ທ່ານມີເສັ້ນເລືອດແດງອຸດຕັນຢູ່ຄໍບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການໃສ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ Carotid Artery Stenting ເຊິ່ງຊ່ວຍປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ບອກທ່ານບໍ່ວ່າເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ຄໍຂອງທ່ານຖືກອຸດຕັນ ແລະ ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນີ້. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ໃນປັດຈຸບັນ, ຢາປົວພະຍາດມີຄວາມກ້າວໜ້າຫຼາຍ. ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວການອຸດຕັນດັ່ງກ່າວ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ ແລະ ບໍ່ສັບສົນຫຼາຍ: ການວາງ stent carotid.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການໃສ່ stent ໃນເສັ້ນເລືອດ carotid ແມ່ນຫຍັງ?

ໂດຍ, ຂໍໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການອະທິບາຍງ່າຍໆ. ພວກເຮົາມີເສັ້ນເລືອດຫຼັກສອງເສັ້ນຢູ່ສອງຂ້າງຂອງຄໍຂອງພວກເຮົາທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາສະໝອງ, ໃບໜ້າ, ແລະຄໍຂອງພວກເຮົາ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນເລືອດແດງ Carotid . ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນໄຂມັນ ແລະ ຄໍເລສເຕີຣອນຈາກອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນຈະເລີ່ມສະສົມຢູ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງເຫຼົ່ານີ້. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ 'ຄາບໄຂມັນ' . ມັນຄືກັບສະໜິມທີ່ສະສົມຢູ່ພາຍໃນທໍ່ນໍ້າ.

ຮອຍເປື້ອນນີ້ສະສົມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ທາງຜ່ານພາຍໃນເສັ້ນເລືອດແດງແຄບລົງ, ບາງຄັ້ງກໍ່ອຸດຕັນມັນໝົດ. ສະພາບການນີ້ເອີ້ນວ່າ ການແຄບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid . ເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາສະໝອງຈະຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.

ສະນັ້ນ, ການໃສ່ stent ໃນເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ເປີດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນຄືນໃໝ່. ໃນທີ່ນີ້, ທ່ານໝໍຈະໃສ່ stent , ເຊິ່ງເປັນທໍ່ໂລຫະຂະໜາດນ້ອຍທີ່ມີຮູບຮ່າງຄ້າຍຄືຕາໜ່າງ, ເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນພອງຕົວຈາກພາຍໃນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ອຸດຕັນຈະກວ້າງຂຶ້ນອີກຄັ້ງ, ຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. stent ນີ້ຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງຖາວອນ. ມັນຄືກັບເສົາຄ້ຳຕິດກັບກຳແພງທີ່ກຳລັງຈະພັງລົງ, ຊ່ວຍໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງຢຸດແຄບລົງອີກຄັ້ງ.

ໃຜຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ຫຼັງຈາກກວດເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ຂອງທ່ານແລ້ວ ເພື່ອຫາການອຸດຕັນ. ການກວດນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການກວດ ultrasound carotid , CT scan , ຫຼື MRI . ການປິ່ນປົວນີ້ມັກຈະຈຳເປັນສຳລັບ:

• ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບຂະໜາດນ້ອຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງອຸດຕັນຫຼາຍກວ່າ 50%.
• ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການແຕ່ເສັ້ນເລືອດແດງອຸດຕັນຫຼາຍກວ່າ 70%.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບອາການຂອງທ່ານຫຼືບໍ່, ຫຼືວ່າການຜ່າຕັດແບບອື່ນ (ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນປາຍ) ເໝາະສົມຫຼືບໍ່.

ການກະກຽມແລະປະຕິບັດການປິ່ນປົວ

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະເລີ່ມໃຫ້ທ່ານກິນຢາບາງຊະນິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງຊະນິດບາງຊະນິດ ສອງສາມມື້ກ່ອນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ ເຊັ່ນ: ຢາ aspirin ແລະ clopidogrel .

ການປິ່ນປົວແມ່ນປະຕິບັດແນວໃດ?

ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດໂດຍທ່ານໝໍຜູ້ຊ່ຽວຊານຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດສຳລັບຈຸດປະສົງນີ້. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາເພື່ອຫຼີກເວັ້ນອາການເຈັບໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ມີຫຼາຍວິທີຫຼັກໃນການໃສ່ stent.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ. ຂັ້ນຕອນທັງໝົດໃຊ້ເວລາປະມານໜຶ່ງຫຼືສອງຊົ່ວໂມງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍເປັນເວລາໜຶ່ງມື້, ເພາະມັນຈະໃຊ້ເວລາອີກຫຼາຍຊົ່ວໂມງສຳລັບການກະກຽມ ແລະ ການສັງເກດການຫຼັງຈາກນັ້ນ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ທ່ານໝໍຈະເຮັດ ການກວດເສັ້ນເລືອດ ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າ stent ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຫຼືບໍ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, catheter ແລະ ອຸປະກອນອື່ນໆຈະຖືກຖອດອອກ ແລະ ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາແກ້ປວດ ແລະ ຄໍາແນະນໍາອື່ນໆທີ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນທ່ານຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນຢາຫຼຸດຄວາມໜືດຂອງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ຢາ Aspirin, Clopidogrel) ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະກັບບ້ານແລ້ວກໍຕາມ. ຢ່າຢຸດກິນຢານີ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈະຕ້ອງກິນຢານີ້ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ.

ເວລາຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກກັບບ້ານ

• ຢ່າຍົກສິ່ງຂອງທີ່ມີນ້ຳໜັກເກີນ 20 ປອນ (ເຊັ່ນ: ຖັງນ້ຳ) ເປັນເວລາໜຶ່ງອາທິດ.
• ຢ່າແຊ່ບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດ/ເຈາະລົງໃນນໍ້າ (ຫ້າມອາບນໍ້າ, ສະລອຍນໍ້າ) ເປັນເວລາໜຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ການລອຍນໍ້າສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ.
• ຈົ່ງລະມັດລະວັງຫຼາຍຂຶ້ນໜ້ອຍໜຶ່ງເມື່ອປີນຂັ້ນໄດ.
• ຄ່ອຍໆປັບຕົວເຂົ້າກັບກິດຈະວັດປະຈຳວັນປົກກະຕິຂອງເຈົ້າພາຍໃນໜຶ່ງອາທິດ.

ຜົນປະໂຫຍດ, ຄວາມສ່ຽງ, ແລະ ຄວາມສຳເລັດໃນໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວນີ້ ມີການຜ່າຕັດໜ້ອຍ ກວ່າການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ, ເຊິ່ງມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງ. ການຜ່າຕັດຫຼັກໆແມ່ນການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຢູ່ຄໍ, ແລະ ອາການເຈັບຫຼັງການປິ່ນປົວໜ້ອຍລົງ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນປະກອບມີການເລືອດອອກ, ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ/ສູງ (Hypotension/Hypertension), ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ຊ້າ (Bradycardia), ເລືອດກ້າມ, ແລະ ບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທ່ານຊາບຢ່າງລະອຽດ.

ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນການປິ່ນປົວນີ້ ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຕິດພັນ (ໂລກເສັ້ນເລືອດແຂງ). ມັນພຽງແຕ່ກຳຈັດສິ່ງອຸດຕັນທີ່ມີຢູ່ເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງອຸດຕັນອີກ.

• ຢຸດສູບຢາ ແລະ ສູບຢາອີເລັກໂທຣນິກຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
• ກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຕາມເວລາ.
• ຮັກສານ້ຳໜັກໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ.
• ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ.
• ກິນອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຫົວໃຈ ເຊິ່ງມີນ້ຳມັນ, ເກືອ ແລະ ນ້ຳຕານຕໍ່າ, ພ້ອມທັງມີໝາກໄມ້ ແລະ ຜັກສູງ.
• ຮັກສາຄວາມດັນເລືອດ, ໄຂມັນໃນເລືອດ (LDL ຕໍ່າກວ່າ 70), ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານ (HbA1c ຕໍ່າກວ່າ 7) ໃຫ້ດີ.
• ໄປພົບແພດຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ກວດສຸຂະພາບ.

ສຸກເສີນ! ຈະເຮັດແນວໃດຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້?

ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານມີ ອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໂທຫາ 1990 ບໍລິການລົດສຸກເສີນທັນທີໂດຍບໍ່ຊັກຊ້າ ຫຼື ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

• ອາການຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ: ມີອາການງໍລົງຂ້າງໜຶ່ງຂອງໃບໜ້າ, ເວົ້າ ຫຼື ເຂົ້າໃຈຄຳສັບຍາກ, ສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກ ຫຼື ມຶນຊາຢູ່ແຂນ ຫຼື ຂາ.
• ຖ້າມີເລືອດອອກຫຼາຍ ຫຼື ໃຄ່ບວມຢູ່ບໍລິເວນທີ່ໄດ້ໃສ່ stent (ຂາ, ແຂນ, ຫຼື ຄໍ).

ບາງຄັ້ງເສັ້ນເລືອດແດງອາດຈະແຄບລົງຍ້ອນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອຢູ່ບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ 'ການແຄບລົງຄືນໃໝ່' . ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດ ultrasound ເປັນປະຈໍາ.