ເຄີຍສັງເກດເຫັນບໍ່ວ່າເຈົ້າມີຜົມຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິຢູ່ເທິງຫວີ, ໃນຫ້ອງນ້ຳ, ຢູ່ເທິງປອກໝອນ, ແລະອື່ນໆ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຫຼົ່ນຜົມມື້ລະຈັກເສັ້ນ? ສາເຫດຂອງການຫຼົ່ນຜົມແມ່ນຫຍັງ? ເຈົ້າບໍ່ສາມາດຢຸດມັນໄດ້ບໍ? ເຈົ້າອາດຈະມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງແບບນີ້. ຢ່າກັງວົນ, ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍໆ ແລະ ຊັດເຈນ. ບາງຄົນປະສົບກັບຄວາມຕຶງຄຽດຫຼາຍເຖິງແມ່ນວ່າເຂົາເຈົ້າຈະຫຼົ່ນຜົມໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ສຳລັບຄົນອື່ນ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງເຖິງແມ່ນວ່າເຂົາເຈົ້າຈະຫຼົ່ນຜົມຫຼາຍ ແລະ ຫົວລ້ານ. ສິ່ງນີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ.
ກ່ອນອື່ນໝົດ, ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງວ່າຜົມແມ່ນຫຍັງ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຜົມຂອງພວກເຮົາປະກອບດ້ວຍໂປຣຕີນຊະນິດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ ເຄຣາຕິນ . ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດຢູ່ໃນຮູຂຸມຂົນຂະໜາດນ້ອຍພາຍໃນຜິວໜັງຂອງພວກເຮົາ. ໃນຂະນະທີ່ຈຸລັງຜົມໃໝ່ຖືກຜະລິດອອກຈາກຮູຂຸມຂົນເຫຼົ່ານີ້, ຈຸລັງເກົ່າຈະຖືກຍູ້ອອກສູ່ໜ້າຜິວໜັງ. ກ້ານຜົມທີ່ທ່ານເຫັນແມ່ນຊຸດສະສົມຂອງຈຸລັງເຄຣາຕິນທີ່ຕາຍແລ້ວ.
ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ຜູ້ໃຫຍ່ມີເສັ້ນຜົມປະມານ 100,000 ຫາ 150,000 ເສັ້ນຢູ່ເທິງຫົວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຫຼົ່ນຜົມປະມານ 50-100 ເສັ້ນຕໍ່ມື້. ສະນັ້ນ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບເສັ້ນຜົມສອງສາມເສັ້ນຢູ່ເທິງຫວີຂອງທ່ານ.
ຮາກຜົມແຕ່ລະອັນມີອາຍຸການໃຊ້ງານ ຫຼື ວົງຈອນຊີວິດຂອງມັນເອງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແບ່ງອອກເປັນສາມໄລຍະຫຼັກ.
| ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆຂອງວົງຈອນຊີວິດ | ເວົ້າງ່າຍໆ... | ເວລາ |
|---|---|---|
| ໄລຍະອານາເຈນ | ໄລຍະເວລາທີ່ຜົມກຳລັງເຕີບໃຫຍ່ ແລະ ຍາວຂຶ້ນຢ່າງຫ້າວຫັນ. ປະມານ 90% ຂອງຜົມຢູ່ເທິງຫົວຂອງພວກເຮົາຢູ່ໃນໄລຍະນີ້. | ອາຍຸ 2 ຫາ 8 ປີ |
| ໄລຍະ Catagen | ໄລຍະເວລາສັ້ນໆທີ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມຢຸດລົງ ແລະ ຫັນປ່ຽນໄປສູ່ໄລຍະຕໍ່ໄປ. | 2 ຫາ 3 ອາທິດ |
| ໄລຍະເທໂລເຈນ | ຮາກຜົມກຳລັງພັກຜ່ອນ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລານີ້, ຮາກຜົມຈະຫຼົ່ນອອກ ແລະ ຮາກຜົມໃໝ່ຈະເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ຈາກຮາກຜົມດຽວກັນນັ້ນ. | 2 ຫາ 3 ເດືອນ |
ເມື່ອທ່ານມີອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນ, ອັດຕາການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມນີ້ຈະຄ່ອຍໆຊ້າລົງ.
ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການສູນເສຍຜົມ (ປະເພດຂອງ Alopecia)
ມີການຫຼົ່ນຂອງຜົມຫຼາຍປະເພດ, ຫຼື ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນທາງການແພດວ່າ alopecia . ລອງມາເບິ່ງປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.
- ໂລກຜົມຫຼົ່ນແບບແອນໂດຣເຈນິກ: ນີ້ແມ່ນ ຮູບແບບການຫຼົ່ນຂອງຜົມຫຼົ່ນທີ່ສືບທອດມາ . ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທັງຊາຍ ແລະ ຍິງ.
- ໂລກຫົວລ້ານແບບຜູ້ຊາຍ: ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 20 ປີ. ອາການຫຼັກໆແມ່ນເສັ້ນຜົມຫົດຕົວ ແລະ ຫົວລ້ານຢູ່ເທິງຫົວ.
- ພະຍາດຫົວລ້ານແບບຂອງຜູ້ຍິງ: ມັນມັກຈະສັງເກດເຫັນໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນຫຼັງຈາກອາຍຸ 40 ປີ. ແທນທີ່ຈະຫົວລ້ານເປັນຈຸດໆຄືກັບຜູ້ຊາຍ, ຂົນທົ່ວຫົວຈະບາງລົງ ແລະ ໜັງຫົວຈະເລີ່ມເບິ່ງຄືວ່າຫົວລ້ານ. ໂດຍສະເພາະແລ້ວ, ສ່ວນທີ່ຢູ່ກາງຫົວຈະກວ້າງຂຶ້ນ.
- ໂລກຜົມຫຼົ່ນເປັນຈຸດໆ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ມັນເກີດຈາກ ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງເຮົາເອງທີ່ໂຈມຕີຮາກຜົມໂດຍຜິດພາດ . ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຜົມຫຼົ່ນອອກເປັນຈຸດໆ, ເປັນຮູບວົງມົນ. ບາງຄັ້ງມັນຍັງສາມາດນຳໄປສູ່ການຫົວລ້ານຢ່າງສົມບູນ (Alopecia Totalis). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນປະມານ 90% ຂອງກໍລະນີ, ຜົມຈະງອກຄືນມາພາຍໃນສອງສາມປີ.
- ຜົມ ຫຼົ່ນຈາກໄລຍະ Telogen: ນີ້ແມ່ນສະພາບຊົ່ວຄາວ. ຜົມຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍເລີ່ມຫຼົ່ນຢ່າງກະທັນຫັນພາຍໃນສອງສາມເດືອນຫຼັງຈາກ ໄຂ້ຮຸນແຮງ (ເຊັ່ນ: ໄຂ້ເລືອດອອກ), ການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ການເກີດລູກ, ຫຼື ຄວາມຕຶງຄຽດຢ່າງຮຸນແຮງ . ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນີ້ແມ່ນຮາກຜົມຫຼາຍຮາກຜົມເຂົ້າສູ່ໄລຍະພັກຜ່ອນ (Telogen).
- ພະຍາດຜົມຫຼົ່ນແບບດຶງ: ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ກັບຕົວເຮົາເອງ. ການແຕ່ງຊົງຜົມໃນແບບທີ່ດຶງມັນແໜ້ນຫຼາຍ (ມັດຫາງມ້າແໜ້ນ, ຖັກເປັນເສັ້ນດ້າຍແໜ້ນ), ການໃຊ້ມ້ວນຜົມ, ແລະ ຫວີຮ້ອນສາມາດທຳລາຍຮາກຜົມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຜົມຫຼົ່ນໄດ້. ຖ້າສິ່ງນີ້ຍັງສືບຕໍ່, ມັນສາມາດນຳໄປສູ່ການຫຼົ່ນຜົມຖາວອນໄດ້.
- ຮອຍແປ້ວຂອງໂລກຜົມຫຼົ່ນ: ການຕິດເຊື້ອໜັງຫົວບາງຢ່າງ (ເຊວລູໄລຕິສ, ຮູຂຸມຂົນອັກເສບ), ແລະ ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ ລູປຸສ ສາມາດທຳລາຍຮູຂຸມຂົນຢ່າງຖາວອນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍແປ້ວໃນບໍລິເວນເຫຼົ່ານັ້ນ, ແລະ ຜົມຫຼົ່ນທີ່ບໍ່ຂຶ້ນອີກ.
ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການຫຼົ່ນຜົມແມ່ນຫຍັງ?
ບໍ່ມີເຫດຜົນດຽວວ່າເປັນຫຍັງຜົມຂອງບາງຄົນຈຶ່ງຍາວໄວກວ່າຄົນອື່ນ. ມັນອາດມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ມີບົດບາດ.
- ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ (ຮໍໂມນ):ສາເຫດຫຼັກແມ່ນບັນຫາຕ່ອມໄທຣອຍ, PCOS ໃນແມ່ຍິງ, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບຮໍໂມນເພດຊາຍ androgen.
- ພັນທຸກໍາ: ລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາຈາກແມ່ ຫຼື ພໍ່.
- ຄວາມຕຶງຄຽດ, ການເຈັບປ່ວຍ ແລະ ການເກີດລູກ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຜົມຫຼົ່ນຂອງ telogen ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້.
- ຢາບາງຊະນິດ: ການປິ່ນປົວມະເຮັງ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ), ຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ, ຢາຄວາມດັນເລືອດສູງບາງຊະນິດ, ແລະ ຢາຄຸມກຳເນີດ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົມຫຼົ່ນຊົ່ວຄາວໄດ້.
- ການຂາດສານອາຫານ (ອາຫານການກິນ): ການຂາດ ທາດເຫຼັກ, ສັງກະສີ, ໂປຣຕີນ ແລະ ວິຕາມິນບາງຊະນິດ (ໂດຍສະເພາະວິຕາມິນ D ແລະ B) ເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງການຫຼົ່ນຂອງຜົມ.
- ການແຕ່ງຊົງຜົມ ແລະ ຂັ້ນຕອນການເສີມຄວາມງາມ: ການຟອກຜົມ, ການຍ້ອມຜົມ ແລະ ການປະສົມຜົມໃໝ່ເລື້ອຍໆຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນຜົມອ່ອນແອລົງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຜົມແຕກຫັກງ່າຍ.
- ສະພາບທາງການແພດອື່ນໆ: ພະຍາດລະບົບພູມຄຸ້ມກັນເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດລູປຸສ ແລະ ພະຍາດຜິວໜັງກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົມຫຼົ່ນໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
ສຳຄັນ: ຖ້າທ່ານມີອາການຄັນ, ໄໝ້, ແດງ, ເຈັບ, ຫຼື ເປັນຕຸ່ມຢູ່ເທິງໜັງຫົວຂອງທ່ານພ້ອມກັບການຫຼົ່ນຂອງຜົມ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ , ໃຫ້ໄປພົບແພດໂດຍດ່ວນ.
ທ່ານໝໍກວດພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?
ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດກ່ຽວກັບບັນຫາຜົມຂອງທ່ານ, ແພດຈະກວດສອບຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ.
1. ທ່ານຈະຖືກຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ: ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານວ່າມີໃຜໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີອາການນີ້ບໍ່, ທ່ານກຳລັງກິນຢາຫຍັງຢູ່, ແລະ ທ່ານຫາກໍ່ເຈັບປ່ວຍມາບໍ່ດົນມານີ້.
2. ການກວດຮ່າງກາຍ: ທ່ານໝໍຈະກວດໜັງຫົວຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ. ເພິ່ນຈະກວດເບິ່ງອາການຕິດເຊື້ອ, ຮອຍແປ້ວ, ແລະ ອາການແດງ.
3. ການກວດເລືອດ: ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ກວດເລືອດເພື່ອກວດສອບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ລະດັບທາດເຫຼັກ, ຮໍໂມນໄທຣອຍ, ແລະ ລະດັບວິຕາມິນດີ.
4. ການສ່ອງກ້ອງໄຕໂຄສໂຄປີ: ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດໜັງຫົວ ແລະ ຮາກຜົມດ້ວຍກ້ອງຖ່າຍຮູບທີ່ມີເລນຂະຫຍາຍພິເສດ (dermatoscope).
5. ການກວດເນື້ອເຍື່ອ: ຫາຍາກຫຼາຍ, ຖ້າບໍ່ສາມາດກໍານົດສາເຫດໄດ້, ຜິວໜັງຊິ້ນນ້ອຍໆຫຼາຍຈະຖືກເອົາມາຈາກໜັງຫົວ ແລະ ສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກວດ.
ມີວິທີການປິ່ນປົວຜົມຫຼົ່ນແນວໃດແດ່?
ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດຂອງການຫຼົ່ນຂອງຜົມ. ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ທ່ານອ່ານໃນອິນເຕີເນັດ ຫຼື ສິ່ງທີ່ໝູ່ເພື່ອນຂອງທ່ານເວົ້າ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.
- ຢາ:
- ມິນັອກຊິດິວ:ນ້ຳຢາ ຫຼື ໂຟມທີ່ໃຊ້ກັບໜັງຫົວໂດຍກົງ. ສາມາດໃຊ້ໄດ້ທັງຊາຍ ແລະ ຍິງ.
- ຟິນາສເຕີໄຣດ໌: ຢາເມັດກິນສຳລັບຜູ້ຊາຍ. ມັນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວຜົມຫຼົ່ນແບບຜູ້ຊາຍ.
- ຄໍຕິໂຄສະເຕີຣອຍ: ຢາສັກ ຫຼື ຄຣີມທີ່ໃຫ້ສຳລັບບັນຫາລະບົບພູມຕ້ານທານເຊັ່ນ: ຜົມຫຼົ່ນເປັນບໍລິເວນໃຫຍ່.
- ຂັ້ນຕອນທາງການແພດ:
- ການປູກຜົມ/ການປູກຖ່າຍຜົມ: ການເອົາຮາກຜົມຈາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງຄໍ) ແລະປູກມັນຄືນໃໝ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ມີຂົນ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PRP (Platelet-Rich Plasma): ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຫຼາຍໃນປະຈຸບັນ. Plasma ທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍສານອາຫານຖືກສະກັດຈາກເລືອດຂອງທ່ານເອງ ແລະ ສີດເຂົ້າໄປໃນໜັງຫົວ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຮາກຜົມ ແລະ ສົ່ງເສີມການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຜົມ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ (LLLT): ແສງເລເຊີລະດັບຕ່ຳແມ່ນສ່ອງໄປທີ່ໜັງຫົວເພື່ອກະຕຸ້ນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມ.
ຄຳເຕືອນ: ມີຄຣີມ, ນ້ຳມັນ ແລະ ຜະລິດຕະພັນຫຼາກຫຼາຍຊະນິດຢູ່ໃນຕະຫຼາດທີ່ອ້າງວ່າ "ເຮັດໃຫ້ຜົມຍາວພາຍໃນ 7 ມື້". ຫຼາຍຢ່າງໃນນີ້ບໍ່ມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດ. ສະນັ້ນ , ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍກ່ອນທີ່ຈະເສຍເງິນ.
ຄຳແນະນຳບາງຢ່າງເພື່ອປ້ອງກັນການຫຼົ່ນຂອງຜົມ
ບໍ່ແມ່ນການຫຼົ່ນຂອງຜົມທຸກຊະນິດສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ (ຕົວຢ່າງ: ປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຮົາສາມາດຄວບຄຸມບາງປັດໄຈໄດ້ໂດຍການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງພວກເຮົາ.
- ກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ: ໃຫ້ລວມເອົາອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍໂປຣຕີນ, ທາດເຫຼັກ, ສັງກະສີ ແລະ ວິຕາມິນ (ພືດຕະກຸນຖົ່ວ, ໄຂ່, ປາ, ໝາກໄມ້ແຫ້ງເປືອກແຂງ) ໃນອາຫານຂອງທ່ານ.
- ອ່ອນໂຍນກັບຜົມຂອງທ່ານ: ເມື່ອຫວີຜົມ ແລະ ສະຜົມ, ໃຫ້ເຮັດຢ່າງອ່ອນໂຍນ, ໂດຍບໍ່ດຶງຜົມແຮງເກີນໄປ. ຢ່າມັດຜົມໃຫ້ແໜ້ນ.
- ຫຼີກລ່ຽງສານເຄມີ ແລະ ຄວາມຮ້ອນສູງ: ຫຼຸດຜ່ອນການຍ້ອມຜົມເລື້ອຍໆ, ການດັດຜົມໃໝ່ ແລະ ການດັດຜົມດ້ວຍຄວາມຮ້ອນສູງ.
- ຈັດການຄວາມຕຶງຄຽດ: ຮັກສາຈິດໃຈຂອງທ່ານໃຫ້ຜ່ອນຄາຍຜ່ານສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການນັ່ງສະມາທິ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ແລະ ວຽກອະດິເລກຕ່າງໆ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຫຼົ່ນຜົມ 50-100 ເສັ້ນຕໍ່ມື້. ຖ້າທ່ານຫຼົ່ນຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ຫຼື ຖ້າທ່ານຫຼົ່ນຢູ່ບາງບ່ອນ, ໃຫ້ກັງວົນ.
- ມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ຜົມຫຼົ່ນ. ສາເຫດຫຼັກໆແມ່ນຍ້ອນພັນທຸກໍາ, ຮໍໂມນ, ໂພຊະນາການ ແລະ ວິຖີຊີວິດ.
- ທັນທີທີ່ທ່ານເຂົ້າໃຈບັນຫາ, ຢ່າຊັກຊ້າ ແລະ ໄປພົບແພດທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. ຍິ່ງທ່ານເລີ່ມການປິ່ນປົວໄວເທົ່າໃດ, ຜົນໄດ້ຮັບກໍ່ຈະດີຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ.
- ຢ່າຫຼົງໄຫຼກັບຜະລິດຕະພັນທີ່ບໍ່ມີຫຼັກວິທະຍາສາດໃນທ້ອງຕະຫຼາດ. ເລືອກການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ຄໍາແນະນໍາທາງການແພດທີ່ເໝາະສົມເທົ່ານັ້ນ.
- ເຈົ້າກໍ່ສາມາດຮັກສາສຸຂະພາບຜົມຂອງເຈົ້າໄດ້ໂດຍການປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ດີ, ການດູແລຜົມທີ່ອ່ອນໂຍນ ແລະ ການຈັດການກັບຄວາມຕຶງຄຽດ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ