ເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ Aldosterone ບໍ່? ບາງທີທ່ານໝໍຂອງເຈົ້າອາດຈະກ່າວເຖິງມັນ, ຫຼືບາງທີເຈົ້າອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນຊື່ນີ້ເມື່ອເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມດັນ ເລືອດ ຂອງເຈົ້າ. ຕົວຈິງແລ້ວມັນເປັນຮໍໂມນຂະໜາດນ້ອຍແຕ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມັນຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບໂຊດຽມແລະໂພແທດຊຽມໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແລະຮັກສາຄວາມດັນເລືອດຂອງພວກເຮົາໃຫ້ຢູ່ໃນການຄວບຄຸມ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ Aldosterone ໃນມື້ນີ້ດ້ວຍວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ເຈົ້າສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້, ໂອເຄບໍ?
ອານໂດສເຕີໂຣນ (aldosterone) ແມ່ນຫຍັງ? ມັນມາຈາກໃສ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, Aldosterone ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍ ຕ່ອມ adrenal ຂອງທ່ານ. ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າຕ່ອມ adrenal ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ? ພວກມັນແມ່ນຕ່ອມນ້ອຍໆສອງອັນ, ຮູບສາມຫຼ່ຽມທີ່ເບິ່ງຄືກັບໝວກນ້ອຍໆຢູ່ເທິງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ. ພວກມັນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ ລະບົບ endocrine ຂອງພວກເຮົາ. ຕ່ອມເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍຢ່າງທີ່ມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.
ຮໍໂມນ ແມ່ນຄືກັບຕົວສົ່ງສານເຄມີທີ່ປະສານງານວຽກງານຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກມັນເດີນທາງຜ່ານກະແສເລືອດ ແລະ ບອກອະໄວຍະວະ, ກ້າມຊີ້ນ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆວ່າຕ້ອງເຮັດຫຍັງ ແລະ ເວລາທີ່ຈະເຮັດມັນ.
ດຽວນີ້, ຮໍໂມນ ນີ້, Aldosterone, ຄວບຄຸມລະດັບໂຊດຽມ ແລະ ໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ໂຊດຽມ ແລະ ໂພແທດຊຽມເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ ເອເລັກໂຕຣໄລຕ໌ . ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍຮັກສານ້ຳໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ສົມດຸນ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ກ້າມຊີ້ນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນອກຈາກນີ້, Aldosterone ຍັງຄວບຄຸມປະລິມານນ້ຳທີ່ຖືກດູດຊຶມຄືນໂດຍໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ສິ່ງນີ້ເພີ່ມປະລິມານເລືອດ ແລະ ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດ.
ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ວ່າລະດັບ aldosterone ຂອງທ່ານຈະຕໍ່າ ຫຼື ສູງ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານໄດ້.
aldosterone ໃຫ້ການບໍລິການຫຍັງແກ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ?
ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງ Aldosterone ແມ່ນ ເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ. ມັນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນໜ້າວຽກສຳຄັນນີ້ໃນຫຼາຍວິທີຄື:
- ອານໂດສໂຕເຣນ (Aldosterone) ຈະສົ່ງສັນຍານໄປຫາອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງທ່ານ ເພື່ອເພີ່ມປະລິມານໂຊດຽມທີ່ເພີ່ມເຂົ້າໃນເລືອດຂອງທ່ານ ຫຼື ເພື່ອເພີ່ມປະລິມານໂພແທດຊຽມທີ່ຂັບອອກມາໃນນໍ້າຍ່ຽວຂອງທ່ານ.
- ເມື່ອລະດັບໂຊດຽມເພີ່ມຂຶ້ນໃນລັກສະນະນີ້, ຮ່າງກາຍຈະເລີ່ມຮັກສານໍ້າໄວ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ປະລິມານເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.
ທັງໝົດນີ້ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນ, ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນກັບຄືນສູ່ລະດັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ໂດຍທາງອ້ອມ, aldosterone ຍັງຊ່ວຍຮັກສາ pH (ເຊັ່ນ: ຄວາມສົມດຸນຂອງກົດ-ເບສ) ແລະລະດັບ electrolyte ໃນເລືອດຂອງທ່ານ.
ລະດັບ aldosterone ຖືກຄວບຄຸມແນວໃດ? ລອງມາເບິ່ງໃກ້ໆກັນ!
ອານໂດສເຕີໂຣນແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງເຄືອຂ່າຍທີ່ສັບສົນຂອງຮໍໂມນ, ເອນໄຊມ໌, ໂປຣຕີນ ແລະ ປະຕິກິລິຍາທີ່ເອີ້ນວ່າ ລະບົບເຣນິນ-ອັງຈິໂອເທນຊິນ-ອານໂດສເຕີໂຣນ (RAAS) . ມັນມີໜ້າທີ່ຕົ້ນຕໍໃນການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.
ຄິດວ່າສິ່ງນີ້ເປັນຂະບວນການເທື່ອລະຂັ້ນຕອນ:
1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ເມື່ອ ຄວາມດັນເລືອດ ຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ , ເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ renin ຈະຖືກປ່ອຍອອກຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງເຂົ້າສູ່ເລືອດຂອງທ່ານ.
2. ເຣນິນນີ້ຈະໄປທຳລາຍໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ angiotensinogen ເຊິ່ງຜະລິດຢູ່ໃນຕັບຂອງທ່ານ. ໜຶ່ງໃນສ່ວນປະກອບແມ່ນ angiotensin I. ອັນນີ້ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເວລານັ້ນ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຫຼາຍ.
3. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເອນໄຊມ໌ແປງ Angiotensin (ACE) ຈາກປອດຂອງທ່ານຈະເຂົ້າມາ ແລະ ທຳລາຍ Angiotensin I ນີ້ອອກເປັນສ່ວນໆຫຼາຍຂຶ້ນ. ໜຶ່ງໃນສ່ວນເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນຮໍໂມນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເອີ້ນວ່າ Angiotensin II .
4. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ Angiotensin II ເຮັດວຽກສຳຄັນ:
- ໜຶ່ງແມ່ນການເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດໂດຍການເຮັດໃຫ້ຝາກ້າມຊີ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍ (ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່) ຫົດຕົວ.
- ອີກຢ່າງໜຶ່ງແມ່ນມັນ "ສົ່ງສັນຍານ" ໃຫ້ຕ່ອມ adrenal ຂອງທ່ານປ່ອຍ aldosterone.
- ມັນຍັງບອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂອງທ່ານໃຫ້ປ່ອຍ ຮໍໂມນ Antidiuretic Hormone (ADH) , ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ Vasopressin .
5. ດັ່ງນັ້ນ, Aldosterone ແລະ ADH ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອບອກໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງຮັກສາໂຊດຽມໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ. Aldosterone ເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂັບໂພແທດຊຽມອອກທາງປັດສະວະ. ເມື່ອລະດັບໂຊດຽມໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ນໍ້າຈະຖືກກັກໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ປະລິມານເລືອດ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.
ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ລະບົບ Renin-Angiotensin-Aldosterone ສຳເລັດ. ເຈົ້າເຂົ້າໃຈຂະບວນການນັ້ນບໍ?
ລະບົບນີ້ຍັງສາມາດກະຕຸ້ນໄດ້ໂດຍຮໍໂມນອື່ນໆເຊັ່ນ: corticosteroids , estrogen, ແລະ ຮໍໂມນໄທຣອຍ .
ຖ້າມີບັນຫາກັບສ່ວນໃດສ່ວນໜຶ່ງຂອງລະບົບນີ້, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ລະດັບໂຊດຽມ ແລະ ໂພແທດຊຽມຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຈື່ໄວ້ວ່າມີຫຼາຍສິ່ງຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານໄດ້, ເຊັ່ນ: ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ພັນທຸກຳ, ແລະ ຢາບາງຊະນິດ.
ວິທີການກວດສອບລະດັບ aldosterone?
ການກວດຫຼັກທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ເພື່ອກວດຫາບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ aldosterone ແມ່ນ ການກວດອັດຕາສ່ວນ Aldosterone: Renin . ເນື່ອງຈາກ renin ແລະ aldosterone ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ການກວດນີ້ສາມາດກຳນົດໄດ້ວ່າບັນຫາດັ່ງກ່າວເປັນພຽງແຕ່ບັນຫາກ່ຽວກັບການຜະລິດ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງ aldosterone, ຫຼືວ່າມີບັນຫາກັບລະບົບ renin-angiotensin ເອງ.
ສຳລັບການທົດສອບອັດຕາສ່ວນ Aldosterone: Renin ນີ້, ຕົວຢ່າງເລືອດມັກຈະຖືກເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດໃນແຂນຂອງທ່ານ.
ທ່ານໝໍຍັງສາມາດວັດແທກປະລິມານຂອງ aldosterone ໃນເລືອດ ແລະ/ຫຼື ປັດສະວະຂອງທ່ານໄດ້.
ບາງຄັ້ງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ເຮັດການກວດ ສອດ catheter ເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ (ສຳລັບ renin) ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນຕ່ອມ adrenal (ສຳລັບ aldosterone). ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງໝໍໂດຍນັກວິທະຍາສາດລັງສີທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດ.
ລະດັບປົກກະຕິຂອງ aldosterone ແມ່ນຫຍັງ?
ຄ່າປົກກະຕິສຳລັບລະດັບ aldosterone ສາມາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຈາກຫ້ອງທົດລອງໜຶ່ງຫາອີກຫ້ອງທົດລອງໜຶ່ງ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ກວດສອບລະດັບປົກກະຕິໃນລາຍງານຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານ, ຫຼືຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ.
ລະດັບປົກກະຕິຂອງລະດັບ aldosterone ໃນເລືອດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາຍຸ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ລະດັບປົກກະຕິມີດັ່ງນີ້:
- ສຳລັບເດັກອ່ອນອາຍຸ 1 ຫາ 12 ເດືອນ: 5.8 – 110.0 ນາໂນກຣາມຕໍ່ເດຊີລິດ (ng/dL)
- ສຳລັບເດັກອາຍຸ 1 ຫາ 5 ປີ: < 36.0 ng/dL
- ສຳລັບເດັກອາຍຸ 6 ຫາ 9 ປີ: < 24.0 ng/dL
- ສຳລັບເດັກອາຍຸ 10 ຫາ 11 ປີ: < 15.0 ng/dL
- ສຳລັບເດັກອາຍຸ 12 ຫາ 14 ປີ: < 22.0 ng/dL
- ສຳລັບໄວໜຸ່ມອາຍຸ 15 ຫາ 17 ປີ: 3.0 – 32.0 ng/dL
- ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 18 ຫາ 99 ປີ: 3.1 – 35.4 ng/dL
ເມື່ອເບິ່ງລະດັບ aldosterone ໃນການກວດປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງ, ລະດັບປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 3 – 25 ໄມໂຄຣກຣາມຕໍ່ 24 ຊົ່ວໂມງ (3 – 25 mcg/24 ຊົ່ວໂມງ).
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າລະດັບ aldosterone ເພີ່ມຂຶ້ນ?
ເມື່ອລະດັບ aldosterone ສູງກວ່າປົກກະຕິ, ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ hyperaldosteronism .
ສາເຫດຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນ ພະຍາດ Aldosteronism ຂັ້ນຕົ້ນ , ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ ໂຣກ Conn's syndrome . ສະພາບນີ້ເກີດຈາກ ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ (ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ) ເຊິ່ງ ມັກຈະພັດທະນາຢູ່ໃນຕ່ອມ adrenal ໜຶ່ງໃນຂອງທ່ານ.ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມຜະລິດ aldosterone ຫຼາຍກ່ວາທີ່ຄວນ. ເມື່ອລະດັບ aldosterone ເພີ່ມຂຶ້ນ, ລະດັບໂຊດຽມຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ( hypernatremia ) ແລະ ລະດັບໂພແທດຊຽມຈະຫຼຸດລົງ ( hypokalemia ). ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte.
ອາການຂອງ aldosterone ສູງ
ໃນກໍລະນີຂອງ aldosteronism ປະຖົມ, ນັ້ນຄື, ເມື່ອລະດັບ aldosterone ສູງຂຶ້ນ, ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ:
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ)
- ປວດຫົວ
- ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ , ໂດຍສະເພາະຖ້າລະດັບໂພແທດຊຽມຕໍ່າຫຼາຍ
- ຫິວນໍ້າຫຼາຍ ແລະ ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ
ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດທັນທີ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າລະດັບ aldosterone ຫຼຸດລົງ?
ເມື່ອລະດັບ aldosterone ຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ, ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ hypoaldosteronism . ນີ້ແມ່ນການຂາດ aldosterone, ຫຼືການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງມັນ. ເມື່ອລະດັບ aldosterone ຕໍ່າ, ລະດັບໂຊດຽມຫຼຸດລົງ ( hyponatremia ), ລະດັບໂພແທດຊຽມເພີ່ມຂຶ້ນ ( hyperkalemia ), ແລະຮ່າງກາຍຜະລິດກົດຫຼາຍເກີນໄປ ( metabolic acidosis ).
ມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ hypoaldosteronism:
- ພະຍາດ Addison: ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ຫາຍາກ. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ ພະຍາດຕ່ອມໝວກໄຕຂັ້ນຕົ້ນ . ມັນເປັນ ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນ ເອງ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານເອງໂຈມຕີສ່ວນນອກ (cortex) ຂອງຕ່ອມໝວກໄຕ. ທັງຮໍໂມນ aldosterone ແລະ cortisol ລ້ວນແຕ່ຜະລິດຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງຮໍໂມນທັງສອງຫຼຸດລົງ.
- ພະຍາດຕ່ອມໝວກໄຕໃຫຍ່ແຕ່ກຳເນີດ (CAH): ນີ້ແມ່ນກຸ່ມຂອງພະຍາດທາງພັນທຸກຳທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມໝວກໄຕ. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ CAH ເກີດມາພ້ອມກັບການຂາດເອນໄຊມ໌ບາງຊະນິດທີ່ຈຳເປັນໃນການສ້າງຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໝວກໄຕ.
- ສະພາບສຸຂະພາບບາງຢ່າງ: ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການເປັນພິດຈາກສານຕະກົ່ວ, ຫຼື ສະພາບທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດພັດທະນາພະຍາດ hypoaldosteronism ໄດ້.
- ຢາບາງຊະນິດ: ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs) , ຢາເຮປາຣິນສະພາບການນີ້ຍັງສາມາດເກີດຈາກຢາທີ່ໃຫ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ.
ອາການຂອງ aldosterone ຕໍ່າ
ໂດຍທົ່ວໄປ, ລະດັບ aldosterone ຕໍ່າ (Hypoaldosteronism) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ:
- ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (Hypotension)
- ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ
- ປວດຮາກ
- ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ
- ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Arrhythmia)
ອີງຕາມສາເຫດຂອງພະຍາດ hypoaldosteronism ຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີອາການເພີ່ມເຕີມ. ຕົວຢ່າງ, ໃນພະຍາດ Addison, ລະດັບ cortisol ຕໍ່າສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງຜິວໜັງ (ເຊັ່ນ: ຈຸດດ່າງດຳ ແລະ ຮອຍພັບຂອງຜິວໜັງ) ແລະ ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ ( hypoglycemia ).
ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ)
ອັລໂດສໂຕຣເຈນ ເປັນຮໍໂມນທີ່ຈຳເປັນສຳລັບການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ທ່ານຍັງມີການປ່ຽນແປງໃນລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ, ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຈັດການຄວາມດັນເລືອດອື່ນໆ ແລະ ການກວດເພີ່ມເຕີມ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າສາມາດສັ່ງການກວດເພື່ອເບິ່ງວ່າອາການຂອງທ່ານແມ່ນເກີດຈາກລະດັບອັລໂດສໂຕຣເຈນທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່.
ຂ້ອຍຫວັງວ່າຂໍ້ມູນນີ້ຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ເຈົ້າ! ຈົ່ງມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ!
` ອັລໂດສໂຕຣນ, ອັລໂດສໂຕຣນ, ຮໍໂມນ, ຄວາມດັນເລືອດ, ຕ່ອມໝວກໄຕ, ໂຊດຽມ, ໂພແທດຊຽມ











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ