ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຄໍ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ: ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ TCAR (ການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດແດງ Transcarotid)

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນທ່ານໝໍເວົ້າວ່າ, "ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ຄໍຂອງທ່ານຖືກອຸດຕັນ, ແລະສິ່ງນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ." ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ທຸກຄົນຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເລັກນ້ອຍເມື່ອໄດ້ຍິນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນີ້. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ເພາະວ່າວິທະຍາສາດທາງການແພດໄດ້ກ້າວໜ້າ ແລະ ປະຈຸບັນມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບ TCAR, ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄໝ ແລະ ປອດໄພທີ່ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.

TCAR ແມ່ນຫຍັງ? ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ.

TCAR (ການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດແດງໃນຄໍ) ແມ່ນການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ສ້ອມແປງການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດຫຼັກໃນຄໍຂອງທ່ານທີ່ເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນເລືອດແດງໃນຄໍ . ລອງນຶກພາບວ່າມີສິ່ງທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ເກີດຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນີ້, ຄືກັບທໍ່ລະບາຍນ້ຳທີ່ອຸດຕັນໃນເຮືອນຂອງທ່ານ. ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້, ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂມັນ ແລະ ຄໍເລສເຕີຣອນຈະສະສົມ ແລະ ປະກອບເປັນຊັ້ນ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ 'ຄາບເລືອດ' .

ຊັ້ນຂອງຄາບໄຂມັນນີ້ຈະຄ່ອຍໆເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຄບລົງ. ສິ່ງທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນວ່າຖ້າຊິ້ນສ່ວນຂອງຄາບໄຂມັນນີ້ແຕກອອກ ແລະ ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ, ຫຼືຖ້າການອຸດຕັນນີ້ຢຸດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ພະຍາດເສັ້ນເລືອດ ໃນສະໝອງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.

ສະນັ້ນ, ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງນີ້, ທ່ານໝໍຈະປິ່ນປົວການອຸດຕັນເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອເອົາມັນອອກ. ມີສາມວິທີຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້:

1. ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງສ່ວນລຸ່ມ (CEA): ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ. ທ່ານໝໍຈະຜ່າຕັດຢູ່ຄໍ, ເປີດເສັ້ນເລືອດ, ແລະ ຂູດເອົາຄາບໄຂມັນອອກດ້ວຍມື.

2. ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ການໃສ່ Stent (CAS): ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດທໍ່ບາງໆຜ່ານເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ຂາໜີບ ຫຼື ແຂນ, ໄປຫາບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນຢູ່ຄໍ, ແລະ ໃຊ້ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ບານລູນເພື່ອຂະຫຍາຍການອຸດຕັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອຸປະກອນທີ່ຄ້າຍຄືຕາໜ່າງ, ເອີ້ນວ່າ stent, ຈະຖືກໃສ່ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຄບລົງອີກ.

3. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TCAR: ວິທີນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບວິທີ CAS, ແຕ່ເປັນວິທີການທີ່ທັນສະໄໝ ແລະ ປອດໄພກວ່າ. ໃນທີ່ນີ້, ການໃສ່ stent ຈະຖືກໃສ່ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ຄໍ, ແທນທີ່ຈະຜ່ານຂາໜີບ. ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບລັກສະນະພິເສດຂອງມັນໃນພາຍຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TCAR ເໝາະສົມກັບໃຜໂດຍສະເພາະ?

TCAR ໄດ້ຖືກນຳສະເໜີເປັນຄັ້ງທຳອິດສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນຈາກການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ (CEA). ປັດໃຈທີ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງນີ້ລວມມີ:

• ອາຍຸສູງຂຶ້ນ.
• ການມີພະຍາດຫົວໃຈ ຫຼື ພະຍາດປອດ.
• ມີເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວຢູ່ຄໍຈາກການຜ່າຕັດຄໍຄັ້ງກ່ອນ ຫຼື ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.
• ຖ້າການອຸດຕັນຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ຍາກທີ່ຈະຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນ: ຢູ່ໃຕ້ກະດູກຄາງກະໄຕ.

ແຕ່ປະຈຸບັນວິທີການນີ້ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບຄວາມສ່ຽງປົກກະຕິ.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ TCAR, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງກ່ອນ.

• ການກວດເລືອດ
• ການສະແກນ ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດ carotid ໃນຄໍ
• ການສະແກນ CT ພິເສດ (CT Angiogram) ທີ່ກວດສອບເສັ້ນເລືອດໃນຄໍ ແລະ ສະໝອງ

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະເລີ່ມກິນຢາຫຼາຍຊະນິດເພື່ອກະກຽມທ່ານສຳລັບການຜ່າຕັດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຢາຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດເຊັ່ນ: ຢາ statins ແລະຢາຫຼຸດຄວາມໜືດຂອງເລືອດເຊັ່ນ: ຢາ aspirin.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນທ່ານໝໍຈະແນະນຳໃຫ້ທ່ານບໍ່ກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງຫຼັງທ່ຽງຄືນໃນຄືນກ່ອນການຜ່າຕັດ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານັ້ນຢ່າງແນ່ນອນ.

ການຜ່າຕັດ TCAR ເຮັດໄດ້ແນວໃດ?

ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ໜ້າອັດສະຈັນ ແລະ ກ້າວໜ້າທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີຢ່າງແທ້ຈິງ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຫ້ອງຜ່າຕັດໂດຍຫຍໍ້:

1. ການໃຊ້ຢາສະລົບ: ການເຮັດແບບນີ້ເຮັດໄດ້ໂດຍການເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບສະນິດ (ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ) ຫຼື ໂດຍການໃຊ້ຢາສະລົບພຽງແຕ່ບໍລິເວນອ້ອມຄໍຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນ (ການໃຊ້ຢາສະລົບສະເພາະບໍລິເວນ).

2. ລະບົບການກັ່ນຕອງເລືອດ: ຕໍ່ໄປ, ທໍ່ບາງໆຈະຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ຂາໜີບຂອງທ່ານ (ເສັ້ນເລືອດ femoral). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ນີ້ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສົ່ງເລືອດທີ່ສະອາດກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

3. ການຜ່າຕັດຄໍ: ຈະມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຍາວປະມານໜຶ່ງນິ້ວຢູ່ຄໍ, ເໜືອກະດູກໄຫ່, ຢູ່ຂ້າງຂອງກະດູກທີ່ອຸດຕັນ.

4. ການປີ້ນກັບກະແສເລືອດ: ຕອນນີ້ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດກໍ່ເກີດຂຶ້ນ. ທໍ່ອີກອັນໜຶ່ງຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆນັ້ນ, ແລະທໍ່ນັ້ນຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບທໍ່ໃນຂາໜີບຜ່ານຕົວກອງພິເສດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ຈະຖືກໂອນຈາກທິດທາງຂອງສະໝອງໄປທາງອື່ນຊົ່ວຄາວ!

5. ຄວາມປອດໄພ: ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຊິ້ນສ່ວນຂອງຄາບເລືອດຈະແຕກອອກໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ, ແຕ່ພວກມັນກໍ່ຈະບໍ່ເດີນທາງໄປສູ່ສະໝອງ. ແທນທີ່ຈະ, ເລືອດຈະຖືກກັ່ນຕອງ, ດັກຈັບສິ່ງເສດເຫຼືອທັງໝົດ, ແລະ ມີພຽງເລືອດທີ່ສະອາດເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກສົ່ງກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດໃນຂາໜີບ. ນີ້ແມ່ນມາດຕະການຄວາມປອດໄພຫຼັກທີ່ປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.

6. ການໃສ່ສະເຕັນ: ຕອນນີ້ທ່ານໝໍໃຊ້ລວດບາງໆເພື່ອຜ່ານການອຸດຕັນ, ເຮັດໃຫ້ມັນກວ້າງຂຶ້ນດ້ວຍບານລູນ, ແລະ ໃສ່ ສະເຕັນ ຄ້າຍຄືຕາໜ່າງໂລຫະ. ສິ່ງນີ້ຮັບປະກັນວ່າເສັ້ນເລືອດຍັງຄົງເປີດຢູ່.

7. ການສຳເລັດຮູບ: ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ທັງໝົດຈະຖືກຖອດອອກ, ແລະ ຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆໃນເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ຄໍຈະຖືກຫຍິບປິດ. ຂັ້ນຕອນທັງໝົດໃຊ້ເວລາປະມານໜຶ່ງຊົ່ວໂມງເຄິ່ງ.

ການຟື້ນຟູ ແລະ ການດູແລໄລຍະຍາວ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ TCAR, ທ່ານຈະໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍປະມານໜຶ່ງມື້. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ພະນັກງານແພດຈະຕິດຕາມອາການຂອງທ່ານຢູ່ສະເໝີ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ມັນຈຶ່ງບໍ່ໃຊ້ເວລາດົນກ່ອນທີ່ບາດແຜຈະຫາຍດີ.

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ, ທ່ານຄວນຫຼີກລ່ຽງການຍົກຂອງໜັກປະມານໜຶ່ງອາທິດ. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເວລາທີ່ທ່ານສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດວຽກໄດ້. ມັນຍັງສຳຄັນທີ່ຈະກວດສອບບາດແຜຄໍຂອງທ່ານເປັນປະຈຳເພື່ອຮັບປະກັນວ່າມັນຫາຍດີແລ້ວ ແລະ ຊອກຫາອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ໂທຫາທ່ານໝໍເວລາໃດ

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຊີ້ບອກວ່າບາດແຜຕິດເຊື້ອ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ:

• ໄຂ້
• ຮູ້ສຶກໜາວ ແລະ ສັ່ນ
• ອາການແດງອ້ອມບໍລິເວນບາດແຜ
• ມີນໍ້າໄຫຼອອກມາຈາກບາດແຜ

ຫຼັງຈາກໃສ່ stent ແລ້ວ, ທ່ານມີຄວາມຮັບຜິດຊອບອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນການປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານບໍ່ໃຫ້ຖືກອຸດຕັນອີກ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານຕ້ອງເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢຸດສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
• ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ.
• ກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ມີໄຂມັນອີ່ມຕົວຕໍ່າ.
• ກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ເພື່ອຄວບຄຸມຄໍເລສເຕີຣອນ ແລະ ການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃຫ້ທັນເວລາ.