ඔයාට සමහර වෙලාවට පොඩි හරි සැත්කමක්, ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් වගේ දෙයක් කරන්න කලින් ඒ තැන ටිකක් හිරිවට්ටගන්න බෙහෙතක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට එහෙම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්නත් වෙලා ඇති. අන්න ඒ වගේ, සම හිරිවට්ටලා වේදනාව අඩුකරන ක්රීම් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක ඇත්තටම ගොඩක් වෙලාවට උදව්වක් වෙන දෙයක්, විශේෂයෙන්ම පොඩි අයට එහෙම ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහන්න ගියාම.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? (What is this medication?)
සරලවම කිව්වොත්, මේ ලිඩොකේන් සහ ප්රිලොකේන් (Lidocaine; Prilocaine) ක්රීම් එක කියන්නේ සමේ ගාන නිර්වින්දන වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ, මේක ගැහුවම ඔයාගේ සම සහ ඒ අවට තියෙන පටක වල දැනීම නැතිවෙලා යනවා, හරියට හිරිවැටුනා වගේ. මේක පාවිච්චි කරන්නේ මොකක් හරි වෛද්යමය කාර්යයකට (procedure) හරි, ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහන්න හරි කලින් සම හිරිවට්ටන්න. එතකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සමේ පොඩි ගෙඩියක් අයින් කරන්න තියෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ලේ ටිකක් ගන්න තියෙනවා. එතකොට දොස්තර මහත්තයා මේ ක්රීම් එක ඒ තැන ගාලා ටික වෙලාවක් තියන්න කියයි. ඊට පස්සේ ඒ හරිය හිරිවැටුනම අර වැඩේ කරනකොට ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හරිම ලේසියි නේද?
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් දේවල් වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතේ තියෙන සමහර වෙළඳ නාම (Brand Names) තමයි මේ:
`(ANODYNE LPT, DermacinRx, DermacinRx Prizopak, EMLA, IV Novice Pack, Leva Set, Lido-Prilo Caine, Lidotor, LiProZonePak, LIVIXIL Pak, LP Lite Pak, Medolor Pak with Tegaderm Dressing, Microvix LP, Nuvakaan, Nuvakaan-II, Port-Prep, PrepIV, PRILOHEAL PLUS 30, Prilovix, Prilovix Lite, Prilovix Lite Plus, Prilovix Plus, Prilovix Ultralite, Prilovix Ultralite Plus, Prilovixil, Prizopak-II, REAL HEAL-I, Relador, Soluline, SOLUPICC, VallaDerm-90)`
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ ක්රීම් එක පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, සමහර අයට මේ බෙහෙත අගුණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දේවල් ගැන අවංකව කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්මයාට කියන්න:
- G6PD ඌනතාවය `(G6PD deficiency)`: මේක ජානමය තත්ත්වයක්.
- හෘද රෝග `(heart disease)`: හදවතේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග `(kidney disease)`: වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවක්.
- අක්මා රෝග `(liver disease)`: අක්මාවේ මොකක් හරි ආබාධයක්.
- සමේ රෝග හෝ සංවේදීතාවයන් `(skin conditions or sensitivity)`: ඔයාගේ සම හරිම සංවේදී නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සමේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ලිඩොකේන්, ප්රිලොකේන් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, වර්ණක, කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට අසාමාන්ය හෝ ආසාත්මිකතා (allergic reaction) ප්රතිචාරයක් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් දොස්තර මහත්මයා දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. බෙහෙතක් වුණාම ඒක හරියට පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත් නේද?
- මේ බෙහෙත සමේ පිටතින් ගාන්න විතරයි තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් කටින් ගන්න එපා.
- ඔයාට දොස්තර මහත්මයා දීපු බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සෝදන්න.
- කියලා තියෙන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගාන්නවත්, සම මත වැඩි වෙලාවක් තියන්නවත් එපා.
- ඇස්වලට හෝ තුවාල වෙච්ච, කැපුනු තැන්වලට (open wounds) ගාන්න එපා. මේකෙන් ඇස්වලට දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න, පෙනීම බොඳ වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් තාවකාලිකව පෙනීම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- අත්වැරදීමකින් හරි මේ බෙහෙත ඇහැට ගියොත්, වහාම ඇහැ වතුරෙන් හොඳට සෝදන්න. ඇහැ අල්ලන්නවත්, පොඩි කරන්නවත් යන්න එපා. ඊට පස්සේ ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න.
ළමයින්ට පාවිච්චි කරනවා නම්?
මේ බෙහෙත ළමයින්ටත් සමහර අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්වරු නියම කරනවා. හැබැයි, ළමයින්ට පාවිච්චි කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
උදාහරණයක් විදියට හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩි දරුවා සෙල්ලම් කරද්දී පොඩ්ඩක් තුවාල වෙලා, දොස්තර මහත්මයා කියනවා පොඩි මැහුමක් දාන්න ඕනේ කියලා. දරුවා ඉතින් බය වෙනවානේ රිදෙයි කියලා. අන්න එතකොට දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් මේ ක්රීම් එකෙන් ටිකක් ඒ තැන ගාලා, ටික වෙලාවක් යනකොට ඒ හරිය හිරිවැටුනට පස්සේ මැහුම දාන්න. එතකොට දරුවට රිදෙන එකක් නෑ. හැබැයි, දරුවාගේ වයස, බර වගේ දේවල් අනුව ගාන්න ඕන ප්රමාණය, තියාගන්න ඕන වෙලාව වගේ දේවල් දොස්තර මහත්මයා තමයි තීරණය කරන්නේ.
වැඩිපුර ගෑවුනොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත ගෑවිලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. මේක සෙල්ලම් දෙයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා ඉක්මන් වෙන්න.
මේක ඔයාට විතරයි හොඳේ!
මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්මයා ඔයාට විතරක් දීපු එකක්. කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා. එක එක්කෙනාගේ තත්ත්වයන් වෙනස් නිසා, ඔයාට හරියන දේ තව කෙනෙක්ට හරියන්නෙත් නැති වෙන්න පුළුවන්, අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත් වරදක් (dose) එකක් මිස් උනොත්?
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ වෛද්යමය කාර්යයකට (procedure) කලින් එක පාරයි. ඒක හරියට වැඩ කරන්න නම්, සම මත ටික වෙලාවක් තියෙන්න ඕන. ඔයාට මේ බෙහෙත ගාන්න කියලා තිබ්බ වෙලාවට වඩා පරක්කු වුණා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම අදාල වෛද්ය කාර්යය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට හරි, සෞඛ්ය සේවකයාට හරි කියන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේ ක්රීම් එක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, දෙකම එකට පාවිච්චි කළාම එකක ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ ක්රීම් එකත් එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- ඇසිටමිනොෆෙන් `(acetaminophen)` (පැරසිටමෝල් වගේ)
- සමහර ප්රතිජීවක `(antibiotics)` වර්ග: උදාහරණයක් විදියට `(dapsone)`, `(nitrofurantoin)`, `(aminosalicylic acid)`, `(sulfasalazine)`
- සමහර අපස්මාර රෝග (seizures) සඳහා දෙන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදියට `(phenobarbital)`, `(phenytoin)`, `(valproic acid)`
- ක්ලෝරොක්වීන් `(chloroquine)` (මැලේරියාවට දෙන බෙහෙතක්)
- සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් `(cyclophosphamide)`
- ෆ්ලුටමයිඩ් `(flutamide)`
- හයිඩ්රොක්සියුරියා `(hydroxyurea)`
- අයිෆොස්ෆමයිඩ් `(ifosfamide)`
- මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් `(metoclopramide)` (වමනයට දෙන බෙහෙතක්)
- නයිට්රොග්ලිසරින් `(nitroglycerin)` (හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
- වෙනත් ස්ථානික නිර්වින්දන `(other local anesthetics)`: උදාහරණයක් විදියට `(pramoxine)`, `(tetracaine)`
- ප්රීමාක්වීන් `(primaquine)`
- ක්විනීන් `(quinine)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක – dietary supplements) දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න ඕන. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ක්රීම් එක ගාලා සම හිරිවැටුනට පස්සේ, ඔයාට ඒ හරියේ වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති නිසා, ඒ ප්රදේශයට තුවාලයක් නොවෙන්න වගබලාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- හිරිවැටිලා තියෙන හරිය හූරන්න, අතුල්ලන්න යන්න එපා.
- ඒ වගේම, සම්පූර්ණයෙන්ම දැනීම ආපහු එනකල් ඒ ප්රදේශය හරිම උණුසුම් හෝ හරිම සීතල දේවල් වලට නිරාවරණය කරන එකෙන් වළකින්න. උදාහරණයක් විදියට, හිරිවැටුන අතක් ගිනි රස්නෙට ලං කරන එක, නැත්නම් අයිස් වතුරේ දාන එක වගේ දේවල් කරන්න එපා. මොකද, ඔයාට රස්නෙවත් සීතලවත් දැනෙන්නේ නැති නිසා පිච්චෙන්න හරි, සීතලට හානි වෙන්න හරි පුළුවන්.
- ක්රීම් එක ගාලා පැය කීපයකින් හිරිවැටුන ගතිය නැතිවෙලා යයි.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරි, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාට හරි කියන්න:
- පෙනීම බොඳ වීම `(blurred vision)`
- පපුවේ වේදනාව `(chest pain)`
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(difficulty breathing)`
- කරකැවිල්ල `(dizziness)`
- නිදිමත ගතිය `(drowsiness)` (අසාමාන්ය විදියට)
- හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම `(fast or irregular heartbeat)`
- සමේ පලු (rash) එකක් හෝ කැසීමක් `(skin rash or itching)` (බෙහෙත ගාපු තැන විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් තැන්වලත්)
- ඔයාගේ උගුර, තොල් හෝ මුහුණ ඉදිමීම `(swelling of your throat, lips, or face)` (මේක දරුණු ආසාත්මිකතාවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්)
- වෙව්ලීම `(trembling)`
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන දේවල් සාමාන්යයෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් නෙවෙයි, හැබැයි ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්මයාට කියන්න:
- උණුසුම හෝ සීතල දැනීමේ හැකියාවේ වෙනස්කම් `(changes in ability to feel hot or cold)` (බෙහෙත ගාපු තැන)
- බෙහෙත ගාපු තැන රතු වීම සහ පොඩ්ඩක් ඉදිමීම `(redness and swelling at the application site)`
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් වර්ග හරියට තියාගන්න එකත් ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න උදව් වෙනවා.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියාගන්න.
- බෙහෙත් ටියුබ් එකේ/ භාජනයේ කට හොඳට වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් අයින් කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
මේ අපි කතා කරපු ලිඩොකේන් සහ ප්රිලොකේන් ක්රීම් එක ගැන පොඩි සාරාංශයක් තමයි මේ. සමහරවිට මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි, වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්මයා කියන විදියටම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගාබාධ, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්මයාව දැනුවත් කරන එක. එතකොට ඔයාට මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන අරගෙන, ආරක්ෂිතවත් ඉන්න පුළුවන්.
` Lidocaine, Prilocaine, සම හිරිවැට්ටවීම, topical anesthetic, ඉන්ජෙක්ෂන් වේදනාව, වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි, සමේ බෙහෙත්
