ຂໍໃຫ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການທົດສອບການກະຕຸ້ນ ACTH ໃນວິທີງ່າຍໆ.

ເຈົ້າມັກຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ງ້ວງຊຶມ, ຫຼື ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງເລື້ອຍໆບໍ? ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ, ລາວອາດຈະຕັດສິນໃຈກວດຮໍໂມນຂອງເຈົ້າ. ໂດຍສະເພາະຮໍໂມນ cortisol. ສະນັ້ນ, ການກວດຫຼັກທີ່ເຮັດເພື່ອກວດສອບວ່າລະດັບ cortisol ຂອງເຈົ້າປົກກະຕິຫຼືບໍ່ແມ່ນການກວດ ACTH Stimulation Test. ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ອາດຈະຟັງຄືວ່າສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວມັນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນທັງໝົດໃນມື້ນີ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການທົດສອບການກະຕຸ້ນ ACTH ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນການທົດສອບທາງການແພດ. ເພື່ອໃຫ້ຊັດເຈນ, ມັນເບິ່ງວ່າອະໄວຍະວະສອງຢ່າງຂອງທ່ານທີ່ເອີ້ນວ່າ ຕ່ອມ adrenal ຕອບສະໜອງຕໍ່ຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ ACTH (ຮໍໂມນ Adrenocorticotropic) ທີ່ມາຈາກສະໝອງຂອງພວກເຮົາແນວໃດ. ອັນນີ້ຟັງແລ້ວສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງບໍ? ໂອເຄ, ລອງຄິດເບິ່ງດ້ວຍວິທີນີ້.

ລອງນຶກພາບວ່າຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂອງເຈົ້າຄືກັບຜູ້ຈັດການຂອງບໍລິສັດໃຫຍ່. ຕ່ອມໝວກໄຕນ້ອຍໆສອງອັນທີ່ຢູ່ເໜືອໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເຈົ້າຄືກັບພະນັກງານສອງຄົນທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນບໍລິສັດນັ້ນ.

ເມື່ອຜູ້ຈັດການ (ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ) ຕ້ອງການເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງ, ມັນຈະສົ່ງຂໍ້ຄວາມທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ACTH' ໄປຫາຜູ້ອອກແຮງງານ (ຕ່ອມ adrenal). ເມື່ອຂໍ້ຄວາມນີ້ໄດ້ຮັບ, ຜູ້ອອກແຮງງານ (ຕ່ອມ adrenal) ຈະຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ 'cortisol' ແລະປ່ອຍມັນເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ. cortisol ນີ້ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມັນຊ່ວຍໃນຫຼາຍໆສິ່ງເຊັ່ນ: ການຄວບຄຸມຄວາມຕຶງຄຽດ, ການຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ແລະການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.

ສະນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ການທົດສອບການກະຕຸ້ນ ACTH ເຮັດຄືພວກເຮົາສັກຮໍໂມນ ACTH ສັງເຄາະທີ່ຜະລິດຈາກພາຍນອກ (ເອີ້ນວ່າ cosyntropin) ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ແລະ ເບິ່ງວ່າຕ່ອມ adrenal (ຜູ້ເຮັດວຽກ) ຂອງທ່ານຕອບສະໜອງຕໍ່ມັນ ແລະ ຜະລິດ cortisol ຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.

ການທົດສອບນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕ່ອມໝວກໄຕ' . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຕ່ອມໝວກໄຕບໍ່ໄດ້ຜະລິດຄໍຕິໂຊນພຽງພໍ. ສິ່ງນີ້ແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດ.

ໃນສະຖານະການໃດແດ່ທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ທ່ານເຮັດການກວດນີ້?

ອາດມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ເຮັດການກວດນີ້.

• ຖ້າການກວດເລືອດກ່ອນໜ້ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບ cortisol ຕ່ຳ: ຖ້າທ່ານເຄີຍມີການກວດເລືອດດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບ cortisol ຕ່ຳ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເຮັດການກວດນີ້ເພື່ອຢືນຢັນມັນ.
• ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມໝວກໄຕ: ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້, ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ວິນຫົວ, ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ການກວດນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຊອກຫາວ່າສະພາບການນີ້ເປັນສາເຫດຫຼືບໍ່.
• ຖ້າທ່ານໄດ້ກິນຢາສະເຕີຣອຍເປັນເວລາດົນນານ: ເມື່ອທ່ານໃຊ້ຢາ glucocorticoid ເຊັ່ນ prednisone ເປັນເວລາດົນນານ, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ ຕ່ອມໝວກໄຕຂອງທ່ານອາດຈະຢຸດເຮັດວຽກຊົ່ວຄາວ. ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານຢຸດກິນຢາແລ້ວ, ການທົດສອບນີ້ຍັງຈະຖືກເຮັດເພື່ອເບິ່ງວ່າຕ່ອມເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງອີກຄັ້ງຫຼືບໍ່.

ເຈົ້າຄວນກຽມຕົວແນວໃດກ່ອນການສອບເສັງ?

ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ເຈົ້າຄວນປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງເຈົ້າໝໍຢ່າງແນ່ນອນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເຈົ້າສາມາດເວົ້າສິ່ງຕ່າງໆແບບນີ້ໄດ້.

• ການອົດອາຫານ: ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ບໍ່ກິນອາຫານ ຫຼື ດື່ມຫຍັງປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການກວດ. ອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມນ້ຳເທົ່ານັ້ນ.
• ຂໍ້ຈຳກັດກິດຈະກຳ: ​​ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງກິດຈະກຳຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການອອກກຳລັງກາຍໜັກເປັນເວລາ 12-24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການກວດ.
• ອາຫານ: ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດສູງ.
• ການຢຸດກິນຢາ: ຢາບາງຊະນິດທີ່ທ່ານກິນ (ໂດຍສະເພາະຢາຄຣີມ, ຢາເມັດ, ຫຼື ຢາສູດດົມສະເຕີຣອຍ) ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນການກວດ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນຊົ່ວຄາວ. ຢ່າຢຸດກິນຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍກ່ອນ.

ໂອເຄ, ຕອນນີ້ລອງເບິ່ງວ່າຈະມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນມື້ສອບເສັງ.

ສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ໜ້າຢ້ານກົວຢ່າງທີ່ທ່ານຄິດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະເຮັດຢູ່ໃນໂຮງໝໍ ຫຼື ຢູ່ຄລີນິກຂອງແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຕ່ອມไร้ท่อ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເທື່ອລະຂັ້ນຕອນ.

1. ການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດຄັ້ງທຳອິດ: ກ່ອນອື່ນໝົດ, ພະຍາບານຈະເກັບຕົວຢ່າງເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງທ່ານ. ວິທີນີ້ຈະກວດສອບລະດັບ cortisol ເບື້ອງຕົ້ນຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ການທົດສອບຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

2. ການສັກຢາ: ຕໍ່ໄປ, ພະຍາບານຈະສັກຢາໃຫ້ທ່ານທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງ ACTH ສັງເຄາະ (cosyntropin). ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢານີ້ຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນກ້າມຊີ້ນແຂນຂອງທ່ານ. ມັນຈະຮູ້ສຶກຄືກັບມົດໂຕນ້ອຍທີ່ຕອດທ່ານ, ແຕ່ມັນຈະຫາຍໄປພາຍໃນສອງສາມວິນາທີ.

3. ຕົວຢ່າງເລືອດຄັ້ງທີສອງ ແລະ ຄັ້ງທີສາມ: ທ່ານຈະໄດ້ເກັບຕົວຢ່າງເລືອດອີກຄັ້ງ 30 ນາທີຫຼັງຈາກ ການສັກຢາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງເລືອດອີກຄັ້ງຈະຖືກເກັບ ອີກ 60 ນາທີຕໍ່ມາ . ນີ້ຈະວັດແທກວ່າຕ່ອມ adrenal ຂອງທ່ານຜະລິດ cortisol ເທົ່າໃດນັບຕັ້ງແຕ່ການສັກຢາ.

4. ສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງ: ຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ເກັບໄດ້ຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງ.

ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການເຈາະເລືອດ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກພຽງແຕ່ມີບາດແຜເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ. ມັນຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກນັ້ນໄລຍະໜຶ່ງ. ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກມີຮອຍຊ້ຳເລັກນ້ອຍຢູ່ບ່ອນທີ່ຖືກເຈາະເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ.

ຜົນໄດ້ຮັບຈະມີໃຫ້ເວລາໃດ ແລະ ເຂົາເຈົ້າຈະເວົ້າຫຍັງ?

ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາປະມານໜຶ່ງອາທິດເພື່ອໃຫ້ຜົນຂອງການກວດນີ້ກັບມາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າເມື່ອໄດ້ຮັບຜົນແລ້ວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສຶກສາຢ່າງລະອຽດ ແລະ ປຽບທຽບກັບອາການຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ສະຫຼຸບ.

ຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ?

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຫຼັງຈາກການສັກຢາ ACTH, ຕ່ອມ adrenal ຄວນໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນດີ ແລະ ລະດັບ cortisol ໃນເລືອດ ຄວນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍຄ່າຕ່າງໆໃນບົດລາຍງານຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານ ແລະ ລະດັບປົກກະຕິໃຫ້ທ່ານ.

ຜົນໄດ້ຮັບຜິດປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ?

• ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕ່ອມໝວກໄຕຂັ້ນຕົ້ນ (ຖ້າມີບັນຫາກັບຕ່ອມໝວກໄຕ): ໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະສັກຢາ ACTH ແລ້ວ, ລະດັບ cortisol ກໍ່ບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນເລີຍ ຫຼື ເພີ່ມຂຶ້ນໜ້ອຍຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າບັນຫາຢູ່ທີ່ຕ່ອມໝວກໄຕ, ແລະ ບໍ່ວ່າຈະມີການກະຕຸ້ນຈາກພາຍນອກຫຼາຍປານໃດ, ພວກມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດຜະລິດ cortisol ໄດ້.
• ພະຍາດຕ່ອມໝວກໄຕຊຸດທີສອງ (ຖ້າມີບັນຫາກັບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ): ເມື່ອຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງບໍ່ປ່ອຍ ACTH ເປັນເວລາດົນ, ຕ່ອມໝວກໄຕຈະຄ່ອຍໆຫົດຕົວ ແລະ ເລີ່ມບໍ່ເຄື່ອນໄຫວ (ຝ่อ). ເມື່ອສັກ ACTH ໃຫ້ກັບຄົນດັ່ງກ່າວ, ຕ່ອມໝວກໄຕທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະບໍ່ສາມາດຕອບສະໜອງໄດ້ທັນທີ. ດັ່ງນັ້ນ, ລະດັບ cortisol ຂອງພວກມັນ ຈຶ່ງເພີ່ມຂຶ້ນໜ້ອຍຫຼາຍ ຫຼື ບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນເລີຍ.

ບາງຄັ້ງ, ຖ້າບັນຫາຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງເກີດຂຶ້ນບໍ່ດົນມານີ້ ຫຼື ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບພຽງບາງສ່ວນ, ລະດັບ cortisol ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານແມ່ນຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບເລື່ອງທັງໝົດນີ້.