ඔයා එකපාරට නැගිට්ටම ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවද? ඒකට හේතුව (Baroreceptor Reflex) එක වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයා කවදාහරි වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරට නැගිට්ටම, එහෙම නැත්නම් ඇඳේ දිගාවෙලා ඉඳලා එකපාරට නැගිට්ටම ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ටිකක් වෙරි වගේත් දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. ඉතින් ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අපේ ශරීරය කියන්නේ හරිම පුදුමාකාර පද්ධතියක්. ඒකේ තියෙනවා අපිව නිරෝගීව, සමබරව තියාගන්න විවිධ යාන්ත්‍රණ. අන්න ඒ වගේ එක විශේෂ යාන්ත්‍රණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒකට කියන්නේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) කියලා.

මොකක්ද මේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, මේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) එකපාරට වෙනස් වෙනකොට, ඒක සාමාන්‍ය මට්ටමක තියාගන්න ඔයාගේ ශරීරය හරිම ඉක්මනට ගන්න ක්‍රියාමාර්ග මාලාවක්. විශේෂයෙන්ම ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරද්දී, උදාහරණයක් විදියට වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, මේක ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. මේක හරිම වේගවත් ප්‍රතිචාරයක්, හරියටම කිව්වොත් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන කිහිපයක් ඇතුළත සිද්ධ වෙන දෙයක්. මේක තමයි කෙටි කාලීන සිදුවීම් වලදී අපේ ඇඟේ ලේ පීඩනය පාලනය කරන ප්‍රධානම ක්‍රමය.

කොහොමද මේ (Baroreceptor Reflex) එක වැඩ කරන්නේ? ඇත්තටම පුදුමයි!

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ලේ පීඩනයේ යම් වෙනසක් ඇතිවුණාම, ඔයාගේ ලේ නාළ වල බිත්ති (artery walls) ඒකට අනුව ප්‍රතිචාර දක්වනවා. උදාහරණයක් විදියට, ලේ පරිමාව වැඩි වුණොත්, ලේ නාළ බිත්ති ඇදෙනවා (stretch). අපේ ඇඟේ සමහර තැන්වල, බැරොරිසෙප්ටර්ස් (Baroreceptors) කියලා විශේෂ ස්නායු අග්‍ර (nerve endings) තියෙනවා. මේවා හරියට පුංචි සංවේදක වගේ. මේ සංවේදක වලට පුළුවන් ලේ නාළ බිත්ති කොච්චර ඇදෙනවද කියලා "දැනගන්න".

මේ පණිවිඩය කෙලින්ම යන්නේ ඔයාගේ මොළයට. මොළය මේක තේරුම් ගන්නේ "ආ, ලේ පීඩනය හොඳ මට්ටමක තියෙනවා" කියලයි.

හැබැයි, මේ ලේ නාළ බිත්ති ඇදීම අඩු වුණොත්, ඒ කියන්නේ ලේ පීඩනය අඩුයි වගේ නම්, මොළය ඒකට අනුව ලේ පීඩනය වැඩි කරන්න අවශ්‍ය දේවල් කරනවා.

දැන් බලන්න, ඔයා එකපාරට නැගිට්ටම මොකද වෙන්නේ? ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා ලේ ටිකක් කකුල් පැත්තට යනවා. එතකොට ඔලුවට යන ලේ ප්‍රමාණය තාවකාලිකව පොඩ්ඩක් අඩු වෙනවා. මේ වෙලාවට අර බැරොරිසෙප්ටර්ස් (Baroreceptors) වලට දැනෙනවා ලේ නාළ බිත්ති හරියට ඇදෙන්නේ නෑ කියලා. මේ පණිවිඩය මොළයට ගියාම, මොළය තේරුම් ගන්නවා "හරි, ලේ පීඩනය මදි වගේ" කියලා. ඊට පස්සේ මොළය ලේ නාළ වලට කියනවා "ටිකක් තද වෙන්න" කියලා. එතකොට ලේ පීඩනය ආයෙත් සාමාන්‍ය මට්ටමට එනවා. මේක තමයි අපේ ඇඟ ලේ පීඩනය පාලනය කරන එක විදිහක්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, හෘද පේශි කොච්චර තදින් සංකෝචනය වෙනවද, හදවත කොච්චර ලේ පොම්ප කරනවද කියන දේවලුත් මේ බැරොරිසෙප්ටර්ස් (Baroreceptors) වලට දැනෙන ලේ නාළ ඇදීම අඩුකම අනුව වෙනස් කරන්න අපේ ඇඟට පුළුවන්. පුදුමයි නේද?

මොනවද මේ (Baroreceptor Reflex) එකෙන් ඇඟට වෙන දේවල්?

මේ බැරොරිසෙප්ටර්ස් (Baroreceptors) කියන සංවේදක නිතරම ඔයාගේ ලේ නාළ ඇතුළේ තියෙන ලේ ප්‍රමාණයයි, ඒ ඇතුළේ තියෙන පීඩනයයි ගැන සෝදිසියෙන් ඉන්නේ. ඔයාගේ ලේ පීඩනය වෙනස් වෙන්න ඕන වුණාම, මේ බැරොරිසෙප්ටර්ස් (Baroreceptors) ඒ බව මොළයට දන්වනවා. ඊට පස්සේ මොළය ඔයාගේ හදවතට හරි, ලේ නාළ වලට හරි සංඥා යවනවා ලේ පීඩනය අඩු කරන්න හෝ වැඩි කරන්න අවශ්‍ය ක්‍රියාමාර්ග ගන්න කියලා.

මොන වගේ වෙලාවල් වලටද මේ (Baroreceptor Reflex) එක ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ?

ඔයාගේ ශරීරයට ලේ අවශ්‍යතාවය වෙනස් වෙන ඕනම වෙලාවක මේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) එක ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරද්දී: විශේෂයෙන්ම වාඩිවෙලා ඉඳලා හරි, හාන්සිවෙලා ඉඳලා හරි නැගිටිනකොට.
• ඔයා බයවෙන දෙයක් දැක්කම හරි අත්දැකීමක් ලැබුවම හරි: හිතන්නකෝ එකපාරටම බල්ලෙක් පන්නනකොට!
• ඇවිදින එකෙන් එකපාරටම දුවන්න පටන් ගත්තම: ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් වෙද්දී.

මේ (Baroreceptor Reflex) එක තියෙන්නේ ඇඟේ කොතනද?

මේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) එකට කියලා එකම මධ්‍යම ස්ථානයක් නෑ. මේක අපේ ඇඟේ තැන් කිහිපයකම කොටස් එකතු වෙලා වැඩ කරන පද්ධතියක්.

ඔයාගේ:

• හදවතේ
• බෙල්ලේ තියෙන ප්‍රධාන ලේ නාළ වල (`කැරොටිඩ් ආටරීස් - Carotid Arteries` වල)
• පෙනහළු ඇතුළේ

මේ බැරොරිසෙප්ටර්ස් (Baroreceptors) කියන සංවේදක තියෙනවා. මේ තැන් වලින් එන තොරතුරු මොළයට ගිහින්, එතනින් මුළු ශරීරයේම ස්නායු පටක හරහා අවශ්‍ය උපදෙස් යනවා.

(Baroreceptor Reflex) එකේ ප්‍රධාන කොටස් මොනවද?

මේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) එකට ස්නායු සෛල (`නියුරෝන - Neurons`) සහ ඒවයින් ඔයාගේ ලේ පීඩනය ගැන පණිවිඩ අරන් යන ස්නායු තන්තු (`නර්ව් ෆයිබර්ස් - Nerve Fibers`) අයිතියි. ඒ වගේම, ඒ පණිවිඩ ලබාගෙන ඒ අනුව ක්‍රියා කරන හෘදය සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියත් (`කාඩියෝවැස්කියුලර් සිස්ටම් - Cardiovascular System`) මේකට සම්බන්ධයි.

ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ කොටස් තමයි තියෙන්නේ:

• ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන `කැරොටිඩ් ආටරීස් (Carotid Arteries)` වල සහ `ඒඕටික් ආර්ච් (Aortic Arch)` (හදවතෙන් පටන්ගන්න ලොකුම ලේ නාළයේ වක්‍ර වූ කොටස) එකේ තියෙන බැරොරිසෙප්ටර්ස් (Baroreceptors).
• ඔයාගේ හෘද කුටීර (`හාර්ට් චේම්බර්ස් - Heart Chambers`) වල සහ පෙනහළු වල ලේ නාළ වල තියෙන බැරොරිසෙප්ටර්ස් (Baroreceptors).
• `ක්‍රේනියල් නර්ව්ස් (Cranial Nerves)` (මොළයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන විශේෂ ස්නායු).
• `පැරසිම්පතෙටික් ස්නායු පද්ධතිය (Parasympathetic Nervous System)` (ශරීරය සන්සුන් කරන, විවේකී කරවන ස්නායු පද්ධතිය).
• `සිම්පතෙටික් ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic Nervous System)` (ශරීරය උත්තේජනය කරන, " ಹೋರಾಟ හෝ පියාසැරිය - fight or flight" ප්‍රතිචාරයට සම්බන්ධ ස්නායු පද්ධතිය).
• `ආටීරියෝල්ස් (Arterioles)` (ඉතා කුඩා ලේ නාළ).

(Baroreceptor Reflex) එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන ලෙඩ රෝග මොනවද?

සමහර ලෙඩ රෝග තත්වයන් නිසා මේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) එක හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ සමහර තත්වයන් තමයි මේ:

• `පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease)`
• `බ්‍රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Broken Heart Syndrome)` හෙවත් `ස්ට්‍රෙස් කාඩියෝමයෝපති (Stress Cardiomyopathy)` (ලොකු මානසික පීඩනයක් නිසා හදවතට බලපාන තත්වයක්)
• `කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ (Spinal Cord Injury)`
• `දියවැඩියාව (Type 1 or Type 2 Diabetes Mellitus)`
• `පොස්චරල් ඕතොස්ටැටික් ටැකිකාර්ඩියා සින්ඩ්‍රෝම් (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome - POTS)` (ඉරියව්ව වෙනස් කරද්දී හෘද ස්පන්දනය අධිකව වේගවත් වෙන තත්වයක්)
• `ලුවී බොඩි ඩිමෙන්ෂියා (Lewy Body Dementia)` (මතකයට සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන අමතක වීමේ රෝගයක්)

ඒ වගේම, බෙල්ලේ ඇතිවෙන ගෙඩි (`ටියුමර්ස් - Tumors`) හෝ බෙල්ල ආශ්‍රිතව කරන සැත්කම් (`නෙක් සර්ජරි - Neck Surgery`) නිසාත් මේ බැරොරිසෙප්ටර් (Baroreceptor) සංවේදක වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

(Baroreceptor Reflex) එක හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද එන්න පුළුවන්?

මේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) එකේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වුණොත්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• ලේ පීඩනය අස්ථාවර වීම (එක මට්ටමක පවත්වා ගන්න බැරි වීම).
• ශරීරයේ අවයව වලට ප්‍රමාණවත් තරම් ලේ නොලැබී යාම.
• `ටැකිකාර්ඩියා (Tachycardia)` (හෘද ස්පන්දන වේගය නිකරුණේ වැඩි වීම).
• අවශ්‍ය වෙලාවට හෘද ස්පන්දන වේගය හරියටම වැඩි කරගන්න බැරි වීම.

(Baroreceptor Reflex) එකේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) එක කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරු මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• ලේ පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම: සමහරවිට පැය 24ක් පුරාම කරන `ඇම්බියුලේටරි බ්ලඩ් ප්‍රෙශර් මොනිටරින් (24-hour Ambulatory Blood Pressure Monitoring)` එකක් කරන්න පුළුවන්.
• හෘද ස්පන්දන වේගය මැනීම.
• `වැල්සල්වා මැනුවර් (Valsalva Maneuver)`: මේකෙදි කරන්නේ හුස්ම අල්ලගෙන තදින් තෙරපීමක් කරන එක. ඒ වෙලාවට ලේ පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය වෙනස් වෙන විදිහ බලනවා.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests).

(Baroreceptor Reflex) එකේ දෝෂ වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ දෝෂ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු සමහර බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා වෛද්‍ය උපදෙස් අනුවම පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙත්.

• `මිඩොඩ්‍රීන් (Midodrine)`
• `ඩ්‍රොක්සිඩෝපා (Droxidopa)`
• `ෆ්ලුඩ්‍රොකෝටිසෝන් (Fludrocortisone)`

මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ ලේ පීඩනය පාලනය කරන්න උදව් කරන එක. ඔයාට මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා තමයි ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

(Baroreceptor Reflex) එක නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල්

ඔයාගේ ලේ පීඩනය ස්ථාවරව තියාගන්න, ඒ කියන්නේ මේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) එකට උදව් කරන්න ඔයාටත් දේවල් ටිකක් කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න:

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම: ලුණු, සීනි, තෙල් අඩු, එළවළු පලතුරු වැඩිපුර තියෙන කෑම ගොඩක් හොඳයි.
• ඔයා දැනටමත් ගන්න බෙහෙත් නිසා ලේ පීඩනයේ ගැටලු ඇතිවෙනවා නම්, ඒ බෙහෙත් වල මාත්‍රාවන් (doses) වෙනස් කිරීම ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
• ඔයාට මේ බැරොරිෆ්ලෙක්ස් (Baroreflex) අක්‍රියතාවය හා සම්බන්ධ රෝගී තත්වයක් තියෙනවා නම්, ලේ පීඩනය වැඩි කරගන්න උදරය වටා තදින් බඳින විශාල පටියක් (`ඇබ්ඩොමිනල් බයින්ඩර් - Abdominal Binder`) පාවිච්චි කරන එක ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• ඔයාට මේ වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්, ලේ පීඩනය අඩු හෝ වැඩි කරන දේවල් (triggers) මොනවද කියලා අඳුනගෙන ඒවා මගහරවා ගැනීම. (උඩින් සඳහන් කරපු රෝග ලැයිස්තුව බලන්න). උදාහරණයක් විදියට, එකපාරට නැගිටින එක, ගොඩක් වෙලා එකම ඉරියව්වෙන් ඉන්න එක වගේ දේවල්.

අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ!

ඔයාට තේරෙනවා ඇතිනේ, මේ බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස් (Baroreceptor Reflex) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන කොච්චර නම් පුදුම සහගත, ඒ වගේම වැදගත් පද්ධතියක්ද කියලා. ඔයා එකපාරට නැගිටිනකොට, දුවන්න පටන්ගන්නකොට, බයවෙනකොට වගේ වෙලාවල් වලදී ඔයාට නොදැනීම ඔයාගේ ලේ පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමක තියාගන්න මේ පද්ධතිය නිහඬවම වැඩ කරනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාටත් නිතරම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිට්ටම ඔලුව කැරකෙනවා, ඇස් නිලංකාර වෙනවා, සමහරවිට සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා අතහරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න. එතකොට මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගෙන, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ගන්න ඔයාට පුළුවන්.

ඔයාගේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකද නිරෝගීකම තමයි වටිනාම දේ!

---

` බැරොරිසෙප්ටර් රිෆ්ලෙක්ස්, Baroreceptor Reflex, රුධිර පීඩනය, blood pressure, කරකැවිල්ල, dizziness, ස්නායු පද්ධතිය, හෘද ස්පන්දනය, සෞඛ්‍ය