Obongwani mpe nsima ya mpasi makasi oyo eumelaki mingi? Tolobela CPTSD (PTSD complexe)!

Biso banso tosengeli kokutana na makambo ya mpasi mpe ya mpasi na bomoi na biso oyo tokoki ata kokanisa te, boye te? Kasi ezali na mwa makambo oyo esukaka na mokolo moko to mibale te. Banyokolaka biso ntango molai, bazali kotimola na kati ya mitema na biso. Lelo oyo, tokoloba na ntina ya mokakatano moko ya makanisi oyo ekoki kobima na makambo ya mpasi makasi oyo eumelaki banda kala. Yango babengaka yango CPTSD to Trouble complexe de stress post-traumatique . Mbala mosusu oyoká likambo yango, to yo moko oyokaka bilembo yango. Tótala soki ezali nini.

CPTSD (PTSD complexe) ezali nini? Na bopete ya koloba...

Na mokuse, CPTSD ezali maladi ya makanisi oyo ekoki kobima soki ozali kokutana na mpasi oyo eumelaka na boumeli ya ntango molai. Yango ekoki kosala mbongwana monene kaka na makanisi na yo te, kasi mpe na bizaleli na yo. Kanisá naino, lokola mpota esɛngaka ntango mpo na kobika, bampota makasi ya mayoki esɛngaka mpe ntango mpo na kobika, mpe ntango mosusu ekoki komema na makambo ndenge na ndenge oyo ezali kotungisa na makanisi.

Ezali na biyano ya minene mingi ya mitungisi oyo ekoki komonana na CPTSD:

• Kozala ntango nyonso komitungisa to kobanga (Mitungisi): Okoki ntango nyonso koyoka lokola likambo moko ya mabe ekosalema.
• Flashback to ndoto ya mpasi: Okoki koyoka lokola likambo ya mpasi ezali mpenza kosalema lisusu, to okoki kozala mbala na mbala kolɔta bandɔtɔ ya mabe oyo etali yango.
• Kokima bisika, bato, mpe makambo oyo etali likambo ya mpasi: Okoki koyoka mposa te ya kozala zingazinga to kokende na bisika oyo ekundolisi yo likambo yango.
• Mokakatano ya kopekisa mayoki (Eyano ya mayoki oyo emati): Okoki kosilika noki, kobulungana, kosala makambo na mbalakaka, mpe kutu kokóma na nkanda mpo na makambo mikemike.
• Mikakatano oyo eumelaka mpo na kobatela boyokani: Mokakatano ya kozala na boyokani na bato, kotyela bango motema, mpe kosala boyokani.

Kanisá, ezali na moto moko na nkombo Nilanthi. Banda azalaki mwana moke, bitumba ezalaki ntango nyonso na ndako, mpe tata na ye azalaki konyokola mama na ye mpe ye mingi. Bambula elekaki boye. Atako Nilanthi azali elenge sikoyo, ayokaka ntango nyonso kobanga, azali na mokakatano ya kotyela bato motema, mpe asilikaka mpo na makambo mikemike. Mbala mingi alotaka makambo oyo ekómelaki ye ntango azalaki mwana moke. Lolenge wana ya ezalela ekoki kozala ndakisa ya CPTSD.

Nini ezali ba traumatismes chroniques oyo ekoki kopesa CPTSD?

• Kobebisa bana na nzoto to na kosangisa nzoto na boumeli ya ntango molai.
• Mobulu na ndako oyo eumelaka mingi.
• Kozala victime ya mombongo ya bato to ya kosangisa nzoto.
• Kofanda na esika ya bitumba ntango molai (Etumba).
• Mobulu oyo esalemaka mbala na mbala na bato ya mboka.

Ezalela oyo emonanaka kaka te epai ya baye bazwaki mpasi makasi na bomwana, kasi ekoki mpe kozwa CPTSD na bokóli soki bazwi mpasi ya ntango molai ya ndenge wana.

CPTSD endimami na minganga?

Oyo ezali mwa likambo ya mindondo. Ata kati na bato ya mayele na makambo ya makanisi, makanisi ekeseni na oyo etali soki CPTSD ezali maladi ekeseni to eteni ya PTSD (Trouble de stress post-traumatique).

Tala likambo oyo: Organisation mondiale de la santé (OMS) epesi nkombo ya CPTSD lokola bokono ekeseni na buku na yango ya sika, `Classification internationale des maladies (ICD-11),` na 2019. Kasi, Association américaine de psychiatrique (APA) endimi te CPTSD lokola bokono ekeseni na `Manuelle diagnostique et statistique des troubles mentales (DSM-5) na yango . Kasi, DSM-5 ezali na bokono oyo babengi `PTSD dissociative` lokola sous-ensemble ya PTSD, mpe bilembo na yango ekokani mingi na CPTSD.

Bato mosusu ya mayele bakanisaka ete CPTSD, PTSD, mpe BPD (Trouble de personnalité frontalière) ekoki nyonso kozala maladi ya makanisi oyo euti na mpasi na spectre moko. Elingi koloba ete bakoki kozala na boyokani moko na mosusu na oyo etali makasi ya bilembo na bango.

Bongo bokeseni nini ezali kati na CPTSD mpe PTSD?

Oyo ezali motuna oyo bato mingi batunaka. Bokeseni minene ezali ntango molai ya choc mpe bilembo.

Tozalaki kokanisa ete PTSD eutaka na mpasi ya ntango mokuse, na ndakisa likama to likama oyo esalemi na biloko oyo ezalisamá. Kasi bolukiluki emonisi ete bato oyo bakutanaki na mpasi oyo eumelaka ntango molai, oyo ezongaka mbala na mbala, bakómaka na bilembo mosusu longola PTSD. Ezali na bilembo wana ya kobakisa nde bazwaka CPTSD.

Na CPTSD mpe na PTSD, .

• Kozongela kokutana na likambo yango (flashbacks), .
• Hypervigilance (kozala ntango nyonso ekɛngɛ mpe kozanga ntina mpo na makambo oyo ezali zingazinga na yo), .
• Biyano ya mitungisi ya makanisi mpe ya bizaleli ekoki komonana, lokola kokima makambo oyo ekundolisi yo likambo ya mpasi.

Kasi, bato oyo bazali na CPTSD bakutanaka mpe na mikakatano mosusu :

• Mikakatano oyo eumelaka mpe oyo epalangani mingi mpo na kobongola mayoki: Kosilika nokinoki mpo na makambo mikemike, koyoka mawa, mpe kozanga kokoka kopekisa mayoki.
• Makambo oyo etali bomoto mpe sens ya yo moko: Makanisi ya mabe na oyo etali nani ozali mpe motuya na yo ezali nini. Mayoki ya nsɔni, ya komiyoka ngambo, mpe ya kozanga kokoka ezalaka mingi.
• Mikakatano mpo na kobatela boyokani: Ezali mpasi mingi mpo na kotonga mpe kobatela boyokani makasi mpe ya ntina elongo na basusu.

Bokeseni nini ezali kati na CPTSD mpe BPD (Trouble de personnalité frontalière)?

CPTSD mpe BPD ezali na bilembo mingi ndenge moko, lokola bizaleli ya mbalakaka, mayoki ya kozanga ntina, mpe mokakatano ya kobatela boyokani ya stable. Yango ememi bato mosusu ya mayele na ntembe soki makambo yango mibale ezali mpenza makambo oyo ekabwani.

Engebene na ba critères ya lelo, bokeseni monene ezali ete CPTSD esengaka traumatisme chronique mpo na kokola. Atako BPD esɛngaka mpenza te ete moto akóma na mpasi ya motema , mbala mingi BPD esanganaka makasi na makambo ya mpasi, na ndakisa kobebisama to kozanga likebi na bomwana.

Bokeseni mosusu ezali ete mbala mingi BPD emonanaka na bilenge, kasi CPTSD ekoki kosalema na mbula nyonso.

CPTSD emonanaka mingi boni?

Lokola CPTSD ezali maladi oyo euti komonana sika, bolukiluki ekoki naino te mpo na koyeba ndenge oyo emonanaka mingi. Kasi, bato ya mayele balobi ete maladi yango ekoki kotungisa bato kati na 1% tii 8% ya bato ya mokili mobimba. Yango elingi koloba ete ekoki kozala na bato na Sri Lanka oyo bazali na maladi yango.

Bilembeteli nini ya CPTSD ezali?

Engebene na classification ya Organisation mondiale de la santé `ICD-11`, CPTSD esangisi bilembo mingi ya ntina ya PTSD. Elingi koloba:

• Flashbacks: Koyoka lokola nde likambo ya mpasi ezali mpenza kosalema lisusu.
• Kokima mpe kokabwana na bato, makambo, mpe makambo oyo ezali kolamusa bato na zingazinga oyo epesaki mpasi yango.
• Hypervigilance ezali état constant ya alerte eleki ndelo mpo na kobanga likama.
• Kokanisa mpe mayoki mabe mbala na mbala.

Longola yango, ezali na bilembo mosusu mingi oyo ezali kaka na CPTSD:

• Koleka ndelo na makambo ya mabe oyo etindaka yo na mayoki, nkanda, mpe bizaleli ya nkanda (Dysrégulation affective): Na mokuse, kosilika nokinoki, kosilika, mpe kozala na mokakatano mpo na kopekisa mayoki ata na makambo ya mikemike.
• Kozala na makanisi mabe ya komimona: Konyokwama ntango nyonso na nsɔni, na ngambo, na mayoki ya kozanga kokoka, mpe kozanga ntina.
• Mokakatano makasi mpo na kosala mpe kobatela boyokani ya ntina: Ezali mpasi mingi kotyela bato motema mpe kosala boyokani ya penepene.

"Namikundoli, nazalaki na moninga moko oyo anyokwamaki mingi na bomwana. Akokaki ata moke te kotia motema na bato basusu. Ata soki moto asekaki mpe asololaki na ye, akanisaki ete azali kotya motambo. Azalaki na baninga moke mpenza." – Situation ya ndenge oyo ekoki komonana na CPTSD.

Nini epesaka CPTSD? Nini ekómelaka bɔɔngɔ na biso?

Engebene ICD-11, CPTSD eyaka mpo na kokutana na likambo moko ya mpasi to molɔngɔ́ ya makambo oyo ezali mpenza na likama. Mbala mingi, makambo yango eumelaka ntango molai, mbala na mbala, mpe esɛngaka makambo oyo kokima ekoki kosalema te to mpe likama.

Bandakisa mosusu ezali:

• Mobulu na ndako oyo eumelaka mingi.
• Kobebisama na kosangisa nzoto to na nzoto na ntango ya bomwana.
• Konyokola.
• Kokutana na génocide.
• Kozala baombo.

Lolenge wana ya mitungisi makasi oyo eumelaka ntango molai ekoki kosala mbongwana na chimie mpe na ndenge oyo bɔɔngɔ na yo esalemi . Bolukiluki emonisi ete mpasi ya motema ekoki kosala mbongwana ya libela na biteni mingi ya ntina ya bɔɔngɔ na biso. Biteni yango ezali:

• `Amygdale`: Oyo ezali eteni monene ya bɔɔngɔ́ na biso oyo esalaka na bobangi mpe mayoki mosusu. Ezali lokola mwa centre oyo etambwisaka mayoki na biso, mingimingi oyo eyebaka mayoki lokola bobangi. Eteni oyo ekoki kokoma suractive mpo na traumatisme, yango wana tobangaka toujours mpe tozalaka na alerte.
• Hippocampe: Yango ezali eteni monene ya bɔɔngɔ na biso oyo ebombaka basuvenire na biso mpe esalisaka biso tóyeba makambo ya sika. Traumatisme ekoki kokitisa mosala ya eteni oyo, yango wana ntango mosusu tozalaka na mokakatano ya komikundola makambo mpe koyekola makambo ya sika.
• Cortex préfrontal: Wana nde tosalaka makambo mingi ya ntina, na ndakisa kosala plan, kozwa bikateli, komonisa bomoto na biso, mpe kopekisa bizaleli ya bato. Traumatisme ekoki mpe kobongola ndenge esika yango esalaka, yango wana ezali mpasi mpo na kopekisa mayoki mpe kozwa bikateli na mbalakaka.

Bolukiluki mosusu ya neuroimagerie emonisi ete mbongwana yango emonanaka mingi na bɔɔngɔ ya bato oyo bazali na CPTSD koleka baoyo bazali na PTSD.

Ndenge nini oyebaka na bosikisiki soki ozali na CPTSD?

Ezali na ekzamɛ moko te ya sikisiki mpo na koyeba soki moto azali na CPTSD. Na esika ya kosala bongo, monganga to mopesi-toli ya maladi ya makanisi akotuna yo makambo oyo elandi:

• Bilembeteli na yo.
• Histoire médicale na yo.
• Histoire na yo ya santé mentale.
• Ndenge nini okutanaki na ba traumatismes.

Minganga basalelaka ba critères oyo ezali na `ICD-11` ya Organisation mondiale de la santé mpo na koyeba CPTSD. Kasi, lokola CPTSD ezali maladi oyo euti komonana sika, mbala mosusu minganga mosusu bayebi yango te. Yango wana, ekoki kozala mwa mpasi mpo na kozwa diagnostic officiel. Monganga akoki kutu koyebisa yo ete ozali na PTSD na esika ya CPTSD. Yango wana, soki ozali na bilembo oyo, ezali na ntina mingi kokende epai ya mopesi toli ya bokolongono bwa makanisi oyo ayebi mosala yango.

Ba traitements nini ya CPTSD ezali?

Nsango malamu ezali ete ezali na bankisi mpo na kosalisa CPTSD! Traitement ya munene ezali psychothérapie, to "thérapie ya kosolola" ndenge biso nionso toyebi yango. Mingimingi, esalela lolenge moko ya lisalisi ya kososola bizaleli oyo babengaka CBT oyo etali ba traumatismes .

Nkisi yango epesami na monganga oyo azwi formasyo, oyo azali na ndingisa ya kosala maladi ya makanisi , na ndakisa monganga ya makanisi to monganga ya makanisi. Nkisi oyo epesaka lisungi, mateya, mpe bokambi na yo mpe balingami na yo mpo na kosalisa yo osala malamu mpe kobongisa bolamu na yo.

Na CBT oyo etali Traumatisme, makambo oyo esalemaka:

• Oyekolaka ndenge oyo nzoto na yo esalaka na mpasi mpe mitungisi.
• Yekola ndenge ya kosilisa bilembo ya maladi yango.
• Esalisaka mpo na koyeba ba modèles ya makanisi oyo ezali na mikakatano mpe kobongola yango (reframing).
• Traitement ya exposition: Mbala mingi, bato oyo bazali na PTSD mpe CPTSD bakimaka makambo to makambo oyo etali ba traumatismes na bango. Yango wana, bazwaka libaku te ya koyeba ete bakoki kopekisa bobangi na bango ata soki bakutanaki na makambo wana oyo ezali kolamusa bango. Na traitement ya exposition, monganga ya terapeute a exposer yo malembe malembe na ba situations oyo ezo banga. Ba former yo otikala na ba situations wana pe o facer yango.

Traitement mosusu oyo etali ba traumatismes ezali Désensitisation et Reprocessus ya mouvement ya miso (EMDR) . Na traitement oyo, okanisaka na (ba) événement traumatique tango ozali ko focuser na ba sons to ba mouvements spécifiques oyo thérapeute akotisaka. Mokano ezali ya kokitisa mpasi oyo ozali koyoka mpo na makambo yango na boumeli ya ntango.

Thérapie de traitement cognitif (CPT) ezali lolenge mosusu ya traitement oyo etali ba traumatismes. Thérapie oyo etali mingi kosilisa makanisi mpe mayoki oyo etungisaka mpe mbala mingi epesaka mikakatano oyo ebimaka na makanisi na yo nsima ya likambo moko ya mpasi.

Nkisi mpo na CPTSD

Sikawa, ezali na bankisi ya sikisiki te oyo endimami na ebongiseli moko (FDA) ya États-Unis mpo na kosalisa PTSD to CPTSD. Kasi, minganga bakoki kopesa yo bankisi lokola oyo mpo na kosalisa na kosilisa mwa bilembo ya CPTSD:

• Ba antidépresseurs: Lokola `Ba inhibiteurs sélectifs ya réabsorption ya sérotonine (ISRS)` to `Ba inhibiteurs ya réabsorption ya sérotonine na norépinephrine (SNRIs).`
• Ba kisi oyo ekitisaka mitungisi.
• Ba kisi ya pongi.

Nkisi yango elongolaka kaka bilembo, kasi te kobikisa maladi yango mobimba. Yango wana, psychothérapie ezali nkisi ya libosoliboso.

Pronostic ya CPTSD ezali nini?

Lokola CPTSD ezali maladi oyo euti komonana sika, balukiluki ya minganga bazwi naino libaku te ya kosala boyekoli ya ntango molai mpo na yango.

Mpo na bato mingi, CPTSD ekoki kozala maladi ya bomoi na bango mobimba. Kasi komitungisa te! Likambo ya malamu ezali ete bilembo na yo ekoki kokambama malamu na lisalisi ya psychothérapie mpe, soki esengeli, nkisi. Yango elingi koloba ete bankisi yango ekoki kosalisa yo ozala na bomoi ya malamu.

Soki ozali na CPTSD, ndenge nini omibatela?

Longola koluka lisalisi, ezali na makambo mingi oyo okoki kosala mpo na bolamu na yo moko ya makanisi:

• Salá ngalasisi ya pɛtɛɛ mpo na kokitisa mitungisi mpe kobongisa ezalela na yo. Ata kotambola mwa moke to eloko lokola yoga ezali malamu.
• Tyá mikano oyo okoki kokokisa oyo okoki kokokisa. Kozela makambo minene na mbala moko te. Zalá na esengo na malonga ya mikemike.
• Lekisa ntango elongo na bato oyo otyelaka motema. Yebisá bango makambo oyo okutanaki na yango mpe nini ekoki kobimisa bilembo na yo.
• Yebá bantango mpe bisika oyo esalaka ete omiyoka malamu mpe ozala na kimya, salá yango mbala na mbala, mpe kende na bisika yango.
• Kota na groupe ya soutien pona ba oyo ba pas na traumatisme. Kosolola na bato oyo balekaki na makambo ndenge moko na yo ekoki kopesa nguya mingi.
• Zalá na boboto epai na yo moko, zalá na motema molai. Kobosana te ete bilembo ya maladi yango esilaka na butu moko te. Bayaka malɛmbɛmalɛmbɛ.

Likambo ya ntina mingi ezali ya kososola ete ozali yo moko te. Kobanga te kosenga lisalisi.

Ntango nini osengeli kokende epai ya monganga?

Ntango ozali kozwa lisalisi mpo na CPTSD, ezali na ntina mingi kotala monganga na yo mpe/to mosali ya bokolongono bwa makanisi mbala na mbala. Soki bilembo na yo ekómi makasi, yebisá monganga na yo mbala moko.

Tango nini esengeli okende na Unité ya traitement d’urgence (ETU) ?

Soki ozali koyoka mposa ya komiboma to ozali na makanisi ya komiboma, kende mbala moko na salle d’urgence oyo ezali pene, to benga nimero ya urgence oyo ebongi na Sri Lanka (e.g. 1926 National Mental Health Helpline).

Kosɛnga lisalisi nsima ya likambo moko ya mpasi ekoki kozala mpasi mingi. Kasi kobosana te, kozwa lisalisi ya CPTSD ezali na ntina mingi. Na boumeli ya ntango, lisalisi ya monganga ekoki kosalisa yo obika. Solola na monganga na yo mpo na ndenge ya kosalisa yo. Bazali awa mpo na kosalisa mpe kosunga yo.

Na nsuka, makambo ya kobosana te (Take-Home Message) .

Donc, tolobeli mingi na ntina ya CPTSD lelo. Ntango ozali kotánga likambo oyo, mbala mosusu omoni ndenge maladi yango ya makanisi ezali makasi mpe ya mindɔndɔmindɔndɔ.

• CPTSD ezali mpasi ya makanisi oyo euti na mpasi makasi oyo eumelaka mingi.
• Longola PTSD, yango epesaka mpe mikakatano mpo na kobongola mayoki, komimona lokumu, mpe kobatela boyokani.
• Ezalela yango ekoki kozala mwa mpasi mpo na koyeba, kasi moto oyo ayebi mosala malamu akoki kosala yango.
• Eloko ya malamu ezali ete bokono oyo ekoki ko gérer malamu na psychothérapie (surtout CBT oyo etali Traumatisme, EMDR, CPT) mpe, soki esengeli, na kisi.
• Soki ozali na bilembo oyo, konyokwama yo moko te mpe luká mpenza toli ya monganga. Kosenga lisalisi ezali elembo ya bolembu te, ezali moko ya makasi minene oyo okoki kozala na yango mpo na yo moko.

Kobosana te, atako okoki te kopekisa makambo oyo esalemaki na ntango na yo ya kala, okoki kosala litambe moko lelo mpo na kobongisa avenire na yo. Nazali kozela bino makasi ya kosala yango!

` CPTSD, trouble complexe ya stress post-traumatique, santé mentale, traumatisme, stress, psychothérapie, PTSD