ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ໜ້າອັດສະຈັນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກມັນຄືກັບລະບົບກອງທີ່ດີເລີດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ຄຸນຄ່າຂອງມັນຈົນກວ່າຈະມີບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິເກີດຂຶ້ນ. ບາງຄັ້ງທ່ານຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າຂາຂອງທ່ານໃຄ່ບວມ, ທ່ານເມື່ອຍຢູ່ສະເໝີ, ແລະທ່ານບໍ່ຢາກກິນບໍ? ບາງທີສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານທີ່ມາຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ. ສະນັ້ນມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບ ພະຍາດ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ໂດຍຫຍໍ້.
ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຍັງແທ້?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເວລາທີ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກຫຼັກຂອງມັນໄດ້, ນັ້ນຄືການກັ່ນຕອງເລືອດ. ໝາກໄຂ່ຫຼັງເຫຼົ່ານີ້ຕັ້ງຢູ່ສອງຂ້າງຂອງຫຼັງຂອງທ່ານ, ເໜືອແອວຂອງທ່ານເລັກນ້ອຍ.
ເມື່ອ ໝາກໄຂ່ຫຼັງເສຍຫາຍ , ພວກມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດກຳຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອ ແລະ ນ້ຳສ່ວນເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້. ສິ່ງນີ້ສາມາດນຳໄປສູ່ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ຂາ ແລະ ຂໍ້ຕີນ , ປວດຮາກ , ອ່ອນເພຍ , ນອນບໍ່ຫຼັບ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກ . ຖ້າອາການນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄວາມເສຍຫາຍອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເລື້ອຍໆ ແລະ ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະນຳໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງສົມບູນ. ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ແມ່ນແຕ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
ໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃຫ້ບໍລິການຫຍັງແດ່?
ລອງມາເບິ່ງບາງສິ່ງທີ່ ໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ເຮັດເພື່ອຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.
- ມັນຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງນໍ້າ ແລະ ແຮ່ທາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຊດຽມ, ໂພແທດຊຽມ ແລະ ຟົດສະຟໍຣັດໃນເລືອດ.
- ມັນກັ່ນຕອງ ແລະ ກຳຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ສະສົມຢູ່ໃນເລືອດຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຮົາຍ່ອຍອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ, ຫຼັງຈາກກິດຈະກຳກ້າມຊີ້ນ, ແລະ ຫຼັງຈາກຢາທີ່ພວກເຮົາກິນ.
- ມັນຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ renin ເຊິ່ງຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.
- ມັນຜະລິດສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ erythropoietin, ເຊິ່ງເປັນສັນຍານໃຫ້ຮ່າງກາຍສ້າງເມັດເລືອດແດງ.
- ມັນຜະລິດຮູບແບບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງວິຕາມິນດີ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງກະດູກ.
- ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ ທຸກໆ 30 ນາທີ, ເລືອດທັງໝົດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຈະຖືກກັ່ນຕອງໂດຍໝາກໄຂ່ຫຼັງເຫຼົ່ານີ້.
ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງປະເພດຫຼັກໆມີຫຍັງແດ່?
ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງມີຫຼາຍປະເພດ. ລອງມາເບິ່ງບາງປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.
| ຊື່ພະຍາດ | ເວົ້າງ່າຍໆ… |
|---|---|
| ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD) | ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ມັນເກີດຈາກການສູນເສຍໜ້າທີ່ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງເທື່ອລະກ້າວໄປຕາມການເວລາ. ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດສູງ ແມ່ນສາເຫດຫຼັກ. |
| ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຫຼາຍຖົງນ້ຳ | ນີ້ແມ່ນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ຖົງນໍ້າທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າເກີດຂຶ້ນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. |
| ພະຍາດຕ່ອມລູກໝາກອັກເສບ | ໃນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງທີ່ເອີ້ນວ່າ lupus, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເຮົາເອງຈະໂຈມຕີໝາກໄຂ່ຫຼັງ. |
| ໂລກກະເພາະປັດສະວະອັກເສບ | ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕົວກອງນ້ອຍໆ (glomeruli) ໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອຄໍບາງຊະນິດ (ການຕິດເຊື້ອ Strep). |
| ໂຣກກະເພາະປັດສະວະອັກເສບ | ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ມັນສາມາດທຳລາຍໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້. |
ສາເຫດຂອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຍັງ?
ສາເຫດຂອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກ.
ສາເຫດຂອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍກະທັນຫັນ (ການບາດເຈັບໝາກໄຂ່ຫຼັງเฉียบพลัน)
ບາງຄັ້ງໝາກໄຂ່ຫຼັງກໍ່ຢຸດເຮັດວຽກຢ່າງກະທັນຫັນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຈາກ:
- ໄດ້ເກີດອຸບັດຕິເຫດຮ້າຍແຮງ ແລະ ມີເລືອດອອກຫຼາຍ.
- ການຂາດນໍ້າຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຮ່າງກາຍ.
- ຮ່າງກາຍຈະເກີດອາການຊ໊ອກຍ້ອນການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ (ພະຍາດເລືອດໄຫຼໃນເລືອດ).
- ການອຸດຕັນຂອງການໄຫຼຂອງປັດສະວະຍ້ອນກ້ອນຫີນໃນນໍ້າຍ່ຽວ ຫຼື ຕ່ອມລູກໝາກໃຫຍ່ຂຶ້ນໃນຜູ້ຊາຍ.
- ການກິນຢາບາງຊະນິດ ຫຼື ສານພິດ.
- ອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD)
ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ຫຼາຍຄົນມີ. ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ດີເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 3 ເດືອນ, ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງອັກເສບຊຳເຮື້ອ (CKD). ສິ່ງທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນວ່າບໍ່ມີອາການໃນໄລຍະຕົ້ນໆ.
ສອງສາເຫດຫຼັກຂອງພະຍາດ CKD ໃນປະເທດສີລັງກາຄືພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດສູງ.
ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງສາມາດທໍາລາຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້. ໃນລັກສະນະດຽວກັນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງສາມາດທໍາລາຍເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນໂຍນທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້.
ນອກຈາກນີ້, ການໃຊ້ຢາແກ້ປວດເປັນເວລາດົນ (ໂດຍສະເພາະຢາ NSAIDs ເຊັ່ນ Ibuprofen ແລະ Diclofenac) ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນໃດໆ ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຖາວອນໄດ້.
ຂ້ອຍຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າຂ້ອຍເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ? - ອາການ
ສິ່ງທ້າທາຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ ມັກຈະບໍ່ສະແດງອາການໃດໆ ຈົນກວ່າມັນຈະກ້າວໜ້າຫຼາຍ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນຫຍັງຈົນກວ່າປະມານ 50% ຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຈະເກີດຂຶ້ນ. ແຕ່ເມື່ອພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປາກົດຂຶ້ນ:
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ
- ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
- ຄວາມຢາກອາຫານ
- ຮູ້ສຶກເຖິງລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ
- ອ່ອນເພຍ ແລະ ເມື່ອຍລ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່
- ບັນຫາການນອນຫຼັບ
- ກ້າມຊີ້ນສັ່ນ ແລະ ເຈັບປວດ
- ອາການໃຄ່ບວມຂອງຕີນ ແລະ ຂໍ້ຕີນ
- ອາການຄັນຜິວໜັງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
- ເຈັບໜ້າເອິກ (ຖ້າມີນ້ຳສະສົມຢູ່ອ້ອມຫົວໃຈ)
- ຫາຍໃຈຍາກ (ຖ້າມີນໍ້າສະສົມຢູ່ໃນປອດ)
ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ແນວໃດແທ້?
ເມື່ອທ່ານໄປພົບທ່ານໝໍ, ລາວຈະຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄອບຄົວຂອງທ່ານ, ທ່ານກຳລັງກິນຢາຫຍັງຢູ່, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນລາວຈະກວດຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລາວອາດຈະສັ່ງການກວດເຫຼົ່ານີ້.
| ທົດສອບ | ເຈົ້າກຳລັງເບິ່ງຫຍັງຢູ່? |
|---|---|
| ການກວດເລືອດ | ໜ້າທີ່ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ (eGFR) ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍການເບິ່ງປະລິມານຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອ (ເຊັ່ນ: creatinine) ໃນເລືອດ. |
| ການກວດປັດສະວະ | ການກວດປັດສະວະເພື່ອຫາໂປຣຕີນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາລະບູມິນ). ໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈະບໍ່ຂັບໂປຣຕີນອອກ. |
| ການສະແກນດ້ວຍອັລຕຣາຊາວ | ກວດສອບຂະໜາດ ແລະ ຮູບຮ່າງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ກວດສອບວ່າມີການອຸດຕັນໃດໆເຊັ່ນ: ກ້ອນຫີນໃນປັດສະວະຫຼືບໍ່. |
| ການກວດເນື້ອເຍື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງ | ເນື້ອເຍື່ອຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍຖືກເອົາມາຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກຳນົດສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດ. |
ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງແນວໃດແດ່?
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ພວກເຮົາທຸກຄົນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນວ່າ ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD) ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ ເພື່ອຊະລໍຄວາມຄືບໜ້າ ຂອງພະຍາດ ແລະ ຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆ.
1. ຢາ
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາເຊັ່ນ: ຢາຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼື ARBs ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ ແລະ ປົກປ້ອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານໂດຍການຫຼຸດປະລິມານໂປຣຕີນທີ່ທ່ານສູນເສຍໄປໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ນອກຈາກນີ້, ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານຄວນກິນຢາຕາມທີ່ໄດ້ສັ່ງຢ່າງແນ່ນອນ.
ຢາທີ່ຄວນຫຼີກລ່ຽງ: ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຢ່າກິນຢາແກ້ປວດ (ໂດຍສະເພາະຢາ NSAIDs - Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac) ໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ. ຢ່າຊື້ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຊື້ຈາກຮ້ານຂາຍຢາກໍຕາມ. ນອກຈາກນີ້, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກິນ, ແມ່ນແຕ່ວິຕາມິນ.
2. ອາຫານການກິນ
ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງເສຍຫາຍ, ມັນຍາກທີ່ຈະກຳຈັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຊດຽມ (ເກືອ), ໂພແທດຊຽມ (ທີ່ພົບໃນໝາກກ້ວຍ, ໝາກກ້ຽງ, ແລະອື່ນໆ), ແລະ ຟອສເຟດ (ທີ່ພົບໃນນົມ, ເນີຍແຂງ, ແລະ ໝາກໄມ້ແຫ້ງເປືອກແຂງ) ອອກຈາກເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈຶ່ງແນະນຳໃຫ້ທ່ານກິນອາຫານພິເສດທີ່ມີປະລິມານສານເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່າ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກນັກໂພຊະນາການສຳລັບເລື່ອງນີ້.
3. ການຟອກເລືອດ
ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງອ່ອນແອຫຼາຍ, ນັ້ນຄືເວລາທີ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ, ວຽກງານທີ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຄວນເຮັດ, ນັ້ນຄືການເຮັດໃຫ້ເລືອດບໍລິສຸດ, ຕ້ອງເຮັດດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງຈັກ. ນີ້ເອີ້ນວ່າການຟອກເລືອດ. ມີສອງວິທີຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້:
- ການຟອກເລືອດ: ເລືອດຖືກເຮັດຄວາມສະອາດໂດຍການເຊື່ອມຕໍ່ມັນກັບເຄື່ອງໃນໂຮງໝໍ ຫຼື ຢູ່ເຮືອນ.
- ການຟອກເລືອດທາງຊ່ອງທ້ອງ: ນ້ຳພິເສດຖືກໃສ່ຜ່ານທໍ່ທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງເພື່ອກຳຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກເລືອດ.
4. ການຜ່າຕັດປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງ
ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງໄລຍະສຸດທ້າຍແມ່ນການຜ່າຕັດປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (ຍັງມີຊີວິດຢູ່ ຫຼື ເສຍຊີວິດໄປແລ້ວ) ຈະຖືກຜ່າຕັດປ່ຽນ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສຳເລັດແລ້ວ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການຟອກເລືອດອີກຕໍ່ໄປ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງກິນຢາໄປຕະຫຼອດຊີວິດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮ່າງກາຍປະຕິເສດໝາກໄຂ່ຫຼັງໃໝ່.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ (CKD) ເປັນພະຍາດທີ່ມັກຈະເກີດຂຶ້ນ ຢ່າງງຽບໆ ໂດຍບໍ່ສະແດງອາການໃດໆ .
- ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດສູງ ແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ດູແລໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານນຳ.
- ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດເປັນໄລຍະ ແລະ ກວດປັດສະວະ ແລະ ເລືອດ.
- ຢ່າໃຊ້ຢາແກ້ປວດ (NSAIDs) ເປັນເວລາດົນນານໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກທ່ານໝໍ, ບໍ່ວ່າຈະດ້ວຍເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ.
- ຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນເພື່ອປິ່ນປົວມັນໃຫ້ຫາຍຂາດ, ແຕ່ ເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດບໍ່ໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍຢ່າງເຂັ້ມງວດ.
ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດຕັບແຂງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການຟອກເລືອດ, ການປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງ
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ