ຈະເປັນແນວໃດຖ້າທ່ານມີການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ, ການອຸດຕັນ, ຫຼື ມະເຮັງໃນລຳໄສ້ຂອງທ່ານ ແລະ ຕ້ອງການການຜ່າຕັດໃຫຍ່? ບາງຄັ້ງ, ທ່ານໝໍຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດການຜ່າຕັດຊ່ວຍຊີວິດຢ່າງໄວວາ. ຂັ້ນຕອນພິເສດອັນໜຶ່ງທີ່ໃຊ້ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ ຂັ້ນຕອນ Hartmann. ຊື່ອາດຈະຟັງແລ້ວໜ້າຢ້ານໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຂໍໃຫ້ເວົ້າໃຫ້ຊັດເຈນ ແລະ ງ່າຍດາຍກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແທ້ໆ, ເຫດຜົນທີ່ມັນເຮັດ, ແລະ ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຂັ້ນຕອນ Hartmann ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ການຜ່າຕັດ Hartmann ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດຢູ່ໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍສະເພາະ, ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດ ແລະ ເອົາສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສ່ວນສຸດທ້າຍທີ່ອາຈົມອອກມາ, ເຊິ່ງແມ່ນ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ສ່ວນ sigmoid, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນສ່ວນເທິງຂອງຮູທະວານ.
ບັດນີ້ລອງນຶກພາບວ່າຫຼັງຈາກເອົາສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລຳໄສ້ອອກແລ້ວ, ສ່ວນທີ່ມີສຸຂະພາບດີສອງສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັນຄືນໃໝ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ ທີ່ຈະເຊື່ອມຕໍ່ສອງສ່ວນຄືນໃໝ່ໃນເວລາດຽວກັນເມື່ອມີການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ອາການໃຄ່ບວມ, ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ. ການເຮັດເຊັ່ນນັ້ນອາດເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອແຜ່ລາມອອກໄປອີກ, ເຊິ່ງອາດເປັນບັນຫາໃຫຍ່.
ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍກຳລັງໃຫ້ເວລາສອງສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງລຳໄສ້ຫາຍດີ.
1. ສົ້ນຂອງລຳໄສ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮູທະວານ (ຕໍ້ທາງຮູທະວານ) ຖືກຫຍິບປິດຊົ່ວຄາວ.
2. ປາຍສຸດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງຢູ່ດ້ານເທິງ, ຕິດກັບຊ່ອງເປີດນ້ອຍໆ (stoma) ທີ່ເຮັດຢູ່ໃນຝາທ້ອງ.
ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ອາຈົມອອກມາທາງຊ່ອງເປີດໃໝ່ນີ້ໃນທ້ອງ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ . ເພື່ອເກັບອາຈົມນີ້, ຈະມີຖົງພິເສດ (ຖົງລຳໄສ້ໃຫຍ່) ຕິດຢູ່ດ້ານນອກຂອງຊ່ອງເປີດນັ້ນ.
ສິ່ງນີ້ອາດຟັງຄືວ່າເປັນການປ່ຽນແປງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ, ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່ານີ້ມັກຈະ ເປັນທາງອອກຊົ່ວຄາວ . ເມື່ອລຳໄສ້ຫາຍດີແລ້ວ (ປະມານ 6-12 ເດືອນ), ສາມາດຜ່າຕັດອີກຄັ້ງເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ສອງສ່ວນຂອງລຳໄສ້ທີ່ຖືກອຸດຕັນຄືນໃໝ່, ປິດທໍ່ລຳໄສ້ໃຫຍ່.
ເປັນຫຍັງເຈົ້າຈຶ່ງຕ້ອງການຜ່າຕັດນີ້?
ມີເຫດຜົນຫຼັກຫຼາຍຢ່າງໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ Hartmann. ມີເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ອອກ ແລະ ສຳລັບການວາງທໍ່ colostomy.
ເປັນຫຍັງສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ຈຶ່ງຖືກຕັດອອກ?
- ການອຸດຕັນ: ຖ້າມີການອຸດຕັນຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງໃນລຳໄສ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ອາຈົມບໍ່ສາມາດເຄື່ອນທີ່ໄປມາໄດ້.
- ການເຈາະ: ຖ້າມີຮູຢູ່ໃນຝາລຳໄສ້ ແລະ ອາຈົມຮົ່ວເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ, ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອແຜ່ລາມໄປທົ່ວຊ່ອງທ້ອງ (ເຍື່ອບຸທ້ອງອັກເສບ).
- ການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້: ການຕິດເຊື້ອບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດຖົງນໍ້າບີອັກເສບທີ່ສັບສົນ) ຫຼື ພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງ ອາດຕ້ອງການເອົາສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດອອກເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ລາມຕື່ມອີກ.
ເປັນຫຍັງຕ້ອງໃສ່ທໍ່ລະບາຍນໍ້າໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່?
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ເມື່ອຜ່າຕັດໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຈະອ່ອນແອລົງ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນສູງຫຼາຍ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ການເຊື່ອມຕໍ່ສອງສ່ວນຂອງລຳໄສ້ (anastomosis) ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ເປົ້າໝາຍທຳອິດຂອງທ່ານໝໍແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບ. ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ໃຫ້ເວລາລຳໄສ້ຫາຍດີ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຄືນໃໝ່ທີ່ເໝາະສົມກວ່າ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍກວ່າເພື່ອຟື້ນຟູສະພາບປົກກະຕິ.
| ເງື່ອນໄຂທາງການແພດຫຼັກທີ່ນໍາໄປສູ່ການຜ່າຕັດຂອງ Hartmann | |
|---|---|
| ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ |
|
| ເຫດຜົນອື່ນໆ | |
ວິທີການຜ່າຕັດແລະຂະບວນການ
ການຜ່າຕັດນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ສອງວິທີຫຼັກຄື:
1. ການຜ່າຕັດແບບເປີດ: ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດໂດຍການເປີດຊ່ອງທ້ອງຜ່ານຮອຍແຜໃຫຍ່ໃນທ້ອງ. ວິທີການນີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກໃຊ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ ແລະ ກໍລະນີທີ່ສັບສົນ.
2. ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ: ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຜ່ານຮອຍແຜນ້ອຍໆຫຼາຍໆບ່ອນໃນທ້ອງ, ໂດຍໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ເຄື່ອງມືພິເສດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການຟື້ນຕົວຈະໄວຂຶ້ນ, ແຕ່ວິທີການນີ້ບໍ່ເໝາະສົມກັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ.
ກ່ອນການຜ່າຕັດ
ຖ້າທ່ານກຳລັງກຽມພ້ອມສຳລັບການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ອົດອາຫານເປັນເວລາ 6-12 ຊົ່ວໂມງ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບນ້ຳພິເສດ (ການກະກຽມລຳໄສ້) ເພື່ອເຮັດຄວາມສະອາດລຳໄສ້ຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານເຂົ້າໂຮງໝໍແລ້ວ, ທໍ່ສົ່ງນ້ຳເກືອຈະຖືກສອດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃນແຂນຂອງທ່ານ ແລະ ທ່ານຈະໄດ້ຮັບນ້ຳ ແລະ ຢາ.
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ແພດຜ່າຕັດຈະເອົາສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລຳໄສ້ອອກ, ປິດປາຍຂອງຮູທະວານ, ແລະ ຕິດປາຍອີກດ້ານໜຶ່ງໃສ່ກັບທ້ອງ.ປາກຊ່ອງຄອດ ຈະຕິດກັບຊ່ອງເປີດ. ສຸດທ້າຍ, ຖົງ colostomy ຈະຖືກຕິດ ແລະ ບາດແຜຜ່າຕັດຈະຖືກຫຍິບ. ຂະບວນການທັງໝົດນີ້ອາດໃຊ້ເວລາປະມານສອງຫາສີ່ຊົ່ວໂມງ.
ຫຼັງການຜ່າຕັດ
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກນຳສົ່ງໄປຫ້ອງຟື້ນຟູກ່ອນ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຖືກຍ້າຍໄປຫວອດເມື່ອອາການຂອງທ່ານຄົງທີ່. ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍປະມານ 7-10 ມື້.
- ໃນຊ່ວງຕົ້ນໆ, ຢາແກ້ປວດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະ ນ້ຳຈະຖືກໃຫ້ຜ່ານທາງນ້ຳເກືອ.
- ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍມື້ເພື່ອໃຫ້ລຳໄສ້ເຮັດວຽກໄດ້ອີກຄັ້ງ.
- ກ່ອນອື່ນໝົດ, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບອາຫານແຫຼວ ແລະ ຄ່ອຍໆແນະນຳໃຫ້ກິນອາຫານແຂງ.
- ພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເປັນພິເສດຈະສອນທ່ານ ແລະ ຄອບຄົວຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການທຳຄວາມສະອາດ ແລະ ປ່ຽນຖົງ colostomy, ແລະ ວິທີການດູແລ stoma (ການດູແລ stoma).
ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແຕ່ມັນຖືວ່າເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ປອດໄພ.
- ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ: ການຕິດເຊື້ອບາດແຜ, ການຕິດເຊື້ອປອດ (ປອດອັກເສບ), ເລືອດອອກພາຍໃນ, ການຮົ່ວໄຫຼຂອງລຳໄສ້, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ, ການເກີດໄສ້เลื่อน.
- ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ:
- ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊົ່ວຄາວ: ມັນໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງກ່ອນທີ່ລຳໄສ້ຈະເລີ່ມເຮັດວຽກອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
- ການມີນໍ້າໄຫຼອອກທາງຮູທະວານ: ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຖ່າຍອາຈົມ, ແຕ່ນໍ້າທີ່ຄ້າຍຄືນໍ້າເມືອກອາດຈະອອກມາຈາກສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮູທະວານເປັນບາງຄັ້ງຄາວ. ນີ້ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ: ການຜ່າຕັດສາມາດທຳລາຍເສັ້ນປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກທາງເພດໄດ້. ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ການຟື້ນຟູ ແລະ ການຟື້ນຟູ
ມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່.
- ອາທິດທີ 4-6: ຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາແກ້ປວດ, ກັບຄືນສູ່ອາຫານປົກກະຕິ, ແລະ ສືບຕໍ່ອອກກຳລັງກາຍເບົາບາງ.
- 3-6 ເດືອນ: ເລີ່ມຄຸ້ນເຄີຍກັບຊີວິດກັບຖົງນ້ຳเหลือง, ຮູ້ສຶກວ່າຮ່າງກາຍຟື້ນຕົວໄດ້ເຕັມທີ່ແລ້ວ.
ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ສາມາດປີ້ນກັບຄືນໄດ້ບໍ? (ປີ້ນກັບຄືນ)
ນີ້ແມ່ນບັນຫາໃຫຍ່ທີ່ສຸດສຳລັບຫຼາຍໆຄົນ. ແມ່ນແລ້ວ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດມັນສາມາດປີ້ນກັບກັນໄດ້.
ປະມານ 6-12 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດຂອງທ່ານ, ໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະປະເມີນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຄືນໃໝ່. ຖ້າທ່ານມີສຸຂະພາບແຂງແຮງດີ, ລຳໄສ້ຂອງທ່ານຫາຍດີແລ້ວ, ແລະທ່ານສາມາດທົນທານຕໍ່ການຜ່າຕັດອີກຄັ້ງ, ທ່ານອາດຈະເລືອກ ການຜ່າຕັດປີ້ນກັບ ໄດ້.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ, ຖ້າມີພະຍາດທາງລະບົບຮ້າຍແຮງ, ຫຼື ຖ້າຄົນເຈັບອ່ອນແອຫຼາຍ, ທ່ານໝໍອາດຈະບໍ່ແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ. ທ່ານ ສາມາດລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບເລື່ອງທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການຜ່າຕັດ Hartmann ແມ່ນການຜ່າຕັດ ຊ່ວຍຊີວິດ ທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃນເວລາສຸກເສີນ.
- ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງຊ່ອງເປີດຊົ່ວຄາວໃນທ້ອງເພື່ອໃຫ້ອາຈົມຜ່ານໄດ້. ການຜ່າຕັດນີ້ເອີ້ນວ່າ colostomy , ແລະ ທ່ານຈະຕ້ອງຮຽນຮູ້ທີ່ຈະຢູ່ກັບມັນ.
- ສຳລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ການເຈາະລຳໄສ້ໃຫຍ່ນີ້ແມ່ນ ຊົ່ວຄາວ ແລະ ສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກ 6-12 ເດືອນ.
- ຂະບວນການຮັກສາຕ້ອງໃຊ້ເວລາ. ທ່ານ ແລະ ຄອບຄົວຂອງທ່ານຈະຕ້ອງການການສະໜັບສະໜູນເພື່ອປັບຕົວເຂົ້າກັບການປ່ຽນແປງນີ້, ທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈ.
- ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ ທີ່ຈະລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍ ກ່ຽວກັບຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມຢ້ານກົວໃດໆທີ່ທ່ານມີ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ