ඔයාටත් එකපාරටම දරාගන්න බැරි බඩේ කැක්කුමක් හැදිලා, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම ලේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න කිව්වද? ඒ රිපෝට් එකේ 'Lipase' කියලා අගයක් තිබුණා ඔයා දැක්කද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේ මොකක්ද කියලා. බය වෙන්න එපා, අද අපි මේ ලයිපේස් ලේ පරීක්ෂණය (Lipase blood test) ගැන හැමදේම හරිම සරලව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලයිපේස් (Lipase) කියන්නේ?
ලයිපේස් (Lipase) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන විශේෂ ප්රෝටීනයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ එන්සයිම (enzyme) කියලා. හරියට කර්මාන්ත ශාලාවක වැඩ කරන විශේෂ සේවකයෙක් වගේ. මේ ලයිපේස් කියන එන්සයිමයේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි අපි කන කෑමවල තියෙන මේදය (fats) දිරවන්න උදව් කරන එක.
මේ ලයිපේස් වැඩිපුරම නිපදවන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන අග්න්යාශය (pancreas) කියන අවයවයෙන්. ඔයා අහලා ඇති නේද අග්න්යාශය ගැන? ඒ ඇරුණාම අපේ ආමාශයෙනුත්, කෙළ ග්රන්ථි වලිනුත් පොඩි ප්රමාණයක් නිපදවෙනවා. අපි කෑම කෑවම, මේ ලයිපේස් අග්න්යාශයේ ඉඳන් අපේ කුඩා අන්ත්රයට ඇවිත්, එතනදී මේදය කැඩිලා ශරීරයට උරාගන්න පුළුවන් මට්ටමට පත් කරනවා.
සාමාන්යයෙන් අපේ ලේ වල බොහොම පොඩි ලයිපේස් ප්රමාණයක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, යම් විදියකින් අග්න්යාශයට හානියක්, ආසාදනයක් හෝ ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් වුණොත්, එතනින් වැඩිපුර ලයිපේස් ප්රමාණයක් ලේ වලට එකතු වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි ලේ වල ලයිපේස් මට්ටම ඉහළ යන්නේ.
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන ප්රධානම හේතුව තමයි උග්ර අග්න්යාශ ප්රදාහය (acute pancreatitis) කියන තත්ත්වය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්. Pancreatitis කියන්නේ අග්න්යාශය ඉදිමෙන එකට. මේක ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දරුණු උදර වේදනාව | බඩේ උඩ හරියේ ඇතිවෙන, සමහර වෙලාවට පිට කොන්ද පැත්තටත් යන දරුණු කැක්කුමක්. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | දිගටම ඔක්කාර ගතියක් සහ වමනය යාමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම | හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම | හුස්ම ගැනීම වේගවත් සහ මතුපිටින් සිදුවීම. |
| උණ | ඇඟට උණ ගතියක් දැනීම. |
මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක, ලේ වල ලයිපේස් අගය ඉතා ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට `(acute pancreatitis)` තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට ඇමයිලේස් `(amylase test)` වගේ වෙනත් පරීක්ෂණත් එක්ක මේ ලයිපේස් පරීක්ෂණය කරලා අග්න්යාශයේ ගෙඩි `(pancreatic cyst)` හෝ අග්න්යාශ නාල අවහිරතා `(pancreatic duct obstruction)` වගේ වෙනත් ගැටලු හඳුනාගන්නත් පුළුවන්.
ටෙස්ට් එකට කලින් මම මොනවද කරන්න ඕන?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් ගන්න කලින්, පැය 8ත් 12ත් අතර කාලයක් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න (fasting) කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි. වතුර විතරක් බිව්වට කමක් නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක. සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ලේ වල ලයිපේස් අගය කෘත්රිමව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදියට:
- සමහර උපත් පාලන පෙති
- වේදනා නාශක (උදා: `(codeine)`)
- ශරීරයේ වතුර පිට කරන බෙහෙත් `(Diuretics)`
- කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
හැබැයි මතක තියාගන්න, කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔයා ගන්න බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එතුමා ඔයාට කියයි මොනවාද කරන්න ඕන කියලා.
ටෙස්ට් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල, විනාඩි 5කටත් වඩා අඩු කාලයක් යන දෙයක්. හෙදියක් හෝ වෛද්ය නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයක් තියෙන තැනක් පිරිසිදු කරලා, පොඩි කටුවක් ගහලා ලේ ටිකක් කුඩා බෝතලයකට (vial) ගන්නවා. කටුව ගහනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි. එච්චරයි.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදියට ගෙදර යන්න පුළුවන්. සමහර අයට ලේ දුන්නම පොඩ්ඩක් ඔලුව කරකවනවා වගේ දැනෙනවා. එහෙම වුණොත් ටිකක් වෙලා ඉඳලා යන්න. මේක ලොකු අවදානමක් තියෙන දෙයක් නම් නෙවෙයි. කටුව ගහපු තැන පොඩ්ඩක් නිල් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක දවස් දෙක තුනකින් නැතිවෙලා යනවා.
රිපෝට් එකේ තියෙන අගයන්ගෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ලයිපේස් අගය ඉලක්කමකින් පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්යයෙන් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට "සාමාන්ය අගය" (normal range) පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තොත්, ලයිපේස් අගය ලීටරයට ඒකක 0 ත් 160 ත් (0 to 160 U/L) අතර තියෙනවා නම් ඒක සාමාන්ය මට්ටමක් විදියට සලකනවා.
හැබැයි මේ අගය ඔයාගේ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් මතත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රිපෝට් එකේ අගය දිහා බලලා ඔයාම නිගමන වලට එන්න එපා. ඒක හරියටම තේරුම් කරලා දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
ලයිපේස් අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් වැඩි නම්?
සාමාන්ය අගයේ ඉහළම සීමාව වගේ තුන් ගුණයකටත් වඩා වැඩි අගයක් තියෙනවා නම්, ඒක `(acute pancreatitis)` තත්ත්වයේ ප්රබල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
ඒත්, ලයිපේස් අගය ඉහළ යන්න බලපාන වෙනත් හේතුත් තියෙනවා.
| ලයිපේස් අගය ඉහළ යාමට බලපෑ හැකි වෙනත් තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| අග්න්යාශ නාලය අවහිර වීම | බඩවැල් අවහිර වීම (Bowel obstruction) |
| පිත්තාශයේ ගල් හෝ පිත්තාශයේ රෝග | වකුගඩු රෝග හෝ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම |
| ආමාශයේ තුවාල (Peptic ulcer) | දියවැඩියාව ආශ්රිත කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic ketoacidosis) |
| සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) | කෙළ ග්රන්ථි ඉදිමීම (sialadenitis) |
| අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය | |
ලයිපේස් අගය අඩු වෙනවා නම්?
ලයිපේස් අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ අග්න්යාශයේ ලයිපේස් නිපදවන සෛල වලට හානි වෙලා, ඒවාට අවශ්ය තරම් ලයිපේස් නිපදවන්න බැරි වෙලා කියන එක වෙන්න පුළුවන්. මේක දිගු කාලීන රෝග තත්ත්වයන් වලදී දකින්න පුළුවන්.
උදාහරණ:
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් `(Cystic fibrosis)`
- කල්ගත වූ අග්න්යාශ ප්රදාහය `(Chronic pancreatitis)`
රිපෝට් එක අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ලයිපේස් අගය ඉතා ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම් සහ ඔයාට `(acute pancreatitis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර පටන් ගනියි. සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඉබේම සුව වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතළකම සහ එයට හේතුව මත.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අග්න්යාශ ප්රදාහයට හරියටම ගැලපෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාට නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයකට එන්න කලින් තවත් ලේ පරීක්ෂණ හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ලේ රිපෝට් එකක තියෙන එක අගයක් විතරක් බලලා කිසිම දෙයක් ගැන නිගමනය කරන්න බැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන දේවල් සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ වාර්තා ඔක්කොම එකට තියලා තමයි නිවැරදි තීරණයක් ගන්නේ.
ඒ නිසා, රිපෝට් එකේ අගය වැඩි වුණා කියලා හෝ අඩු වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයාට උදව් වෙන වැදගත් තොරතුරක් විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලයිපේස් (Lipase) කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් අග්න්යාශයෙන් නිපදවන, මේදය දිරවන්න උදව් කරන එන්සයිමයක්.
- මේ ලේ පරීක්ෂණය වැඩිපුරම කරන්නේ අග්න්යාශයේ ඉදිමීමක් (pancreatitis) ගැන සැකයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ලයිපේස් අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා තුන් ගුණයකින් හෝ ඊට වැඩියෙන් ඉහළ යනවා නම්, එය බොහෝවිට උග්ර අග්න්යාශ ප්රදාහයේ (acute pancreatitis) ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඒත්, වකුගඩු රෝග, පිත්තාශයේ ගල් වැනි වෙනත් හේතු නිසාත් ලයිපේස් අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- කිසිම වෙලාවක ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවක් ඔයා තනියම තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. එහි නිවැරදි විග්රහය සඳහා සැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න