හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කිට්ටුම කෙනෙක් හදිසි අනතුරක්, ලොකු ශල්‍යකර්මයක්, නැත්නම් දරුණු ආසාදනයක් වගේ හේතුවක් නිසා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) ඉන්නවා කියලා. සමහර වෙලාවට මේ වගේ අවස්ථාවලදී රුධිර පීඩනය (blood pressure) භයානක විදිහට පහළ බහිනවා. අන්න ඒ වගේ ජීවිතේ බේරගන්න සටනක් දෙන වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන විශේෂ, ප්‍රබල ඖෂධයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (Angiotensin II).
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (Angiotensin II) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන රුධිර නාලිකා (blood vessels) හැකිළෙන්න සලස්වන, එහෙමත් නැත්නම් පටු කරවන බෙහෙතක්. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ‘vasoconstrictor’ කියලයි. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ටිකක් මිරිකුවාම ඒකෙන් යන වතුරේ පීඩනය (pressure) වැඩි වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, රුධිර නාලිකා හැකිළුණාම ඒ ඇතුළේ ගමන් කරන ලේ වල පීඩනය, ඒ කියන්නේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) ඉහළ යනවා.
මේක සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ රෝහලක, විශේෂයෙන්ම දැඩි සත්කාර ඒකක (ICU) වගේ තැන්වලදී, වෙනත් ප්රතිකාර වලට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරමට රුධිර පීඩනය පහළ ගිය අවස්ථාවලදී. මේකේ වෙළඳ නාමය (brand name) තමයි GIAPREZA.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා දැනගත යුතු දේවල් මොනවද?
මේක රෝහලකදී, වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන බෙහෙතක් වුණත්, රෝගියාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත කරුණු ගැන ඔවුන්ව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට (Angiotensin II) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ගර්භණීභාවය: රෝගියා ගැබිනියක් නම්, හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- කිරිදෙන මවක් නම්: රෝගියා කිරිදෙන මවක් නම්, ඒ බවත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
මේ තොරතුරු ලබාදීමෙන්, වෛද්ය කණ්ඩායමට රෝගියාට වඩාත්ම සුරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පෙත්තක් විදිහට ගිලින, නැත්නම් හමට ගහන එන්නතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ දිගටම දෙන බෙහෙතක්. අපි ඒකට කියන්නේ නහරයට කරන මුදahalalalaaක් (infusion into a vein) කියලයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක ඉන්න පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) විසින්. ඔවුන් රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනය වගේ දේවල් දිගටම නිරීක්ෂණය කරමින්, අවශ්ය බෙහෙත් ප්‍රමාණය (dose) ඉතාම පරෙස්සමින් පාලනය කරනවා.
ළමයින්ට මේක පාවිච්චි කරනවද?
කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ උපදෙස් මත තමයි ඒ දේවල් තීරණය වෙන්නේ.
මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdosage)?
මේක රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා සාමාන්යයෙන් 'overdose' වීමක් ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ. වෛද්ය කණ්ඩායම නිතරම රෝගියාව නිරීක්ෂණය කරනවා. යම් විදිහකින් ඖෂධයක් අධිමාත්රාවක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ සඳහා අවශ්ය පියවර ගන්න රෝහලේදී පහසුකම් තියෙනවා. හදිසි අවස්ථාවකදී නම් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දීම තමයි කළ යුත්තේ. ඒ වගේම, ඖෂධ විෂවීම් සම්බන්ධයෙන් ඕනෑම තොරතුරක් සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට පාවිච්චි කරනකොට, ඒවා එකිනෙකෙහි ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියන්නේ 'drug interaction' කියලයි. Angiotensin II බෙහෙතත් එක්ක විශේෂයෙන්ම, වෙනත් රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ACE inhibitors කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්: benazepril, candesartan, enalapril, lisinopril, ramipril
- ARBs කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්: irbesartan, losartan, valsartan
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, රෝගියා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයෙක් නියම කරපුවා, ෆාමසියකින් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක) සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයට දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ වගේම දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතය ගැනත් ඔවුන්ව දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දරුණු අතුරු ආබාධ (Serious Side Effects)
මේ බෙහෙත දෙනකොට වෛද්ය කණ්ඩායම රෝගියාව ඉතාම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. හැබැයි, පහත සඳහන් ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒක ඉතාම ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතුයි. මේවා බරපතල අතුරු ආබාධවල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය / ලක්ෂණය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| රුධිර කැටියක ලක්ෂණ (Blood Clot) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; පෙනීමේ වෙනස්කම්; පපුවේ වේදනාව; හදිසි, දරුණු හිසරදය; කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බව; කතා කිරීමේ අපහසුව; මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්. |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (High Blood Sugar) | කැරකැවිල්ල; කට වියළීම; සම වියළීම; හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් වැනි සුවඳක් ඒම; ඔක්කාරය; බඩේ වේදනාව; බඩගින්න හෝ පිපාසය වැඩිවීම; නිතර මුත්‍රා පිටවීම. |
| ශරීරයේ අම්ල ගතිය වැඩිවීම (Increased Acid) | වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම; වේගවත් හෘද ස්පන්දනය; හිසරදය; මංමුලා සහගත බව (confusion); දුර්වල හෝ වෙහෙසකාරී බවක් දැනීම; ඔක්කාරය, වමනය. |
| අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම | ශරීරයේ තැන තැන හේතුවක් නැතුව තැලීම් ඇතිවීම හෝ සුළු තුවාලයකින් වුවත් ලේ ගැලීම නතර නොවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. මේ ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (Angiotensin II) කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ලෙස රුධිර පීඩනය පහළ ගිය විට, එය ඉහළ නැංවීමට රෝහලකදී පමණක් ලබාදෙන ඉතා ප්‍රබල ඖෂධයක්.
- මෙමගින් සිදුවන්නේ රුධිර නාලිකා පටු කර රුධිර පීඩනය ඉහළ නැංවීමයි.
- රෝගියාගේ සියලුම අසාත්මිකතා, ගර්භණීභාවය සහ භාවිත කරන අනෙකුත් ඖෂධ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- මෙය නහරයක් හරහා, වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ දැඩි නිරීක්ෂණය යටතේ ලබාදෙන ඖෂධයකි.
- රුධිර කැටි ගැසීම්, අසාත්මිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධවල ලක්ෂණ පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටීම සහ එවැනි යමක් දුටු වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දීම වැදගත්.
- මේක විශේෂිත ඖෂධයක් නිසා, ඔබට මෙය නිවසේදී භාවිත කිරීමට හෝ ගබඩා කිරීමට ලැබෙන්නේ නැහැ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.