptospira-bakterie in jou bloed aangetref.

Dit is gedurende hierdie immuunfase dat sommige mense die ernstige toestand bekend as Weil se sindroom ontwikkel. Dit behels interne bloeding, nierskade, en vergeling van die oë en vel (geelsug) – ernstige dinge.

Wat is die simptome van Leptospirose?

Sommige mense toon algemene simptome soos koors, terwyl ander geen simptome ontwikkel nie. In ernstige gevalle word egter tekens van interne bloeding en orgaanskade getoon.

Skielike simptome van akute Leptospirose:

• Hoë koors
• Rooi oë (konjunktivale inspuiting)
• Hoofpyn
• Koue rillings en griepagtige simptome
• Liggaamspyn, spierpyn
• Buikpyn
• Naarheid en braking
• Diarree
• Geelsug van die vel en oë – dit is 'n teken wat aandag benodig.
• Veluitslag

Simptome van ernstige Leptospirose (Weil se sindroom) (kan 3-10 dae na die aanvang van die eerste simptome verskyn):

• Bloedige hoes (hemoptyse)
• Borspyn
• Moeilikheid om asem te haal
• Diepgeel vel en oë
• Swart, teeragtige stoelgang – dit dui moontlik op interne bloeding.
• Bloed in die urine (hematurie)
• Afname in urinering
• Rooi, plat vlekke op die vel, soos 'n uitslag (petechiae)

As enige van hierdie ernstige simptome teenwoordig is, moet u onmiddellik in die hospitaal opgeneem word.

Oorsake en verspreiding van Leptospirose

Soos ons reeds genoem het, word Leptospirose veroorsaak deur die Leptospira-bakterie. Hierdie bakterie dring jou liggaam binne deur jou mond, neus, oë of 'n velwond. Daarna beweeg dit deur die bloed na jou organe, veral die niere. Die niere is die plek waar ons bloed "gesuiwer" word.

Die niere skei ongewenste stowwe en gifstowwe saam met urine uit die liggaam. So, hierdie bakterieë wat in die niere is, word ook saam met urine uit die liggaam uitgeskei. Dit is hoe Leptospirose na 'n ander persoon of dier oorgedra word.

Mense word meestal besmet met die urine van diere wat die Leptospira-bakterie dra. Rotte is die hoofdraers, daarom word dit 'Rottekoors' genoem. Maar nie net rotte nie, enige soogdier soos honde, beeste, perde, varke kan die siekte opdoen en dit aan ons oordra. Sommige diere kan die siekte opdoen sonder om enige simptome te toon.

Dus, as jy in aanraking kom met water (ryslandwater, dreinwater, vloedwater) of grond wat deur hierdie diere se urine besmet is, kan jy die siekte opdoen. Eenvoudig gestel:

• Direkte kontak met die urine of ander liggaamsvloeistowwe van 'n besmette dier.
• Besoedelde water of grond wat in jou oë, neus, mond kom, of in aanraking kom met 'n velwond.

Na swaar reënval of vloede kan 'n groot aantal mense skielik hierdie siekte opdoen. Wanneer vloedwater vloei, versamel hierdie bakterieë in riviere, strome en damme.

Die belangrikste ding is dat Leptospirose baie selde van een persoon na 'n ander oorgedra word. Dit beteken dat jy dit nie opdoen deur met 'n siek persoon te praat of hand te skud nie.

Hoe word hierdie siekte gediagnoseer? (Diagnose)

As jy simptome van Leptospirose het, sal 'n dokter jou ondersoek, navraag doen oor jou simptome, plekke waar jy was (veral of jy aan besoedelde water blootgestel is), en jou beroep. Daarna kan hierdie toetse gedoen word:

• Bloed- en urinetoetse: 'n Klein hoeveelheid bloed word uit jou arm geneem, of 'n urinemonster word versamel en getoets vir tekens van die Leptospira-bakterie.
• Beeldingstoetse (Imaging): As jy ernstige simptome het, kan die dokter 'n borskas X-straal of 'n CT-skandering bestel. Hierdie toetse kan wys of daar skade aan jou interne organe is.

Hoe word Leptospirose behandel?

Dokters behandel Leptospirose met antibiotika. As jy ligte simptome het, kan hulle selfs sê om te kyk of dit vanself genees, maar jy moet aandag aan die simptome gee.

As jy 'n ernstige geval van Leptospirose het (soos Weil se sindroom), moet jy beslis in die hospitaal opgeneem word. Dan word antibiotika direk deur 'n binneaarse drup (IV) in die bloed toegedien. Afhangende van watter orgaan aangetas is, kan addisionele medikasie of behandelingsmetodes nodig wees.

Medikasie en behandelingsmetodes wat gebruik word:

• Antibiotika: Antibiotika soos Doxycycline, amoxicillin, ampicillin, penicillin-G en ceftriaxone word hiervoor gebruik. Die dokter sal besluit watter medikasie om te gee, afhangende van hoe ernstig jy is en jou mediese geskiedenis.
• Meganiese ventilasie: As die infeksie na jou longe versprei het en jy sukkel om asem te haal, sal jy masjienondersteuning nodig hê om asem te haal. Gedurende hierdie tyd sal jy gesedeer word.
• Plasmaferese: Dit staan ook bekend as plasma-uitruiling. Hierdie behandeling kan mense help wat 'n risiko loop vir orgaanskade as gevolg van Leptospirose. Dit behels die neem van jou bloed deur 'n buis wat aan 'n aar gekoppel is, die plasma uit jou bloed te skei met 'n masjien, en dit dan te vervang met 'n plasmavervanger voordat die bloed weer in die liggaam ingevoer word.

Hoe om simptome te bestuur?

As jy ligte simptome het, sal die dokter jou advies gee oor hoe om dit te verminder. Vir koors en liggaamspyn kan jy oor-die-toonbank pynstillers soos ibuprofen (bv. Advil®, Motrin®) of paracetamol (bv. Tylenol®, Panadol®) neem. Maar moenie enige medikasie langtermyn sonder mediese advies gebruik nie.

Hoe om jouself teen Leptospirose te beskerm? (Voorkoming)

Daar is tans geen entstof in Amerika nie, en ook nie in ons land nie. Die beste manier om Leptospirose te vermy, is dus om te vermy om in water te swem wat moontlik deur diere-urine besmet is, of om daarin te loop. Bly veral weg van vloedwater.

Hier is 'n paar bykomende maniere om jou risiko te verminder:

• Voorkomende medikasie (Profilakse): As jy na 'n risikogebied reis, of 'n hoërisikoberoep het (bv. noodlenigingswerk tydens vloede), vra 'n dokter of jy medikasie (bv. doxycycline) kan neem om die siekte te voorkom.
• Bly weg van diere wat moontlik Leptospirose dra. Moenie onnodig in gebiede wees waar rotte volop is nie.
• As jy met diere werk, of in so 'n omgewing is, dra beskermende klere en skoene. (bv. dra stewels wanneer jy in ryslande werk).
• As jy hande of voete in water of grond moet steek wat moontlik besmet is, dra beskermende skoene en klere.
• Na vloede, vermy swem of watersport in damme, riviere en strome.
• Drink slegs gesuiwerde water. Moenie water direk uit damme, riviere of strome drink nie. Kook dit ten minste en laat dit afkoel voordat jy dit drink.
• As jy dooie diere moet hanteer, dra handskoene. Moenie dit met kaal hande aanraak nie, en was daarna jou hande deeglik met seep.
• Bedek oop wonde en skrape op jou vel sodat water dit nie kan binnedring nie (waterdigte verband).

Wat gebeur as ek Leptospirose opdoen? (Prognose)

Meestal lei Leptospirose tot ligte simptome, en soms genees dit sonder behandeling. Maar 'n dokter sal jou simptome noukeurig monitor.

As jou simptome vererger, of as nuwe simptome verskyn, moet u u dokter onmiddellik in kennis stel. As u enige simptome van Weil se sindroom het, gaan onmiddellik na die noodbehandelingseenheid van die naaste hospitaal.

Hoe lank duur Leptospirose?

Ligte gevalle van Leptospirose kan van 'n paar dae tot 'n paar weke duur. As jy ernstige Leptospirose opdoen, moet jy dalk vir ongeveer twee weke in die hospitaal bly. Dit kan 'n paar maande neem om heeltemal van 'n ernstige geval te herstel.

Wanneer kan ek weer werk/skool toe gaan?

Omdat Leptospirose baie selde van een persoon na 'n ander oorgedra word, kan jy weer werk of skool toe gaan sodra jy herstel het en jou krag herwin het.

Oorleef mense Leptospirose?

Ja, beslis. Die meeste mense wat Leptospirose opdoen, het geen simptome of slegs baie ligte simptome, wat vanself genees.

Slegs 'n klein persentasie, ongeveer 1% van mense wat Leptospirose opdoen, ontwikkel die ernstige toestand genaamd Weil se sindroom. As Weil se sindroom nie vinnig behandel word nie, of as behandeling vertraag word, kan dit dodelik wees. Maar as dit vinnig gediagnoseer en korrek behandel word, is daar 'n groot kans op volle herstel.

Hoe kan ek vir myself sorg?

As jy met Leptospirose gediagnoseer is, monitor jou simptome noukeurig. As dit vererger, of as nuwe simptome verskyn, lig jou dokter in. Drink baie water en rus.

Wanneer moet ek 'n dokter besoek?

As jy aan water of grond blootgestel is wat moontlik besmet is, en daarna enige simptome van Leptospirose het, besoek 'n dokter.

Wanneer moet ek na die noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

As u hierdie simptome het, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal:

• As jy bloed hoes
• As jy borspyn het
• As jy sukkel om asem te haal
• As jou oë en vel geel is
• As jy swart, teeragtige stoelgang het
• As jy bloed in jou urine het
• As die hoeveelheid urine wat jy uitskei, afgeneem het
• As jy rooi vlekke (soos 'n uitslag) op jou vel het

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Wanneer jy die dokter besoek, kan jy hierdie vrae vra:

• Hoe het ek hierdie siekte opgedoen?
• Wanneer moet ek weer die dokter besoek?
• Watter simptome moet ek dophou, en moet ek u bel as dit gebeur?
• Watter simptome sal maak dat ek na die noodbehandelingseenheid moet gaan?

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Leptospirose, of soos ons dit noem, 'Rottekoors', is 'n infeksie wat gewoonlik ligte simptome veroorsaak, maar soms ernstig kan word. Dit is belangrik om te weet of jou beroep of stokperdjies jou 'n risiko vir blootstelling daaraan stel.

Maar dit beteken nie dat jy moet ophou om jou werk te doen of in die rysland te werk nie. As jy die risiko's ken, voorsorgmaatreëls tref en bewus is van die simptome, kan jy gesond en veilig bly. Wees veral versigtig gedurende reënseisoene en vloede. Om jou omgewing skoon te hou, sal ook help om sulke siektes te vermy.

---

` Rottekoors, Leptospirose, Bakteriële infeksies, Dieresiekte, Niersiekte, Voorkoming