ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄລຍະທີ IV?

ມັນຍາກທີ່ຈະເວົ້າອອກມາເປັນຄຳເວົ້າເຖິງຄວາມຢ້ານກົວ ແລະ ຄວາມຕົກໃຈທີ່ມາພ້ອມກັບການຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງໄລຍະທີ IV. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະສົງໄສວ່າ "ມັນໝົດໄປແລ້ວບໍ?" ແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າຂໍບອກທ່ານວ່າມັນບໍ່ແມ່ນ. ວິທະຍາສາດທາງການແພດໄດ້ກ້າວໜ້າຫຼາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະນີ້, ຍັງມີການປິ່ນປົວຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດົນຂຶ້ນ, ຄວບຄຸມອາການຂອງທ່ານ, ແລະ ຮັກສາສຸຂະພາບ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນວິທີທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

'ຂັ້ນຕອນທີ IV' ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຂັ້ນຕອນທີ IV ໝາຍຄວາມວ່າມະເຮັງ ໄດ້ແຜ່ລາມໄປໄກກວ່າລຳໄສ້ໃຫຍ່ , ບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັນມັກຈະແຜ່ລາມ ໄປຫາຕັບ . ມັນຍັງສາມາດແຜ່ລາມໄປຫາປອດ, ເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ, ຫຼື ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ.

ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນໃນໄລຍະນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປພຽງແຕ່ສອງສາມບໍລິເວນເທົ່ານັ້ນ, ບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອເອົາບໍລິເວນເຫຼົ່ານັ້ນອອກໝົດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດໃຫ້ຫາຍຂາດ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໄປພົບແພດຜູ້ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວອາການປະເພດນີ້. ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຈະຖືກກຳນົດໂດຍຫຼາຍປັດໃຈ, ເຊັ່ນ: ສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງ, ອາຍຸຂອງທ່ານ, ແລະ ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ.

ມີຫຼາຍວິທີການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍທີ່ນໍາໃຊ້:

• ການຜ່າຕັດ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
• ການກຳຈັດດ້ວຍຢາລະລາຍ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນ
• ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຢ່າງ ຫຼື ປະສົມປະສານກັນຫຼາຍຢ່າງ.

ການຜ່າຕັດເຮັດຫຍັງແດ່?

ຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບ ຫຼື ປອດຂອງທ່ານ, ບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໄດ້. ດັ່ງທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ຖ້າມະເຮັງມີຂອບເຂດຈຳກັດ, ການຜ່າຕັດສາມາດເອົາມັນອອກໄດ້ ແລະ ທ່ານສາມາດ ຫາຍດີໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່ . ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດຍັງສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການທີ່ເກີດຈາກມະເຮັງ, ເຊັ່ນ: ອາການເຈັບ ແລະ ລຳໄສ້ອຸດຕັນ.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຈະເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ຕັບ, ຫຼື ປອດບ່ອນທີ່ເປັນມະເຮັງອອກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນຈະຖືກຕັດອອກ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຈຸລັງມະເຮັງສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ງ່າຍຜ່ານຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງເຫຼົ່ານີ້.

ຫຼັງຈາກເອົາສ່ວນທີ່ເປັນມະເຮັງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະເຊື່ອມຕໍ່ສອງສົ້ນຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ເຫຼືອຄືນໃໝ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານສາມາດຖ່າຍອາຈົມໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງຖ້າການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງເຮັດ ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ . ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຊື່ອມຕໍ່ສົ້ນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ກັບຮູທີ່ເຮັດຢູ່ໃນຜິວໜັງຂອງທ້ອງ. ອາຈົມຈະອອກມາທາງຮູນັ້ນ. ອາຈົມຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນຖົງທີ່ຕິດຢູ່ກັບມັນ.

ບາງຄັ້ງ, ຖ້າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຖືກຕັດອອກ, ປາຍຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບຜິວໜັງຂອງທ້ອງ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ileostomy . ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາດຈະມີອາການເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ທ່ານອາດຈະມີອາການຖອກທ້ອງ ຫຼື ທ້ອງຜູກ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ.

ຖ້າລຳໄສ້ຖືກອຸດຕັນໂດຍມະເຮັງ, ທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າ stent ສາມາດໃສ່ໄດ້ເພື່ອຮັກສາມັນໃຫ້ເປີດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຫຍັງ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼື ຕາມທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ 'ເຄໂມ' ແມ່ນຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງທີ່ໃຫ້ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ຢານີ້ສາມາດໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ເປັນເມັດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນໃຫ້ໃນຫຼາຍວິທີຫຼັກ:

• ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ເນື້ອງອກມະເຮັງສາມາດຫົດຕົວລົງເພື່ອເຮັດໃຫ້ງ່າຍຕໍ່ການກຳຈັດອອກ.
• ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ອາດຈະຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
• ເປັນການປິ່ນປົວຫຼັກສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້.

ມີຢາເຄມີບຳບັດຫຼາຍຊະນິດທີ່ໃຫ້ສຳລັບມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໃນໄລຍະທີ 4. ບາງຄັ້ງຢາຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຊະນິດກໍ່ຖືກໃຫ້ຮ່ວມກັນ. ນອກຈາກນີ້, ເຄມີບຳບັດຍັງຖືກໃຫ້ຮ່ວມກັບ 'ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ', ເຊິ່ງພວກເຮົາຈະໄດ້ກ່າວເຖິງໃນພາຍຫຼັງ.

ສິ່ງໜຶ່ງທີ່ຫຼາຍຄົນຢ້ານກົວເມື່ອໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຄືການສູນເສຍຜົມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ,ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສຳລັບມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເຮັດໃຫ້ຜົມຫຼົ່ນ. ຢ່າຕົກໃຈກັບຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍທ່ານຈັດການກັບພວກມັນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ພວກມັນສະບາຍຂຶ້ນ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປເມື່ອການປິ່ນປົວຂອງທ່ານສິ້ນສຸດລົງ.

ຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກໍ່ສາມາດໃຫ້ໄດ້ໂດຍໃຊ້ວິທີການພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃສ່ເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕັບ" . ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາເຄມີໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຕັບໂດຍໃຊ້ປໍ້າ. ເນື່ອງຈາກວ່າຢາໄປຫາຕັບໂດຍກົງແທນທີ່ຈະເດີນທາງໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ, ວິທີການນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ໃຫ້ຢາໃນປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ແລະ ວິທີການອື່ນໆ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ລັງສີເອັກສ໌ພະລັງງານສູງເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວນີ້ບໍ່น่าຈະປິ່ນປົວມະເຮັງໄລຍະທີ 4 ໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແຕ່ມັນສາມາດຊ່ວຍ ຫົດຕົວເນື້ອງອກ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບ . ການປິ່ນປົວນີ້ມັກຈະໃຫ້ 5 ມື້ຕໍ່ອາທິດເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ.

ການກຳຈັດດ້ວຍສານເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນ

ວິທີການທັງສອງຢ່າງນີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກໃຊ້ເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບ. ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄວາມຮ້ອນໃຊ້ ຄວາມຮ້ອນ , ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນໃຊ້ ຄວາມເຢັນທີ່ສຸດ . ໂດຍໃຊ້ການສະແກນ CT ຫຼື ultrasound, ທ່ານໝໍຈະສົ່ງອຸປະກອນຄ້າຍຄືເຂັມບາງໆໄປຫາເນື້ອງອກ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນຮ້ອນ ຫຼື ແຊ່ແຂງເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ - ການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄໝ

ນີ້ແມ່ນສອງວິທີການໃໝ່ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ ແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງໂດຍສະເພາະ. ພວກມັນສະກັດກັ້ນສິ່ງທີ່ຈຸລັງມະເຮັງຕ້ອງການເພື່ອການເຕີບໂຕ ແລະ ແຜ່ລາມ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍຫຼາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

• ຢາຕ້ານການສ້າງເສັ້ນເລືອດໃໝ່: ຢາ ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການ ຢຸດການເຕີບໂຕຂອງເສັ້ນເລືອດໃໝ່ ທີ່ໄປລ້ຽງມະເຮັງ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການຢຸດມະເຮັງຈາກການກິນ. ຢາ Bevacizumab (Avastin) ແລະ Ramucirumab (Cyramza) ແມ່ນຢາປະເພດດັ່ງກ່າວ.
• ຕົວຍັບຍັ້ງ EGFR: ຢາເຊັ່ນ Cetuximab (Erbitux) ແລະ Panitumumab (Vectibix) ສະກັດກັ້ນໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ EGFR ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງເຕີບໂຕ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເພື່ອໃຫ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໄດ້, ມະເຮັງຕ້ອງມີການກາຍພັນໃນພັນທຸກໍາສະເພາະ (KRAS, NRAS, BRAF). ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດເພື່ອເບິ່ງວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່.
• ຢາອື່ນໆ: ຢາທີ່ທັນສະໄໝເຊັ່ນ Encorafenib (Braftovi) ແລະ Entrectinib (Rozlytrek) ຍັງມີໃຫ້ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນເຊິ່ງແນໃສ່ມະເຮັງທີ່ມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກຳສະເພາະເຊັ່ນ BRAF, NTRK, ແລະ RET.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໜ້າອັດສະຈັນຫຼາຍ. ສິ່ງທີ່ເຈົ້າເຮັດຢູ່ນີ້ ແມ່ນກະຕຸ້ນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າເອງ ແລະ ນຳໃຊ້ມັນເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ.

ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາມີໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ PD-1 ເຊິ່ງເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບເບຣກ. ຈຸລັງມະເຮັງໃຊ້ເບຣກເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ. ຢາ ຍັບຍັ້ງຈຸດກວດພູມຕ້ານທານ ເຊັ່ນ Nivolumab (Opdivo) ແລະ Pembrolizumab (Keytruda) ເຮັດວຽກໂດຍການປິດເບຣກເຫຼົ່ານີ້. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຮັບຮູ້ ແລະ ໂຈມຕີມະເຮັງໄດ້.

ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ

ປະເພດການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສ້າງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ, ໂດຍຄຳນຶງເຖິງປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ບ່ອນທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມ, ອາຍຸຂອງທ່ານ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ, ແລະ ລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາຂອງມະເຮັງ.

ທ່ານອາດຈະມີໂອກາດເຂົ້າຮ່ວມໃນ ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ທີ່ທົດສອບຢາ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວໃໝ່ໆທົ່ວໂລກ. ນີ້ແມ່ນໂອກາດອັນດີທີ່ຈະລອງວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່. ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນັ້ນເຊັ່ນກັນ.