ຂໍໃຫ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ.

"ທ່ານໝໍ, ຫຼັງຈາກກິນແກງຊີ້ນໃນຄືນທີ່ຜ່ານມາ ແລະ ເຂົ້ານອນແລ້ວ, ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ສຶກເຈັບຢ່າງໜັກຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງໜ້າເອິກ ແລະ ທ້ອງສ່ວນເທິງ. ອາການເຈັບໄດ້ລາມໄປທາງຫຼັງ. ທ່ານໝໍມາເພາະຂ້າພະເຈົ້າຢ້ານວ່າຂ້າພະເຈົ້າຈະເປັນຫົວໃຈວາຍ." ນາງ ຄາມິນີ ອາຍຸ 45 ປີ ໄດ້ມາທີ່ຄລີນິກດ້ວຍຄວາມຢ້ານກົວຢ່າງຍິ່ງ.

ດຣ. ປຣີຢາ ໄດ້ນັ່ງລົງ ແລະ ອະທິບາຍວ່າ, "ຄາມິນີ, ຢ່າກັງວົນ. ECG ຂອງເຈົ້າປົກກະຕິໝົດ. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ແມ່ນອາການຫົວໃຈວາຍ. ເຈົ້າມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ biliary colic, ເຊິ່ງເກີດຈາກກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ. ເມື່ອເຈົ້າກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ຖົງນໍ້າບີຈະຫົດຕົວ, ແລະ ກ້ອນຫີນຈະຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຮຸນແຮງນີ້."

ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີແມ່ນຫຍັງ? ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະເຂົ້າໃຈງ່າຍໆກ່ຽວກັບສາເຫດ, ອາການ, ແລະ ການປິ່ນປົວທາງການແພດ ແລະ ການຜ່າຕັດ.

ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີແມ່ນຫຍັງ?

ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີແມ່ນກ້ອນຫີນນໍ້າບີທີ່ແຂງຕົວເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນຖົງນໍ້າບີ ຫຼື ທໍ່ນໍ້າບີ. ຖົງນໍ້າບີແມ່ນອະໄວຍະວະຂະໜາດນ້ອຍຄ້າຍຄືຖົງຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງທ້ອງທີ່ເກັບຮັກສານໍ້າບີທີ່ຜະລິດໂດຍຕັບ. ໃນທາງການແພດ, ສະພາບຂອງກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີເອີ້ນວ່າ cholelithiasis .

ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີເປັນອັນຕະລາຍບໍ?

ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີຈະມີອາການ. ຫຼາຍຄົນອາໄສຢູ່ໂດຍບໍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງເປັນໂລກໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າກ້ອນຫີນແຕກອອກຈາກຖົງນໍ້າບີ ແລະ ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີ, ມັນສາມາດກີດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ມີອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.

ປະມານ 10% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ມີໂລກໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີ, ໃນນັ້ນ 75% ແມ່ນແມ່ຍິງ. ໃນນີ້, ມີພຽງ 20% ເທົ່ານັ້ນທີ່ສະແດງອາການ.

ອາການຂອງກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີແມ່ນຫຍັງ?

ຈະບໍ່ມີອາການໃດໆຈົນກວ່າກ້ອນຫີນຈະຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີ. ເມື່ອມີການອຸດຕັນ, ອາການຕໍ່ໄປນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນ:

ອາການເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງເບື້ອງຂວາເທິງ.
ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ.
ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ.
ໄຂ້ສູງ ແລະ ໜາວສັ່ນ.
ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ (Tachycardia).
ຕາ ແລະ ຜິວໜັງເຫຼືອງ (ພະຍາດໝາກເຫຼືອງ).
ປັດສະວະສີເຂັ້ມ ແລະ ອາຈົມສີຈືດ.

#### ໂຣກກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ / ອາການຈຸກອັກເສບໃນທໍ່ນໍ້າບີ ແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນອາການເຈັບທີ່ກະທັນຫັນ, ແຫຼມ, ແລະທົນບໍ່ໄດ້ ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ. ມັນເກີດຂຶ້ນເມື່ອກ້ອນຫີນຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີເມື່ອຖົງນໍ້າບີຫົດຕົວເພື່ອຍ່ອຍໄຂມັນ. ອາການເຈັບອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງຂວາເທິງ ແລະແຜ່ລາມໄປຫາບ່າຂວາ, ຫຼັງລະຫວ່າງບ່າ, ຫຼືກາງໜ້າເອິກ (ອັນນີ້ອາດຈະຄ້າຍຄືກັບອາການເຈັບຂອງຫົວໃຈວາຍ). ອາການເຈັບສາມາດຢູ່ໄດ້ຕັ້ງແຕ່ສອງສາມນາທີຫາສອງສາມຊົ່ວໂມງ.

ສາເຫດຂອງກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນສ່ວນປະກອບຂອງນໍ້າບີເຮັດໃຫ້ສານເຄມີສະສົມຢູ່ໃນຖົງນໍ້າບີ ແລະ ປະກອບເປັນກ້ອນຫີນ:

ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ (ກ້ອນຫີນໄຂມັນໃນເລືອດ): ໄຂມັນໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກຕັບ ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດລະລາຍໂດຍກົດໃນນໍ້າບີໄດ້ (ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ້ອນຫີນໄຂມັນໃນເລືອດ).
ກ້ອນຫີນສີ: ການສະສົມຂອງບິລິຣູບິນຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງເປັນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໃນລະຫວ່າງການສະຫຼາຍຂອງເມັດເລືອດແດງ, ໃນນໍ້າບີຍ້ອນພະຍາດຕັບ ຫຼື ພະຍາດເລືອດ.
ການຂາດກົດນ້ຳບີ: ການດູດຊຶມກົດນ້ຳບີຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກພະຍາດລຳໄສ້, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະລະລາຍຄໍເລສເຕີຣອນໃນນ້ຳບີ.
ການຢຸດສະງັກຂອງຖົງນໍ້າບີ: ນໍ້າບີຈະສະສົມ ແລະ ໜາຂຶ້ນເມື່ອຖົງນໍ້າບີບໍ່ຫົດຕົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ບໍ່ຂັບນໍ້າບີອອກໝົດ.

ປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີ

ເພດ ແລະ ຮໍໂມນ: ແມ່ຍິງມີໂອກາດເປັນໂລກໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີຫຼາຍກວ່າ 3 ເທົ່າ. ຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນເພີ່ມຄໍເລສເຕີຣອນໃນນໍ້າບີ, ໃນຂະນະທີ່ໂປຣເຈສເຕີໂຣນຊ່ວຍຫຼຸດອັດຕາການຫົດຕົວຂອງຖົງນໍ້າບີ.
ນ້ຳໜັກເກີນ ແລະ ໂລກອ້ວນ: ໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນຫີນ cholesterol.
ການສູນເສຍນ້ຳໜັກຢ່າງໄວວາ: ເມື່ອທ່ານສູນເສຍນ້ຳໜັກຫຼາຍເກີນໄປໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍຈະລະລາຍ ແລະ ຄໍເລສເຕີຣອນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນນ້ຳບີໃນທັນທີ.
ອິດທິພົນທາງພັນທຸກໍາ: ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວມີປະຫວັດຂອງກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ.

🩺 ການວິນິດໄສ ແລະ ການກວດ

ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງທ້ອງ: ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ສຳຄັນ ແລະ ງ່າຍທີ່ສຸດໃນການກວດຫາກ້ອນຫີນໃນຖົງນ້ຳບີ.
MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): ການກວດ MRI ພິເສດທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາກ້ອນຫີນທີ່ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີ.
ການສະແກນ HIDA (ການສະແກນຕັບ ແລະ ທໍ່ນໍ້າບີ): ວັດແທກການຫົດຕົວ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງຖົງນໍ້າບີ.
ERCP (ການກວດຖ່າຍທໍ່ນ້ຳບີດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ): ການກວດໂດຍການໃຊ້ທໍ່ທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບສອດຜ່ານກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນ້ຳບີເພື່ອກວດຫາກ້ອນຫີນ ແລະ ເອົາອອກໃນເວລາດຽວກັນ.

🚨 ສັນຍານເຕືອນໄພທີ່ຕ້ອງການການປຶກສາທາງການແພດໂດຍດ່ວນ

ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີທີ່ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີເປັນເວລາດົນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້. ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້:

ພະຍາດຖົງນ້ຳບີອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ: ມີອາການເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 6 ຊົ່ວໂມງ.
ພະຍາດເຫຼືອງ: ຜິວໜັງ ແລະ ຕາຈະເຫຼືອງເຂັ້ມ, ປັດສະວະສີນ້ຳຊາ (ຍ້ອນນ້ຳບີປະສົມກັບເລືອດ).
ຕັບອ່ອນອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ: ອາການເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງທີ່ແຜ່ລາມໄປທ້ອງ ແລະ ຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ຍ້ອນການອຸດຕັນຂອງທໍ່ຕັບອ່ອນ).
ພະຍາດຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ: ໄຂ້, ໜາວສັ່ນ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.

🛠️ ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດເພື່ອຄວບຄຸມ ແລະ ປິ່ນປົວໂລກໜິ້ວໃນຖົງນໍ້າບີ

ຂັ້ນຕອນທຳອິດ:ຖ້າທ່ານມັກມີອາການເຈັບຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງກະເພາະອາຫານຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ ແລະ ໄດ້ຮັບການກວດດ້ວຍ ultrasound ທ້ອງ.
ຂັ້ນຕອນທີ 2: ຖ້າກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີເຮັດໃຫ້ມີອາການເຈັບເລື້ອຍໆ, ໃຫ້ຜ່າຕັດເອົາຖົງນໍ້າບີອອກ (cholecystectomy) ເພື່ອປິ່ນປົວອາການດັ່ງກ່າວຢ່າງຖາວອນ.
ຂັ້ນຕອນທີສາມ: ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້, ໃຫ້ໄປຮັບຢາເມັດ Ursodeoxycholic Acid (Ursodiol) ເຊິ່ງສາມາດລະລາຍກ້ອນຫີນ cholesterol ໄດ້ ຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ (ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນ).
ຂັ້ນຕອນທີສີ່: ຈຳກັດການບໍລິໂພກອາຫານທີ່ມີນ້ຳມັນ ແລະ ໄຂມັນສູງ (ນ້ຳກະທິ, ອາຫານທອດ, ຊີ້ນແດງ) ເພື່ອປ້ອງກັນໂລກໜິ້ວໃນຖົງນ້ຳບີ.
ຂັ້ນຕອນທີຫ້າ: ເມື່ອຫຼຸດນ້ຳໜັກ, ໃຫ້ຫຼຸດນ້ຳໜັກເທື່ອລະກ້າວ ແລະ ຊ້າໆ, ໂດຍປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ ຫຼື ນັກໂພຊະນາການ.

📊 ການປຽບທຽບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວ	ມັນເຮັດວຽກແນວໃດ	ການຄາດຄະເນ
ການຜ່າຕັດເອົາຖົງນ້ຳອອກດ້ວຍກ້ອງສ่อง	ເອົາຖົງນໍ້າບີອອກທັງໝົດໂດຍການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ 3-4 ຄັ້ງຢູ່ທ້ອງ.	ການຮັກສາໃຫ້ຫາຍດີຖາວອນແມ່ນສຳເລັດ. ກ້ອນຫີນຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນອີກ. ການຟື້ນຕົວສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ພາຍໃນສອງສາມມື້.
ການຜ່າຕັດເອົາຖົງນ້ຳອອກແບບເປີດ	ເອົາຖົງນໍ້າບີອອກໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງທ້ອງ (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກໄດ້).	ການປິ່ນປົວແບບຖາວອນເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດເພື່ອຫາຍດີ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ (Ursodiol)	ຄ່ອຍໆລະລາຍກ້ອນຫີນ cholesterol ດ້ວຍຢາ.	ປະສົບຜົນສໍາເລັດຕໍ່າ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດກ້ອນຫີນອີກຫຼັງຈາກຢຸດຢາແມ່ນສູງ.