ມີບັນຫາກ່ຽວກັບເລືອດຂອງເຈົ້າບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການທົດສອບ Coombs!

ເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການກວດ Coombs ບໍ່? ບາງທີທ່ານໝໍຂອງເຈົ້າອາດຈະບອກເຈົ້າກ່ຽວກັບມັນ, ຫຼືບາງທີເຈົ້າອາດຈະໄດ້ເຮັດການກວດນີ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຂອງເຈົ້າ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະຟັງຄືວ່າສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວມັນກວດສອບສິ່ງທີ່ສຳຄັນໃນເລືອດຂອງເຈົ້າ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວ່າການກວດ Coombs ແມ່ນຫຍັງ, ມັນສາມາດບອກເຈົ້າໄດ້ຫຍັງ, ແລະມັນເຮັດເມື່ອໃດ.

ການທົດສອບ Coombs ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການກວດ Coombs ແມ່ນ ການກວດຫາພູມຕ້ານທານໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທີ່ສາມາດໂຈມຕີເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານໄດ້. ດຽວນີ້ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ.

ລອງຄິດເບິ່ງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄືກັບປ້ອມປາການ. ພວກເຮົາມີກອງທັບຢູ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບສັດຕູ (ໄວຣັດ, ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ແລະອື່ນໆ, ເຊິ່ງເຮົາເອີ້ນວ່າ ແອນຕິເຈນ ) ທີ່ມາຈາກພາຍນອກ. ທະຫານພິເສດເຫຼົ່ານີ້ໃນກອງທັບນັ້ນເອີ້ນວ່າ ແອນຕິບໍດີ. ພວກມັນຮັບຮູ້ ແລະ ຕໍ່ສູ້ກັບສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຈາກພາຍນອກ, ປົກປ້ອງເຮົາຈາກພະຍາດຕ່າງໆ.

ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ໃນກອງທັບຂອງພວກເຮົາເອງກໍ່ຜິດພາດເລັກນ້ອຍ. ພວກມັນເລີ່ມໂຈມຕີຈຸລັງທີ່ດີແລະມີສຸຂະພາບດີຂອງພວກເຮົາເອງ, ໂດຍຄິດວ່າພວກມັນເປັນຜູ້ຮຸກຮານຈາກຕ່າງປະເທດ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ບັນຫາເກີດຂຶ້ນ. ການທົດສອບ Coombs ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວແມ່ນຊອກ ຫາພູມຕ້ານທານຕໍ່ກັບເມັດເລືອດແດງຂອງພວກເຮົາເອງ.

ການທົດສອບ Coombs ໃຊ້ເພື່ອຫຍັງ?

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໝົດທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າມີການທົດສອບ Coombs ສອງປະເພດ.

1. ການກວດ Coombs ໂດຍກົງ - ບາງຄັ້ງອັນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ ການກວດ Antiglobulin ໂດຍກົງ (DAT).

2. ການທົດສອບ Coombs ທາງອ້ອມ

ຕອນນີ້ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາສອງຢ່າງນີ້ແຍກຕ່າງຫາກ.

1. ການທົດສອບ Coombs ໂດຍກົງ

ການທົດສອບນີ້ ຈະໃຊ້ເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານ ແລະ ເບິ່ງໜ້າຜິວຂອງມັນໂດຍກົງເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກມັນມີພູມຕ້ານທານຕິດຢູ່ກັບພວກມັນຫຼືບໍ່. ໃຫ້ຄິດວ່າເມັດເລືອດແດງຄືກັບກ້ອນນ້ອຍໆ. ການທົດສອບນີ້ຊອກຫາພູມຕ້ານທານທີ່ໂຈມຕີຈຸລັງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບພວກມັນ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວວິທີນີ້ມັກໃຊ້ເພື່ອກວດຫາພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດ ເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານ ຕົນເອງ. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ (ພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານຕົນເອງ) ມີພູມຕ້ານທານຂອງຕົນເອງທີ່ຈະທຳລາຍເມັດເລືອດແດງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສູນເສຍເມັດເລືອດແດງທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບ.

2. ການທົດສອບ Coombs ທາງອ້ອມ

ການກວດນີ້ສາມາດບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ ວ່າມີພູມຕ້ານທານໃດໆທີ່ລອຍຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານທີ່ສາມາດຕິດກັບເມັດເລືອດແດງໄດ້ຫຼືບໍ່.ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າ, ພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຕິດກັບເມັດເລືອດແດງ, ແຕ່ພວກມັນຢູ່ໃນເລືອດ, ພ້ອມທີ່ຈະຕິດໄດ້ທຸກເວລາ.

ສິ່ງນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ໃນສອງສະຖານະການ:

• ການກວດກ່ອນການໃສ່ເລືອດ: ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບເລືອດ, ການກວດນີ້ແມ່ນເພື່ອເບິ່ງວ່າເລືອດທີ່ບໍລິຈາກນັ້ນເຂົ້າກັນໄດ້ກັບໝວດເລືອດຂອງທ່ານຫຼືບໍ່, ຫຼືວ່າພູມຕ້ານທານໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະໂຈມຕີເລືອດໃໝ່ຫຼືບໍ່.
• ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການກວດທີ່ເຮັດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ: ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ໃຫ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບມັນໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມອີກໜ້ອຍໜຶ່ງ.

ການທົດສອບ Coombs ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ຖ້າທ່ານຖືພາ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ກວດ Coombs ທາງອ້ອມເພື່ອກວດຫາພູມຕ້ານທານຕໍ່ກັບເລືອດ Rh-positive ໃນເລືອດຂອງທ່ານ.

ດຽວນີ້ Rh ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ກຳນົດກຸ່ມເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ນອກເໜືອໄປຈາກກຸ່ມເລືອດ A, B, AB, ແລະ O, ອີກປັດໄຈໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນແມ່ນປັດໄຈ Rh. ບາງຄົນມີເຄື່ອງໝາຍນີ້ຢູ່ເທິງໜ້າຜິວຂອງເມັດເລືອດແດງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ພວກເຮົາເອີ້ນພວກມັນວ່າ Rh-positive. (ຕົວຢ່າງ: O positive, A positive). ບາງຄົນບໍ່ມີເຄື່ອງໝາຍນີ້ຢູ່ເທິງເມັດເລືອດແດງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ພວກເຮົາເອີ້ນພວກມັນວ່າ Rh-negative. (ຕົວຢ່າງ: O negative, A negative).

ຕົວຢ່າງ, ຖ້າແມ່ມີ Rh-negative (ໝາຍຄວາມວ່າ O negative), ແລະລູກໃນທ້ອງມີ Rh-positive, ບັນຫາອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້. ນີ້ເອີ້ນວ່າ Rh sensitization. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນີ້ແມ່ນວ່າລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງແມ່ຮັບຮູ້ປັດໄຈ Rh ໃນເມັດເລືອດແດງຂອງລູກຜິດວ່າເປັນ "ສັດຕູ" ແລະເລີ່ມສ້າງພູມຕ້ານທານເພື່ອທຳລາຍມັນ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ມັນໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງແມ່ສ້າງພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ເພື່ອໃຫ້ພວກມັນແຂງແຮງພໍທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ລູກໃນທ້ອງຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄັ້ງທຳອິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າແມ່ມີລູກທີ່ມີພູມຕ້ານທານ Rh ບວກອີກຄັ້ງ, ພູມຕ້ານທານທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລ້ວໃນເລືອດຂອງແມ່ສາມາດໂຈມຕີເມັດເລືອດແດງຂອງລູກໃນທ້ອງໄດ້. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ລູກໃນທ້ອງເປັນພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດ Rh . ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ພະຍາດເຫຼືອງ. ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ກັບລູກທີ່ມີພູມຕ້ານທານ Rh ບວກແຕ່ລະຄົນທີ່ແມ່ມີ.

ແຕ່ຢ່າກັງວົນ! ຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແພ້ Rh, ການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມສາມາດປ້ອງກັນບັນຫານີ້ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານມີອາການແພ້ແລ້ວ, ມີວິທີການປິ່ນປົວເພື່ອປົກປ້ອງລູກຂອງທ່ານ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະມີການກວດ Coombs ໃນລະຫວ່າງໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາ.

ການທົດສອບ Coombs ສຳລັບເດັກເກີດໃໝ່

ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການເຫຼືອງຕອນເກີດ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດການກວດ Coombs. ການກວດນີ້ຈະຊ່ວຍໃນການກວດຫາພູມຕ້ານທານ "ຕ່າງປະເທດ" ທີ່ຕິດກັບເມັດເລືອດແດງຂອງເດັກເກີດໃໝ່. ນີ້ໝາຍເຖິງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພູມຕ້ານທານທີ່ຖ່າຍທອດຈາກແມ່ໄປຫາລູກ.

ການທົດສອບ Coombs ເຮັດແນວໃດ?

ເພື່ອປະຕິບັດການກວດນີ້, ທ່ານໝໍຈະຕ້ອງເອົາຕົວຢ່າງເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງຈາກທ່ານ.

ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງກຽມຕົວສຳລັບສິ່ງນີ້ບໍ?

ບໍ່, ທ່ານບໍ່ມີຫຍັງຕ້ອງເຮັດເພື່ອກະກຽມໂດຍສະເພາະກ່ອນການທົດສອບ Coombs.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ?

ທ່ານໝໍ ຫຼື ພະຍາບານຈະໃຊ້ເຂັມນ້ອຍໆເພື່ອດູດເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງຈາກເສັ້ນເລືອດໃນແຂນ ຫຼື ມືຂອງທ່ານ. ເມື່ອເຂັມຖືກສຽບເຂົ້າໄປ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກເຖິງອາການ "ບີບ" ຫຼື "ແສບ" ໃນນໍ້າຍ່ຽວຂອງທ່ານ . ອາການນີ້ຈະຢູ່ເປັນເວລາສອງສາມວິນາທີ. ຫຼັງຈາກເກັບຕົວຢ່າງເລືອດແລ້ວ, ມັນຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອວິເຄາະ. ທ່ານໝໍຈະເອົາຜ້າພັນບາດນ້ອຍໆມາປິດບໍລິເວນທີ່ເຈາະ. ທ່ານຈະສາມາດເອົາມັນອອກໄດ້ພາຍໃນປະມານ 10 ຫາ 20 ນາທີ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຮູ້ຜົນໄດ້ຮັບ?

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທ່ານຈະສາມາດຮູ້ຜົນຂອງການທົດສອບພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ຜົນຂອງ ການທົດສອບ Coombs ບອກພວກເຮົາຫຍັງແດ່?

ການທົດສອບ Coombs ທີ່ເປັນບວກແມ່ນຫຍັງ?

ຖ້າຜົນການກວດ Coombs ເປັນບວກ ຫຼື ຜິດປົກກະຕິ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າທ່ານມີພູມຕ້ານທານໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທີ່ສາມາດໂຈມຕີເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານໄດ້. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນຫຼາຍເຫດຜົນ. ຕົວຢ່າງ:

• ພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານຕົນເອງ : ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້, ເປັນສະພາບທີ່ພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເອງທຳລາຍເມັດເລືອດແດງ.
• ພະຍາດ mononucleosis ຕິດເຊື້ອ : ນີ້ແມ່ນພະຍາດຂອງຕ່ອມໃຄ່ບວມທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ.
• ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ : ນີ້ແມ່ນມະເຮັງເລືອດຊະນິດໜຶ່ງ.
• ຊີຟິລິດ : ນີ້ແມ່ນການຕິດເຊື້ອທາງເພດສຳພັນ.
• ການຕິດເຊື້ອໄມໂຄພລາສມາ : ນີ້ແມ່ນການຕິດເຊື້ອປະເພດໜຶ່ງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບຫາຍໃຈ.
• ພະຍາດລູປຸສ : ນີ້ຍັງເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນໂຈມຕີລະບົບຂອງຮ່າງກາຍເອງ.
• ປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ການໃສ່ເລືອດ.

ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຜົນກວດເປັນບວກກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ເລືອດ (ການໃສ່ເລືອດ)?

ຖ້າການກວດ Coombs, ເຊິ່ງເຮັດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບເລືອດ, ເປັນບວກ, ມັນໝາຍຄວາມ ວ່າທ່ານໝໍຕ້ອງລະມັດລະວັງຫຼາຍເມື່ອເລືອກຜູ້ບໍລິຈາກ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບເລືອດຫຼາຍຄັ້ງອາດຈະມີພູມຕ້ານທານຫຼາຍຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກເລັກນ້ອຍທີ່ຈະຊອກຫາເລືອດທີ່ກົງກັບພວກເຂົາ.

ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຜົນກວດເປັນບວກໃນລະຫວ່າງການຖືພາ?

ຖ້າທ່ານມີຜົນການກວດ Coombs ໃນທາງບວກໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າ ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ມາດຕະການປ້ອງກັນເປັນພິເສດເພື່ອປົກປ້ອງລູກຂອງທ່ານຈາກການແພ້ Rh. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ການກວດ Coombs ໃນແງ່ບວກໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດສຳລັບເດັກນ້ອຍ?

ໂດຍທົ່ວໄປ, ການກວດ Coombs ໃຫ້ບວກໃນເດັກ ຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດເລືອດຈາງ ຫຼື ພະຍາດເຫຼືອງ. ຖ້າຜົນການກວດຂອງເດັກເປັນບວກ, ທ່ານໝໍຈະກວດເດັກຕື່ມອີກ ແລະ ແນະນຳການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ.

ຜົນການທົດສອບ Coombs ທີ່ເປັນລົບໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ຖ້າຜົນການກວດ Coombs ເປັນລົບ ຫຼື ປົກກະຕິ, ນັ້ນກໍ່ເປັນຂ່າວດີ! ມັນໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ພົບພູມຕ້ານທານທີ່ຕິດກັບເມັດເລືອດແດງ. ຂຶ້ນກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ, ມັນອາດຈະໝາຍເຖິງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ເລືອດສາມາດໄດ້ຮັບຢ່າງປອດໄພຜ່ານການໃສ່ເລືອດຈາກຜູ້ບໍລິຈາກ.
• ຖ້າທ່ານຖືພາ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ Rh ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກເມັດເລືອດແດງແຕກ ເຊັ່ນ: ອາການເຫຼືອງ, ຮູ້ສຶກວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ຫຼື ມີບັນຫາໃນການສຸມໃສ່ , ໃຫ້ໄປພົບແພດຂອງທ່ານທັນທີ. ແພດສາມາດກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ກວດເພີ່ມເຕີມຖ້າຈຳເປັນ, ແລະ ກຳນົດການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າອາການທົ່ວໄປຫຼາຍຢ່າງອາດຈະຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງພະຍາດອື່ນໆ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າມີຫຍັງຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ແຕກຕ່າງ, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ)

ການກວດ Coombs ແມ່ນການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ຊອກຫາພູມຕ້ານທານທີ່ສາມາດໂຈມຕີ ແລະ ທຳລາຍເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ຕົວຢ່າງເລືອດຈະຖືກເກັບມາຈາກທ່ານ. ໃນຂະນະທີ່ຜົນຂອງການກວດ Coombs ສາມາດຊ່ວຍຊີ້ນຳທີມງານແພດຂອງທ່ານໄປໃນທິດທາງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ບາງຄັ້ງອາດຈະຕ້ອງມີການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອຊອກຫາການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງແນ່ນອນ. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆ, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

ການກວດ Coombs , ເມັດເລືອດແດງ, ພູມຕ້ານທານ, ປັດໄຈ Rh, ການຖືພາ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ພະຍາດເຫຼືອງ