ທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ສັ່ງຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດໃໝ່ແລ້ວບໍ? ມັນມີຊື່ຍາວໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ? ມັນເປັນການປະສົມກັນຂອງຢາສອງຊະນິດທີ່ເອີ້ນວ່າ Ertugliflozin ແລະ Metformin. ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນມັນພາຍໃຕ້ຊື່ຍີ່ຫໍ້ Segluromet. ສະນັ້ນ, ຂໍໃຫ້ພວກເຮົາລົມກັນສັ້ນໆ, ຄືກັບວ່າພວກເຮົາກຳລັງລົມກັບເພື່ອນ, ກ່ຽວກັບວ່າຢານີ້ແມ່ນຫຍັງ, ມັນເຮັດວຽກແນວໃດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ແລະສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ເມື່ອໃຊ້ມັນ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຢານີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ນີ້ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະ
ຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນລວມເອົາຢາສອງຊະນິດເຂົ້າກັນຄື Ertugliflozin ແລະ Metformin. ຢາສອງຊະນິດນີ້ຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ນັ້ນຄືລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ລອງນຶກພາບວ່າ Ertugliflozin ເຮັດວຽກໂດຍການເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຂັບນໍ້າຕານສ່ວນເກີນອອກໃນນໍ້າຍ່ຽວຂອງທ່ານ. Metformin ເຮັດວຽກສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍການຫຼຸດປະລິມານນໍ້າຕານທີ່ຕັບຂອງທ່ານຜະລິດ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຕອບສະໜອງຕໍ່ອິນຊູລິນໄດ້ດີຂຶ້ນ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຈະຖືກຄວບຄຸມໃນສອງວິທີ.
ແຕ່ສິ່ງໜຶ່ງທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ຄື ການກິນຢານີ້ຢ່າງດຽວບໍ່ພຽງພໍ. ການກິນອາຫານທີ່ດີ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍ ທີ່ເໝາະສົມ ກໍ່ເປັນສ່ວນສຳຄັນຂອງການປິ່ນປົວນີ້ເຊັ່ນກັນ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດສາມາດບັນລຸໄດ້ກໍ່ຕໍ່ເມື່ອກິນຢານີ້ພ້ອມກັບ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ.
ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງບອກທ່ານໝໍກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມໃຊ້ຢານີ້
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສັ່ງຢານີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງຄົບຖ້ວນກ່ອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້,
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບຄວາມປອດໄພຂອງທ່ານ.
| ປະເພດຄຸນນະພາບ | ເຈົ້າມີອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ? (ກະລຸນາບອກ ທ່ານໝໍ ) |
|---|
| ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານ | - ເປັນ ພະຍາດເບົາຫວານ ປະເພດ 1
- ເຄີຍເປັນພະຍາດນ້ຳຕານໃນເລືອດສູງຜິດປົກກະຕິ ( DKA )
- ບາດແຜ ຕີນຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ
- ການປ່ຽນແປງປະລິມານຢາ ອິນຊູລິນ
- ການຕັດຂາ (ການຕັດຂາ ຫຼື ສ່ວນໜຶ່ງຂອງມັນອອກ)
|
| ພະຍາດອື່ນໆ | |
| ວິຖີຊີວິດ ແລະ ເລື່ອງອື່ນໆ | - ດື່ມເຫຼົ້າເປັນປະຈຳ
- ການປ່ຽນແປງອາຫານການກິນຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງ (ເຊັ່ນ: ການກິນໜ້ອຍລົງ)
- ການກິນອາຫານທີ່ມີເກືອຕໍ່າ
- ການຂາດນໍ້າຂອງຮ່າງກາຍ
- ລະດັບແຄວຊຽມ ຫຼື ວິຕາມິນບີໃນເລືອດຕໍ່າ
- ມີອາການເຈັບເສັ້ນປະສາດ ແລະ ມຶນຊາຢູ່ແຂນຂາ
|
| ແຜນການໃນອະນາຄົດ ແລະ ອາການແພ້ | - ມີກຳນົດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ ຫຼື ການສະແກນ CT/X-ray ໃນອະນາຄົດ
- ກຳລັງພະຍາຍາມຖືພາ ຫຼື ກຳລັງຖືພາຢູ່
- ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່
- ມີອາການແພ້ຕໍ່ Ertugliflozin, Metformin ຫຼື ຢາ, ອາຫານ ຫຼື ເມັດສີອື່ນໆ
|
ຂ້ອຍຄວນໃຊ້ຢາແນວໃດ?
ວິທີການໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ.
- ກິນຢາເມັດນີ້ກັບນໍ້າໜຶ່ງຈອກ .
- ພະຍາຍາມກິນຢາ ໃນເວລາດຽວກັນທຸກໆມື້ , ຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ.
- ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະກິນຢານີ້ ໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນອາຫານ .
- ຢ່າຢຸດກິນຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ .
ຈະເປັນແນວໃດຖ້າເຈົ້າກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ? (ກິນຢາເກີນຂະໜາດ)
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ, ຢ່າຕົກໃຈ. ແຕ່ຢ່າລະມັດລະວັງເກີນໄປ.
ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU) ໂດຍດ່ວນ ຫຼື ໂທຫາ
ສູນຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບສານພິດແຫ່ງຊາດ ທີ່ໂຮງໝໍແຫ່ງຊາດໂຄລໍາໂບ ເພື່ອຂໍຄໍາແນະນໍາ.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຢານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ທ່ານເທົ່ານັ້ນ. ຫ້າມແບ່ງປັນມັນກັບຜູ້ອື່ນບໍ່ວ່າຈະດ້ວຍເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ.
ຈະເຮັດແນວໃດຖ້າລືມກິນຢາ?
ບາງຄັ້ງພວກເຮົາທຸກຄົນລືມກິນຢາ. ຖ້າເຫດການນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ໃຫ້ກິນຢາທີ່ລືມທັນທີທີ່ທ່ານຈື່ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມັນໃກ້ຈະຮອດເວລາກິນຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປເມື່ອທ່ານຈື່ໄດ້, ໃຫ້ຂ້າມຢາທີ່ລືມໄປ ແລະ ກິນຢາຄັ້ງຕໍ່ໄປຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້.
ຢ່າກິນສອງຄັ້ງພ້ອມກັນ. ຢາອື່ນໆທີ່ອາດຈະພົວພັນກັບຢານີ້
ຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກິນຈະບໍ່ໄດ້ຜົນດີກັບຢານີ້. ຢາບາງຊະນິດສາມາດລົບກວນວິທີການເຮັດວຽກຂອງຢານີ້ໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດ, ວິຕາມິນ ແລະ ຜະລິດຕະພັນສະໝຸນໄພທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່.
ສິ່ງທີ່ ເຈົ້າບໍ່ຄວນກິນ ຮ່ວມກັບຢານີ້
ຢານີ້ອາດມີປະຕິກິລິຍາກັບ
ສານກັນແສງ ບາງຊະນິດທີ່ສັກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານຈະໄປກວດ CT scan, MRI scan, ຫຼື X-ray. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຄວນບອກພະນັກງານແພດວ່າທ່ານກຳລັງກິນຢານີ້ກ່ອນການກວດດັ່ງກ່າວ.
ຢາຊະນິດອື່ນໆທີ່ອາດຈະພົວພັນກັນ
ຢາຂ້າງລຸ່ມນີ້ອາດຈະພົວພັນກັບ Ertugliflozin/Metformin.
- ອາເຊຕາໂຊລາໄມດ໌
- ຊິເມທິດີນ
- ໂດລູເຕກຣາເວຍ
- ລິທຽມ
- ຣາໂນລາຊີນ
- ໂທປີຣາເມດ
- ແວນເດຕານິບ
- ໂຊນິຊາໄມດ໌
- ໄດຄລໍເຟນາໄມດ໌
- ເຫຼົ້າ
ຢາທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ
ຢາບາງຊະນິດສາມາດປ່ຽນແປງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ (ເພີ່ມ ຫຼື ຫຼຸດລົງ). ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາບາງຊະນິດສາມາດປິດບັງອາການຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ (hypoglycemia), ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາບໍ່ສັງເກດເຫັນມັນ. ອັນນີ້ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເລັກນ້ອຍ. ສະນັ້ນ ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານໃຫ້ກວດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ.
| ລັກສະນະຂອງຜົນກະທົບ | ຕົວຢ່າງຂອງຢາ |
|---|
| ຢາທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ | - ຢາບາງຊະນິດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງ (ເຊັ່ນ: benazepril, lisinopril, losartan)
- ຢາຂັບປັດສະວະ (ເຊັ່ນ: hydrochlorothiazide)
- ຢາສະເຕີຣອຍ (ເຊັ່ນ: ເພຣດນີໂຊນ, ຄໍຕິໂຊນ)
- ປະເພດຂອງຮໍໂມນ (ເອສໂຕຣເຈນ, ໂປຣເຈສຕິນ, ເທສໂຕສເຕີໂຣນ)
- ຮໍໂມນໄທຣອຍ
- ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດ ແລະ ຢາສຳລັບພະຍາດທາງຈິດ
|
| ຢາທີ່ສາມາດປິດບັງອາການຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າໄດ້ | - ຢາເບຕ້າບລັອກເກີ (ເຊັ່ນ: ອາເຕໂນລໍ, ເມໂຕໂປຣລໍ, ໂປຣພຣາໂນລໍ)
- ຄໂລນີດີນ, ກວາເນທີດີນ, ຣີເຊີປີນ
|
ສິ່ງທີ່ຄວນລະວັງໃນເວລາກິນຢາ
ທ່ານຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງລະມັດລະວັງເລັກນ້ອຍເມື່ອກິນຢານີ້.
- ໄປພົບແພດຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມຄວາມຄືບໜ້າຂອງທ່ານ ແລະ ເຮັດການກວດທີ່ຈຳເປັນ. ທ່ານໝໍຈະຕິດຕາມລະດັບ HbA1C (ການກວດທີ່ສະແດງລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດສະເລ່ຍຂອງທ່ານໃນໄລຍະ 2-3 ເດືອນຜ່ານມາ).
- ຮູ້ອາການຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ (hypoglycemia). ຈົ່ງກຽມພ້ອມຮັບມືກັບອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຫື່ອອອກ, ສັ່ນ, ຫິວຫຼາຍ ແລະ ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ. ໃຫ້ພົກຢາເມັດນໍ້າຕານ ຫຼື ຊອງນໍ້າຕານຕິດຕົວໄວ້ສະເໝີ.
- ຫຼີກລ່ຽງການຂາດນໍ້າ . ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ. ຖ້າທ່ານມີໄຂ້, ຮາກ, ຫຼື ຖອກທ້ອງ, ໃຫ້ລະມັດລະວັງເປັນພິເສດ ແລະ ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ເພາະວ່ານໍ້າຫຼາຍກຳລັງສູນເສຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
- ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າທ່ານກຳລັງກິນຢານີ້ ກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດ ຫຼື ສະແກນ . ເຂົາເຈົ້າຈະບອກທ່ານວ່າເວລາໃດຄວນຢຸດກິນ ແລະ ເວລາໃດຄວນເລີ່ມກິນອີກ.
- ຈົ່ງລະມັດລະວັງກັບວິຕາມິນບີ 12. ການກິນຢານີ້ເປັນເວລາດົນອາດເຮັດໃຫ້ລະດັບວິຕາມິນບີ 12 ຫຼຸດລົງ. ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
- ການໃສ່ສາຍແຂນ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວທີ່ລະບຸຕົວຕົນຂອງທ່ານວ່າເປັນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນເວລາສຸກເສີນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກຢານີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊະນິດອື່ນໆ, ຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໃນບາງຄົນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະເປັນ. ໃຫ້ລະວັງອາການຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄວນລາຍງານໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ທັນທີ: ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ຄວນລາຍງານ
ໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ ຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່.
| ຜົນຂ້າງຄຽງ | ລາຍລະອຽດ ແລະ ອາການຕ່າງໆ |
|---|
| ອາການແພ້ | ຜື່ນຜິວໜັງ, ຄັນ, ໃຄ່ບວມຂອງໃບໜ້າ, ຮິມຝີປາກ, ລີ້ນ ຫຼື ຄໍ. |
| ພະຍາດ ketoacidosis ໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ (DKA) | ຫິວນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ປາກແຫ້ງ, ຫາຍໃຈຍາກ, ລົມຫາຍໃຈມີກິ່ນໝາກໄມ້, ເຈັບທ້ອງ, ຮາກ. |
| ການຂາດນໍ້າ | ຫິວນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ປາກແຫ້ງ, ເປັນລົມ, ປັດສະວະສີເຫຼືອງເຂັ້ມ ຫຼື ສີນ້ຳຕານ. |
| ພະຍາດກົດແລັກຕິກສູງ (Lactic acidosis) | ເຈັບກ້າມຊີ້ນ, ເຈັບທ້ອງ, ຫາຍໃຈຍາກ, ອ່ອນເພຍຮຸນແຮງ. |
| ການຕິດເຊື້ອ | ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (UTI) - ການອັກເສບຂອງທໍ່ປັດສະວະ, ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ເຈັບທ້ອງນ້ອຍ. ການຕິດເຊື້ອລາໃນບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດ - ມີອາການຄັນ, ແດງ, ໃຄ່ບວມ. ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງໃນບໍລິເວນຕັ້ງແຕ່ບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດໄປຫາຮູທະວານ. |
| ການຂາດວິຕາມິນ B12 | ເຈັບແຂນຂາ, ມືນຊາ, ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ, ສັບສົນ. |
| ບັນຫາລະບົບຍ່ອຍອາຫານ | ຖອກທ້ອງ, ອາຍແກັສ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ. |
| ອື່ນໆ | ເຈັບຫົວ. |
ຂ້ອຍຄວນເກັບຮັກສາຢາແນວໃດ? ຂ້ອຍຄວນກຳຈັດມັນແນວໃດ?
- ເກັບຮັກສາຢານີ້ ໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ ແລະ ສັດລ້ຽງ .
- ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ (20-25 ອົງສາເຊນຊຽດ).
- ຢ່າໃຊ້ຢາທີ່ໝົດອາຍຸ. ກຳຈັດຢາເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ຖືກຕ້ອງ.
- ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກຳຈັດຢາແມ່ນການມອບມັນໃຫ້ໂຄງການຮັບຢາຄືນທີ່ດຳເນີນການໂດຍຮ້ານຂາຍຢາ ຫຼື ໂຮງໝໍ.
- ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ໃຫ້ເອົາຢາອອກຈາກກ່ອງ, ປະສົມມັນກັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ກາເຟບົດທີ່ໃຊ້ແລ້ວ, ດິນ, ຫຼື ຂີ້ແມວ, ໃສ່ມັນໃສ່ຖົງທີ່ປິດໃຫ້ສະນິດ, ແລະຖິ້ມມັນລົງໃນຖັງຂີ້ເຫຍື້ອ. ຢ່າຖິ້ມມັນລົງໃນໂຖສ້ວມ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ຢານີ້ເປັນພຽງຕົວຊ່ວຍໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານເທົ່ານັ້ນ. ການກິນອາຫານ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍທີ່ເໝາະສົມແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນ.
- ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາຊະນິດອື່ນໆທັງໝົດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນ ແລະ ສະພາບການທາງການແພດໃດໆທີ່ທ່ານມີ.
- ຈົ່ງຮູ້ເຖິງອາການຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ (ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ) ແລະ ການຂາດນໍ້າ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ການຕິດເຊື້ອອະໄວຍະວະເພດ, ຫຼື ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ, ໃຫ້ໄປພົບແພດຂອງທ່ານທັນທີ.
- ຢ່າຢຸດໃຊ້ຢານີ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກທ່ານໝໍ.
- ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານ, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.
ພະຍາດເບົາຫວານ, Ertugliflozin, Metformin, Segluromet, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ການຄວບຄຸມນໍ້າຕານ
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ