ເຈົ້າຫິວນໍ້າຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ ແລະ ຖ່າຍເບົາຫຼາຍບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານເນຟຣອກເຈນິກ (Nephrogenic Diabetes Insipidus).

ເຈົ້າຮູ້ສຶກຫິວນໍ້າຕະຫຼອດມື້ບໍ? ບໍ່ວ່າເຈົ້າຈະດື່ມນໍ້າຫຼາຍປານໃດກໍຕາມ, ເຈົ້າຍັງຮູ້ສຶກວ່າເຈົ້າບໍ່ມີນໍ້າພຽງພໍບໍ? ເຈົ້າຍັງຕ້ອງຍ່ຽວເລື້ອຍໆ ແລະ ໃນປະລິມານຫຼາຍບໍ? ເຈົ້າອາດຄິດວ່ານີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ຫຼື ເຈົ້າອາດຄິດວ່າມັນເປັນພະຍາດເບົາຫວານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ຍັງສາມາດເປັນອາການຂອງພະຍາດທາງການແພດທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ 'Nephrogenic Diabetes Insipidus'. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນແບບທີ່ເຈົ້າສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ Nephrogenic Diabetes Insipidus ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດເບົາຫວານຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງ (nephrogenic diabetes insipidus) ແມ່ນສະພາບທີ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມປະລິມານນ້ຳໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ Antidiuretic Hormone ຫຼື ADH ສັ້ນໆ. ບາງຄົນກໍ່ເອີ້ນມັນວ່າ Vasopressin. ຮໍໂມນນີ້, ADH, "ບອກ" ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາວ່າຕ້ອງຂັບນ້ຳອອກໃນປັດສະວະເທົ່າໃດ ແລະ ຮັກສານ້ຳໄວ້ໃນຮ່າງກາຍເທົ່າໃດ.

ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະບໍ່ຕອບສະໜອງຢ່າງຖືກຕ້ອງຕໍ່ຮໍໂມນ ADH ນີ້. ນັ້ນຄື, ເຖິງແມ່ນວ່າຮໍໂມນ ADH ຈະໃຫ້ສັນຍານວ່າ "ຮັກສານໍ້າ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຍ່ຽວ", ແຕ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງກໍ່ບໍ່ຟັງມັນ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ນວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວຫຼາຍກວ່າທີ່ຈຳເປັນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນຳໄປສູ່ການຂາດນໍ້າໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ, ບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ນັ້ນຄືການຂາດນໍ້າ.

ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ແນ່ໃຈວ່າມີຈັກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ພວກເຂົາເຊື່ອວ່າມັນເປັນພະຍາດ ທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ . ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ທຸກຄົນເປັນ.

ມີພະຍາດເບົາຫວານ Insipidus ຫຼາຍປະເພດບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມີພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ຢູ່ສີ່ຊະນິດ. ລອງເບິ່ງວ່າພວກມັນແມ່ນຫຍັງ:

• ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນກາງ: ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ຫຼື ໄຮໂພທາລາມັສໃນສະໝອງຂອງທ່ານ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສ່ວນຕ່າງໆຂອງສະໝອງຂອງທ່ານທີ່ຜະລິດ, ເກັບຮັກສາ ແລະ ປ່ອຍຮໍໂມນ ADH. ຄວາມເສຍຫາຍນີ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຄວບຄຸມ ADH ໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.
• ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກການຫຼั่งນ້ຳໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ: ໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດນີ້ທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້, ໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດຕອບສະໜອງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຕໍ່ຮໍໂມນ ADH. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຮໍໂມນ ADH ຢູ່, ແຕ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ສົນໃຈມັນ.
• ພະຍາດເບົາຫວານ Dipsogenic Diabetes Insipidus: ເອີ້ນອີກຊື່ໜຶ່ງວ່າ 'Primary Polydipsia', ພະຍາດນີ້ເກີດຈາກຄວາມບົກຜ່ອງໃນກົນໄກການຄວບຄຸມຄວາມຫິວນ້ຳໃນ hypothalamus ຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານ ຮູ້ສຶກຫິວນ້ຳຢ່າງຮຸນແຮງ, ຮູ້ສຶກວ່າຕ້ອງການດື່ມນ້ຳເລື້ອຍໆ , ແລະ ຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ.
• ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ Insipidus ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ: ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນສະເພາະໃນລະຫວ່າງການຖືພາເທົ່ານັ້ນ. ບາງຄັ້ງເອນໄຊມ໌ທີ່ຜະລິດໂດຍຮກຈະທຳລາຍຮໍໂມນ ADH. ສິ່ງນີ້ຫາຍໄປຫຼັງຈາກເດັກເກີດ.

ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດລະຫວ່າງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ Nephrogenic Diabetes Insipidus ແລະພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ Diabetes Mellitus?

ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຫຼາຍຄົນສັບສົນ. ເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ພະຍາດເບົາຫວານ", ພວກເຮົາຄິດເຖິງນ້ຳຕານ, ຊຶ່ງໝາຍເຖິງພະຍາດເບົາຫວານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາການບາງຢ່າງຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ nephrogenic diabetes insipidus ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ diabetes mellitus (ເຊັ່ນ: ຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຫິວນ້ຳຫຼາຍເກີນໄປ) ຈະຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ສອງ ພະຍາດນີ້ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍກວ່າ. ມັນເກີດຈາກການຂາດຮໍໂມນອິນຊູລິນ ຫຼື ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ໃຊ້ອິນຊູລິນຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກການເນຟຣິກເປັນບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຮໍໂມນ ADH ແລະ ບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ . ສະນັ້ນ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະບໍ່ສັບສົນສອງຢ່າງ, ແມ່ນບໍ?

ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ Nephrogenic Diabetes Insipidus ແມ່ນຫຍັງ?

ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາມີໜ້າທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການກັ່ນຕອງເລືອດ ແລະ ກຳຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອ ແລະ ນ້ຳທີ່ເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບປັດສະວະ. ຮໍໂມນ ADH (vasopressin) ຊ່ວຍຮັກສາຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງປະລິມານນ້ຳທີ່ພວກເຮົາດື່ມ ແລະ ປະລິມານນ້ຳປັດສະວະທີ່ພວກເຮົາຂັບຖ່າຍອອກ.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ ເມື່ອຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງເຫື່ອອອກຫຼາຍ ຫຼື ດື່ມນ້ຳໜ້ອຍລົງ, ລະດັບ ADH ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ບອກໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງ 'ຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວໜ້ອຍລົງ, ປະຢັດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ.' ໃນທຳນອງດຽວກັນ, ເມື່ອມີນໍ້າພຽງພໍໃນຮ່າງກາຍ, ລະດັບ ADH ຈະຫຼຸດລົງ, ບອກໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງ 'ບໍ່ເປັນຫຍັງ, ພຽງແຕ່ຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວດຽວນີ້.'

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ ADH ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຈະຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic insipidus. ສະພາບການນີ້ ສາມາດສືບທອດໄດ້ (ທາງພັນທຸກໍາ) ຫຼື ມັນສາມາດພັດທະນາໄດ້ທຸກເວລາໃນຊີວິດຂອງທ່ານ (ທີ່ໄດ້ມາ) .

ໂຣກເບົາຫວານ nephrogenic insipidus ທີ່ໄດ້ມາ

ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ມັນເກີດຂຶ້ນເມື່ອມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງລົບກວນຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍໃນການຕອບສະໜອງຕໍ່ ADH. ຕົວຢ່າງ, ມັນສາມາດເກີດຈາກສະພາບບາງຢ່າງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ. ສະພາບດັ່ງກ່າວລວມມີ:

• ພະຍາດ Amyloidosis - ນີ້ແມ່ນເມື່ອໂປຣຕີນຜິດປົກກະຕິຖືກຕົກຄ້າງຢູ່ໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆ ລວມທັງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ມະເຮັງບາງຊະນິດ
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ
• ການຕິດເຊື້ອໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ pyelonephritis
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic - ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຖົງນ້ຳທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ຳເກີດຂຶ້ນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ໝາກໄຂ່ຫຼັງຟອງນ້ຳໃນກະດູກ

ມີເຫດຜົນອື່ນໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສິ່ງນີ້:

• ຢາບາງຊະນິດ: ໂດຍສະເພາະແມ່ນລິທຽມ (ໃຊ້ສຳລັບພະຍາດທາງຈິດບາງຊະນິດ) ເມື່ອໃຊ້ເປັນເວລາດົນນານ.
• ລະດັບໂພແທດຊຽມຕໍ່າ ໃນເລືອດ (hypokalemia)
• ລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ (hypercalcemia)
• ພະຍາດເລືອດຈາງຊະນິດ Sickle Cell
• ໂຣກ Sjögren - ນີ້ແມ່ນພະຍາດຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ.
• ການອຸດຕັນທາງເດີນປັດສະວະ - ຕົວຢ່າງ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ກ້ອນຫີນໃນປັດສະວະ.

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສືບທອດມາ

ສິ່ງນີ້ເກີດຈາກການກາຍພັນໃນຍີນ AVPR2 ຫຼື AQP2. ຍີນເຫຼົ່ານີ້ບອກຮ່າງກາຍວ່າຕ້ອງຕື່ມນໍ້າເທົ່າໃດໃສ່ນໍ້າຍ່ຽວ. ເມື່ອຍີນເຫຼົ່ານີ້ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະບໍ່ສາມາດຕອບສະໜອງຕໍ່ ADH ໄດ້. ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເປັນມາແຕ່ກຳເນີດ, ມັກຈະປາກົດ ພາຍໃນສອງສາມເດືອນທຳອິດຂອງຊີວິດ .

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານເນຟຣອກເຈນິກ insipidus ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ເຈົ້າຮູ້ຈັກຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງ, ສົມມຸດວ່າ Sumana. Sumana ຫິວນໍ້າຫຼາຍຕະຫຼອດມື້. ນາງເຮັດວຽກກັບຂວດນໍ້າໃຫຍ່ຢູ່ໃກ້ໆ. ແຕ່ພາຍໃນໜຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກດື່ມນໍ້າ, ນາງກໍ່ຫິວນໍ້າອີກ, ແລະ ນາງຍັງຕ້ອງໄປຫ້ອງນໍ້າເລື້ອຍໆ, ແລະ ນາງຍ່ຽວຫຼາຍ. ບາງຄັ້ງນາງຕື່ນນອນສອງຫຼືສາມເທື່ອຕໍ່ຄືນເພື່ອຍ່ຽວ. ນາງຄິດວ່າ, 'ບາງທີມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າຂ້ອຍດື່ມນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ.' ແຕ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາການຫຼັກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic insipidus.

ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ nephrogenic insipidus ອາດມີອາການເຊັ່ນ:

• ອາການຂອງການຂາດນໍ້າ: ປາກແຫ້ງ, ຮິມຝີປາກແຕກ, ອ່ອນເພຍຫຼາຍ, ຮູ້ສຶກວິນຫົວ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຕາສີຟ້າເມື່ອຢືນ. ລອງຄິດເບິ່ງຄືກັບການຢູ່ກາງແດດເປັນເວລາດົນໂດຍທີ່ບໍ່ມີນໍ້າ.
• Polydipsia: ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບນໍ້າພຽງພໍບໍ່ວ່າທ່ານຈະດື່ມຫຼາຍປານໃດກໍຕາມ.
• ຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ (Polyuria): ຖ້າຜູ້ໃຫຍ່ຍ່ຽວຫຼາຍກວ່າ 3 ລິດຕໍ່ມື້ (ປົກກະຕິລະຫວ່າງ 5-20 ລິດ!), ແລະ ຖ້າເດັກຍ່ຽວຫຼາຍກວ່າ 2 ລິດຕໍ່ມື້, ຖືວ່າເປັນອາການທີ່ໜ້າສົງໄສ. ນໍ້າຍ່ຽວຍັງມີສີອ່ອນຫຼາຍຄືກັບນໍ້າ.

ຖ້າເດັກນ້ອຍມີອາການນີ້, ພວກເຂົາອາດຈະສະແດງອາການເຫຼົ່ານີ້ເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ເຂົ້າໃຈວິທີການເວົ້າ:

• ຖອກທ້ອງ
• ລົ້ມເຫຼວໃນການເຕີບໃຫຍ່ ແລະ ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ - ນ້ຳໜັກບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ຫຼື ສູງກວ່າເດັກນ້ອຍຄົນອື່ນໆ.
• ໄຂ້ເລື້ອຍໆ
• ກະວົນກະວາຍ ແລະ ຮ້ອງໄຫ້ຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ (ອາການລະຄາຍເຄືອງ) - ເດັກນ້ອຍເບິ່ງຄືວ່າຈະຢູ່ໃນສະພາບທີ່ທຸກທໍລະມານ.
• ອາການຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ການກິນນົມຫຼຸດລົງ
• ອາການຊັກ - ນີ້ແມ່ນສັນຍານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
• ຮາກ
• ຕ້ອງປ່ຽນຜ້າອ້ອມທີ່ປຽກເລື້ອຍໆ.

ວິທີການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານເນຟຣອກເຈນນິສອິນຊິປິດັດສ?

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ສິ່ງທຳອິດທີ່ທ່ານຄວນເຮັດຄືການໄປພົບແພດ. ລາວຈະຖາມຄຳຖາມ, ກວດສຸຂະພາບ, ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ, ຈະສັ່ງການກວດຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ການກວດເລືອດ: ກວດສອບລະດັບຂອງເອເລັກໂຕຣໄລຕ໌ ເຊັ່ນ: ໂຊດຽມ ໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ການກວດປັດສະວະ:ໃຫ້ເບິ່ງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນໍ້າຍ່ຽວ (ມັນເຈືອຈາງປານໃດ), ແລະ ສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.
• ການທົດສອບການຂາດນໍ້າ: ການ ທົດສອບນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍ່ດື່ມນໍ້າເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ແລະຈາກນັ້ນຕິດຕາມນໍ້າໜັກ, ຜົນຜະລິດຂອງນໍ້າປັດສະວະ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເລືອດ ແລະ ນໍ້າປັດສະວະທຸກໆຊົ່ວໂມງ. ນີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ຍາກ, ແຕ່ມັນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການວິນິດໄສ. ນີ້ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະກຳນົດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງຕອບສະໜອງຕໍ່ ADH ຫຼືບໍ່. ການທົດສອບນີ້ແມ່ນເຮັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳທາງການແພດໃນໂຮງໝໍ.
• ການກວດດ້ວຍຮໍໂມນ ADH: ບາງຄັ້ງ, ຮໍໂມນ ADH ຈະຖືກໃຫ້ເປັນແບບສັກພ້ອມກັບການກວດການຂາດນໍ້າ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຖືກກວດສອບວ່າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນໍ້າຍ່ຽວມີການປ່ຽນແປງຫຼືບໍ່. ໃນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກນໍ້າມູກໄຫຼ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໃຫ້ ADH ແລ້ວກໍຕາມ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນໍ້າຍ່ຽວກໍ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຫຼາຍ.
• ການສະແກນ MRI ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂອງທ່ານ (ການສະແກນພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ): ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນກາງ, ໃຫ້ຊອກຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆໃນສະໝອງ.
• ການກວດພັນທຸກໍາ: ຖ້າມີຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເປັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ insipidus, ຫຼືຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າມັນເປັນຮູບແບບທີ່ສືບທອດມາ.

ມີວິທີປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ Nephrogenic Diabetes Insipidus ໄດ້ຢ່າງຄົບຖ້ວນບໍ?

ແທ້ຈິງແລ້ວ, ປະຈຸບັນຍັງບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic insipidus ໄດ້ຢ່າງຄົບຖ້ວນ.

ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ມັນສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສາມາດປ່ຽນຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງບັນຫາ (ເຊັ່ນ: ລີທຽມ). ນອກຈາກນີ້, ຖ້າມີອາການອື່ນທີ່ຕິດພັນ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງແຄວຊຽມ/ໂພແທດຊຽມ), ການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ ບາງຄັ້ງສາມາດປິ່ນປົວ ຫຼື ຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈະປະຕິບັດຕໍ່ສິ່ງນີ້ແນວໃດ?

ໃນກໍລະນີທີ່ມັນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍດີໄດ້ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ເປັນມາແຕ່ກຳເນີດ), ການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແນໃສ່ ປ້ອງກັນການຂາດນ້ຳ ແລະ ຮັກສາຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີ. ອັນນີ້ອາດປະກອບມີ:

• ດື່ມນ້ຳເປັນປະຈຳ: ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດ. ທ່ານຄວນດື່ມນ້ຳຕະຫຼອດມື້, ທຸກຄັ້ງທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກຫິວນ້ຳ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າດື່ມນ້ຳຫຼາຍຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນມື້ທີ່ອາກາດຮ້ອນ, ເມື່ອອອກກຳລັງກາຍ, ຫຼື ເມື່ອທ່ານເຫື່ອອອກ. ຄວນມີຂວດນ້ຳໄວ້ໃກ້ໆໃນຕອນກາງຄືນຄືກັນ.
• ການປ່ຽນແປງໃນອາຫານການກິນ:
• ອາຫານທີ່ມີເກືອຕໍ່າ: ການກິນເກືອຫຼາຍເກີນໄປຈະເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກຫິວນໍ້າ ແລະ ຖ່າຍເບົາຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ອາຫານທີ່ມີໂປຣຕີນຕໍ່າ: ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະຖືກບອກໃຫ້ຈຳກັດໂປຣຕີນ, ເພາະວ່ານ້ຳກໍ່ຈຳເປັນເພື່ອລ້າງສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ຜະລິດໃນລະຫວ່າງການຍ່ອຍໂປຣຕີນ.
• ຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼອອກຂອງນໍ້າຍ່ຽວ:
• ຢາຂັບປັດສະວະ Thiazide:ສິ່ງທີ່ໜ້າແປກໃຈແມ່ນຢາຂັບປັດສະວະເຫຼົ່ານີ້, ເມື່ອໃຫ້ກັບຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ nephrogenic diabetes insipidus, ຕົວຈິງແລ້ວມັນຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ພວກມັນຜະລິດອອກມາ. ມັນສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ພວກມັນມີປະໂຫຍດ.
• ອາມິໂລໄຣດ໌: ສາມາດໃຫ້ຮ່ວມກັບຢາໄທອາໄຊດ໌, ໂດຍສະເພາະສຳລັບ NDI ທີ່ເກີດຈາກລິທຽມ.
• ຢາແກ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs): ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ indomethacin. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ ADH ຫຼາຍຂຶ້ນ.

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ຄວນຫຼີກລ່ຽງອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມຊະນິດໃດແດ່?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະບອກທ່ານໃຫ້ຈຳກັດເຫຼົ້າ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີຄາເຟອີນ (ເຊັ່ນ: ກາເຟ, ຊາ, ແລະ ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າບາງຊະນິດ), ອາຫານທີ່ມີລົດເຄັມ (ເຊັ່ນ: ໝາກແຕງດອງ, ຊີ້ນແຫ້ງ, ໄສ້ກອກ, ແລະ ມັນຝຣັ່ງ), ແລະ ອາດຈະເປັນອາຫານທີ່ມີໂປຣຕີນສູງ, ເພາະວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານສູນເສຍນ້ຳຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ເພີ່ມການດື່ມນ້ຳຂອງທ່ານ.

ມີວິທີໃດແດ່ທີ່ຈະປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານເນຟຣອກເຈນອິນຊິປິດັດສ?

ຍັງບໍ່ມີຍຸດທະສາດທີ່ພິສູດແລ້ວເພື່ອປ້ອງກັນສິ່ງນີ້. ໂດຍສະເພາະແມ່ນປະເພດທີ່ເກີດມາແຕ່ກຳເນີດແມ່ນບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສຳລັບປະເພດທີ່ໄດ້ມາ:

• ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ NDI ເຊັ່ນ: ລີທຽມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ແລະ ກວດສຸຂະພາບໝາກໄຂ່ຫຼັງເປັນປະຈຳ.
• ຄວາມສ່ຽງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ໂດຍການປິ່ນປົວບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຕິດພັນຢ່າງທັນການ ແລະ ເໝາະສົມ (ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງເອເລັກໂຕຣໄລ).

ຖ້າຂ້ອຍມີສະພາບນີ້, ຂ້ອຍຄວນຄາດຫວັງຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນຂ່າວດີທີ່ສຸດ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ , ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງມັກ ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສຳຄັນໜ້ອຍລົງ ແລະ ສາມາດດຳລົງຊີວິດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ທ່ານສາມາດເຮັດວຽກ ແລະ ເພີດເພີນກັບຊີວິດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ:

• ການຂາດນໍ້າ: ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ການຂາດນໍ້າຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍສະຕິ, ອາການຊັກ, ແລະ ຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ.
• ການລົບກວນຂອງເອເລັກໂຕຣໄລ: ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານຂອງເອເລັກໂຕຣໄລ (ເຊັ່ນ: ໂຊດຽມ ແລະ ໂພແທດຊຽມ) ໃນຮ່າງກາຍ. ສິ່ງນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນປະສາດ.
• ການຕິດເຊື້ອ: ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (UTI) ແລະ ການຕິດເຊື້ອໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ການພັດທະນາຊັກຊ້າ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະໝອງ ແລະ ຄວາມພິການທາງດ້ານສະຕິປັນຍາໃນເດັກນ້ອຍ. ສິ່ງນີ້ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍສຳລັບເດັກນ້ອຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າເດັກນ້ອຍມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ຄວນເລີ່ມການປິ່ນປົວທັນທີ.
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ: ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນໄລຍະຍາວຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງອັກເສບ: ເນື່ອງຈາກວ່າກະເພາະປັດສະວະເຕັມຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ປັດສະວະຈຶ່ງດຶງກັບຄືນ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງໃຄ່ບວມ.

ທ່ານຄວນໄປພົບແພດເມື່ອໃດ?

ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົງໄສ ຫຼື ກັງວົນກ່ຽວກັບປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ທ່ານຖ່າຍອອກມາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານຖ່າຍນໍ້າຍ່ຽວຫຼາຍພ້ອມກັບຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ, ໃຫ້ໄປພົບແພດຢ່າງແນ່ນອນ.

ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ຜູ້ໃຫຍ່ຖ່າຍອອກຕໍ່ມື້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ, ໂດຍສະເພາະຂຶ້ນກັບປະລິມານນໍ້າທີ່ເຂົາເຈົ້າດື່ມ. ແຕ່ຖ້າທ່ານຍ່ຽວ ຫຼາຍກວ່າ 2-3 ລິດ ຕໍ່ມື້ (ບາງຄໍານິຍາມກ່າວວ່າຫຼາຍກວ່າ 3 ລິດ), ຫຼືຖ້າທ່ານຍ່ຽວ ເລື້ອຍໆ (ຫຼາຍກວ່າເຈັດຫຼືແປດເທື່ອຕໍ່ມື້) , ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງບັນຫາ.

ກ່ອນທີ່ຈະໄປພົບແພດ, ມັນເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ຈະບັນທຶກປະຈຳວັນວ່າທ່ານດື່ມນໍ້າຫຼາຍປານໃດ ແລະ ທ່ານຜະລິດນໍ້າປັດສະວະຫຼາຍປານໃດ (ວັດແທກຖ້າເປັນໄປໄດ້). ວິທີນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານໝໍເຂົ້າໃຈອາການຂອງທ່ານໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຄວນຈື່ຈາກເລື່ອງນີ້ແມ່ນຫຍັງ? (ຂໍ້ຄວາມທີ່ຄວນເອົາກັບບ້ານ)

ພະຍາດເບົາຫວານໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ (Nephrogenic Diabetes Insipidus) ແມ່ນພາວະທີ່ຫາຍາກທີ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານບໍ່ຕອບສະໜອງຢ່າງຖືກຕ້ອງຕໍ່ຮໍໂມນ ADH ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ເຮັດໃຫ້ທ່ານຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂາດນໍ້າຢ່າງໄວວາ.

• ອາການຫຼັກໆຄື ການຫິວນ້ຳຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຍ່ຽວເປັນນ້ຳຫຼາຍ .
• ສິ່ງນີ້ບໍ່ຄວນສັບສົນກັບພະຍາດເບົາຫວານ; ໃນກໍລະນີນີ້, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິ.
• ອາການນີ້ສາມາດມີຢູ່ຕັ້ງແຕ່ເກີດ ຫຼື ພັດທະນາໃນພາຍຫຼັງໃນຊີວິດ.
• ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການດື່ມນໍ້າໃຫ້ພຽງພໍ ແລະ ຄວບຄຸມອາຫານການກິນ), ເຈົ້າສາມາດດຳລົງຊີວິດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ ແລະ ມີສຸຂະພາບດີ.
• ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານ ຫຼື ລູກຂອງທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ. ຢ່າຕົກໃຈ, ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຮັບຮູ້ຂໍ້ມູນ ແລະ ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທີ່ຈຳເປັນ. ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ, ແລະ ທ່ານໝໍສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້.

ພະ ຍາດເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກການເກີດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ, ຫິວນ້ຳຫຼາຍເກີນໄປ, ADH, vasopressin, ການຂາດນ້ຳ