ໃຫ້ພວກເຮົາມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກ Budd-Chiari Syndrome, ເຊິ່ງເປັນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເສັ້ນເລືອດໃນຕັບຖືກອຸດຕັນ.

ຕັບເປັນໜຶ່ງໃນອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ເຊັ່ນດຽວກັບໂຮງງານໃຫຍ່, ຕັບມີລະບົບເສັ້ນເລືອດທີ່ສຳຄັນທີ່ກຳຈັດສິ່ງເປິເປື້ອນອອກຈາກເລືອດ. ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າມີເສັ້ນເລືອດໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ ຫຼື ແຄບລົງ? ໃນທາງການແພດ, ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍທີ່ເກີດຈາກການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ນຳເລືອດອອກຈາກ ຕັບ . ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງເລື່ອງນີ້. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນຢ່າງງ່າຍໆ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກ Budd-Chiari ແມ່ນຫຍັງ?

ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້ແມ່ນການຄິດເຖິງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອທໍ່ລະບາຍນ້ຳໃນເຮືອນຂອງພວກເຮົາຖືກອຸດຕັນ. ເຊັ່ນດຽວກັບທໍ່ທີ່ອຸດຕັນເຕັມໄປດ້ວຍນ້ຳ, ເມື່ອເສັ້ນເລືອດໃນຕັບຖືກອຸດຕັນ, ເລືອດຈະເລີ່ມໄຫຼເຂົ້າພາຍໃນຕັບ. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນກ້ອນເລືອດແຂງ, ອາການໃຄ່ບວມພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ, ຫຼື ແຮງດັນຈາກພາຍນອກ.

ເມື່ອເລືອດສະສົມຢູ່ໃນລັກສະນະນີ້, ຕັບຈະໃຄ່ບວມ ແລະ ໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມ້າມຍັງສາມາດໃຫຍ່ຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນຄວາມດັນນີ້. ຖ້າອາການນີ້ຍັງສືບຕໍ່, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.

• ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດດຳ: ຄວາມດັນສູງເກີນໄປໃນເສັ້ນເລືອດດຳຫຼັກທີ່ນຳເລືອດໄປຫາຕັບ (ເສັ້ນເລືອດດຳທາງປາກ).
• ເສັ້ນເລືອດຂອດ: ເນື່ອງຈາກຄວາມດັນສູງນີ້, ເສັ້ນເລືອດໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫຼອດອາຫານ ແລະ ກະເພາະອາຫານຈະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ສາມາດແຕກ ແລະ ມີເລືອດອອກໄດ້.
• ທ້ອງອືດ: ສະພາບທີ່ມີຂອງແຫຼວຄ້າຍຄືນໍ້າເຕັມທ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ມັນໃຄ່ບວມ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ທ້ອງອືດ".
• ພະຍາດຕັບແຂງ: ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບໃນໄລຍະຍາວ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ຈຸລັງຕັບຕາຍ ແລະ ເປັນຮອຍແປ້ວຂອງຕັບ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້.

ມີພະຍາດນີ້ຫຼາຍປະເພດບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມັນສາມາດແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍປະເພດຫຼັກໂດຍອີງໃສ່ຄວາມໄວ ແລະ ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ. ນອກຈາກນີ້, ຍັງມີສອງປະເພດໂດຍອີງໃສ່ສາເຫດທີ່ຕິດພັນ.

ອີງຕາມສາເຫດ, ມີສອງປະເພດຫຼັກຄື:

1. ໂຣກ Budd-Chiari ປະຖົມ: ໃນກໍລະນີນີ້, ບັນຫາແມ່ນ ຢູ່ພາຍໃນ ເສັ້ນເລືອດເອງ. ອັນນີ້ອາດເກີດຈາກການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (thrombus) ຫຼື ອາການໃຄ່ບວມພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ.

2. ໂຣກ Budd-Chiari ຊະນິດທີສອງ: ບັນຫານີ້ມາ ຈາກພາຍນອກ ເສັ້ນເລືອດ. ຕົວຢ່າງ, ເນື້ອງອກມະເຮັງ ຫຼື ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງຢູ່ໃກ້ກັບຕັບສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໄດ້.

ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ພວກມັນຍັງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງພະຍາດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີອາການທົ່ວໄປບາງຢ່າງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້.

ເປັນຫຍັງໂຣກ Budd-Chiari ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສິ່ງນີ້ເກີດຈາກສະພາບທາງການແພດທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສ້າງເປັນກ້ອນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.

• ພະຍາດເລືອດ (Myeloproliferative neoplasms - MPNs): ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມະເຮັງເລືອດຊະນິດທີ່ຫາຍາກ. ພວກມັນເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຜະລິດເມັດເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ: ສະພາບການທີ່ເລືອດກ້າມໄວເກີນໄປຍ້ອນສາເຫດທາງພັນທຸກໍາ ຫຼື ພະຍາດອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງ, ສະພາບການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຂາດໂປຣຕີນ C ຫຼື S, ໂຣກພູມຕ້ານທານ Antiphospholipid.
• ເນື້ອງອກໃນຕັບ ຫຼື ໝາກໄຂ່ຫຼັງ: ເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເຮັງ ຫຼື ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຖືກບີບອັດຈາກພາຍນອກ.
• ການຖືພາ: ແມ່ຍິງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດໃນລະຫວ່າງການຖືພາເລັກນ້ອຍ.
• ຢາຄຸມກຳເນີດ: ການໃຊ້ຢາຄຸມກຳເນີດບາງຊະນິດຍັງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດໄດ້.
• ພະຍາດອື່ນໆ: ພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ "ພະຍາດເມັດເລືອດແດງຮູບວົງເດືອນ" ແລະ "ພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້ (IBD)" ກໍ່ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້ໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງກໍມີ ບາງກໍລະນີທີ່ບໍ່ສາມາດພົບສາເຫດທີ່ແນ່ນອນໄດ້ . ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນັ້ນວ່າ "ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ".

ທ່ານໝໍຈະພົບເລື່ອງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ, ລາວຈະຟັງອາການຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງ, ກວດທ່ານ, ແລະຈາກນັ້ນສັ່ງການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

1. ການກວດເລືອດ: ການກວດ ເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍກວດສອບລະດັບເອນໄຊມ໌ຕັບ ແລະ ກຳນົດວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດຫຼືບໍ່.

2. ການທົດສອບການຖ່າຍພາບ:

• ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງ Doppler: ນີ້ແມ່ນການສະແກນຄັ້ງທຳອິດ, ງ່າຍດາຍທີ່ສຸດ, ແລະ ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ມັນໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອເບິ່ງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຕັບ. ສິ່ງນີ້ສາມາດໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ດີວ່າມີການອຸດຕັນຫຼືບໍ່.
• ການສະແກນ CT ຫຼື MRI: ການສະແກນປະເພດນີ້ສາມາດຖ່າຍຮູບຕັບ ແລະ ອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງໄດ້ຊັດເຈນຂຶ້ນ. ບາງຄັ້ງສານພິເສດ ("ວັດສະດຸຕັດຕໍ່") ອາດຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂຶ້ນ.
• ການສະແກນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (venogram): ການທົດສອບນີ້ແມ່ນເຮັດຖ້າການສະແກນອື່ນໆຍັງບໍ່ມີຂໍ້ສະຫຼຸບ. ໃນການທົດສອບນີ້, ນ້ຳພິເສດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ ແລະ ຮູບພາບ X-ray ຈະຖືກຖ່າຍເພື່ອເບິ່ງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

3. ການກວດຊີ້ນຕັບ: ເພື່ອກຳນົດຢ່າງແນ່ນອນວ່າຕັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍປານໃດ ແລະ ມີການເປັນພະຍາດຕັບແຂງຫຼືບໍ່, ຊີ້ນຕັບສ່ວນນ້ອຍໆຈະຖືກເອົາໄປກວດໂດຍໃຊ້ເຂັມນ້ອຍໆ ແລະ ກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ມີສອງເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວ. ໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອເປີດເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນຄືນໃໝ່ ຫຼື ສ້າງເສັ້ນທາງທາງເລືອກອື່ນສຳລັບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນເພື່ອປິ່ນປົວສາເຫດທີ່ຕິດພັນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຢາເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (ຢາເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງລົງ ) ຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອລະລາຍກ້ອນເລືອດ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້ອນເລືອດໃໝ່ເກີດຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງ, ຢາເຊັ່ນ: ຢາ heparin ຫຼື warfarin.

ການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ

ຖ້າການໃຊ້ຢາຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການໄດ້, ມີຫຼາຍວິທີການປິ່ນປົວທີ່ປະຕິບັດໂດຍແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

• ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນຕັບຜ່ານຮູທະວານ (TIPS): ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສັບສົນເລັກນ້ອຍ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນສ້າງ "ທາງອ້ອມ" ພາຍໃນຕັບ. ທໍ່ນ້ອຍໆ (stent) ຖືກໃສ່ລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດຄວາມດັນສູງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຕັບ, ເຊິ່ງລະບາຍເລືອດອອກຈາກຕັບ. ສິ່ງນີ້ສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼວຽນໂດຍບໍ່ຖືກອຸດຕັນ.
• ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຜ່ານຜິວໜັງ: ການຜ່າ ຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນ ຫຼື ແຄບລົງດ້ວຍບານລູນ. ບາງຄັ້ງທໍ່ນ້ອຍໆຄ້າຍຄືຕາໜ່າງ ("stent") ຈະຖືກໃສ່ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຄບລົງອີກ.

ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ

ຖ້າການປິ່ນປົວອື່ນໆທັງໝົດລົ້ມເຫຼວ, ຫຼື ຖ້າຕັບໄດ້ລົ້ມເຫຼວຢ່າງສິ້ນເຊີງ (ຕັບລົ້ມເຫຼວ) ຫຼື ໄດ້ພັດທະນາເປັນພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ວິທີສຸດທ້າຍແມ່ນການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ອະນາຄົດຂອງພະຍາດນີ້ຈະເປັນແນວໃດ?

ການພະຍາກອນແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ. ວ່າການກວດພົບພະຍາດໄດ້ໄວເທົ່າໃດ, ຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍ, ແລະ ມັນຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວໄດ້ດີປານໃດ ລ້ວນແຕ່ມີຄວາມສຳຄັນ.

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບທີ່ມີການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຢ່າງສົມບູນສາມາດເສຍຊີວິດຍ້ອນຕັບວາຍພາຍໃນປະມານສາມປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ໂດຍສະເພາະການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານສາມາດມີຊີວິດຍືນຍາວໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຂໍ້ມູນທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ແມ່ນມາຈາກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ລາວ ຫຼື ນາງຈະອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຟັງຕາມສະຖານະການຂອງທ່ານ.