ສຸຂະພາບຕັບຂອງເຈົ້າເປັນແນວໃດ? ຊອກຫາຄະແນນ Child-Pugh ໄດ້!

ບາງຄັ້ງເມື່ອທ່ານໝໍບອກພວກເຮົາກ່ຽວກັບຄຳສັບໃໝ່ໆ ຫຼື ການກວດສຸຂະພາບໃໝ່ໆ, ພວກເຮົາກໍ່ຈະຮູ້ສຶກ ກັງວົນເລັກນ້ອຍ, ແມ່ນບໍ? ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນ ຫຼື ອາດຈະໄດ້ຍິນໃນອະນາຄົດ. ມັນເອີ້ນວ່າຄະແນນ Child-Pugh . ຢ່າຕົກໃຈເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນຊື່ນີ້, ເພາະວ່າມັນເປັນພຽງວິທີທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍເຂົ້າໃຈສະພາບຂອງຕັບຂອງທ່ານ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນຢ່າງງ່າຍດາຍ ແລະ ຊັດເຈນ.

ຄະແນນ Child-Pugh ແມ່ນຫຍັງ? ເວົ້າງ່າຍໆ...

ລອງຄິດເບິ່ງຄືກັບວ່າທ່ານເອົາລົດຂອງທ່ານໄປສູນບໍລິການ, ຊ່າງເຕັກນິກຈະກວດສອບສິ່ງຕ່າງໆ ແລະ ບອກທ່ານກ່ຽວກັບສະພາບຂອງລົດຂອງທ່ານ. ຄະແນນ Child-Pugh ແມ່ນວິທີການປະເມີນວ່າຕັບເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດໃນຜູ້ທີ່ມີ ພະຍາດຕັບໃນໄລຍະຍາວ , ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ໄຂມັນສະສົມຢູ່ໃນຕັບ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນແຂງຕົວ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ລະບົບການໃຫ້ຄະແນນນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ແພດເຂົ້າໃຈສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຕັບຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ?
• ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຕັບວາຍບໍ? ມັນມີໂອກາດເກີດຂຶ້ນຫຼາຍປານໃດ?
• ວິທີການປິ່ນປົວແບບໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ?

ສິ່ງນີ້ເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງອື່ນ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ແພດໝໍທົ່ວໂລກເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບຕັບຂອງທ່ານໃນລັກສະນະດຽວກັນ. ບາງຄັ້ງມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ເຄື່ອງຄິດໄລ່ Child-Turcotte-Pugh (CTP)." ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ຄະແນນນີ້ມີຄວາມສຳຄັນ, ມັນບໍ່ໄດ້ບອກເລື່ອງລາວທັງໝົດກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ມັນເປັນພຽງສ່ວນໜຶ່ງເທົ່ານັ້ນ.

ມີ 5 ຢ່າງຫຍັງແດ່ທີ່ກຳລັງພິຈາລະນາຢູ່ໃນເລື່ອງນີ້?

ທ່ານໝໍພິຈາລະນາປັດໄຈຫຼັກຫ້າຢ່າງເພື່ອສ້າງຄະແນນ Child-Pugh. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ:

1. ລະດັບບິລິຣູບິນທັງໝົດໃນເລືອດ: ບິລິຣູບິນເປັນສານປະກອບສີເຫຼືອງທີ່ພົບໃນນໍ້າບີຂອງຮ່າງກາຍເຮົາ. ມັນຖືກໃຊ້ເພື່ອວັດແທກວ່າຕັບເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່. ເມື່ອມັນເພີ່ມຂຶ້ນ, ຕາ ແລະ ຜິວໜັງຈະປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ (ຄືກັບພະຍາດເຫຼືອງ).

2. ລະດັບອາລະບູມິນໃນເລືອດ: ອາລະບູມິນແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ຜະລິດໂດຍຕັບຂອງທ່ານ. ມັນຊ່ວຍຂົນສົ່ງສານອາຫານໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ເມື່ອຕັບຂອງທ່ານອ່ອນແອ, ມັນຈະຜະລິດໂປຣຕີນນີ້ໜ້ອຍລົງ.

3. ຄວາມໄວຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (ເວລາໂປຣທຣອມບິນ ຫຼື INR): ຕັບຍັງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມໄວຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າບາງສິ່ງທີ່ຈຳເປັນສຳລັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນຕັບ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເວລານີ້ໝາຍຄວາມວ່າມັນໃຊ້ເວລາດົນກວ່າທີ່ເລືອດຈະແຂງຕົວ.

4. ພະຍາດນ້ຳໃນທ້ອງ: ນີ້ໝາຍເຖິງການສະສົມຂອງນ້ຳຜິດປົກກະຕິພາຍໃນທ້ອງຂອງທ່ານ (ຊ່ອງທ້ອງ). ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເມື່ອພະຍາດຕັບເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບແຂງຮຸນແຮງ.

5. ການເຮັດວຽກຂອງສະໝອງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດຕັບ (ໂຣກສະໝອງອັກເສບ):ເມື່ອຕັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ສານພິດບາງຊະນິດທີ່ຄວນຈະຖືກກຳຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍສາມາດສະສົມຢູ່ໃນເລືອດໄດ້. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເດີນທາງໄປສູ່ສະໝອງ ແລະ ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງສະໝອງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມຊົງຈຳ, ຄວາມສົນໃຈ ແລະ ພຶດຕິກຳ.

ແຕ່ລະປັດໄຈທັງຫ້າຢ່າງນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບຄະແນນໂດຍອີງໃສ່ຜົນການທົດສອບຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປັດໄຈທັງໝົດຈະຖືກນຳມາລວມເຂົ້າກັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄະແນນລວມ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈະຖືກຈັດປະເພດອອກເປັນໜຶ່ງໃນສາມປະເພດຄື: A, B, ຫຼື C.

ຂ້ອຍຄວນກຽມຕົວສຳລັບຄະແນນ Child-Pugh ແນວໃດ?

ເພື່ອຄິດໄລ່ຄະແນນ Child-Pugh ນີ້, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະລວມມີ ການກວດຮ່າງກາຍ , ການກວດເລືອດ , ແລະ ອາດຈະເປັນການກວດ ຮູບພາບ .

ທ່ານໝໍຈະຂໍຕົວຢ່າງເລືອດຈາກທ່ານເພື່ອກວດຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ລະດັບບິລິຣູບິນ: ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ນີ້ແມ່ນມາດຕະການວັດແທກການເຮັດວຽກຂອງຕັບ.
• ລະດັບອາລະບູມິນ: ໂປຣຕີນທີ່ຜະລິດໂດຍຕັບທີ່ຂົນສົ່ງສານອາຫານ.
• ເວລາໂປຣທຣອມບິນ (PT) ຫຼື INR: ຄວາມໄວທີ່ເລືອດກ້າມ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດ ການກວດ ultrasound ຫຼື CT scan ໃນທ້ອງເພື່ອກວດຫາການສະສົມຂອງນ້ຳໃນທ້ອງ (ascites). ພະຍາດນ້ຳໃນທ້ອງແມ່ນການສະສົມຂອງນ້ຳເກີນໃນທ້ອງ. ພະຍາດຕັບແຂງເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້.

ການກວດຮ່າງກາຍ ແລະ/ຫຼື ການກວດສະຕິປັນຍາອາດຈະເຮັດເພື່ອກວດ ຫາຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະໝອງ (ໂຣກສະໝອງອັກເສບ). ອາການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເມື່ອຕັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ ແລະ ມີສານພິດສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ.

ສຳຄັນ: ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດຈາກການກວດເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ງົດອາຫານ ຫຼື ດື່ມນ້ຳສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນການກວດ (ອົດອາຫານ). ດັ່ງນັ້ນ, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງແນ່ນອນວ່າທ່ານຕ້ອງກຽມຕົວຫຍັງແດ່.

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ໄດ້ເຮັດໃນມື້ດຽວກັນ ຫຼື ໃນສະຖານທີ່ດຽວກັນ. ບໍ່ເປັນຫຍັງ. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໝໍໄດ້ຮັບຜົນຂອງການກວດທັງໝົດແລ້ວ, ພວກເຂົາຈະລວມຜົນທັງໝົດເຂົ້າກັນເພື່ອຄິດໄລ່ຄະແນນ Child-Pugh ຂອງທ່ານ.

ຄະແນນ Child-Pugh ຖືກຄິດໄລ່ແນວໃດ?

ມັນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ທ່ານໝໍຈະພິຈາລະນາປັດໄຈຫ້າຢ່າງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຕັບຂອງທ່ານ. ແຕ່ລະປັດໄຈເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດໃຫ້ຄະແນນ 1, 2, ຫຼື 3, ຂຶ້ນກັບອາການຂອງທ່ານ. (ຄະແນນ 1 ແມ່ນຮຸນແຮງໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ຄະແນນ 3 ແມ່ນຮຸນແຮງທີ່ສຸດ).

ຫຼັງຈາກໃຫ້ຄະແນນທັງຫ້າຕົວຄູນແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະລວມຕົວຄູນທັງໝົດເຂົ້າກັນ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄະແນນລວມລະຫວ່າງ 5 ຫາ 15. ນັ້ນແມ່ນຄະແນນ Child-Pugh ຂອງທ່ານ.

ນີ້ແມ່ນຕາຕະລາງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວິທີການໃຫ້ຄະແນນໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງຫ້າປັດໃຈເຫຼົ່ານັ້ນ:

| ປັດໄຈ | ຄະແນນ 1 | ຄະແນນ 2 | ຄະແນນ 3 |

| :---------------------------------------------------- | :---------------------------------------------- | :------------------------------ | :------------------------------------------ |

| ບິລິຣູບິນ `(ບິລິຣູບິນທັງໝົດ)` (ມກ/ດລ) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| ທ້ອງອືດ | ບໍ່ມີ | ເລັກນ້ອຍ/ຄວບຄຸມໄດ້ | ປານກາງ/ຄວບຄຸມບໍ່ດີ |

| ພະຍາດສະໝອງອັກເສບ | ບໍ່ມີ | ຊັ້ນ 1-2 (ເບົາບາງ/ປານກາງ) | ຊັ້ນ 3-4 (ຮຸນແຮງ) |

ອີງຕາມຄະແນນທັງໝົດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ, ທ່ານຈະຖືກຈັດປະເພດອອກເປັນສາມປະເພດຫຼັກຄື:

• ປະເພດ A: ຕັບຂອງທ່ານເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ. ຄະແນນລວມຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 5 ຫາ 6.
• ປະເພດ B: ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບໃນລະດັບປານກາງ. ຄະແນນລວມຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 7 ຫາ 9.
• ປະເພດ C: ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ ຫຼື ພະຍາດຮ້າຍແຮງ. ຄະແນນຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 10 ຫາ 15.

ລອງເບິ່ງຕົວຢ່າງ?

ລອງນຶກພາບວ່າຜົນການທົດສອບຂອງຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ບິລິຣູບິນ - 3 ມກ/ດລ (2 ຄະແນນ)
• ອາລະບູມິນ - 2.9 ກຣາມ/ເດນຊີລິດ (2 ຄະແນນ)
• INR - 1 (1 ຄະແນນ)
• ມີນ້ຳໃນທ້ອງ (Ascites) - ເລັກນ້ອຍ (2 ຄະແນນ)
• ພະຍາດສະໝອງອັກເສບ - ບໍ່ (1 ຄະແນນ)

ຄະແນນ Child-Pugh ຂອງບຸກຄົນນີ້ແມ່ນ 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 ຄະແນນ . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າລາວຢູ່ ໃນ Class B.

ຄະແນນ Child-Pugh ຂອງເຈົ້າໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ຄະແນນນີ້ໃຫ້ ພາບລວມ ຂອງພະຍາດຕັບຂອງທ່ານໃນເວລານັ້ນ. ມັນບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າຕັບຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດໂດຍອີງໃສ່ຫ້າປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້. ຄະແນນ Child-Pugh ຊ່ວຍທ່ານໝໍຂອງທ່ານ:

• ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ: ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼື ການຜ່າຕັດຕັບ , ແລະ ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານັ້ນຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼືບໍ່.
• ປະເມີນຄວາມສ່ຽງ:ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກຳນົດໄດ້ວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານແນວໃດ. ຖ້າການຜ່າຕັດປະສົບຜົນສຳເລັດ, ມັນຍັງສາມາດຄາດເດົາໄດ້ວ່າຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານຈະເປັນແນວໃດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• ປະເມີນເວລາລອດຊີວິດຂອງທ່ານ: ເຖິງແມ່ນວ່າການຄາດຄະເນເວລາລອດຊີວິດເປັນພຽງການຄາດຄະເນຫຍາບໆ, ແຕ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດໃຊ້ສິ່ງນີ້ເພື່ອຄາດຄະເນວ່າທ່ານຈະມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດ, ໂດຍມີ ຫຼື ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ໂດຍອີງໃສ່ຄະແນນຂອງທ່ານ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າທັງໝົດນີ້ແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານໝໍ. ບັດຄະແນນນີ້ເປັນພຽງຄຳແນະນຳສຳລັບພວກເຂົາເທົ່ານັ້ນ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບຄະແນນ Child-Pugh ຂອງທ່ານ ຫຼື ວິທີການຄິດໄລ່ມັນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ . ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຜົນການກວດຂອງທ່ານ ຫຼື ສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຕໍ່ໄປໃນແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນັ້ນເຊັ່ນກັນ.

ດຽວນີ້ທ່ານມີຄະແນນທີ່ບອກທ່ານກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຕັບຂອງທ່ານ. ສະນັ້ນທ່ານຈະເຮັດແນວໃດດຽວນີ້? ກ່ອນອື່ນໝົດ, ຢ່າພຽງແຕ່ຄິດຫຼາຍກ່ຽວກັບຄະແນນ ຫຼື ຜົນການກວດເຫຼົ່ານີ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາສາມາດອະທິບາຍຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານໃຫ້ທ່ານຟັງ ແລະ ຄວາມໝາຍຂອງມັນ. ຄະແນນ Child-Pugh ຂອງທ່ານຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ແຕ່ທ່ານກໍ່ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຕັດສິນໃຈນັ້ນ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ລົມກັບທີມແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມໝາຍຂອງຄະແນນຂອງທ່ານ ແລະ ສິ່ງທີ່ພວກເຂົາແນະນຳ. ຢ່າກັງວົນ, ພວກເຂົາຢູ່ທີ່ນີ້ເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ)

ຄະແນນ Child-Pugh ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ສຳຄັນສຳລັບການວັດແທກສຸຂະພາບຕັບ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ບອກເລື່ອງທັງໝົດ.

• ສິ່ງນີ້ສາມາດໃຫ້ທ່ານໝໍມີຄວາມຄິດທີ່ດີກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງຕັບຂອງທ່ານ.
• ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃນການວາງແຜນການປິ່ນປົວ ແລະ ປະເມີນຄວາມສ່ຽງ.
• ຢ່າກັງວົນກ່ຽວກັບຄະແນນພຽງຢ່າງດຽວ. ປຶກສາຫາລືທຸກຢ່າງກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.
• ມີບົດບາດຢ່າງຕັ້ງໜ້າໃນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ຕັບເປັນອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມັນເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະປົກປ້ອງມັນ. ຖ້າທ່ານມີບັນຫາກ່ຽວກັບຕັບ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ດຳລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບອາການດັ່ງກ່າວ. ທຸກຢ່າງຈະດີ!

` ຄະແນນ Child-Pugh, ຕັບ, ພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ພະຍາດຕັບ, bilirubin, albumin, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ