Solution ya hémorragie oyo eyaka na ba maladies ya foie: Toyeba na ntina ya lipaso ya Distal Splenorenal Shunt (DSRS).

Foie ezali moko ya binama ya ntina mingi na nzoto na biso. Kasi ntango mosusu, kobebisama ya foie ekoki kobimisa mikakatano minene na kati ya nzoto oyo tomonaka te. Mokakatano moko ya mikakatano yango ezali bokóli ya pression na misisa oyo ememaka makila na foie. Pression makasi wana ekoki kutu kobimisa makila na ndenge ya likama. Lelo tozali kolobela lipaso moko ya sipesiale oyo ekoki kosalisa kobikisa bomoi ya bato na makambo ya ndenge wana. Yango ezali Distal Splenorenal Shunt, to lipaso ya DSRS na mokuse.

'Hypertension portale' oyo ezali nini?

Tóloba likambo oyo na pɛtɛɛ nyonso. Kanisá ete pipe monene ya mai na ndako na yo ekangami. Nini esalemaka bongo? Mai ekangamaka na esika moko, pression emati, mpe ntango mosusu ebandi kobima libanda uta na bisika mosusu. Ezali mpe bongo na nzoto na biso.

Nsima wana bilei oyo tozali kolya esili kosila, makila oyo ezwi biloko yango ememaka na foie na nzela ya misisa monene ya makila oyo babengaka misisa ya porte . Soki foie ebebi na ndenge moko boye (ndakisa, mpo na bokono lokola cirrhose), makila ekoki koleka na pete te na veine portale oyo. Ezali lokola pipe ya mayi ekangami.

Ntango makila ekangami na ndenge wana, mpasi oyo ezali na kati ya misisa ya porte ekómaka mingi koleka ndelo. Tobengi yango ‘Hypertension portale’ .

Bongo lipaso oyo ya DSRS esalaka nini?

Lipaso ya DSRS ezali, mpo na koloba na mokuse, ‘bypass’ ya sika mpo na bopanzani ya makila oyo ekangami. Lipaso yango esɛngaka kopɛngwisa mwa makila longwa na misisa ya porte oyo ezali na pression makasi mpe kozongisa yango na esika oyo ezali na pression moke.

Talá ndenge ya kosala yango:

Monganga ya lipaso akabolaka na likebi mpenza misisa ya splénique na misisa ya porte, oyo ezali na nse ya pression makasi. Na nsima, misisa yango ekangisami na misisa ya rénaux oyo ezali na rein na yo ya lobɔkɔ ya mwasi. Veine rénale ezali veine oyo ezali na pression moke, oyo ezali na circonscription malamu.

Na mokuse, ezali lokola kolongola mituka mosusu na nzela oyo bato bazali mingi mpe kozongisa yango na nzela oyo ezali na bato mingi te. Yango ekitisaka pression na veine portale, oyo ekoki kosalisa na kopekisa likama ya kobima makila ya likama.

Ntango nini lipaso ya DSRS esengeli?

Nsima wana monganga na yo asali baekzamɛ ndenge na ndenge, akoki kopesa yo toli ya lipaso yango soki misisa ya varices na esophage to na libumu na yo evimbi to ezali kobima makila. Longola yango, lipaso yango ekoki mpe kosalisa mpo na kopekisa mikakatano mosusu oyo euti na hypertension portale.

Bokeseni nini ezali kati na DSRS mpe mitindo mosusu ya ba shunts?

Ezali na mitindo mingi ya ba shunts oyo basalelaka mpo na kokitisa pression na veine portale. Mokano monene ya makambo nyonso wana ezali ya kopekisa makila ebima.

• Distal Splenorenal Shunt (DSRS): Oyo ezali lipaso oyo tozali kolobela sikoyo. Yango esɛngaka kosala lipaso ya polele mpe kosala nzela ya bypass na kosaleláká misisa oyo ezali na nzoto.
• Shunt portosystème intrahépatique transjugulaire (DIPS):Oyo ekeseni mwa moke na DSRS. Esɛngaka te lipaso ya minene. Na esika na yango, bakɔtisaka nde tube moko ya mikemike, lokola cathéter, na nzela ya misisa moko oyo ezali na nkingo mpe ekangisaka misisa ya porte na misisa monene oyo ebimaka na foie (veine hépatique) longwa na kati ya foie. Oyo ezali méthode oyo basalelaka mingi lelo oyo.

Ekipi na yo ya minganga ekozwa ekateli ya koyeba lolenge nini ezali malamu mpo na yo.

Nini osengeli kozela liboso ya lipaso?

Liboso ya kosala programɛ ya lipaso na yo, monganga na yo akozwa lisolo na yo mobimba ya monganga mpe akosala ekzamɛ ya nzoto na yo. Bakoki mpe kopesa mitindo ete básala baekzamɛ mingi mpo na koyeba kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba, ndenge foie esalaka, mpe ndenge oyo tansiɔ na yo ya portail ezali makasi.

Yango ekoki kozala:

• Ba test ya makila
• Ba tests ya fonctionnement ya foie
• Rayon X ya ntolo
• Momekano ya EKG
• Angiogramme - mpo na kotala ezalela ya misisa ya makila
• Endoscopie ya likolo - kotala na kati ya esophage na libumu

Ekipi ya minganga ekopesa yo malako ya polele mpo na ndenge ya komibongisa mpo na lipaso. Na ndakisa, bakoyebisa yo bankisi nini osengeli kotika komɛla, oyo osengeli komema na lopitalo, mpe ntango nini osengeli kotika kolya mpe komɛla. Tuna bango na ntina ya mituna to mitungisi nyonso oyo okoki kozala na yango na ntango oyo.

Lipaso yango esalemaka ndenge nini?

Mbala mingi, lipaso ya DSRS esɛngaka ngonga soki minei. Ya liboso, batyaka yo na anesthésie générale. Na yango, ozali kolala na boumeli ya lipaso mobimba mpe ozali koyoka mpasi ata moke te. Ekipi ya lipaso, ndenge tolobelaki yango liboso, elongolaka na likebi mpenza misisa ya splénique mpe ekangisaka yango na misisa ya rénaux.

Nini esalemaka nsima ya lipaso?

Nsima ya lipaso, ekosɛnga otikala na lopitalo pene na pɔsɔ moko to mikolo zomi. Na ntango oyo, ekipi ya minganga bakobatela yo malamu.

• Bakɔtisaka cathéter mpo na mwa ntango mpo na kobimisa makila.
• Bakɔtisaka tube nasogastrique (tube NG) na boumeli ya ngonga soki 24 mpo na kolongola mopɛpɛ mpe mai na libumu.
• Nsinga ya saline (IV) ekangami na misisa moko na nkingo mpo na kopesa bankisi mpe mai.
• Bakopesa yo pompe ya mpasi oyo okoki kopesa yo moko mpo na kopekisa mpasi.

Pene na pɔsɔ moko nsima ya lipaso, okosala angiogramme mosusu mpo na koyeba soki shunt ya sika ezali kosala malamu. Ntango okozala na likoki ya kolya, okokɔta mokemoke na mai mpe biloko ya makasi. Liboso ya kozonga na ndako, monganga oyo ayekolaka bilei akokutana na yo mpo na kolobela bilei oyo ebongi na yo. Mbala mingi, tosɛngaka kolya bilei oyo ezali na mungwa mingi te mpe oyo ezali na mafuta mingi te.

Ntango nini osengeli koluka toli ya monganga nokinoki?

Nsima ya kozonga na ndako, osengeli kokeba mingi mpo na kobika na yo. Soki omoni moko ya bilembo oyo elandi, benga monganga na yo mbala moko to kende na Departema ya Urgence (ETU) ya lopitalo oyo ezali pene na yo.

• Kosukosu
• Kozala na mokakatano mpo na kopema
• Mpo na kosala sort
• Fievre
• Pasi ya ntolo
• Kosukola motoki koleka ndenge ezalaka

Ezali normal koyoka mwa kobanga mpe komitungisa mpo na kosala lolenge ya lipaso oyo. Kasi kobosana te, DSRS ezali lolenge malamu mpenza ya komibatela na mikakatano ya likama ya hypertension portale.