Oyokaka na mbalakaka malili, motoki, mpe kizunguzungu? Ekoki kozala insuline! Tolobela likambo oyo.

Osilá kokutana na kizunguzungu ya mbalakaka, kolɛmba nzoto mpe kobɛtabɛta motema, ndenge moko na ntango sukali na yo ekiti? Ntango mosusu okanisaka ete makambo yango ezali kaka mpo ozali na nzala, kasi mbala mingi te, ekoki kozala na ntina mosusu mpo na likambo yango. Lelo, toko lobela condition moko rare mais important oyo tosengeli kozala conscient. Yango ezali maladi oyo babengaka insuline.

Insulinome oyo ezali nini?

Na mokuse, insuline ezali mwa tumeur moko ya moke, oyo ezali na kanser te, oyo ebimaka na pancréas na biso. Sikoyo okoki komituna soki pancréas oyo ezali nini. Pancréas ezali enama moko ya moke kasi ya ntina mingi oyo ezali na kati ya libumu na biso, nsima ya libumu. Ebimisaka ba enzymes oyo esalisaka biso tósilisa bilei oyo tozali kolya, bakisa mpe hormone moko oyo babengaka insuline, oyo etambwisaka sukali na makila na biso.

Na yango, ntango insulinoma yango ekómi, esalaka ete insuline mingi ebima na makila na biso koleka ndenge esengeli. Ezali lokola robinet ya mai oyo ekangami mpe ezali se kotanga.

Ba insulinomas wana ezali lolenge moko ya tumeur neuroendocrine oyo ekolaka na pancréas oyo babengaka ba tumeurs neuroendocrine pancréas (pNETs). Yango ezali ba tumeurs oyo emonanaka mingi te. Eteni eleki malamu ezali ete 85% kino 90% ya ba insulinome oyo ezali non-métastatiques/indolente. Yango elingi koloba ete epalanganaka te na biteni mosusu ya nzoto oyo ezali na libándá ya pancréas. Kasi, mbala mingi te, bakoki kokoma ba métastatiques/aggressif. Soki basali bongo, mbala mosusu epalanganaka na ba ganglions lymphatiques oyo ezali pene mpe na foie.

Ndenge nini insuline esimbaka nzoto?

Nalobelaki liboso ete insuline ezali tumor oyo ebimisaka insuline mingi. Na yango, nini esalemaka soki insuline ezali mingi? Mosala monene ya insuline ezali ya komema sukali (tobengaka yango mpe glucose) oyo ezali na makila na baselile. Na nsima, baselile yango ezwa nguya. Kasi soki insuline eleki mingi, sukali na makila ekiti na mbalakaka. Tobengi maladi yango hypoglycémie . Na monɔkɔ ya Sinhala, elimboli kokitisa sukali na makila.

Ntango sukali na yo ekiti boye, obandi komona bilembo.

Kanisá ete osili kolya bilei ya ntɔngɔ, okei na biro mpe ozali kosala. Na mbala moko, ozali koyoka mpasi, motoki, kizunguzungu, mpe motó ozali kolɛmba. Eza lokola olembi pe oza na nzala.

Na bantango lokola oyo, soki ozali kolya to komɛla nokinoki eloko moko ya sukali, lokola mwa jus ya pome, kɔpɔ ya tii oyo ezali na sukali, to banana, okobanda koyoka malamu nsima ya mwa ntango.

Kasi, kozala na sukali na makila ya nse boye, mingimingi kozanga koyeba ntina mpe koyeba te ntango nini ekosalema lisusu, ezali mpenza kobangisa. Na yango, ezali malamu kobomba ntango nyonso mwa bilei moke, lokola toffee, penepene. Lisusu, soki okutanaki na likambo yango, osengeli kokende epai ya monganga nokinoki mpe koyebisa bango likambo yango.

Bilembeteli nini ya likambo yango?

Elembo monene ya insuline ezali, ndenge tolobaki yango liboso, sukali na makila oyo ezali kokita (hypoglycémie). Yango ekoki kobimisa bilembo ndenge na ndenge.

Bilembeteli oyo emonanaka mingi:

Wana ezali bilembo ya liboso oyo okoki komona:

• Mobulungano to mokakatano ya kotya makanisi na yo nyonso: Lokola nde motó na yo ezali kobaluka, okoki te kotya makanisi na yo nyonso na likambo oyo ozali kosala.
• Kosukola: Kosukola kaka, mbala mosusu motoki ya malili.
• Motema ezali kobɛtabɛta: Ozali koyoka lokola ozali koyoka ndenge motema na yo ezali kobɛta.
• Mitungisi to kosilika: Kaka ezalela ya kobanga, kosilika noki.
• Koningana: Eyokaka lokola ete makolo na yo ezali koningana.
• Koyoka nzala makasi.

Bilembeteli ya makasi:

Soki sukali na yo ekiti mingi, maladi yango ekoki kokóma makasi. Okoki komona bilembo lokola:

• Bomoni ebongwanaka: Bomoni ekómaka polele te, lokola komona makambo mibale na mbala moko.
• Mikakatano ya koloba : koloba maloba na ndenge ya mabe, kozanga makoki ya koloba polele.
• Kobungisa bokatikati to kosala boyokani: Kotɛngatɛnga ntango ozali kotambola, koningana liboso mpe nsima ntango ozali kosimba lobɔkɔ.
• Ba crises: Ekoki koya lokola kozoka.
• Kobungisa makanisi: Okoki kolɛmba nzoto mpe kokwea.

Mbala mingi, bato oyo bazali na insuline bazwaka sukali wana ya nse na makila na ntɔngɔ, elingi koloba nsima ya kolamuka nsima ya mwa bangonga ya kokila bilei nsima ya kolya. Tobengi yango ``hypoglycémie ya jeûne''. Kasi, bato mosusu bakoki komona sukali wana ya nse ata mwa moke nsima ya kolya.

Yango ezali na ntina mingi: Soki sukali ekiti na makila, ekoki kopekisa yo osala mosala ya mokolo na mokolo, mpe ntango mosusu ekoki komema bɔɔngɔ na yo ebeba, ozala na coma, ata mpe okufa. Na yango, soki ozali na bilembo ya sukali na makila, kobosana te kokende epai ya monganga.

Mpo na nini insuline oyo ekómaka?

Kutu, balukiluki bayebi naino te mpenza ntina oyo baselile oyo ebimisaka insuline na pancréas ekabwanaka na mbalakaka mpe ekómaka mingi kozanga kopekisa, mpe esalaka tumor oyo.

Kasi likambo moko ezwami. Elingi koloba ete maladi yango oyo babengaka insuline babengaka yango ntango mosusu Néoplasie Endocrine Multiple type 1, to (MEN1).Ekoki mpe kozala na boyokani na maladi oyo euti na bankɔkɔ oyo babengaka insuline. Yango ezali ntango ba tumeurs esalemaka na ba glandes mingi oyo ebimisaka ba hormones na nzoto na biso (na ndakisa, glande hypophysaire, glande parathyroïdienne, pancréas). Ba insulinome nionso te ewutaka na MEN1, kasi 5% kino 10% ya ba insulinome nionso ewutaka na MEN1.

Soki minganga bayebisaki bato ya libota na yo, na ndakisa mama na yo, tata na yo to bandeko na yo ete bazali na maladi yango (MEN1), osengeli kosolola na monganga na yo mpo na kosala ekzamɛ ya ba gènes . Yango ekoki kosalisa yo oyeba soki ozali na maladi yango. Soki ozali na (MEN1), ba tests oyo ekoki pe kosalisa na koyeba ba tumeurs oyo avant ekoma.

Ndenge nini minganga bamonaka likambo yango?

Ntango okei epai ya monganga, bakotuna yo bilembo na yo mpe bakotala yo. Ezali na bilembo misato ya minene oyo emonisi ete ozali na insuline. Tobengi yango triade ya Whipple .

Bazali:

1. Kozala na bilembo ya sukali moke na makila (lokola kizunguzungu mpe kosukola, ndenge tolobaki yango liboso) .

2. Ekzamɛ oyo endimisi ete sukali na makila ezali moke. (Mbala mingi, ekzamɛ ya kotɔbɔla misapi emonisaka ete sukali na makila ezali na nse ya 55 mg/dL)

3. Bilembeteli bibonga ntango ozali kolya to komɛla eloko oyo ezali na sukali (hydrates de carbone).

Soki ozali na bilembo yango nyonso misato, monganga na yo akoki kokanisa ete ozali na insuline. Na nsima akopesa mitindo ya kosala mwa baekzamɛ mosusu mpo na kondimisa ete moto azali na maladi yango.

Momekano ya mbangu ya ngonga 72

Oyo ezali test ya munene, "ya standard ya or" mpo na insulinome. Esɛngaka kokila bilei tii ngonga 72. Kasi komitungisa te, yango esalemaka na lopitalo, na bokengeli ya monganga to infirmier. Ozali yo moko te.

Ntango ozali kokila bilei boye, sukali na yo ekiti mpe okobanda komona bilembo, minganga bakozwa makila epai na yo mpe bakomeka makambo oyo elandi:

• Niveau ya sukali na makila
• Niveau ya insuline
• Niveau ya proinsuline
• Niveau ya peptide C
• Niveau ya beta-hydroxybutyrate
• Niveau ya sulfonylurea (yango esalelamaka mpo na kotala soki nkisi mosusu oyo basalelaka mpo na kosalisa diabète na makila ezali) .

Nsima ya komɛla makila yango, minganga bakosalisa yo oyo sukali ezali moke. Ba résultats ya ba tests oyo ekoki kosalisa mpo na koyeba soki sukali na yo ya makila ekiti mpo na insuline mingi (tobengaka yango hyperinsulinemie).

Mimekano nini mosusu esalemaka? (Mimekano ya kozwa bililingi)

Soki ekzamɛ ya kokila bilei oyo eumelaka ngonga 72 emonisi ete moto azali na insuline, likambo oyo elandi ezali ya koyeba esika oyo tumor ezali na kati ya pancréas mpe boni ezali monene. Yango ekoki kosɛnga moko to mingi ya ba scans oyo elandi:

• CT scan
• Scan ya IRM
• Echographie ya libumu
• Echographie endoscopique (EUS): Yango esɛngaka kokɔtisa tube oyo ezali na mwa kamera na monɔkɔ mpe kotala na kati ya pancréas.

Soki ba scans yango ekoki te koyeba esika mpenza oyo tumor ezali, monganga na yo akoki kotinda ekzamɛ mosusu ya sipesiale oyo babengaka test sélectif ya stimulation artérielle ya calcium. Oyo ezali momekano moko ya mindɔndɔmindɔndɔ koleka.

Traitement ya likambo oyo ezali nini?

Nsango malamu ezali ete ba insulinome mingi ekoki kobikisama mobimba na lipaso, mingimingi soki tumor epalangani te na bisika mosusu (oyo epanzani te).

Likambo ya ntina ezali lipaso.

Ezali na mitindo mingi ya lipaso. Monganga na yo akozwa ekateli ya lipaso nini ebongi mpo na yo na kotalela lolenge, esika mpe bonene ya tumor na yo.

• Enucléation: Yango esɛngaka kolongola kaka tumor kozanga ete ebebisa mingi pancréas, ndenge moko na kolongola na likebi kaka jaune ya likei oyo balambi.
• Pancréatéctomie partielle: Ndenge nkombo yango emonisi yango, yango esɛngaka kokata mpe kolongola ndambo ya pancréas epai tumor ezali.
• Lipaso ya fimbo: Oyo ezali lipaso monene. Esalemaka tango tumeur epalangani (métastatique). Esɛngaka kolongola ndambo ya pancréas mpe mwa biloko oyo ezali pene na yango.

Lipaso nyonso ezalaka na mwa makama. Monganga na yo akolimbwela yo yango nyonso.

Ndenge nini kopekisa sukali oyo ezali na makila mingi te liboso ya lipaso mpe soki lipaso ekoki kosalema te?

Kino lipaso, to soki lipaso ekoki kosalema te mpo na ntina moko boye, ezali na ntina mingi kopekisa sukali na yo ya makila oyo ezali moke.

• Tala mbala na mbala sukali na yo: Monganga na yo akoki kopesa yo toli ete osalela système Continuous Glucose Monitoring (CGM) . Yango ekoki kosalisa yo olandela nivo ya sukali na yo na makila ntango nyonso. Yango ekoki kosalisa yo oyeba soki sukali ezali moke na makila na ebandeli, mingimingi na butu.

Kasi kobosana te, `(CGM)` oyo esalelamaka te mpo na koyeba ba conditions lokola insuline, kasi mpo na kolandela bokono mbala moko e confirmer.

• Mbongwana ya bilei: Kolya bilei na bantango ya mbala na mbala, mingimingi ba hydrates de carbone complexes (e.g., mampa ya mbuma mobimba, loso ya motane, ndunda), ekoki kosalisa mpo na kopekisa ete sukali ekita na mbalakaka. Kolya mwa bilei moke liboso ya kolala ekoki mpe kosalisa bato mosusu.
• Glucose intraveineuse (glucose IV): Soki sukali ya makila ekiti makasi, bakoki kopesa yo glucose na nzela ya saline na lopitalo.
• Mitindo ya bankisi:
• Diazoxyde: Nkisi oyo ekoki kopekisa kobima ya insuline na pancréas. Ekoki mpe kobakisa kobimisama ya glucagon (oyo ematisaka nivo ya sukali na makila) na foie.
• Octréotide mpe Lanréotide: Nkisi yango esalisaka mpe mpo na kokitisa kobimisama ya insuline oyo euti na ba insulinome mosusu.

Ezali na ntina mingi komema ntango nyonso karte ya botalisi ya monganga oyo elobi ete ozali na bokono ya sukali na makila. Na ndenge yango, soki ozwi mpasi na mbalakaka, moto moko akoki kosalisa yo nokinoki. Lisusu, yebisá libota na yo mpe baninga na yo na ntina na likambo yango mpe lolenge nini bakoki kosalisa.

Nini ya kosala soki tumeur epalangani (métastatique)?

Mbala mingi te, soki insuline epalangani na biteni mosusu ya nzoto (esili kopalangana), minganga bakoki kosangisa lipaso na bankisi mosusu. To, soki lipaso ekoki kosalema te, bakoki kosalela nkisi yango ya monganga.

• Thérapie radionucléides ya récepteur peptidique (PRRT) .
• Thérapie ciblée
• Chimiothérapie ya monganga

Wana ezali bankisi oyo ezali mwa mindɔndɔ, oyo monganga na yo akolimbwela yo.

Yango ekoki kobikisama?

Iyo! Mbala mingi, insuline ekoki kobikisama mobimba na lipaso. Bolukiluki moko emonisaki ete 87% ya bato oyo basalaki bango lipaso mpo na insuline non métastatique bazalaki naino na bomoi mbula 10 nsima ya koyeba maladi yango. Yango ezali vraiment taux ya bien.

Kasi, soki tumor epalangani (epanzani), balobaka ete motángo ya bato oyo babikaka na boumeli ya mbula 10 ezali soki 33 %. Kasi kobosana te, oyo ezali kaka ba estimations générales. Na kotalela ezalela na yo, ekipi na yo ya minganga ekoki kopesa yo makambo ya sikisiki koleka.

C'est vrai que liloba "tumor" ekoki kobangisa biso. Surtout soki eza condition rare lokola insuline. Kasi likambo oyo eleki malamu ezali ete mingi kati na yango ekoki kosalisama na lipaso. Atako bongo, ezali pɛtɛɛ te mpo na koyeba ete ozali na maladi moko oyo emonanaka mingi te mpe esɛngaka lipaso. Kasi ozali yo moko te. Ekipi na yo ya minganga ekozala ntango nyonso wana mpo na yo, ekoyanola na mituna na yo, mpe ekosunga yo. Soki ozali koyoka ete ozali na mayoki mingi, solola na monganga na yo mpo na yango mpe mpe luká koyeba makambo oyo okoki kozwa lisalisi.

Makambo ya ntina mingi mpo na yo omikundola (Take-Home Message) .

Okey, donc, na oyo tolobeli lelo, oyo ezali makambo ya motuya mingi oyo osengeli komikundola:

• Insulinome ezali tumeur bénine (mingi mingi bénine) oyo ekolaka na pancréas. Ebimisaka insuline mingi.
• Yango ekoki kosala ete sukali na makila ekita na mbalakaka (hypoglycémie). Yango ekoki kobimisa bilembo lokola kizunguzungu, kosukola, mpe kobɛtabɛta motema.
• Soki ozali komona bilembo yango mbala na mbala, kobosana te kokende epai ya monganga.
• Yango ekoki koyebana na nzela ya ba tests spéciales (test ya kokila ngonga 72, ba scans).
• Nkisi ya ntina mingi ezali lipaso. Mbala mingi, yango esalaka ete moto abikisama mobimba.
• Liboso ya lipaso, to soki lipaso ekoki kosalema te, okoki kopekisa sukali oyo ezali moke na makila na nzela ya bilei mpe nkisi.
• Atako yango ezali maladi oyo emonanaka mingi te, bakoki kozwa matomba malamu soki bayebi yango nokinoki mpe basalisi yango malamu.

Komitungisa te, lokola bokono mosusu nyonso, ezali na nkisi mpo na likambo oyo. Likambo ya ntina mingi ezali ya kotya likebi na bilembo mpe koluka toli ya monganga nokinoki.

` Insulinome, pancréas, insuline, sukali ya makila moke, hypoglycémie, tumeur, hormone, cancer ya pancréas