Omwana wo alina obulwadde bwa Cerebral Palsy? Ka tuyige ku kulongoosa kuno okwa SDR (Selective Dorsal Rhizotomy)

Ng’omuzadde, owulira ennaku otya ng’olaba omwana wo ng’alina obulwadde bwa Cerebral Palsy, ng’afuna obuzibu okutambula, okudduka, okubuuka, n’okukola emirimu egya bulijjo? Kizibu naddala okulaba omwana ng’abonaabona olw’okukaluba okuyitiridde mu magulu, kwe kugamba, okukaluba mu binywa (spasticity), si bwe kiri? Leero twogera ku kulongoosa okw’enjawulo okuyinza okuyamba abaana ng’abo.

Okulongoosa enseke z’omugongo (Selective Dorsal Rhizotomy - SDR) kye ki?

Mu ngeri ennyangu, Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) nkola ya kulongoosa ekolebwa okukendeeza enkalakkalira okukaluba kw’ebinywa (spasticity) mu baana abalina obulwadde bwa Cerebral Palsy.

Kino kizingiramu okusala n’okuggyawo ebimu ku biwuzi by’obusimu obuwulira mu mugongo ogwa wansi ebivaako okukaluba mu magulu g’omwana. Naye teweeraliikiriranga, okulongoosa kuno tekujja kusannyalaza magulu ga mwana. Era tekijja kukosa ntambula ya magulu.

Naye ekintu kimu ky’olina okujjukira: Okusobola okufuna ebirungi ebisinga obulungi mu kulongoosebwa kuno, olina okugenda mu pulogulaamu ez’amaanyi ez’okujjanjaba omubiri n’okuddaabiriza oluvannyuma lw’okulongoosebwa. Ekirala, okulongoosa kuno tekusaanira baana bonna abalina obulwadde bw’okusannyalala kw’obwongo.

Embeera ki ezijjanjabwa n’okulongoosa SDR?

Abasawo bakozesa okulongoosa kuno okwa SDR okujjanjaba okukaluba kw’ebinywa (spasticity) mu baana abalina obulwadde bw’okusannyalala kw’obwongo.

Obulwadde bw’okusannyalala kw’obwongo ( CP ) mbeera ekosa omwana okufuga ebinywa bye. Kiva ku kwonooneka kw’ebitundu by’obwongo ebifuga entambula n’okukwatagana. Abaana bangi abalina CP balina embeera eyitibwa spasticity . Kino kitegeeza nti omwana bw’agezaako okutambula, oba oluusi n’okuyimirira buyimirizi, ebinywa ebimu bikonziba mangu ne bikaluba. Kino kiyinza okukaluubiriza ebintu ng’okutambula , okuleeta obulumi, n’okutaataaganya emirimu gya buli lunaku .

Okulongoosa kwa SDR kusinga kukolebwa ku baana abalina obulwadde bwa Spastic Diplegic Cerebral Palsy, obukwata amagulu abiri gokka, ne Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, obukosa ennyo ebitundu byonna ebina.

Okulongoosa kuno kukola kutya?

Teebereza, okunywezebwa okwa bulijjo okw’ebinywa mu mubiri gwaffe kufugibwa enkola eri mu nkola y’obusimu mu mugongo. Mu kino, obusimu obuwulira buleeta amawulire okuva mu kinywa okutuuka ku mugongo, olwo obusimu obukola emirimu ne budda mu kinywa ekyo ne kikireetera okukonziba.

Mu budde obwabulijjo, enkola eno efugibwa obubaka obuva mu bwongo bwaffe. Ekyo kitegeeza nti tusobola okufuga ebinywa byaffe nga bwe twagala. Kyokka mu bulwadde bw’okusannyalala kw’obwongo, obusobozi bw’obwongo okufuga kino bukendeera. N’ekyavaamu, ebinywa ebimu biba bikonziba buli kiseera era ne bikaluba.

Okulongoosa kwa SDR kuyinza okumalawo okukaluba kuno okuyitiridde (spasticity). Omusawo alongoosa alondawo n’asala ebikoola by’obusimu bw’obusimu ebitali bya bulijjo byokka ebivaako okukaluba kuno. Eno y’ensonga lwaki kisoboka okukendeeza ku bugumu nga tekikosezza mirimu mirala. Mu kulongoosa, obusimu buno bwonna bukeberebwa okuzuula ddala obusimu ki obukola obulungi n’obusimu ki obuzibu.

Obukaluba buno bwe buweddewo, ebinywa ebibeera wansi bisobola okutandika okukola obulungi. Olwo, entambula y’omwana, gamba ng’okutambula, ejja kutereera. Ate era singa okukaluba kuno kusigalawo, okusobola okufuna enkovu mu binywa n’okulemererwa kw’ennyondo n’amagumba (okukonziba) kuyinza okuziyizibwa n’okulongoosebwa kuno.

Oteekateeka otya omwana okulongoosebwa SDR?

Okuva okulongoosa SDR bwe kutasaanira buli mwana, omwana wo ajja kuyita mu nkola ey’enjawulo ey’okukeberebwa okulaba oba kinaabaganyula. Ku kino abasawo abakugu abawerako bagenda kukebera omwana.

Abantu bano bonna bakebera omwana ne bakolera wamu nga ttiimu okusalawo oba okulongoosa SDR kusaanira omwana. Okugatta ku ekyo, ebigezo ebirala ebiwerako biyinza okukolebwa:

• Okuteekateeka obujjanjabi oluvannyuma lw’okulongoosebwa, abajjanjabi b’omubiri n’emirimu bakwata vidiyo entambula z’omwana n’emirimu gy’akola.
• MRI y’obwongo okukakasa nti tewali mbeera ndala ya busimu.
• Sisinkana n’omusawo alongoosa obusimu annyonnyole akabi akali mu kulongoosebwa n’enkola y’okuwona.
• Sisinkana n’omusawo akola ku by’okubudamya okukakasa nti eddagala eribudamya omwana terina bulabe eri omwana.

Kiki ekibaawo mu kiseera ky’okulongoosebwa?

Zino ze mitendera egitera okubaawo mu kiseera ky’okulongoosebwa SDR.

1. Okubudamya: Omusawo asumulula omwana awa omwana eddagala eribudamya. Kino kireetera omwana okwebaka n’obutalumwa nga bamulongoosa.

2. Okusala: Omusawo alongoosa obusimu asala akatundu akatono wakati mu mugongo gw’omwana ogwa wansi.

3. Okulaga obusimu: Okuyita mu kutema okwo, "eddirisa" ettono likolebwa wakati w'amagumba g'omugongo n'oluwuzi (dura) olubikka omugongo, era obusimu obuli wansi ne bubikkulwa.

4. Okwawukana kw’obusimu: Ekiddako, obusimu obukola emirimu n’obusimu bw’okuwulira bwawulwamu. Obusimu obukola emirimu (motor nerves) bukuumibwa okuziyiza okwonooneka.

5. Okukebera obusimu: Nga tukozesa obusimu obuyitibwa electrodes, enkola eyitibwa electromyography (EMG) ekozesebwa okusitula obusimu bw’obusimu. Kino kiyinza okuyamba okuzuula obusimu obutali bwa bulijjo obuleeta okusannyalala n’obusimu obwa bulijjo.

6. Okusala obusimu:Olwo, ekitundu ekimu ku buli kikumi eky’obusimu bw’obusimu obutali bwa bulijjo obusangibwa busalibwako. Omuwendo gw’obusimu obusaliddwa bwawukana okusinziira ku mwana.

7. Okutunga ekitundu ekisaliddwa: Oluvannyuma lw’okusala obusimu okuggwa, ekitundu ekisaliddwa kitungibwa emabega nga kiggaddwa layeri ku layeri.

8. Ekisenge ky’okuwona: Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, omwana akuumibwa ng’atunuuliddwa mu Intensive Care Unit (ICU).

Okulongoosa kuno kutera okutwala essaawa nga nnya oba ttaano.

Kiki ekibaawo oluvannyuma lw’okulongoosebwa? Era migaso ki gye givaamu?

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, omwana ajja kwetaaga okubeera mu ddwaaliro okumala ennaku nga ttaano. Mu ssaawa 24-48 ezisooka, omwana ajja kwetaaga okusigala ku kitanda. Obujjanjabi bw’omubiri bujja kutandika mu nnaku ntono.

Emigaso eri abaana abalina CP ekosa amagulu gokka (Spastic Diplegic CP):

• Okulongoosa mu kutambula n’okutambula.
• Okwongera ku sitamina.
• Okukendeera kw’okugwa n’okulongoosa bbalansi.
• Enyimirira ennungi ey’okutuula n’okuyimirira.
• Okukendeeza ku bulumi obuva ku kuzimba.

Emigaso eri abaana abalina obulwadde bwa Spastic Quadriplegic CP:

• Obusobozi bw’okutuula obulungi okumala ebbanga eddene.
• Okusobola okukozesa entebe y’ekiyungu.
• Obusobozi okuddukanya obugaali bw’abalema nga weetongodde.

Ekirala olw’okuba ebinywa tebikaluba nnyo, kibanguyira abalabirira omwana okukyusa obuwale bw’omwana ne bamuliisa.

Obulabe ki obuli mu kulongoosebwa kuno?

Okufaananako n’okulongoosa kwonna, SDRs zirina akabi akatono.

Ebizibu ebiva mu bbanga ettono:

• Ekirwadde
• Okuvaamu omusaayi
• Amazzi g’omu bwongo (CSF) gakulukuta

Ebizibu eby’olubeerera (ebitatera kubaawo):

• Okuwulira ennyo okukwata (hyperesthesia), oluusi nga kuwerekerwako obulumi.
• Okufiirwa okufuga omusulo (obutakwata musulo).
• Okufiirwa okufuga ekyenda (obutakwata kyenda).
• Obunafu oba okufiirwa obusobozi bw’okutambula emabegako.

Tofaayo, ttiimu y’abasawo b’omwana wo ejja kukunnyonnyola bulungi akabi kano konna nga tannalongoosebwa.

Ebiseera by’okuwona n’obukulu bw’obujjanjabi bw’omubiri

Obujjanjabi bw’omubiri n’obujjanjabi bw’emirimu kikulu nnyo oluvannyuma lw’okulongoosebwa. Enteekateeka eno ey’okuddaabiriza yeetaagibwa nnyo okusobola okutuuka ku biva mu kulongoosebwa.

Omusawo ajja kukola dduyiro okunyweza, okugolola n’okulongoosa ebinywa by’omwana. Omusawo w‟emirimu ajja kuyamba omwana okwetongola awaka ne ku ssomero.

Omwana wo nga tannava mu ddwaaliro, abajjanjabi bajja kukunnyonnyola bulungi dduyiro n’obujjanjabi bw’olina okukola awaka. Ojja kwetaaga okukola obujjanjabi buno ennaku eziwera mu wiiki okumala emyezi 3-6.

Bw’olaba obubonero bwonna obulaga nti waliwo ekizibu oluvannyuma lw’okulongoosebwa omwana wo, gamba ng’okukwatibwa ebiwundu oba obutasobola kufuga musulo, kuba essimu mangu omusawo wo.